​ El hombre de las ratas (la neurosis obsesiva)

Trabajando las primeras elaboraciones de freud sobre el tema, con la neuropsicosis de

defensa y lo menciona, por que eso trabajaremos hoy siguiendo esta línea con el historial
que se titula:​ a propósito de un caso de neurosis obsesiva "el hombre de las ratas" ​por una
fantasía del paciente y que freud recupera y lo incluye en el título.

Freud presenta el caso con un caso particular en el sentido freudiano, con la idea de que
cada caso tiene su singularidad, desprovisto de la teoría, sin embargo encontraremos que
es un caso que presenta no solo la complejidad de la neurosis obsesiva, si no, que
demuestra cuestiones teóricas que nos sirven para pensar a la neurosis hoy.

Si leemos el caso ahora y les sacamos algunas coyunturas de la época, no nos daríamos
cuenta que es un caso del año 1909, es un caso de mucha vigencia y muy rico en cuanto a
complejidad. En caso los cuadros tienen una complejidad con lo vinculado a la organización
del pensamiento que lo hacen más complejo en su abordaje

Este caso se escribe en 1907 y lo publica dos años después, es un tratamiento que duró 11
meses, en esa época eran diferentes los tratamientos, en ese momento los pacientes se
recibian en 6 sesiones semanales, con un trabajo más intenso, y freud dice que alcanzó el
levantamiento de los primeros síntomas, restableciendo la personalidad del paciente,
porque era un paciente perturbado, por ciertas perturbaciones mentales generadas.

El caso se divide en 2 grandes apartados, el 1er capítulo dedicado al historial clínico, y ese
se divide en subcapítulos y otro dedicado a la teoría.

En el primer capítulo introduce las 1ras entrevistas, donde freud anota las particularidades
del caso e incluye cuesiitiones teóricas, luego en el capítulo dos, freud aborda
principalmente en lo teórico de la neurosis obsesiva, y lo articula al historial clínico y por
último veremos un anexo que son las notas y registro de las entrevistas con el paciente.

​ ¿Quién es el paciente?

Es un paciente de 29 años, joven, de formación universitaria y que tiene una carrera militar
siguiendo un historial familiar, o del padre que tiene implicancia en la formación de sus
síntomas
se presenta a freud en una coyuntura muy particular y loca, con una sintomatología muy
propia de la neurosis con representaciones obsesivas desde la infancia, pero se
intensificaron hace 4 años, el contenido son temores a que a dos personas que quería
mucho les sucediera algo, esas personas eran su padre y su amada.
Siente impulsos obsesivos, como cortarse el cuello con una navaja, genera prohibiciones a
cosas que le son indiferentes, esa sería más o menos la representación del cuadro, y ahí en
esas categorías tenemos la estructura freudiana de la neurosis obsesiva.

- Página 173:
Freud propone que la noción de la neurosis obsesiva tiene agregados, como un pensar
obsesivo, deseos, tentaciones impulsos,reflexiones, mandamientos, y prohibiciones eso
sería una cuestión​ fenomenología típica de la neurosis obsesiva,​ ​las representaciones
obsesivas son contenidos despojados del afecto original, un falso enlace el afecto original
se ha adherido a una representación anodina o indiferente que se suma a una
representación obsesiva.
El paciente cuenta en las 1ras entrevistas que cuando él padecía una representación
obsesiva él acudía a un amigo y ese amigo lo calmaba y lo apaciguaba, empujándolo a la
senda de la cordura, de algún modo en la transferencia empieza a ocupar un lugar de
amigo.
El paciente le cuenta a freud el juego de palabras y se sintió identificado con sus relaciones
de sus pensamientos y lo conocía a freud por lecturas previas y llega a el x una cuestión
cuasi delirante, con la idea de solicitar un certificado y cumplir un mandato que él se había
creado, llegando a su consulta y desistiendo de solicitar el certificado y empieza a buscar
curarse de su neurosis y así empieza el paciente

- Página 128: su vida sexual.

Empezó temprano, tenía una gobernanta joven, le tocó los genitales y el vientre y le quedo
una curiosidad por ver el cuerpo femenino, podemos ilustrar aquí (pág 128) las hipótesis de
Freud de los recuerdos sexuales infantiles destacadas en las neurosis obsesivas, donde la
etiología se produce por una vivencia pasiva (de seducción infantil de caracter sexual y otra
activa donde el sujeto participa activamente y le resultó esa vivencia placentera, en estos
parágrafos encontraremos esa lógica

- Página 130:

Sexualidad precoz, ideas de que sus padres le leían o escuchaban sus pensamientos, en el
comienzo de su enfermedad él tenía una pulsión de ver a las personas que le gustaban
desnudas aparece el pensamiento de "mi padre morirá" generando tristeza
Él tenía impulsiones y ante las mismas se impone una prohibición "si sucede tal cosa mi
padre morirá" a freud le llamó la atención que esa idea seguía y su padre ya estaba muerto

- Página 131:

El afecto penoso origina impulsos para hacer algo contra las desgracias, una impulsión
erótica y una sublevación a ella, un conflicto entre fuerzas, donde los padres sabían sus
pensamientos, freud aquí encuentra la estructura de la neurosis obsesiva en la infancia del
paciente.
El contenido delirante donde los padres pueden leer sus pensamientos, no es una
alucinación sino como formación obsesiva​, eso es importante remarcar, porque lo que
intentamos remarcar es no sólo la fenomenología sino también la estructura, donde ​la
formación delirante tiene una lógica inconsciente que intentaremos dilucidar.

- Página 132:
El gran temor obsesivo, el motivo de la consulta del paciente y freud puede pesquisar esto,
el paciente le dice el motivo principal y relata lo siguiente que ocurrió en agosto haciendo
maniobras militares, que aliviaron sus obsesiones, el quería demostrar que uno puede
aguantar y aprender.
El pierde sus lentes y renunció a ellos, no los busco, se prohíbe la idea de buscarlos por la
idea de demorar al grupo y ahí aparece que durante el mismo acto tomó asiento entre dos
oficiales, y uno de ellos era repudiado por el x que amaba lo cruel y eso le generaba a su
vez angustia.
En ese alto, empezaron a hablar y el capitán comentó un tipo de tortura y ahí el paciente se
interrumpe, se pone de pie, corta el relato y freud se separa de la transferencia y lo invita a
hablar diciéndole, que no puede ahorrarse de eso y es importante que lo diga y ahí el
paciente cuenta la tortura que había leído el capitán checo en todos los momentos se nota
una expresión en el rostro de muy rara composición, en ese relato, había una especie
de enunciación, donde el paciente de algún modo disfrutaba del relato, y que ignoraba el
disfrute esa escena marca al paciente, no le fue indiferente, imponiéndose una
representación obsesiva que a su amada podría sucederle esa tortura.

- Página 134:

Cuando aparecen esas ideas aparecen las prohibiciones, para parar los pensamientos
obsesivos, apareciendo la representación donde esa tortura puede sucederles a sus
amados, un pero: " que se te ocurre", ese gesto es lo que freud denomina un síntoma de
defensa secundario, que tiene la intención de erradicar lo inconciliable

Le llegan los lentes y el capitán checo le dice que el teniente A pago el envío de los lentes y
le sugiere devolverle el dinero, y en ese momento se le plasmó la sanción de no devolver el
dinero, sino puede sucederle la torturas a sus amados, y ahí aparece un mandato creado
por él mismo: "le debo devolver al teniente A el dinero" esos mandamientos si los obsesivos
no lo cumplen se genera un estado de angustia muy fuerte, muy difícil de sobrellevar

Una vez que se crea el mandato se encuentra con el teniente A, pero el teniente A rechaza
el dinero cuando da cuenta que no había desembolsado nada por él, el capitán checo se
había confundido, el teniente 1ro B quien tenía el correo y dado que la premisa fue falsa
entró en un estado de confusión porque su premisa y juramento no se cumplio se idea una
trama, dar el dinero al capitán b y que el mismo se lo de al capitan A, algo tan simple el lo
transformó en una situación compleja

- Página 166:

Aquí está el esquema para realizar su juramento.

Él se da cuenta de que todo eso era una locura, pero él debía cumplir su mandamiento.
cuando llega a freud, de algún modo llega con este circuito de la idea de que freud le haga
un certificado para que su juramento pueda cumplirse.
Esta complejidad es muy común en las neurosis obsesivas, el pensar sustituye la acción, el
obsesivo se queda en la rumiación mental sin pensar en la acción.
 - Página 138: El entendimiento de la cura

El se siente culpable de la muerte del padre y no estar allí, empieza a tener inhibición al
trabajar, solo los consuelos del amigo lo tranquilizaba Freud le dice que el afecto la
consciencia de culpa pertenece a un contenido no concebido y hay que encontrar eso que
genero el falso enlace, ese sentimiento de culpa estaba justificado, y freud le dice que
aunque parezca justificado la culpa venia de algun lado, de ciertos deseos de la infancia,
ligados a la muerte del padre y el deseo de que el padre se muriera.

