GlÁndulas Suprarrenales

GLÁNDULAS
SUPRARRENALES
DR. WALTER MAGARIÑOS

GLÁNDULAS SUPRARRENALES (ADRENALES)
•Localizadas sobre cada riñón.
•se diferencia en dos regiones, la corteza suprarrenal, y la
médula suprarrenal.
•La corteza deriva del mesodermo y produce hormonas
esteroideas esenciales para la vida. La hormona
aldosterona controla la homeostasis del sodio (Na+). En
ausencia de aldosterona el organismo pierde Na+, lo cual
puede causar hipotensión y shock cardiovascular y muerte.
•La médula suprarrenal deriva del ectodermo y produce
noradrenalina y adrenalina.
CORTEZA SUPRARRENAL
• La corteza suprarrenal se subdivide en tres zonas:
• La zona glomerular, Sus células están dispuestas en cúmulos
redondeados o arqueados. Sus secreciones son un grupo de
hormonas, los mineralocorticoides.
• La zona fasciculada, es la más ancha, formada por células
dispuestas en cordones rectos y largos. segrega principalmente
glucocorticoides, afectan a la homeostasis de la glucosa.
•La zona reticular, células que se ramifican libremente. Sintetiza los
esteroides sexuales o gonadocorticoides. Los gonadocorticoides más
importantes son los andrógenos (hormonas sexuales masculinas).
MINERALOCORTICOIDES
 Participan en el control de la homeostasis hidroelectrolítica, especialmente de las
concentraciones de sodio (Na+) y potasio (K+).
 La corteza suprarrenal segrega al menos tres mineralocorticoides, pero la más
importante (95 %) es la aldosterona.
 Esta hormona actúa sobre las células tubulares renales para aumentar la
reabsorción de Na+ reabsorción de Cl- y HCO3- y retención de agua.
 La aldosterona aumenta la excreción de K+, de forma que la pérdida de K+ en la
orina es mayor.
 La aldosterona también favorece la excreción de H+ en la orina.
 En el control de la secreción de aldosterona intervienen diversos mecanismos que
operan de forma simultánea. Uno de estos mecanismos es el sistema renina-
angiotensina.
GLUCOCORTICOIDES
 Los glucocorticoides regulan el metabolismo y la

