1 corte:Infectiones de transmission sexual.

los
Manejo siddhimica de
pacientes on its
 Vaginosis
Vaginosis bacteriana ->

Principal causa de distracteriosis vaginal de majores en edad

vgoroductiva.

Definición
Recultado

FFEDE
-Sindrome clerico polimicroblano DISBACTERIOSIS de la custitution
-

Por bacterias anaerobicas de especie de lactobacillus

↓
Preotella
*

*
Mobiluncus sp. Productor as al

Atoprbium
*
peroxido hidro
as
geno
NO INFLAMATORIA

Microbiota vaginal
Microbiota vaginal:Importante en prevention de ITs e IT

Microbiota vaginal Dominada lactobacilos

protege
on edad reproductival contra colonization de
for

otras bacterias.
Mecanismos

bacterionas)
↳
Interfere adherencia de
patogenous all pitelio vaginal (H2O2, arido lactico,
↳
has poblaciones mantienen on constant fluctuation for dad, and menstrual o embarazo)
->
endogenes
↳ exogenus AB, velavones sexuales, tampones
anticonceptives.

Etiología y
fisiopatología
(myroplasma mobilancus) oque de
Agente etiologico:Gardnevella Vaginalis a ser for candida Calbicans)

o fricomona.
suchen intomaticas Lactobacillus Se
Mujeres ser
portadoras as iners
-

-> encuentra

Hombres
conecticoS ↓ lactobacilus stroscevicas. en
flood vaginal alter-

add intermedia,
Factores de viesgo:Duchas vaginales, AB amplio espectro, tampons, as permindas, embavato, mano pausia
 Diagnóstico

Tinaon de Metodo de
diagnostic microbiologica
grams

->
↳ I latobacilos
↳ locos y Dacilos negatives share
gram variables, gram a

BV blue test -> azul (positive

20.1

>7
puntos.

Tratamiento

2 antimicrobianos anaerobicdas (metronidazol y

clindamicinal
-

Administrar en
maseres sintomatical

-
Abtenerse de la actividad sexual

Descargas vaginales

Vaginosis.Bacteriana ITS: -
Blenorragia
-

Micofica -

clamy dist

Tricomoniasis
-

Vaginitis atrifica -

Cervicitis cronica

Vaginitis alergica
-

Vaginitis inflamatisia descamatva

-

Vaginitis x
cuerpo extrans
Morbilidad asociada a
vaginosis bacteriana

Rustura forematura de membrances.

Factores
asociados a
Cándida
-

DM
-

Uso previo de AB amplis

espermicidas
-

Esteroides
-

HIV
~

embarato

Desnutaion

↓
 =
-
⑤
-
- 80=0
T
*
m 5
--
Tricomona

o
&
- ⑤
-
· E
--
E
-
-
=
· =
-
-
M
-
=
-- -
1
- E = ⑤
:
=
o
Cándida

=E
⑨ = =
:
&
-
=
E
&
* -
E = = =I E =
5
⑤
-
#
= E
I 1
⑥
=
= -
=
Gadnerella

=
->
⑤
j -
> I ⑤
- ⑨
&
=Ezz
*
- ⑨
= · & - i
# · I 87
--- -- FEE ForA
1
3
=z
=
&
&
E &
-
=
⑤
⑤
-
-
Laboratorio
I
Síntomas

Signos
I

Tto
↑
-
=-
 ETS
-
357 millones de ITS

Aspectors generales.
-

Mayoria de casus son asintomatics, los hombres suchen ser mas sintomaticos.

Factores de
riesyo.
-
Tener (de 25
anos

Muntener contaco sexual con persona con una Its

Tener un nueva purga sexual enlos ultimos meses

-

Antecedentes peerios de ITS

Uso de condor
previence TODAS las ITS
-

Profesionales as prostitution y sus clientes.

-

Consumo de
drogas no alcohol, especialmente asociados a

relaciones sexuales.
-

Uso inconsistente ad preservative

-

Sa victima de violencia sexual

Clasificación de -Producen ulceras

las ITS ⑧ -Producer retrale cervial Pueden causar infertilidad en hombre

descarga
-

Producen verragus
y mijer.
Sifilis
-

Tregonema Dallidum

filisSunnia:
Lesiones en piel z-b semanas S
Contacto S. terraria
S. Secundaria
s.
Primaria 1
M

Sitilis revente: I am o

Sifilis tardia:1ano
were e
Incubation latenia latencia
10-90 dias Hasta airs

Chanco
-

S. primaria. o lera, se quita,

bduros, dolorosa, can adenopation dete
Quece aparecer en otras partes del cuerpo.