Gran parte de la sintomatología tiene que ver con la historia clínica del padre, el padre había
sido militar tuvo cierta jerarquía y supuestamente ademas habia una especie de chiste
familiar, en el cual el padre estaba enamorado de una chica pobre, por mas que se haya
casado con una chica rica ( la madre), ese deseo no siguió sino que se fue a lo que le
convenía, eso por un lado, había una especie de deuda en relación del padre con su deseo.
Además el padre cuando ejerce su función de oficial, en un juego de cartas pierde una
suma de dinero y le solicita a un compañero que pague esa deuda y nunca lo pudo saldar a
su deuda.
Esos relatos circularon en el ámbito familiar, y esas faltas del padre se van a jugar en su
neurosis, eso es importante, porque nos dará un eje de lectura para comprender mejor la
sintomatología de la neurosis del paciente.

​ La dialéctica del deseo y la demanda:

Necesidad, demanda, deseo.

La necesidad se convierte en demanda y la demanda en el significante que traduce lo que

pide el niño.
El gran otro primordial es la madre, y tiene que ver con lo simbólico la demanda, el deseo,
es lo real y el resto que lo significantes no alcanzan a cubrir, el deseo es lo que no tiene
palabras, lo que excede a la demanda
Este seminario tiene como punto 1 todo el trabajo sobre el tema de fantasmas, el dos el
superyó y el punto 3 encontraremos otras puntuaciones que es el sostenimiento del
pensamiento del obsesivo y la relación del gran otro con el otro en minúsculo.
Fantasma propondrá el tema de la hazaña y la presencia del gran otro.

​ ¿Cómo el obsesivo forma su fantasma?

El fantasma no es solo del orden de lo imaginario (demanda) sino también al orden del
deseo, el obsesivo lo que hace es destruir al otro, destruye el deseo del otro, al obstinarse,
el niño o lo que se constituye construye un deseo como absoluto, donde algo del otro caiga.

Es la 1ra fórmula para llegar al deseo, por eso generalmente es un deseo que no se
entiende, porque aparece algo del deseo y no del significante, que el otro pueda traducirlo.
En los fantasmas vemos una organización.
Los fantasmas no llegan a realizarse, y su realización para el sujeto son siempre
decepcionantes, su deseo se amortigua hasta desaparecer.
Reducen el deseo a una demanda, el otro no desea, el otro pide. Se ocupan de las
demandas de los otros y no de sus deseos. En su fantasma conserva al gran otro con sus
demandas.
La proeza no tiene que ver con la relación del rival, de a minúscula o con el otro, no es el
punto interesante, el problema es que el gran otro ocupa el lugar de un testigo invisible, algo
que a la manera del gran otro actúa como testigo.

​¿Cómo se presenta el deseo en el obsesivo?

Se presenta como imposible, se presentifica de una manera deformada, porque son las
demandas que aparecen del lado del otro. Erotiza que le pidan, y esa relación y cuando se
presenta el deseo propio, como un deseo que tenga posibilidad de cumplirse tiene dos
posibilidades, o lo que buscaba el objeto de satisfacción no le sirve más o no tiene más
importancia, o tiene la posibilidad de desaparecer él como sujeto, algo que deseaba tanto
ya no lo puede buscar.
Siempre está la búsqueda de la explicación y la búsqueda del significante, el obsesivo
siempre tratara encontrar palabras que expliquen, o dudas que necesitan ser zanjadas para
no confrontarse con lo real del deseo.
Desde niño se plantea un deseo absoluto para destruir algo del deseo del otro, en esa
obstinación estamos ya en presencia de un posible neurótico obsesivo,

​Obsesiones y fobias: ​Diferencias nosográficas entre las dos.

En las obsesiones encontraremos la posibilidad de que aparezcan distintas

representaciones obsesivas, las fobias son monolíticas, apuntan a un objeto particular, por
ej, el caso juanito es la fobia a un animal, es un niño que había constituido una fobia hacia
los caballos, de que lo podía morder, es un temor específico hacia un objeto particular,
además, otras de las cosas es que las fobias el afecto que predomina es la ANSIEDAD, y la
ANGUSTIA, en las obsesiones podemos encontrar una gran variedad de afectos.

​¿Que sería una fobia?

Un miedo excesivo, ligado siempre a un objeto (?), el miedo es algo preciso, es un miedo o
afecto donde podemos identificar al objeto, pero la angustia es un afecto bastante más
impreciso, o difuso, sin poder identificar el objeto

Tenemos las fobias comunes, más universales, ocasionales que luego se resuelven
En el caso de Juanito, es un texto que corresponde al momento teórico de (1914

​Tópica y dinámica de la represión:

Tomará Freud la histeria de angustia, la fobia, haciendo una homología entre fobia e histeria
de angustia.
En el caso Juanito Freud lo diagnostica como una histeria de angustia, porque comparte los
mismos síntomas, con la salvedad que el afecto queda liberado en angustia a diferencia de
dirigirse alguna parte del cuerpo.
Las neurosis de angustia pertenecen a las neurosis simples ​o actuales, aquellas neurosis
que no tienen un mecanismo de formación del síntoma, ​la expresión se debe a una cuestión
actual y fisiológica, a una inadecuada tramitación de la satisfacción sexual, incorporando a
la neurastenia, la neurosis de angustia y a la hipocondría.

Otra cosa son las histerias de angustia, que son las neurosis de transferencias con
mecanismos inconscientes de formación de síntomas
Estas afecciones se constituyen a partir de 3 etapas:

- Una 1ra etapa consiste en que la angustia surge sin que se perciba ante qué una
moción pulsional, que es rechazada se intenta reprimir y ese afecto en vez de estar
dirigido al cuerpo, queda flotando y libre, no se adhiere a nada, cuando pasa eso se
TRANSMUTA EN ANGUSTIA, esa libido sin ligarse se presenta con la
fenomenología de la angustia.
- Hay una 2da fase que consiste en que esa libido que estaba flotando, expresándose
en angustia se pueda adherir a un objeto, a partir de ese momento el paciente puede
decir “le temo a los perros, a los caballos, etc.”, localizándose, y perdiendo su
imprecisión.
La contrainvestidura ha llevado a la formación sustitutiva, una fuerza que de alguna manera
intenta sostener la represión, tratando de racionalizar la angustia.
Acá no tenemos la fobia constituida todavía
El objeto fóbico tiene una defensa, englobando al objeto, ese entorno defensivo será una
nueva contrainvestidura, la del objeto fóbico y la del entorno.
La angustia sería una consecuencia de la represión y la libido ha quedado flotando, esa
sería la tesis central para explicar la angustia de esta época.

​INHIBICION, SINTOMA, ANGUSTIA:

Freud retoma cuestiones de la histeria de angustia, encontraremos una nueva hipótesis o

concepción sobre la angustia, modificara la tesis en relación a la angustia, pensándolo de
otro modo usando 3 categorías clínicas, centrales.

​ ¿Que sería una inhibición?

Será la disminución de una función, pero no si o si un síntoma, lo podríamos considerar
síntomas si el paciente lo siente como tal y le impide avanzar en algunas cuestiones, pero
en si misma no es un síntoma.
Hay inhibiciones especializadas, como por ej, la imposibilidad de tocar el piano

​OBSESIONES Y FOBIAS

Las mismas forman parte de una neurosis aparte, con mecanismos específicos. De igual
forma es importante diferenciar las obsesiones de las fobias.
 - En toda obsesión encontraremos dos elementos:
a) Una idea que se le impone al enfermo.
b) Un estado anímico asociado (donde en las fobias ese estado anímico será siempre
la ANGUSTIA, donde en la obsesión puede cualquier otro).

En muchas obsesiones el estado emotivo es lo principal, por que persiste inalterado, lo que
varía es la idea a él asociada.​ El estado emotivo está siempre justificado, el mismo se ha
eternizado.
Otra característica de los obsesivos es que la idea asociada no es la idea original, sino una
idea sustitutiva de la misma. ​A la idea original la podremos encontrar en la época inicial de
la obsesión, después sustituida. Tales ideas sustituidas se relacionan con impresiones
verdaderamente penosas de la vida sexual del individuo, que éste se ha forzado a olvidar,
sin conseguir más que reemplazar la idea inconciliable por otra.

El carácter absurdo de las obsesiones se da por la forzosa conexión entre el estado emotivo
y la idea asociada a las obsesiones se les suman las fobias.

Como habíamos dicho las mismas se diferencian de las obsesiones, ya que en ellas el
estado emotivo siempre es la ANGUSTIA, estas son monótonas y típicas, las fobias las
podemos dividir en dos:
- Las fobias comunes​ (miedo exagerado a aquellas cosas que todo el mundo teme
algo, tales como la noche, la soledad, la muerte, las enfermedades, las serpientes,
los peligros en general)
- Las fobias ocasionales​ (angustia emergente que surgen en circunstancias que al
hombre común no le generarían nada.

El mecanismo de las fobias es diferente del de las obsesiones. No se trata de una

sustitución. Sólo se encuentra un estado emotivo de angustia, que por una especie de
elección ha llegado a ser objeto de una fobia. La angustia de este estado emotivo existente
en el fondo de las fobias no se deriva de ningún recuerdo. Habrá, pues, de preguntarnos
cuál puede ser el origen de esta potente condición del sistema nervioso.
Es importante recalcar que las fobias forman parte de la neurosis de angustia y aparecen
acompañadas casi siempre de otros síntomas de la misma serie
La misma nace por la acumulación de la tensión provocada por la abstinencia o la irritación
genésica frustrada es así que se desarrolla la neurosis de angustia, donde las fobias son
una manifestación psíquica.
La relación que podremos establecer entre estos dos es que pueden combinarse y con gran
frecuencia.
Así, podemos hallar que en los comienzos de la enfermedad existía una fobia, donde esa
idea que constituía a la fobia y a la cual se encuentra asociado el miedo puede ser
sustituida por otra idea o más bien por el procedimiento protector que parece aliviar al
miedo.
 ​ FOBIAS Y ELABORACIONES DE LACAN:

Nos centraremos en apartados y capítulos que trabaja de la fobia, con tesis centrales, los
apartados que trabajamos son de la clase 13,14,15,21,22,23 en la 23 encontraremos
fórmulas de las cuales no enfatizamos, que sirven para ciertos antecedentes de
elaboraciones del módulo 5 de la metáfora paterna.

