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    Protocolo de Ingreso Ibero

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    Laura Poveda S
    Este documento contiene un protocolo de ingreso para una primera sesión de psicoterapia. Recopila información básica del paciente como nombre, edad y motivo de consulta, así como una evaluación inicial de su comportamiento, hipótesis preliminares y expectativas de tratamiento. El practicante debe diligenciar el protocolo durante la sesión para documentar el caso.

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    Protocolo de Ingreso Ibero

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    Este documento contiene un protocolo de ingreso para una primera sesión de psicoterapia. Recopila información básica del paciente como nombre, edad y motivo de consulta, así como una evaluación inicial de su comportamiento, hipótesis preliminares y expectativas de tratamiento. El practicante debe diligenciar el protocolo durante la sesión para documentar el caso.

    Título original

    PROTOCOLO DE INGRESO IBERO

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    Este documento contiene un protocolo de ingreso para una primera sesión de psicoterapia. Recopila información básica del paciente como nombre, edad y motivo de consulta, así como una evaluación inicial de su comportamiento, hipótesis preliminares y expectativas de tratamiento. El practicante debe diligenciar el protocolo durante la sesión para documentar el caso.

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    PROTOCOLO

    Versión 1
    DE INGRESO (SESIÓN 1)

    Página 1 de 3

    Fecha: Día: ____ Mes: ____ Año: ____ Hora: _______


    Practicante de psicología clínica asignado(a): ___________________________________________________
    Profesional del área clínico asignado(a): _______________________________________________________

    1. INFORMACIÓN GENERAL

    Nombre del consultante: ___________________________________________________________________


    Documento de identidad: CC. TI RC NO. ___________________________________________
    Teléfono: ________________________ Celular: ______________________
    Email: _________________________________________________
    Nivel escolaridad: _______________________________Ocupación actual: ___________________________
    Contacto de emergencia: __________________________________________ teléfono: _________________

    Personas con las que vive el consultante:


    NOMBRE PARENTESCO OCUPACION ACTUAL EDAD

    2. AMPLIACIÓN MOTIVO DE CONSULTA


    Tenga en cuenta que en este apartado usted deberá referir literalmente lo que el paciente indica como
    motivo de consulta y de acuerdo con lo indagado podrá mencionar las posibles afectaciones en las áreas de
    funcionamiento del consultante
    ________________________________________________________________________________________
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    Áreas de ajuste
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    PROTOCOLO
    Versión 1
    DE INGRESO (SESIÓN 1)

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    3. DESPUES DE LA VALORACIÓN

    Identificar aspectos sobresalientes del comportamiento (conducta verbal y no verbal, actitud y apariencia
    durante la valoración)
    ________________________________________________________________________________________
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    ________________________________________________________________________________________
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    ________________________________________________________________________________________
    Hipótesis preliminares (indicar con base a la información recolectada, las posibles hipótesis preliminares
    que se recomienda explorar en el proceso terapéutico)
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    Tipificación del motivo de consulta. (este apartado debe ser diligenciarlo por el profesional en formación
    asignado)
    Problemas Dificultad para Ganas de llorar Preocupación
    Académicos respirar continua
    Problemas Laborales Aislamiento o Taquicardia Sensación de pérdida
    distanciamiento de control
    emocional
    Problemas Sociales Problemas de Dolores de cabeza Ideas de suicidio
    concentración
    Problemas Familiares Conductas de autolesión Problemas para dormir Pérdida de intereses
    Problemas de Salud Temblores y tics Cambio de peso Rumiación – distorsiones
    cognitivas
    Problemas Sexuales Síntomas de estrés - Cansancio continuo Sudoración constante
    ansiedad
    Problemas Irritabilidad Tensión continua Aislamiento o
    Económicos constante distanciamiento
    emocional
    PROTOCOLO
    Versión 1
    DE INGRESO (SESIÓN 1)

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    Dificultad para tomar Otra, ¿cuál? Otra, ¿cuál? Otra, ¿cuál?


    decisiones
    Expectativas del proceso terapéutico (indicar con base en la información recolectada, los objetivos, logros o
    metas que desea alcanzar el consultante con el proceso) -
    ________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________________

    Observaciones.

    Fecha del próximo encuentro:

    Día: ______ Mes: _______ Año: _______________

    NOMBRE Y APELLIDOS DEL PRACTICANTE EN


    PSICOLOGÍA
    C.C. No. FIRMA

    NOMBRE Y APELLIDOS DEL ASESOR (A)


    T.P. No. FIRMA

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