S. Secundaria:Febricula, adenopatios y cumbius armatol

gives
↳
en manus, pies (plant as)

S. Tercaria:Neurostitis y sifilis cardiovascular

 Diagnóstico presuntivo
Test no treponemico:VDRL His
congenita

Testtreponimicos:FTA-BS

Diagnostico definitivo:Testde anticurgos fluorescentes en campo oscuro de lesion exudativa

len sitilis tempranal

Siempre confirmar contest treponemico.

Enrato: Siemore to mar VDRL

En consulta de al control prenatal

-

ingreso
-

Entre 28-32 seman as

-Al momento all parto

Tratamiento
Sifilis latente d1 ano

Sitilis primaria,secunduria o ch duracion descono- Neurosifilis

o latente <1 ano Lidd
Sifilis mica
offal

PNC benzatica 2.4'u

PNC bentaf *nicu Im a Semana x 3 DN, cristaliy 4'U IV

2.4 U IM monodosis seman as clahoras x10-14 dias

Seynimiento: 3 meses -

6 meses
-

12 meses
-

24 meses Dariente alergica Iembaratada

Desensibilizar a la penicilina.
Alergin a Penicilinas?
Sitilis latente> 1950

Sifilis Primaria, o de durduin

Secundarin o latente desconocida.

<1 a50

Doxicdina to my vo

2 veces/ dia x 28 dias

:Cuando es fracaso ad TTO?
-

VBRL no ha descendido 4reres a los 3 meses (1:16 9 1:4 1:649(16)

Infection o recurrencia.

VDRL se increments4 veces despuscle 3 meses de haber complete do

el tratamiento (1:4a (176, 1:16a1:ba)

Herpes

et?"Oval-labial I:Genital -
Solo este es demisional
Alos 50 airs:40% hantenido contacto con el
tipo I
-

Dude transmitirse en
periodo sintomatico o asintomatico

momas
Ulveras
·
dolorosas que autoreswelven sin
dejar cicatrit

·
Disuria
·
Adenopatios inguinales dolorosas ->

O se cura

·
40% desarrollar recurrencias en el
primer ano

·
601 Desarrollan producmos

2.Siente que leva a dar el herpes.

->
TT durante produsmo, mejora
la

sintomatologra

Posibilidad de transmission madre

-
RN

En primoinfection:50%
·

·
En recurrencia:Menos 11. Dov As maternos previos que
de
pasan la placenta.
->

Puede
Aarto
transmitir bebesy protege
IgG alos

In infection del bebe.

No hay sintomas o signos: Parto vaginal
-

Hay lesiones -> Cesarea

·
La prevention mas conmembrance
as
eficat integras
Infection
-enatal
1. Enf. localizada piel, ojos
en
y boca

2. Encefalitis cono sin 1

3. Entermedad diseminada -> Mortal.

agnis"(Igh-IgM HUtip i
·
BCR: Metodo an election
para
el
dignostico
Aallazyos itologicos de cambios virales son
inspecficus

#
-

No es curable

Disminuir severidad de Sinton as

Reduar duration all perido sintomatico

Disminair posibilidad de
contagio

Acyclovir 400mg v0 3rldia x 7-10 dies

Fancyclovir 250
mg
vo srldia 7-10
x dias

Valacyclovir Ig vo zuldin x 7-10 dias

Inflen.Erniem.Paneraim meningrennet white

e

Chancroide
·
Hemophilus Durrey (bacteria gram negatival mental
-
Ulcera dolorosa adenopatia superativa
genital
·
asocinda a

·
PCR

Primero descartar sitilis

-

Cultivo es difinil ytesten sangre son sensibles

or

· Bolorosa, ulcera sain

miento
·
Aztromirina lgr VO monodosis No dvenar adenopatios
·
Leftriaxona 250
my IM monodosis purulent as
Ciprofloxacina 2v/dia x3 dias
·
500 my vo

·
Evitromicina 500mg vo guldia x7 dias

Granuloma inguinal
·
Calymmatobacterium Granulomatis
· Bacteria Gram (-) intracelal ar

·
Incubation: 8-12 Semanal

·
Ulcera que fail a como
angra may
-

Agnostico
·

Biopsia: Cuerpos de Donovan

↳Bacterias encapsuladas en leucoritos
·
Durden causar deformidad.