El trabajo freudiano sobre la fobia.

El sostiene que la fobia de juanito es un síntoma que se produce dentro de la coyuntura
edípica y que soluciona un conflicto de ambivalencia dirigido al padre, reprimiendo una
moción hostil y eso lo puede tramitar en otro objeto, desplazando la ambivalencia pulsional
(amor/odio) y eso lo tramita con un objeto exterior, ese objeto era el caballo, sustituto del
padre y se constituye en una metáfora, permitiendo solucionar ese conflicto pulsional con
otro elemento de orden simbólico, esa sustitución freud lo considera el síntoma. todo
síntoma es una metáfora para freud

Para freud en “inhibición, síntoma, angusti” hace una nueva elaboración del afecto de
angustia proponiendolo como el motor de la represión y en el caso juanito es la angustia de
castración, teme ser castrado por el padre x sus deseos hostiles hacia el

En un apartado del texto inconsciente lo que freud menciona la diacronía de las fases
fóbicas, el desarrollo de la misma tiene una primera fase de desarrollo de angustia, luego la
constitución del síntoma fóbico (tenerle miedo a el caballo), y la constitución de todas las
defensas que se crean para no acercarse al objeto fobígeno y la defensa de juanito era no
salir a la calle, evitar tener contactos con los carruajes
Lo debemos pensar esquemáticamente trasladando hacia otros casos que se nos
presenten.
Sintetizando las elaboraciones freudianas podríamos llegar hasta ese punto: donde el
diagnóstico que propone freud es una histeria de angustia equivalente a una fobia, porque
comparten el mismo mecanismo que la histeria de conversión, se disocia el afecto y el
afecto queda desligado produciendo angustia, constituyendo la fobia

En lacan las elaboraciones se centran en este seminario, 4, lacan a diferencia de freud se

aleja de la postura freudiana, no sólo en la explicación de la fobia, sino, también de algún
modo en como empieza a comprender la estructura edípica en relación al caso juanito y al
edipo en sí.

Lacan piensa a la estructura edípica de un modo diferente y empieza a desarrollar una

categoría conceptual como la metáfora paterna, en estas clases lacan diferencia 3 registros:

- imaginarios
- simbólicos
- lo real

Hay una especie de cuadrito en la clase 13, de doble entrada donde él pone padre real y
madre simbólica y padre imaginario.
¿Que es el padre para lacan en el complejo de edipo? es una metáfora, es un significante,
un elemento que sustituye otro elemento (el deseo de la madre), este padre que es una
metáfora se divide en imaginario, simbólico y el real, el imaginario es el padre de la fantasía,
de las rivalidades, el simbólico es el más complejo, no es el de la realidad, no es la persona,
es un símbolo, es el significante del otro en el otro, el significante de la ley, es el padre
muerto de tótem y tabú.

El padre simbólico será ese significante del deseo de la madre, el padre real es más difícil
de captar porque se camufla por los símbolos de lo imaginario y lo simbólico, lo real , será el
agente de la castración que puede o no operar el deseo de la madre,
El deseo de la madre será el 1er objeto simbolizado que es la madre, a donde se va, que es
lo que desea, ese objeto tiene la posibilidad de ser simbolizado y establecer un corte, una
de las características del deseo de la madre es que es “caprichosa” hay algo en el deseo
de la madre, descontrolado, caprichoso, sin ley, y eso debe ser regulado y ahi vendria a
funcionar el padre simbólico o el significante del padre, para moderar el deseo

El complejo de edipo de lacan es un complejo que no se compone por los tres elementos
madre, padre, niño, sino por 4 elementos: el niño, la madre, el padre y EL FALO
IMAGINARIO, que lo encontraremos simbolizado, sería el significado del deseo de la
madre, el niño intentará ser el deseo de la madre, se intentará ubicar en el falo imaginario
de la madre, no ingresa como objeto de amor, sino como objeto de falo, de sustituto

Hay un tiempo en el caso juanito, que no sentía angustia, era muy feliz, por eso el 1er
tiempo del desarrollo de la fobia, en un paraíso de la felicidad, el estaba situado en el deseo
de la madre, feliz ocupando ese sitio, y ahi no tenia angustias
El padre de juanito, si bien era amable y un padre excelente, en líneas imaginarias
podríamos decir que era un mal padre, la palabra del padre de juanito era poco valorizada
en ese complejo simbólico, la misma no era tramitada por la madre y de algún modo el
padre de juanito en el complejo de edipo era una palabra que no tenía mucha importancia,
lo que no quiere decir que era mal padre, lacan encuentra que no hay en él la función
simbólica del padre, un ejercicio de la ley, ni siquiera hacía falta que lo haga.

Entonces, hay que separar:

- el padre de familia, del padre del complejo que es el simbólico, de ese se ocupara lacan, el
que impondrá un límite. Hay algo por lo menos para lacan que permite introducir al padre,
en la medida que la madre le de el lugar

El padre debería sacarlo de esa posición del falo, del deseo de la madre,eso sería la
castración, la madre y el nio serian castrados, juanito le mandaba a su padre

¿Cuando juanito desarrolla la angustia? la emergencia de la misma se relaciona con la

emergencia del pene real, eso se relaciona con el goce autoerótico, esa coyuntura genera la
angustia en juanito

Tenemos un 1er desarrollo de la fobia, juanito identificado en el falo de la madre, no solo

cambia el nacimiento de la hermana, sino, la introducción de un elemento real, el pene real,
invadiendole un goce erotico que no puede tramitar, desarrollando un afecto de angustia,
además, la estructura edípica no operó de manera efectiva, no se había ejercido la
castración, no podía separar el niño del deseo de la madre.
El caballo simboliza donde muerde, donde el padre no, sería aquello simbólico que
producirá el corte, esa construcción fóbica sería una suplencia del padre simbólico,
encarnado en el padre real,

​¿Cómo soluciona juanito las fobias?

Con la fantasía, de algún modo juanito puede curar la fobia por una propia elaboración, de
recursos simbólicos que el armara con fantasías, construyendo un mito, que de algún modo
no operaba en el inconsciente de juanito, pensando que el instalador le cambia el trasero y
un hacer pipi, la función de la fobia que plantea lacan es muy diferente a la de freud, para
lacan la fobia de juanito es un pedido, llamado al padre, sustituir, o crear un símbolo donde
el padre no opera

​NEUROSIS OBSESIVA A PARTIR DE LAS ELABORACIONES FREUDIANAS

Freud piensa que las neurosis se conforma por:

- La neurosis.
- Las histerias.

Luego pasamos a las elaboraciones de Lacan, él hace y produce novedades en relación a

las elaboraciones freudianas.
Su interrogación es sobre la estructura discursiva planteando que tanto la neurosis histérica
como la obsesiva se hacen en forma de pregunta, una pregunta inconsciente que está
ligada a la falta de la inscripción de alguno de los significantes en el inconsciente, esa es la
condición que habilita la pregunta.
En la histeria es una pregunta relacionada a la posición sexual femenina, masculina.
Lacan considera que esa pregunta se habilitaba porque en la histeria, en la mujer, no hay
una inscripción del órgano femenino en lo inconsciente, falta un material en el imaginario
para que se produzca una identificación simbólica
Esa incompletud se completará con una identificación viril, pero desde una identificación del
padre, como una especie de intento de respuestas a esas preguntas
Para las histéricas el objeto de amor por excelencia es el padre
Aca hay 2 historias de con y angustia y después hace desarrollos de neurosis histéricas y
obsesiones

​ LAS NEUROPSICOSIS DE DEFENSAS:

En la misma Freud pone una comunidad nosografía entre tres, ¿cual es el mecanismo en
común? Este mecanismo común de la neurosis histérica fóbica y la neurosis obsesiva el
mecanismo es la represión.
Los mecanismos de formación de los síntomas:
- La predisposición
- El retorno de lo reprimido
 - Surge un afecto displacentero, por un acto de voluntad se intenta olvidar ese
aspecto penoso, esa es la primera fase.

La predisposición es el intento del olvido. El intento de olvidar es imposible porque la

representación del afecto una vez que está ahí no puede ser borrada, es imposible por la
sustitución.
Pero en el segundo punto dirá que la tarea imposible se soluciona con debilitar la
representación, separándolo del afecto, debilitada queda alejada de la tarea de asociar a
otras representaciones, que haces con el afecto? Se traslada al cuerpo
Las verdaderas obsesiones, son ideas que se imponen con un consecuente estado
asociado, en ese mismo texto hablara de dos momentos,
El estado emotivo asociado a la representación permanece inalterado lo que varía es la idea
asociada, siempre estará justificada lo que le dará el sesgo patológico es que a lo largo del
tiempo no se modifica y permanece, entonces el sesgo patológico se lo da el estado
emotivo y esa idea será sustituida, siempre se encuentra la idea original sustituida, logra
reemplazar la idea inconciliable por otra, dándole un carácter absurdo a la idea
La idea original inconciliable es sustituida por una idea que la reemplaza o por actos e
impulsiones que en el origen sirvieron como alivios.

