Fisiopatologia de La Glándula Suprarenal

FISIOPATOLOGIA DE
LA GLANDULA
SUPRARENAL
Glandulas suprarenales
Glandulas adrenales
2 pequeñas estructuras endocrinas

Papel crucial en la regulacion de
numerosas -f- corporales
Se divide en 2 regiones distintas Corteza
adrenal y la Medula adrenal
MORFOLOGÍA
Forma piramidal aplanada
3-5 cm de altura
2-3 cm de ancho
peso de 3,5 - 5 g
ESTRUCTURA
corteza secreta cortisol ,
EXT
suprarenal aldosterona y androgenos
2 regiones
INT
medula secreta adrenalina
suprarrenal (epinefrina) y
noradrenalina
(norepinefrina)
Corteza suparrenal
Se subdivide en tres zonas:
Zona Glomerulosa: Produce principalmente aldosterona, una hormona que

regula el equilibrio de electrolitos y la presión arterial.
Zona Fasciculata: Produce principalmente cortisol, una hormona que regula el
metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas, y tiene efectos
antiinflamatorios.
Zona Reticularis: Produce principalmente andrógenos, que son precursores de
las hormonas sexuales masculinas y femeninas.
IRRIGACIÓN
Abundante y proviene de 3 fuentes
Arteria Suprarrenal Superior: Ramificación de la arteria frénica inferior.

Arteria Suprarrenal Media: Derivada de la aorta abdominal.
Arteria Suprarrenal Inferior: Rama de la arteria renal.
Una adecuada irrigación arterial garantiza el suministro de sangre

necesario para la producción hormonal.
FUNCIONES HORMONALES
Hormonas: La glándula suprarrenal produce varias hormonas clave, como el cortisol,
aldosterona, adrenalina y noradrenalina.
Roles fisiológicos: Estas hormonas desempeñan funciones importantes en la regulación

del metabolismo, la respuesta al estrés y la homeostasis del cuerpo.
Hiperfunción de la
corteza suprarrenal
Exceso de cortisol: Síndrome de Cushing
Exceso de Aldosterona: Hiperaldosteronismo
Exceso de Andrógenos: Virilismo
Pueden existir síndromes de superposición
FISIOPATOLOGÍA
1. Corteza Suprarrenal:
Zona Glomerular: Produce
aldosterona, que regula el equilibrio
de sodio y potasio en el cuerpo.
Zona Fasciculada: Produce cortisol,
que está involucrado en el
metabolismo de carbohidratos y
glucosa.
Zona Reticular: Produce
dehidroepiandrosterona (DHEA), un
andrógeno.
FISIOPATOLOGÍA
colesterol - pregnenolona - 17-OH preg - DHEA - DHEA sulfatato
progesterona - 17-OH prog - DHEA - Androstenodiona
desoxi 11-desoxi
Testosterona
corticosterona cortisol
cortisol
corticosterona
18-OHcorticosterona
Aldosterona
FISIOPATOLOGÍA
Síndrome de cushing
Causado por un exceso
hormona cortisol
crónico de glucocorticoide
Puede desarrolarse por 2 motivos:
tumores medicamentos
Sintomas y Manifestaciones
Consecuencias y complicaciones
Diagnostico Tratamiento
Análisis de sangre y orina ketoconazol, mitotano, metyrapone y

mifepristona
Análisis de saliva
Enfermedad de Adisoon
Fisiopatologia
La enfermedde Addison se produce
cuando las glándulas suprarrenales
están dañadas y no producen
suficientes hormonas.Estas glándulas,
que se encuentran justo encima de los
riñones, producen hormonas como la
cortisol y la aldosterona, que son
importantes para el correcto
funcionamiento de muchos órganos y
tejidos del cuerpo.
Signos y
sintomas
Algunos de los signos y
síntomas más comunes
incluyen:
Tratamiento para
elAdisoon
Tratamiento con hormonona terapia restitutiva
1.-Coreregir los deficit de glucocorticoides
2.-Corregir los deficit de mineralcortivoides
*El fármaco principal es la hidrocortisona.*

Dosis: 20 - 30 mg/día.
*El tratamiento mineralocorticoide:*

Fludrocortizona: 0.05 - 0.1 mg vo diarios
*Estrogenos: 25 a 50 mg de DHEA*
Hiperaldosteronismo
Tendremos dos tipos