↳amer 100
my vo culdia x3 ceman at

·
TMS 800 1160 vo zuldia x 3 semanas
my
·
Ciprofloxacino 750 my vo zuldia x 3 seman as

·
Azitrumina igr vo semana x3 semanas

oeritromicina 500mg vo clbhoras x 3 semanas

Linfogranuloma venéreo
·
Clamydia trachomatis (ipus 21-22-23)
Severa linfoadenopatio Davente postrado
general
·
asocado a
fiebre sever malestar ->
en la cama

agnostico
Fijarion de complemento: Trtulos
·

1:640 mas son

diagnosticos
 Damiento
·

Doxinidina loomy
Vo zuldia x 2 dias. Ganglio.
Remplazo: Evilromivina 500mg clbboras X
21 dias

mawolidos no estan contraindicados.

I Productores de secreción
I ↓
nlera
Uretritis gonococcica
·
Neisseria Gonovrece
·
I Solo contado mislado

->
Hombre infecta miger:80 a 90%
Trofismo pov:epitdio netual, endocervix, endometrio,
↳
Miyer infecta a hombre:20 a 25%
endosalpinx, Glandulas as skeney Bartholine,

faringe, recto y epididimo

↳2 semanael no es
gonocolo

Sdfitz -

Hugh -
Curtis: Perihepatitis en la
mager,
similar a entermedad biliar.

↳Similar colecistitis.
Elago were:Gonococo Sale por el cervix a
->
o uretual.
Agnostico
·

am: Diplococos gram(-)dentro de PMN (113 no se visualizany si tienen (a

infercionl
·
Cultivo Thayer Martin ->
En caso de duda

Mazupialization:Se drena el abceso

Damiento Mucosa y capsula con puntos separados.

·
Ceftriaxona 125mg IM monodosis bartholimento min
#

·
Cefixime 400 my VO monodosis

Madre convertis gonococrica:30-35% de probabilidad

del RN de desarrollar conjuntivitis,

↳
Profilaxis en
RN(gotash
Adherencias

Uretritis no gonoccocica
·
ClamydiaFrachomatis (tipos Dak
·
Parasito intraceldar obligado
·
Incubation:7 a 14 dias
20% de infectiones coexisten
gonococricas infection
·
con

pow damydia.
Sx
principal:Disuria
·

·
Ddeo con leucocituria pero a avacultivo es
negativo
·
Leucocituria con parral de Orina sin youroco
·
Secretion:"Come lechera" Blanco -

a marillanta

Ermiento
·
Azitromivina Ig VO monodosis

·
Doxicdina ro zuldia x 7dias.
100mg

Embarazo: Evitromiina Base 500mg vo clbhoras x7dias

Lynostic
 Verrugas

Papiloma virus
·
Dapovirus con DNA de doble cadenc

Enfermedad
·
sexual may
prevalente en
el mundo

·
Incubation: 344 meses (1424 meses)
La
transepitdial,
·
infection es solo no existe viremia hi afection de otros organos
So
detectorla, no produce anticuerpos.
·
Trofismo por genitales
tiene manifestaciones

agnostic
-> no

fisicus.
Minica. Condito e ↓
B -

Intercion subclinica Producen CA

penc 8

de cervix,

intothe
Fundamental

·
PCR
·
NO se puede cultivar

· los Ac sericos no son tiles

agenesis

Halo: Perinuclear
Patognomonico.
->

Drincipalmente: Zona de transformation

 Eratamiento
Quimicos8 -

Podofilina
-

Ando tricloroacetico ->

en embarazo

Fluouvo acilo

Quirrgicos: -

Electrocanterio
-

Reseccion con bista

Crioterapia
Laser

sincerco.
-

Cervicitis.
-

Clamydia Trachomatis
y Neisseria Gonoorhocae
·
Atitromiina IgrVO dosis Unica + Ceftriaxona 500mg
IM dosis unica

Embarazo olacancia:Azifromiana
Igr
·
VO dosis unica

+ Cefixime 400mg VO dosis unica

·
Infection persistente o recurrente: Doxicidina 100mg vo cz horas