​La teoría de la sustitución con tres preguntas:

¿Cómo se consuma la sustitución?

Por la herencia, la disposición o predisposición, pero ¿cuál es el motivo? Es un acto de
defensa del yo con la idea inconciliable, y la tercera por que el estado emotivo se perpetuo?
No desaparece por el hecho de la sustitución, y permanece.

​ Nuevas observación de la neuropsicosis de defensa:

De predominio clínico hablará de las presentaciones clínicas, con consideraciones de cómo

se dan los cuadros clínicos.
El mecanismo principal serán LAS DEFENSAS, la base clínica de la teoría de Freud, y va a
hablar también de la etiología y cómo se originan y dirá que son de origen traumático,
experiencias sexuales traumáticas, en dos tiempos de la experiencia sexual en la infancia y
que en la pubertad serán resignificadas, esos serán los dos tiempos, la especificidad de los
traumas tienen una característica, predominan en la actividad, lo que predomina es lo
activó, la experiencia en sí es tramitada de manera activa y ha sido llevada a cabo con
placer, con pasivo o activo se refiere a “seducido-2 o “seductor”, toda experiencia de
actividad sexual placentera presupone una evidencia de seducción, seducción por el otro
(dirá lacan) esa será pasiva, pero Freud se refiere a las experiencias infantiles y siempre
serán pasivas, por que estaremos determinadas por otro, Freud a esa teoría hace un intento
de abandono, porque no cree en sus neuróticas y aísla esos hechos como hechos
ocurridos, afectivamente ocurridos, y queda en duda si estos hechos pasaron o no, los de la
seducción de un adulto hacia el niño, el deja de creer en ellas y crea el concepto de
fantasías, dice que son fantasías y deseos, que compondrán la realidad psíquica.
La etiología es de naturaleza activa, el sujeto es el seductor, y lo que propone o lo que se
experimenta en las mismas es placer, en el fondo de toda neurosis histérica obsesiva, se
remite a una etapa primaria, donde en los cuidados y atención uno es seducido por el otro
El hablara de los mecanismos de formación de los síntomas, de la neurosis obsesiva, es
una realidad de la histeria que evoluciona de diferentes maneras, la seducción pasiva vivida
es igual a todos de manera pasiva, en la activa res característica de un sujeto que vive
activamente su sexualidad.

- Naturaleza y mecanismo de la neurosis obsesiva:

Lo dividiremos en momentos, la esencia de las representaciones obsesivas es que son

reproches, transformados de retorno de lo reprimido, pero ​¿que es lo reprimido? un acto
sexual de la niñez ejecutado con placer
El primer momento es el de la neurosis infantil o predisposición a la neurosis y este primer
momento tienen 3 ítems:

- Periodo de la inmoralidad infantil:

Freud pondrá ahí las experiencias determinante en el surgimiento de la neurosis, ahí pondrá
las experiencias activas y pasivas que darán lugar a los reproches, ahí Freud aclarara para
justificar, dirá que este momento de experiencias activas y gozosas esos momentos están
precedido por otro, en que las experiencias son pasivas y el sujeto es seducido por el otro.
Los reproches serán por las experiencias activas, ósea lo que da origen a que esas
experiencias sean reprimidas es que han sido activos pero han sido placentera eso será el
origen de porque fueron reprimidas.

- Periodo de la maduración sexual:

Este segundo momento se resignifican las primeras experiencias y se enlazan al recuerdo
de esas experiencias un reproche y un recuerdo, estas experiencias son reprimidas, Freud
lo llamara “mecanismo de defensa” la defensa es un reproche como objeto de la represión,
todavía NO sería un síntoma, apoya y consolida la represión y no son síntomas
propiamente dichos, son SINTOMAS DE DEFENSA.

- Periodo de salud aparente o defensa lograda:

También apoyan a la represión, estos tres períodos todavía no constituyen la neurosis
obsesiva, hablamos de UNA PREDISPOSICIÓN a la misma, no implica su desarrollo pero si
el terreno o la condición PARA, este periodo último, será de los síntomas que apoyan a la
represión con cuestiones ligadas a un logro al carácter, porque el carácter es una represión
lograda, porque la represión se consolidó sin FISURAS.

Después tenemos el segundo momento, será la neurosis del adulto, tenemos un primer
periodo, del ​RETORNO DE LOS RECUERDOS REPRIMIDOS​, por un cierto fracaso de la
represión, también retornan las representaciones asociadas a los recuerdos, fracaso la
defensa y retornan los recuerdos de las experiencias vividas o reprimidas y también los
reproches, o puede retornar el recuerdo o los reproches acerca de esas experiencias (la
vergüenza el pudor).
La característica de esto es que retornan de manera deformada, no retornan tal cual, ya no
son recuerdos reconocibles, pasan a la consciencia pero no sin antes sufrir alteraciones,
FORMACIÓN DE COMPROMISO​, hay una parte que pasa, pero a condición de ser
deformada o alejada de la representación original, esa vuelven por sustitución, un recuerdo
infantil puede ser sustituido por algo actual, y algo de lo sexual con algo no sexual, este es
un ​FRACASO PARCIAL DE LA DEFENSA​, pero la represión actúa, al estar deformada la
representación por la sustitución, por lo tanto el síntoma aparece como representación
ABSURDA, lo que caracteriza al ​síntoma obsesivo no está dado por el contenido, sino, el
origen, su origen en la represión, en este retorno y la característica del mismo es que TIENE
UN CARÁCTER PSÍQUICO FORZOSO, SE IMPONE, NO ES CONTROLADO POR LA
CONSCIENCIA DEL SUJETO

El punto 2: que pasa cuando los reproches retornan?

A veces se pueden confundir, porque son muchos reproches que tienen que ver con la
persona y pueden volverse difícil de distinguir, estos tienen la característica de las neurosis,
ese afecto es transformado por afectos DISPLACENTEROS, (vergüenza, miedo, miedo
social) y acá tenemos una cuestión con las defensas secundarias definiéndose como un
tercer momento, son medidas preventivas, para debilitar los síntomas, si las mismas tiene
éxito pasamos a otro periodo de salud aparente, donde no hay conflicto, en esas defensas
podemos tener también la NEUROSIS OBSESIVA trasladada a las medidas preventivas y
las mismas formarse en patológicas como los actos obsesivos, estos actos o prácticas
surgen contra las representaciones obsesivas ,las ideas fijas, las que se imponen, de orden
psíquico forzosos y contra ellas habrán actos obsesivos, estos actos son iguales a los
SÍNTOMAS DE LA COMPULSIÓN NEURÓTICA, intentos de desviar las ideas obsesivas
hacia otras ideas y esto se da en la compulsión a pensar, o manía de duda, pero también
pueden ser actos de penitencia (fobia, miedo a delatarse, acciones de aturdimiento)
En la clínica el carácter esencial de la COMPULSIÓN será que la neurosis obsesiva no
puede ser resuelta por un acto psíquico consciente y otra característica es que su carácter
reside en su fuente y la misma está en la:
Represión.
Retorno de lo reprimido.

​ Las evoluciones de delirio o psicosis en psiquiatría:

Cómo se investiga en la psiquiatría clásica, se venían dando dos etapas, las sincronicas y la
diacrónicas, lo que empiezan hacer es el tema de la diacronía, ¿que quiere decir? las dos
cuestiones se manifestaban en conjuntos de elementos secundarios, pero era un corte, se
observaba un sujeto en corte, se describe el cuadro clínico vinculado a un elemento en
general y otros accesorios, pero en la sincronía no se tiene en cuenta la evolución de la
enfermedad,
Se descubrió una causa detectable, pero la causa fundamental era un diagnóstico médico
(parálisis general) y el origen era la sífilis, ahí se comienza a estudiar la evolución de las
enfermedades, que superan a otras clasificaciones de los neuropsiquiátricos y se
comienzan a estudiar y clasificar a los delirios, en variedades de delirios y lo delirios de
temas, los de persecución, los de erotomanía, pero también se los clasifica por tema, el 1ro
en escribir estos estados de locura es grias singer, los llamo locuras sistematizadas
secundarias, si bien después cambian, luego dirá que hay primarias

En 1863 quien introduce la sistematización, o delirios sistematizados (que el delirio tiene un

sistema con coherencia) cuando singer habla de estos delirios sistematizados, dice que
están limitados intelectualmente, y no hay otras funciones alteradas.

El autor que más desarrollo en el mundo de la psiquiatría, fue kraepelin, que se alimentó de
el mundo de la psicología, consiguiendo una psicopatología, describiendo características de
los sujetos normales, a partir de sus desviaciones, describiendo a la psicopatología como
las desviaciones de los comportamientos normales.
El describió a las locuras infecciosas, después las intoxicaciones vinculadas al alcoholismo,
a las locuras del sistema endocrino.

