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    Rev Chil Pediatr.

    2020;91(6):999
    CARTA AL EDITOR
    DOI: 10.32641/rchped.vi91i6.3480

    Antibióticos en neonatología logía. Parte I: Recomendaciones de dosificaciones ba-


    sadas, en la más reciente evidencia en recién nacidos.
    Antibiotics in neonatology Comité Consultivo de Infecciones Neonatales, Socie-
    dad Chilena de Infectología”, con la idea de entregar
    una mejor herramienta técnica, resumida y actualizada
    Sr. Editor, y así facilitar y promover el correcto uso de antimicro-
    Los antimicrobianos son los medicamentos más bianos en las unidades neonatales5.
    utilizados en unidades de neonatología durante el pri- El documento contiene una puesta al día de 16 an-
    mer mes de vida principalmente porque esta población timicrobianos, con sus respectivas tablas de recomen-
    presenta alto riesgo de adquirir infecciones graves y ra- dación de dosis y un pequeño resumen de cada uno de
    pidamente progresivas hacia un descenlace fatal como los antibióticos mencionados5, con la idea de apoyar de
    es la sepsis1,2. esta forma una adecuada gestión de antibióticos a las
    Lamentablemente en forma histórica la mayoría de unidades neonatales.
    las dosificaciones de los antimicrobianos utilizados en
    esta población se basan en extrapolaciones de estudios Alejandra Sandoval Carmonaa,b,c
    a
    en población adulta y pediátrica, pese a que la fisiopa- Pediatra Infectóloga, Hospital Carlos Van Buren.
    tología de los recién nacidos difiere bastante de estos Valparaíso, Chile.
    b
    dos grupos y a que, por sobre estos cambios, influyen Departamento de Pediatría, Escuela de Medicina,
    variables extras como son aquellos ocasionados por los Universidad de Valparaíso. Valparaíso, Chile.
    c
    amplios volúmenes de distribución como ocurre en el Comité Consultivo de Infecciones Neonatales,
    shock séptico por ejemplo3. El hecho de utilizar dosis Sociedad Chilena de Infectología. Santiago, Chile.
    no diseñadas para la población de neonatos lleva a un
    mayor riesgo de efectos adversos los que pueden con- Referencias
    ducir a una mayor toxicidad, resistencia bacteriana y a
    1. Rivera-Chaparro ND, Cohen-Wolkowiez M, Greenberg RG.
    fallas terapéuticas4. Dosing antibiotics in neonates: review of the pharmacokinetic
    La adecuada y certera dosificación de antibióticos data. Future Microbiol. 2017;12: 1001-16. doi: 10.2217/fmb-
    en recién nacidos ha sido un desafío permanente de- 2017-0058.
    bido a la escasez de datos confiables disponibles, pro- 2. van Donge T, Bielicki JA, van den Anker J, Pfister M. Key
    ducto de: preocupaciones éticas para la incorporación Components for antibiotic dose optimization of sepsis in
    neonates and infants. Front Pediatr. 2018;6:325. doi: 10.3389/
    de neonatos en estudios experimentales, escasa dis- fped.2018.00325.
    ponibilidad de pacientes, falta de diseño adecuado de 3. Cohen-Wolkowiez M, Watt KM, Zhou C, et al.
    los estudios clínicos realizados, falta de experiencia en Developmental pharmacokinetics of piperacillin and
    simulación farmacocinética/farmacodinámica neona- tazobactam using plasma and dried blood spots from
    tal y grandes volúmenes de sangre requeridos para los infants. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(5):2856-65.
    doi: 10.1128/AAC.02139-13.
    análisis de medición de niveles plasmáticos. 4. Thompson G, Barker CI, Folgori L, et al. Global shortage
    Gracias a que en la última década se han realiza- of neonatal and paediatric antibiotic trials: rapid
    do mayores estudios con enfoques farmacocinéticos y review. BMJ Open. 2017;7(10):e016293. doi: 10.1136/
    farmacodinámicos en neonatos, hoy en día podemos bmjopen-2017-016293.
    5. Sandoval A, Aravena M, Cofré F, et al. Antimicrobianos en
    contar con nueva evidencia y de mejor calidad sobre la
    neonatología. Parte I: Recomendaciones de dosificaciones
    dosificación de la mayoría de los antimicrobianos más basadas, en la más reciente evidencia en recién nacidos Comité
    utilizados, y es por ello que recientemente se elaboró y Consultivo de Infecciones Neonatales, Sociedad Chilena de
    publicó el documento: “ Antimicrobianos en neonato- Infectología. Rev Chilena Infectol 2020;37(5):561-79.

    Correspondencia:
    Alejandra Sandoval Carmona
    ale7sandov@gmail.com

    Cómo citar este artículo: Rev Chil Pediatr. 2020;91(6):999. DOI: 10.32641/rchped.vi91i6.3480

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