Producción excesiva
Primaria: problema en las glándulas de aldosterona
suprarrenales que hace que produzcan
demasiada aldosterona.
Secundaria: problema fuera de las glándulas
suprarrenales que hace que las mismas
produzcan demasiada aldosterona.
FISIOPATOLOGIA DE LA HIPERALDOSTERONEMIA
Retención de sodio y aumento del volumen sanguíneo, La aldosterona actúa principalmente en los
que conducen a la hipertensión arterial. riñones para promover la reabsorción de sodio y
Pérdida excesiva de potasio. la excreción de potasio.
Alcalosis metabólica, un trastorno del equilibrio ácido- El sodio retiene agua en el cuerpo, aumentando
base en la sangre. el volumen sanguíneo y la presión arterial.
Aumento del riesgo de enfermedades como insuficiencia La excreción excesiva de potasio puede
renal, accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. conducir a niveles bajos de potasio en sangre
(hipopotasemia).
Signos y
COMPLICACIONES
sintomas
Hipertensión arterial Insuficiencia renal
Debilidad muscular Accidente cerebrovascular
Calambres musculares Ataque cardíaco
Fatiga Hipertrofia ventricular izquierda
Sed excesiva Osteoporosis
Hipopotasemia Diabetes
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Análisis de sangre La extirpación quirúrgica del adenoma
(adrenalectomía laparoscópica) es el
Prueba de supresión de aldosterona. tratamiento de elección, con altas tasas
Pruebas de imagen de curación y remisión de la hipertensión
arterial.
Dieta
Cambios en el estilo de vida
Monitoreo
Medicamentos:
Espironolactona
Eplerenona
Diuréticos
Antihipertensivos
Virilismo
Exceso de Andrógenos Producción excesiva
1. Adenoma, carcinoma
2. Hiperplasia suprarrenal congénita (síndrome androgenital) de andrógenos
3. Deficit de 21 Hidroxilasa: 95 % sdr androgénital
4.
colesterol - pregnenolona - 17-OH preg - DHEA - DHEA sulfatato

progesterona - 17-OH prog - DHEA - Androstenodiona
Testosterona
Virilismo
Signos y síntomas
1. Hirsutismo: A umento de vello en mujer con distribución de

varón.
2. Hipertricosis: Aumento de vello en mujer o varón.
3. Oligomenorrea
4. Acné
5. Virilización
Déficits graves pueden tener repercusión en el feto:

aumento de producción de andrógenos virilización
de feto femenino.
Virilismo
Diagnostico
Determinación de los niveles de andrógenos en sangre
Esta combinación de cambios corporales facilita el diagnóstico de
virilización. Las pruebas pueden determinar la concentración de andrógenos
en la sangre y, en caso de que sean elevadas, si provienen de los órganos
sexuales o de las glándulas suprarrenales.
Tratamiento
Extirpación quirúrgica del tumor

A veces, glucocorticoides
Por lo general, los adenomas secretores de andrógenos y los tumores
suprarrenales se extirpan quirúrgicamente de la glándula suprarrenal que
contiene el tumor.
En la hiperplasia suprarrenal, se administran cantidades pequeñas de
corticoesteroides, como la hidrocortisona, para inhibir la producción de
andrógenos.
GRACIAS POR SU
ATENCION!!!

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FISIOPATOLOGIA DE

2 pequeñas estructuras endocrinas

Zona Glomerulosa: Produce principalmente aldosterona, una hormona que

Arteria Suprarrenal Superior: Ramificación de la arteria frénica inferior.

Una adecuada irrigación arterial garantiza el suministro de sangre

Roles fisiológicos: Estas hormonas desempeñan funciones importantes en la regulación

Puede desarrolarse por 2 motivos:

Análisis de sangre y orina ketoconazol, mitotano, metyrapone y

El fármaco principal es la hidrocortisona.

El tratamiento mineralocorticoide:

Tendremos dos tipos

colesterol - pregnenolona - 17-OH preg - DHEA - DHEA sulfatato

1. Hirsutismo: A umento de vello en mujer con distribución de

Déficits graves pueden tener repercusión en el feto:

Extirpación quirúrgica del tumor

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