¿A que le llama kraepelin paranoia? (dentro de los delirios sistematizados), dice kraepelin y
esto lo refiere lacan en el seminario 3, l​a paranoia,​ es un desarrollo insidioso, bajo la
dependencia de cosas internas y según una evolución continua de un sistema delirante,
durable e imposible de debilitar, que se instaura con una conservación completa de la
voluntad y la acción.
Insidioso significa que no aparece con claridad, aparece algo de lo engañoso, algo oculto o
disimulado, una persona que aparece coherente en el armado y organización del delirio, eso
quiere decir que está sistematizado
Es imposible de debilitar, no hay algo que se le contraponga, y la voluntad lo revierta, pero
se instaura con una conservación completa de la claridad del pensamiento, la voluntad y la
acción
Todo otro delirio que no se defina de esa manera responde a una demencia precoz y lo que
después será esquizofrenia, porque decir por descarte que lo demás es demencia precoz,
porque la paranoia no tiene alucinaciones ni está alterado la voluntad, ni la acción, pero
principalmente porque para krepelin no tiene alucinaciones

Tenemos ​el delirio sistematizado​, y los signos negativos (​ lo que no hay) serán las
alucinaciones
Hay más ilusiones de la memoria, sobre algo determinado, lo transforma, lo modifica, con
significación personal (me lo hizo a mi), con que tienen que ver, con persecución, con celos,
con grandeza, todos esos son temas de los delirios
Existe otro grupo de casos donde se desarrollan precozmente​ y permanente e
inconmovible, con una conservación de las facultades y pensamientos, luego ​llamada
esquizofrenia​, es para estas formas que quiere conservar el término de paranoia, porque su
progresión es lenta, la fase inicial se extiende por años, aparece una cierta depresión,
desconfianza, temores hipocondríacos, el enfermo se siente dejado de lado, poco a poco,
sus concepciones y pensamientos patológicos influencian sus percepciones, bruscamente,
se percatan que se encuentran la misma persona en la calle, en todas partes la atención
está centrado sobre el, fabricado con cierta malicia y coincidencia.
En ciertos casos el enfermo observa que una persona excepcional (real o imaginaria) le
quiere bien y le concede una atención personal, él lo llamara ​paranoia erótica​, aparecen
ilusiones sensoriales oníricos, como la sensación de un beso, la aparición de todas estas
ideas se hace por interpretaciones patológicas de acontecimientos reales

El carácter común de todos los enfermos es la inquebrantabilidad, es inquebrantable desde

la consciencia tratar de decirles que están equivocados

La presencia de alucinaciones hace que el cuadro se mueva hacia una esquizofrenia, si

bien es una enfermedad crónica, su evolución no conducirá al deterioro,

Demencia en psiquiatría significa deterioro global de todas las funciones psíquicas, eso no
ocurre en las demencias precoces, no ocurre en la paranoia, el llama deterioro al deterioro
volitivo y afectivo, pero no con el de las inteligencias que se ven en las seniles
Esta distinción que hace de la paranoia, la hace para diferenciar el cuadro de las paranoias
con los cuadros de la esquizofrenia, haciendo las clasificaciones

Seriu y Kaplan hablaran de una de las ​características de la paranoia​ como ​el mecanismo
interpretativo, ​que quiere decir eso, que justamente la falla en el juicio, es que hacen una
observación del mundo pero con una interpretación tergiversada, viene con la fuerza de la
interpretación, sin poder desviar esos argumentos, y el temple delirante, es otra
características, es imposible convencerlos de un argumento diferente
El delirio de interpretación​ tiene una basta interpretación de delirios e ideas, se pueden
tener alucinaciones pero es contingentes, porque se conserva la lucidez y la actividad
psíquica

Otra característica del delirio interpretativo, es que van agregando diferentes elementos de
la realidad, de manera progresiva, ellos dos dicen que en un primer periodo se acomula
informacion para un futuro, con un prinpcipio incidioso, el material se acomula para
interpretaciones futuras y en un 2do futuro ese material se organiza bajo una idea directriz,
es progresivo pero también retrospectivo interpretan el pasado con elementos del futuro

Un tercer periodo, es el terminal, dicen que el delirio se desarma, cae y deja de tener color,
y esa tonalidad, de este tipo de delirios de interpretación son dos formas, de suposición y la
de fabulación, la de suposición es poco específico, no se hace cargo de la interpretación y
duda un poco, y la de fabulación o verdaderas, donde no hay dudas ni vacilaciones

Después tenemos ​el delirio de reivindicación,​ aquel que pretende reivindicar por un daño
ocasionado, lo que caracteriza a este mismo es un estado de exaltación crónica, por una
idea que quiere llevarse a cabo con mucha fuerza y de manera pasional o violento pero la
característica es que no hay ideas delirante absurdas,​ las ideas son verosímiles,​ es más
bien una personalidad patológica (el altruismo) ejercido desde un lugar patológico

Clerambault habla de delirios pasionales, y hay tres tipos, el de celos, la reivindicación y la

erotomanía, pueden llegar a tener alucinaciones pero no es lo central del cuadro

Otra de las formas de las patologías crónicas ,o delirios crónicos sería la esquizofrenia, para
krepelin tiene tres:
- la hebefrenia
- la catatónica
 - la paranoide

La hebefrenia es una rápida progresión en la adolescencia, la catatónica es más una

cuestión motora, la paranoide son cuestiones persecutorias y después hablará de las
paranoides fantásticas o parafrenias, entonces por un lado estarían los delirios crónicos,
sistematizados de la paranoia, y la demencia precoz.

Ahora desarrollaremos el tema de ​las esquizofrenias que en un momento se llamaron

demencias precoces ​y para la clasificación de kraepelin, dice por ejemplo tenemos las
nombradas anteriormente o l​a esquizofrenia simple,​ de aparición precoz, con deterioro
rápido, empobrecimiento de todas las cuestiones intelectuales, voluntad y afectividad,
quedando el paciente con un déficit muy importante, sumando las otras cuatro, nombradas
anteriormente, como la hebefrenia, la esquizofrenia paranoide, porque es un delirio un poco
más sistematizado, las parafrenias, y en las parafrenias las alucinaciones (como
característica de la esquizofrenia para krepelin) en las parafrenias la característica
fundamental son las alucinaciones fantásticas, y otra característica de la esquizofrenia son
los automatismos mentales, el automatismo no hace referencia solo a la esquizofrenia sino
de cualquier psicosis en relación a la esquizo o paranoia, que autor hablo de esto?
clerembo, entendiéndolo como un pensamiento adelantado, impulsiones verbales,
cuestiones psicomotoras, los opone a las alucinaciones auditivas sistematizadas, el
automatismo es el eco del pensamiento, también se usa para definir la “prepsicosis”,
después lacan lo discutirá, la característica principal es que anideico, que no viene de la
mano de un pensamiento previo a diferencia de la paranoia que a partir de un signo de la
realidad genera interpretaciones, aquí se impone, no hay una idea, hay ausencia de ideas,
no se relacionan con contenidos de pensamientos, con afectividad neutra, no hay asion

Las parafrenias con delirios mal sistematizados, de aparición tardía a diferencia la

hebefrenia tiene una evolución y deterioro bastante más difícil

Algunos autores describen las formas de este tipo de psicosis, o clasificaciones, de cada
enfermedad se toma lo fundamental.

El psicoanálisis no hace una clasificación exhaustiva de las enfermedades psiquiátricas ,la

1ra instancia de clasificaciones es:
- La psicosis (dentro de la psicosis estará la paranoica, la esquizofrenia, la melancolía
y la manía).
- La neurosis.
- La perversión.

​ QUE ES LA PSICOSIS

Es una perturbación primaria que guarda relación con la realidad libidinal, con la relación
entre la libido y la realidad, hay un común denominador en la psicosis que es el vínculo con
la realidad, lacan dice que la psicosis, la estructura es una consecuencia subjetiva, es una
consecuencia propia de cada sujeto, de cómo se produjo la no instalación del nombre del
padre, porque no se produjo la instalación, no produjo porque probablemente había una
mamá que tenía al hijo como apéndice, o la madre lo menosprecio, o porque quien ejerce
esa función fue sádico

Quien no tiene instalado el nombre del padre, no tiene instalada la ley, la relación con el
otro, el espacio del lenguaje y el campo del otro.
Se puede estar toda una vida siendo psicótico y sin brotes, y cuando se dan estos la
persona se da cuenta de la misma.
La estructura está relacionada con el rechazo, o la forclusión, ​¿que es la forclusión? la
expulsión, el rechazo

Forcluir, significa que no ha quedado inscripto el significante del nombre del padre,
quedando expulsado, rechazado, lo forcluido retorna en lo real, en forma de alucinación o
delirio
Lo que instaura la metáfora paterna es el atravesamiento del sujeto, es la normativización,
la ley que regulará las relaciones con los otros, los deseos, los lenguajes con el otro

Es importante el concepto de normativización​, no se trata de que el padre asume un rol de

transmisor sino que el padre sea una ley omnipotente, donde transmitirá la ley, y el padre
que se transforma en un padre gozador tiene por objeto de su goce al sujeto psicótico

El tratamiento que él propone:

El analista tendrá que ubicarse con respecto al sujeto y a su estructura y dirigir desde ahí la
terapia, pero ​¿como la va a dirigir?​ como un secretario, que lo escucha, y escucha a una
persona que delira y alucina, que tiene neologismos y está persuadido de lo que inventa y
no los puede definir, y los delirios y alucinaciones que son ciertas, por eso el proceso de
transferencia es tan difícil, y freud mencionó que no pudo.
Lacan continuo y nos invitó a otros caminos, como el analista que escucha a partir de la
estructura de la psicosis, es testigo de la metáfora, y en la metáfora está la clave de la
significación para que pueda ver con claridad la situación enigmática de la que el psicótico
se refiere

¿cómo trabaja?