resistencia al estrés.
 El cortisol (hidrocortisona), la corticosterona y la
cortisona son glucocorticoides.
 El cortisol es el más abundante y es responsable
de aproximadamente el 95% de la actividad glu-
cocorticoide
GLUCOCORTICOIDES
 Favorecen el metabolismo.
 Asegurar la disponibilidad de una cantidad suficiente de ATP.
 Aumentan el catabolismo de las proteínas, y la velocidad de
salida de los AA de las células (fibras musculares), y su
transporte al hígado. (síntesis de nuevas proteínas)
 Si no hay glucógeno y grasas son escasas, gluco-
neogénesis.
 Los glucocorticoides también estimulan la lipólisis.
GLUCOCORTICOIDES
 Resistencia al estrés: ayuno, miedo, temperaturas extremas, grandes
alturas, hemorragias, infecciones, cirugía, traumatismos.
 Aumentan la sensibilidad de los vasos sanguíneos a los agentes químicos
vasoconstrictores, elevan la presión arterial.
 Antiinflamatorios, inhiben las células y las secreciones que participan en
las respuestas inflamatorias. Reducen los mastocitos y la liberación de
histamina; estabilizan las membranas lisosómicas; disminuyen la
permeabilidad de los capilares sanguíneos y deprimen la fagocitosis.
 Enlentecen la cicatrización de las heridas.
 Son muy útiles en inflamación crónica, como en la enfermedad reumática.
 Las dosis altas de glucocorticoides también deprimen la respuesta inmune.
ENFERMEDAD DE ADDISON
 La insuficiencia de la corteza suprarrenal produce enfermedad de
Addison.
 Letargía mental, anorexia, náuseas y vómitos, pérdida de peso e
hipoglucemia, que causan debilidad muscular.
 La pérdida de aldosterona origina una elevación del nivel de K+ y una
disminución del nivel de Na+ en plasma, una reducción de la presión
arterial, deshidratación, disminución del gasto cardíaco, arritmias y posible
paro cardíaco.
 El nivel plasmático de ACTH es alto, la ACTH tiene los mismos efectos de
oscurecimiento de la piel).
 El resultado es una pigmentación cutánea excesiva, especialmente en las
regiones expuestas al sol y en las mucosas.
SÍNDROME DE CUSHING
 Hipersecreción de glucocorticoides, especialmente de cortisol y cortisona.
 Redistribución de la grasa, la cara redondeada («cara de luna llena»), en la
espalda se observa la «giba de búfalo» y el abdomen es péndulo (colgante).
 La piel facial está enrojecida y la piel que recubre el abdomen desarrolla
marcas de distensión (estrías).
 Hematomas con facilidad, y cicatrización de heridas deficiente.
 Hiperglucemia, osteoporosis, debilidad, hipertensión, aumento de la
susceptibilidad a las infecciones, disminución de la resistencia al estrés y
cambios de humor.
 La causa más frecuente es la administración de un glucocorticoide a un
receptor de un trasplante, asma o trastornos inflamatorios crónicos.
GONADOCORTICOIDES
• La zona reticular: estrógenos y andrógenos.
• Los estrógenos son hormonas sexuales femeninas que también se
sintetizan en la placenta y en los ovarios.
• Los andrógenos son hormonas que tienen efectos masculinizantes,
testosterona.
• La producción Andrógenos en un varón insignificantes.
• En las mujeres, contribuyen al impulso sexual (libido) y a otras conductas
sexuales.
• Transformarse en estrógenos, importante en la menopausia.
• Participan en la aceleración del crecimiento en la pubertad y en el
desarrollo del vello axilar y púbico en los chicos y las chicas.
MÉDULA SUPRARRENAL
• La médula suprarrenal, está formada por, las células
cromafínicas.
• Situadas alrededor de grandes vasos sanguíneos.
• Reciben inervación directa de neuronas preganglionares del
simpático.
• Son células posganglionares especializadas en la secreción
de hormonas adrenalina y noradrenalina.
• Dado que el SNA controla directamente las células
cromafínicas, la liberación hormonal puede tener lugar de
forma muy rápida.
ADRENALINA Y NORADRENALINA
 Epinefrina y norepinefrina. La adrenalina 80% de la secreción total. Ambas hormonas

son simpaticomiméticas.
 Son responsables de la respuesta de lucha o huida.
 Ayudan al organismo a resistir el estrés, pero no son vitales.
 Estrés, los impulsos recibidos por el hipotálamo son transmitidos hasta las neuronas
preganglionares simpáticas, que estimulan el aumento de la liberación de adrenalina y
noradrenalina por las células cromafínicas.
 La adrenalina y la noradrenalina elevan la presión arterial al aumentar la frecuencia
cardíaca y la fuerza de contracción y causar vasoconstricción.
 Aceleran la frecuencia respiratoria, dilatan las vías de conducción aéreas.
 Disminuyen la velocidad de la digestión, aumentan la eficacia de las contracciones
musculares,
 Aumentan el nivel plasmático de glucosa y estimulan el metabolismo celular.
FEOCROMOCITOMAS
• Los tumores de las células cromafínicas que causan hipersecreción de las hormonas
medulares.
• Estos tumores suelen ser benignos.
• Aceleración de la frecuencia cardíaca, cefalea, elevación de la presión arterial,
• Niveles altos de glucosa en sangre y orina, un índice metabólico basal (IMB)
elevado, enrojecimiento de la cara,
• Nerviosismo, sudoración y disminución de la motilidad gástrica.
• Sitúa al individuo en una versión prolongada de la respuesta de lucha o huida.
• El tratamiento del feocromocitoma es la resección quirúrgica del tumor.

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 Los glucocorticoides regulan el metabolismo y la

 Epinefrina y norepinefrina. La adrenalina 80% de la secreción total. Ambas hormonas

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