Tiene que permitirle instaurar el orden del mundo, una prudente distancia con el psicótico,
donde el analista es secretario del alienado, ayudándolo en la construcción de la metáfora
delirante, en esa metáfora el vuelca, reiterando, a partir de un cofre donde tiene registros
mnémicos, recuerdos, representaciones de la realidad.
La cura, entonces, y su función es darle dirección,, y los modos de intervenir, es dejando la
lógica, porque los psicóticos no se manejan con lógica, apareciendo en la instancia de cura
el concepto de goce, que se debe introducir con lo real

Los conceptos teóricos recogidos por el terapeuta deben afinar su escucha porque deben
ubicar el detalle del discurso y conferirle un estatuto, un orden, que corresponden siempre a
una estructura clínica, a la que pertenece ese tipo de psicosis
La forclusión es un concepto de un mecanismo específico de la psicosis donde se produce
un rechazo del significante del universo simbólico del sujeto, el significante será el nombre
del padre

La represión retorna, de diversas formas de maneras alucinatorias, y este mecanismo

supondría un rechazo inconsciente a la ley del padre, en el registro simbólico del niño. En el
neurótico la ley y el principio de realidad se inscribieron, en el psicótico no

​La psicosis como efecto de la forclusión del significante

Para Freud la psicosis es una pérdida de la realidad, obedece a consecuencia externas del
sujeto, de su vida psíquica, y son provocadas por el mundo exterior, que desencadena en el
sujeto delirio, alucinaciones, con un tinte, o dejo de angustia y tristeza.

Para lacan el psicótico va a retomar los contenido forcluidos en forma ¿de que? en forma de
real, pero alucinatoria como mecanismo de defensa, como las proyecciones, la negación, la
despersonalización y la escisión, ¿cómo influye en la conducta del ser humano? ¿Cómo
puede existir un cambio de conducta habitual? tiene momentos de euforia, y otros donde es
pasivo, no puede seguir un hilo de conversación, el delirio son las creencia falsas

El terapeuta buscará en el discurso que configuraciones tiene hecha en su estructura

psicótica, el vera, el oirá, y escuchara cosas que no existen, va a sentir gusto a veneno
Hay bruscos cambios de humor en ellos, hay una desorganización en el pensamiento y en
el habla, creencia falsas de la realidad, miedos que los persiguen,

El brote psicótico responde a estrés constantes, hay brotes o fases según lacan, no siempre
están estas rupturas pero se ponen en juego causas internas y externas, los brotes
aparecen entre los 25 y 40 años en crisis vitales
Algo del sujeto estalla, la solución aparece como defensa en el delirio, el delirio es un
mecanismo de defensa, y la forma de solución de todo lo que le esta pasando al psicótico

​ Kraepelin y la relación entre todo esto

Freud y él eran contrincantes, Kraepelin era un psiquiatra con bagaje biológico y todo el
bagaje del positivismo, de la escuela de wunt, y freud también fue hijo de ese tipo de
medicina, pero el busco causas internas del individuo, no biológicas que producen la
enfermedad.

El psicótico está poseído por el lenguaje, el sujeto necesita la presencia del lenguaje, donde
expresa todos sus síntomas, el nudo de la psicosis es la relación del sujeto con el
significante

En 1er lugar hay una parte del material que es importante, que tiene que ver con las
elaboraciones de lacan relacionada con la metáfora paterna y edipo, lacan acuña algunas
categorías como:
- el significante del nombre del padre
 - el deseo de la madre, hizo un preámbulo del tema.

En primer lugar podemos decir que cuando lacan trabaja la psicosis, o la improvisación lo
hará desde los 3 registro, real, simbólico, e imaginario, y vamos a notar que desde la
primera clase lacan enfatiza la importancia del registro simbólico en la estructura del
lenguaje, pero ¿porque enfatiza tanto en el registro simbólico? y acá nos referiremos a
freud, una de las nociones imp es el de la forclusión del significante del nombre del padre,
pero ¿a que se refiere con forclusión?

Para lacan la psicosis no es una afección orgánica, sino, más bien psíquica, no apunta a un
déficit orgánico, como se decía en ese momento y actualmente, y efectivamente piensa en
algo vinculado a lo simbólico que operó de manera diferente que otras estructuras, desde el
registro simbólico podemo decir que psicosis y neurosis no son iguales, esto implica que
sería imposible pensar en la posibilidad de que un psicótico se vuelva neurótico o viceversa,
no hay posibilidad de REVERSIÓN

Para trabajar la noción de forclusión lacan recupera en la clase 1 y 6 un texto de freud que
es el de la negación (1925), y un comentario que hace un filosofo que concurría a los
seminarios de lacan que es culie, quien hizo un comentario del texto de freud, entonces,
algunos de los desarrollos de lacan se relacionan con esos comentario
¿cual es el comentario?

​ Pequeña introducción del texto negación​,

En ese texto freud analiza la génesis del juicio, él distingue el juicio de existencia y el de
atribución, toma un ejemplo gráfico que tienen que ver con su práctica, el dice que cuando
en el relato de un análisis nos encontramos con expresiones como “soñe con tal persona
pero no es mi madre” aparece una negación del enunciado, en esas expresiones indicadas,
se incluye una partícula del lenguaje “la negación de un enunciado”
En esa expresion jennie dice que encontramos un desjuicio, no es la negacion de un
enunciado, sino de una enunciacion, la negacion de un enunciado es: “este lapiz no es
amarillo cuando si lo es” y otra cosa es la negacion de una enunciacion por ej: “no crea
usted que yo he pensado mal de usted” es negar la posicion de lo enunciado.
En la enuncaicion hay una posicion, esa particula de la negacon, para freud, implica el
retorno de lo reprimido, lo reprimido ha retornado, efectivamente el paciente piensa eso de
usted, pero se le ha negado al sujeto ese juicio, no hay uan aceptacion intelectual de lo
reprimido
LA PRESENCIA DE LA NEGACION IMPLICA QUE RETORNA DE LO REPRIMIDO,​ pero
eso no implica que el paciente acepte lo reprimido, eso sucede en estructuras neuroticas

Para que algo sea negado tiene que haber sido afirmado, el incosciente, o el yo puede
negar algo y retorna al consciente una vez que eso fue inscripto en el aparato psiquico, para
que haya retorno de lo reprimido algo debe haber sido inscripto, eso pasa en las esturcturas
neuropticas, a diferencia de los psicoticos

Lacan dice que en la psicosis hay algo de la significación que es primordial, que es ​la
afirmación primordial,​ en la psicosis no se produce, hay parte de la simbolización que en la
psicosis no se produce, el no dice que no hay lenguaje en una estructura psicótica, lo que él
dice es que el sujeto está dentro de lo simbólico, no estamos pensando en una estructura
deficitaria desde el lado del lenguaje.
Hay partes de la simbolización sin llevar a cabo y esa parte es un proceso que no se
produjo en la psicosis, que tiene que ver con la inscripción en lo simbólico e inconsciente de
un significante primordial, central que es el significante del nombre del padre, ese
significante del nombre del padre es distinto, por su relevancia en relación a los otros
significantes, lacan dice que es el significante de la ley, que regula el conjunto de los
significantes.

Cuando el significante primordial no se inscribe cambiará toda estructura, en la neurosis lo

inscripto en lo simbólico retornara en lo simbólico, por lo tanto el analista podrá descifrar y
hacer interpretación de ese registro, en un sueño por ejemplo.
En la psicosis lo que ocurre es una operación diferente, al no inscribirse la estructura será
otra, lo que será forcluido en el inconsciente, en lo simbólico, retorna en lo real, donde hay
algo de la represión que no ha funcionado, el estatuto del inconsciente es diferente, no lo
puede reconocer, no es que no hay inconsciente
El neurótico puede reconocerse en eso que se le presenta, en el psicótico no, el no puede
reconocer eso que se le presenta

​¿Qué es la forclusión?

La misma tiene sus antecedentes en freud, es un término que lacan recupera ese
término,que no tiene una traducción literal, lacan lo traduce
La forclusión es rechazar algo, pero además es una categoría del campo jurídico que
implica el no ejercicio de un derecho en tiempos prescritos, cuando el significante ha sido
excluido dsp no podremos inscribirlo y ese es un punto de inflexión en esa estructura, y esa
estructura no podría neurotizar porque el significante ya está forcluido y el derecho no se
ejerció

Si hay negacion enunciativa lo que hay es un indicio de la represion, con una estructura del
lenguaje neurotica, sino se inscribe el signfiicante primordial la estructura de la negacion
sera diferente porque no habra retorno de lo reprimido
Lacan piensa que en la historia subjetiva una posibilidad de que determinados significantes
se inscriban o no en el aparato psíquico, lo que se forcluye en la psicosis es UN
SIGNIFICANTE PRIMORDIAL, CENTRAL, en la neurosis también puede haber forclusión
de otros significante, pero no son los primordiales.

Aparecen los fenómenos elementales psicóticos que podremos escuchar en una psicosis
desencadenada, neologismos, alucinaciones, delirios, entre otros.
Para diferenciar con la neurosis, en la neurosis también hay neologismos pero desde el
inconsciente , pero son diferentes a los psicóticos, que aparecen palabras nuevas, pero con
estructuras diferentes donde el significante y el significado están trastornados, es muy
importante escuchar la estructura del fenómeno, cómo se organiza y no ver la
fenomenología del fenómeno.
La semiología es muy importante x que nos permitirá a nosotros, a la hora de escuchar un
paciente psicótico advertir de algunas sintomatologías de la paranoia o esquizofrenia, por
eso es importante revisarlas a las semiologías y las variantes que tuvo la paranoia, en la
historia de la semiología.
Introduciremos elaboraciones freudianas de la psicosis, de la paranoia, la esquizofrenia,
que son diferentes a las concepciones que vimos las clase pasada.
Partiremos de la idea básica sobre qué es psicosis, dentro del campo podremos encontrar
diferentes gravedades de los cuadros, si nos encontramos con un paciente con un periodo
de franca evolución esquizofrénica, encontraremos a alguien con deficiencias cognitivas,
pero hay miuchos pacientes psicoticos que tienen una posición subjetiva no taaan grave, y
por eso en 1er lugar como psicologos debemos quitarnos la idea, prejuicio que la psicosis
es un deficit, que el psicologo debe enseñarle a vivir, eso en realidad es algo que desde la
formacion del psicologo deberiamos revisar.

DESARROLLOS FREUDIANOS DE LA PSICOSIS Y LA PROPUESTA DE FREUD:

Es importante trabajar lo trabajado de la psiquiatría clásica que no propone una hipótesis

del mecanismo de formacion del sintoma, solo describe el cuadro, donde freud las propone,
para freud esas enfermedades son enfermedades psíquicas y no orgánicas que responden
a una etiología psíquica, con determinado mecanismo de formación de síntomas de
mecanismos inconscientes, para eso exploramos varios textos representativos de los
contextos teóricos de freud.

Freud en neuropsicosis de defensa agrupa ciertas enfermedades, y a la confusión

alucinatoria, sería una categoría de la psicosis, estas categorías nosográficas, salvo las
neurosis actuales y de angustia, son nociones que estaban en el discurso de la época, que
las recupera, pero las empieza a trabajar, dándole una concepción completamente singular.

Esta categoría: la confusión alucinatoria se caracteriza por ser un tipo de psicosis donde
predomina la alucinación, más allá de esa predominancia, Freud piensa un mecanismo
sintomático que la constituye, es la siguiente, si recordamos haber trabajado la
neuropsicosis de defensa, la obsesión, la hipótesis de freud es que cuando opera la
defensa, se divorcia el afecto y la representación acuñada a la misma, en esta existe un
mecanismo de defensa donde se rechaza tanto la representación como el afecto acuñado a
la misma, no hay un negocio, se rechaza, es como si nunca hubiese existido y eso implica
que se rechace cierto fragmento de la realidad objetiva, este fragmento de la realidad
retorna a partir de una alucinación, son alucinaciones que van en sintonía con el sujeto, no
son hostiles, ni insultantes.

Freud agrega la paranoia, proponiendo un mecanismo de formación de síntoma específico

que sería lo que argumenta como abuso de proyección, porque la proyección como
mecanismo psicológico universal, en estas enfermedades se produce en una especie de
abuso, ¿como opera la proyección en la paranoia? no es que se rechace tanto el afecto
como la representación, sino que las mismas se proyectan al exterior y eso viene de afuera,
si hay algo que es intolerable para la persona eso lo experimenta como algo exterior, no es
algo que lo toma como propio, por eso freud propone cierta comparación entre
las paranoias y las neurosis obsesivas, porque el mecanismo es similar, porque en la
etiología de la paranoia era sobre una vivencia sexual infantil traumática, de causa
psicológico, producido en la infancia, con una experiencia traumática de contenido sexual, y
el mecanismo de formacion del sintoma es similar a la neurosis obsesiva con la siguiente
diferencia: en la paranoia aparece un reproche que se reprime a través de la proyección, el
reproche viene de afuera, el otro es el q lo acosa y lo persigue, la causa de la proyección es
por una defensa que el paciente no tolera
Es cierto que la proyección no es un mecanismo propio exclusivo de la psicosis, el neurótico
también proyecta, pero en la psicosis hay un uso desmedido de la proyección, esa es la
diferencia.

Freud dice que el sintoma primaria de defensa de la neurosis obsesiva era la verguenza,
sentimiento de culpa, en la paranoia es la persecuncion, y desconfianza, donde hay un
retorno de lo reprimido, que seria el inicio de las alucinaciones y los sistemas delirantes,
cuando el paciente empieza a alucinar, visual y auditivamente produciendose la
manifestacion de la enfermedad y retorno de lo reprimido analogoa a la neurosis obsesiva,

Para Freud la paranoia implica un cuadro que se caracteriza por una proyección, con una
sintomatología con delirios, alucinaciones visuales y auditivas.
Freud argumenta esto y no por casualidad, sino, que lo extrae de sus experiencias con sus
pacientes, dilucidando en el intento de comprensión de síntomas que hay estas vivencias,
que se produce la defensa y que responde al trabajo en su práctica

Hay un historial el caso schreber, que freud recupera construyendo un historial, hoy
hablaremos del tercer apartado trabajando el mecanismo paranoico, es un historial que
freud publica en 1911, en este apartado, freud empieza a repensar la hipótesis del
mecanismo de formacion del sintoma de las paranoias, sosteniendo una hipótesis
controversial, pero que él sostendrá a lo largo de su obra.

Basicamente propone que el mecanismo de las paronoias es un mocion de deseo

homosexual reprimida y proyectada al exterior, retornando a traves de un delirio
persecutorio, en el caso shcreber el empieza a sentir que se esperaba de el que su cuerpo
de hombre se transforme en un cuerpo femenino, la tesis ahi es sinple, para defender de la
fantasia homosexual reprimida se proyecta al exterior hacisa el otro, es el otro que pretende
que el se femenice
Lacan critica desa hipótesis, freud la piensa así e insiste en que lo pudo constatar en sus
pacientes, y con otros colegas
Si vamos a la pag 58 freud dice si sostenemos q el nucleo de los conflictos del varon es la
invitacion de la fantasia homosexual de amar al varon, es indispensable indagar un gran
numero de afeccion paranoica, por eso debemos estar preparados para restringir nuestra
tesis a un tipo de paranoia, pero todas las formas principales pueden figurarse como una
contradiccion, osea todas las formas de paranoia se pueden sintentizar en una sola frase,
puedne figurarse como contradicciones a una sola frase: yo (un varon) lo amo (un varon) a
un varon, permite pensar las distitnas partes de la paranoia.

A la frase esa la contradice el delirio de persecución proclamando en voz alto: “yo no lo

amo, yo lo odio” contradiciendose el verbo “amar”, esta contradicción no puede devenir
conciente al paranoico en esta forma, el mecanismo debe ser sustituida por una percepción
de afuera, así la frase pues yo lo odio se muda a: “el me odio, me persigue” y me justificara
mi odio, entonces el sentimiento inconsciente que pulsional aparece consecuente de esa
frase.
Se presenta en el aparato psíquico una representación que el mismo no soporta y el
mecanismo inconsciente intenta defenderse de esa representación

La otra forma del delirio es la erotomanía, sin esa concepción sería incomprensible: yo no lo
amo, pues yo la amo”, se cambia el objeto, y aquella misma compulsión imprime esta
mudanza: yo no lo amo, yo la amo, porque ella me ama” ¿cual es la contradicción? la
contradicción recae en el objeto, no se contradice el verbo sino el objeto, y aparece el delirio
erotomaníaco, alguien que tiene la certeza de sentirse perseguidos del amor de alguien,
“me ama, me persigue”,
En la neurosis aparece una cuestión dialéctica, alguien puede tener cierta idea de que lo
están mirando, o puede desconfiar de otro, o sospechar de intereses, pero no aparece esta
convicción, es importante despejar la realidad psíquica de la material, a veces los neuroticos
tienen delirios, o interpretaciones, pero en la psicosis aparece esto como un punto de
certidumbre.

Puede aparecer también el delirio de celos, “no yo amo varón, es ella el que lo ama”,
alguien que tiene la convicción de que su partener esta con otra persona y lo engaña, ahí
hay una contradicción del sujeto, porque en realidad es él el que tiene celos de todos
aquellos hombres del cual él estaría tentado estar, el imputa a su mujer sus propias
tentaciones.

Freud (pág 60) “yo no amo en lo absoluto, yo no amo a nadie” pero debe poner la libido en
alguna parte por eso termina en un “yo me amo solo a mi” esa seria un delirio
megalomaniaco contradiciendose TODA la frase

Más adelante freud revisa la cuestión de la proyección y se anticipa algo que va a trabajar
en el texto de la represión, este texto propone las 3 fases de la represión, y lo intenta pensar
en este caso,​ en la paranoia encontramos una fijación al periodo de narcisismo​, y en ​el 2do
periodo (esfuerzo de dar casa), en este caso se produce una especie de descatextizacion
del mundo exterior​, un momento silencioso, desinviste los objetos de la realidad y la libido
vuelve a la fase inicial del narcisismo primario, y ¿que ocurre? se empieza a engordar el
narcisismo, se ensancha, hay una sobrecatexis, y denomina dos características que es el
“delirio de grandeza” “el extrañamiento del mundo exterior”,
hay un​ 3er periodo, un periodo ruidoso, la formacion delirante, periodo equivalente al
retorno de lo reprimido, apareciendo los sintomas, que son un intento de reconstruir su
vinculo con la realidad,

La diferencia de la proyección en la psicosis y en la neurosis, es que en la neurosis algo

interno lo puedo reprimir, y lo pueda proyectar, reconociéndome en eso, indagando sus
determinaciones inconscientes y reconocerse en la proyección.
En la psicosis eso es cancelado, es como si ese proceso se hubiese cancelado
 ​Seminario 3: capitulo 1, pagina 23, 25, 26

Hay un esquema (esquema l), presenta la diferencia entre neurosis y psicosis a partir de la
estructuración y organización del lenguaje, distanciandose de freud, con lo que freud
propuso de hipótesis etiológica de la psicosis.

El hecho de diferenciar la neurosis y psicosis de la estructura del lenguaje implica para

Lacan una distinción o una consecuencia en la posición a la dirección de la cura.

Esto ¿porque? porque la estructura del lenguaje tienen un orden diferencial en esas dos
posiciones
La condición de la psicosis tiene que ver con una condición que no tiene su origen en la
biología, sino, más algo vinculado al lenguaje y su estructura, y propone como hipótesis
causal de la psicosis la forclusión de un significante primordial, que será el padre.
¿Qué quiere decir? que este significante primordial que se inscribe en lo simbólico o
inconsciente organiza la estructura del lenguaje del sujeto, el modo en que se organiza el
inconsciente.
La estructura como grupo de elementos que conforman un conjunto covariante, la estructura
del significante o lenguaje tiene una falta, cada significante por sí mismos no significa nada,
la significación del significante estará relacionada con el lugar de ese significante en una red
de significaciones

Nosotros trabajamos el caso dora, donde uno de los síntomas era la tos o la afonía, esos
elementos significantes, para dora ese síntoma va a significar algo particular, en relación de
eso con otros significantes, la tos del padre, la fantasía de dora en relación a su padre
los significantes en la estructura, no significan nada por sí mismos, su significación
dependerá de la relación que tenga con los otros significantes

En la neurosis la estructura del lenguaje se regirá por las leyes de la metáfora y la

metaluina, si se inscribe el significante primordial la estructura del inconsciente se
organizara a partir de las leyes de la metáfora y metaluina, en un neurótico escucharemos
ciertas formaciones sintomáticas que se organizan bajo estas leyes, de modo tal que el
psicoanalista podrá interpretar un sueño, síntoma, acto fallido.

El significante no es un elemento tangible, este significante es una elaboración teórica que

le permite a las elaboraciones de lacan construir un artefacto conceptual para pensar a las
neurosis y a las psicosis

Hay casos de neurosis más graves que posiciones psicóticas, hay psicosis muy graves por
supuesto, eso es importante de quitarnos el prejuicio de que el neurótico es mas “sanito”
que el “psicótico”
El padre no se sitúa como representante de la ley, sino como la ley, adoptando cierta
impostura, lo podríamos graficar como el padre de schreber, no sujeto a la ley, era la ley, la
producía y la ejecutaba.

Lacan en este texto introduce la metáfora paterna para que el edipo freudiano no se lea
como un cuento, que queda como ridículo, o medio en el sentido imaginario, lacan pone en
la metáfora paterna los articuladores lógicos, deseo materno o nombre del padre en función
paterna son articuladores lógicos, tiene que existir ese lugar del hijo de ocupar el falo de la
madre, esa significación como falo imaginario debe existir. Donde la función paterna lo
ubique en otro lado . Se pasa de una mitología a una TOPOLOGÍA

Si ese significante primordial no se inscribió por diferentes causas la organización del

inconsciente se distinguirá tanto en la psicosis como en la neurosis
El inconsciente en la psicosis está a cielo abierto.

Por lo tanto en la neurosis, lo que ha sido inscripto en lo simbólico va a retornar en el mismo

registro, en lo simbólico, en formaciones del inconsciente y el psicoanalista podrá intervenir.
En cambio lo que no se inscribe en lo simbólico en la psicosis retorna en lo real, no en lo
simbólico y eso implica una posición terapéutica, diferente todas estas ideas las
encontramos en el seminario 3.

Tesis de Lacan, subversiva, que la encontraremos en la página 25, 26, que tiene que ver
con lo verbal.
Hasta ahora lo que se propone es una elaboración de lacan que se distancia de freud,
pensando la teología de la psicosis en términos vinculados a la estructura del lenguaje, la
forclusión del significante y su posterior organización del inconsciente

​ CASO SCHREBER:

1842: nacimiento de Daniel Paul Schreber.

1861: muere su padre.

1877: muere su hermano.

1878: contrajo matrimonio.

1884: PRIMERA ENFERMEDAD (ataque de hipocondría grave).

- INTERNADO: en el asilo Sonnenstein, luego en Leipzig.

1885: es dado de alta.

1886: inicia su actividad en el Tribunal Regional de Leipzig

1893: (junio) nombrado como Presidente del Superior Tribunal.

- (octubre) SEGUNDA ENFERMEDAD (pasa de un diagnóstico de psicosis aguda al

de un cuadro clínico paranoico).
- INTERNADO en la clínica de Leipzig, luego en el asilo Lindenhof y luego en
Sonnenstein.
1900: escribe sus memorias.
1902: es dado de alta.

- TERCERA ENFERMEDAD:
1903: se publican sus memorias.
1907: la esposa tiene un ataque y él cae enfermo.
-INTERNADO en Leipzig.
1911: muere Daniel Paul Schreber.

- PRIMERA ENFERMEDAD: Flechsig define su estado como un ataque de

hipocondría grave.Es notificado de su nombramiento como Presidente del Superior
Tribunal.
Representación que habría rechazado indignado si hubiese estado con
plena conciencia.
- SEGUNDA ENFERMEDAD: martirizador insomnio. Fue a la clínica de Leipzig y su
estado
empeoró: - ideas hipocondríacas, se quejaba de un reblandecimiento del cerebro, decía
que pronto se moriría, se daba por muerto
- ideas de persecución basadas en espejismos sensoriales (visuales y
auditivos), perturbaciones en la cenestesia, imaginaba que en su cuerpo emprendían
horribles manipulaciones.
Permanecía sentado inmóvil y absorto por horas (estupor alucinatorio)
- tuvo varios intentos de suicidio por el martirio que sufría
- las ideas delirantes cobraban un carácter místico y religioso:
- mantenía contacto directo con Dios
- veía milagros y escuchaba música sacra
- insultaba a las personas que creía que lo perseguían (en particular al doctor
Flechsig, lo llamaba almicida)
- Lo trasladan al asilo Sonnenstein y lo atiende el doctor Weber el cual informa:
- el diagnóstico parte de una psicosis inicial aguda definida como delirio alucinatorio,
pero se fue destacando cada vez más como un ​cuadro clínico paranoico​, y
desarrolló un artificiosos edificio delirante.
- Por momentos Schreber no parece confundido, ni dañado en su inteligencia, posee
memoria y considerable saber.
- Contenido del ​sistema delirante de​ Schreber :

a) Sus nervios desequilibrados ejercen un efecto de atracción sobre Dios.

b) “Tiene que ser” mudado en mujer por más que él quiera conservarse hombre, y tiene
que ser fecundado por rayos divinos para crear hombres nuevos.
c) El es el objeto exclusivo del milagro divino y es el más maravillosos de los hombres.
d) Ha experimentado destrucciones en sus órganos pero fueron restablecidos por
milagros divinos o rayos.
e) El sol, los pájaros y los árboles son restos milagrosos de almas de anteriores seres
humanos que hablan con él.
f) Los nervios femeninos han pasado a su cuerpo y de ellos saldrán hombres nuevos,
por fecundación de Dios.

- La emasculación o mudanza en mujer es el primer delirio que luego entra en

contacto con el papel redentor, es el primer germen de la formación delirante.

- El carácter primario de esta fantasía se prueba con aquella representación que tuvo
en el estado de duermevela.
 - Schreber tenía un delirio de persecución sexual, Flechsig era quien lo perseguía.
Más tarde Dios ocupó ese lugar, que luego se convirtió en un delirio de grandeza.

- Schreber creía que habían tramado un complot contra él: “se me entregaría a un
hombre y le darían mi alma y en cuanto a mi cuerpo mudado en mujer, sería
entregado al hombre (el doctor Flechsig) para que cometiera abuso sexual y lo
dejarían yacer.” Primero pensaba que Dios era su aliado en contra del doctor; pero
luego veía que Dios había sido cómplice del plan para cometer su almicidio y
entregar su cuerpo como mujerzuela.

- Relación de Schreber con Dios:

Dios es puro nervios, que son infinitos. Y se llaman rayos cuando tienen la capacidad para
trasponerse en todas las cosas posibles del universo. Cuando Dios crea algo se despoja de
una parte de sí mismo.
Cuando un hombre fallece, su alma tiene que ser purificada para integrarse a Dios. Durante
la purificación aprenden la lengua fundamental.

Es la lengua que habla Dios, “un alemán algo anticuado, vigoroso, que se caracteriza por
una gran riqueza de eufemismos”
Dios no entiende a los vivos, dado que sólo trata con cadáveres. Dios tampoco aprende por
la experiencia, entonces puede repetir durante años las mismas pruebas martirizadas.

Schreber entiende a la bienaventuranza de Dios como “la vida en el más allá” en donde es
elevada el alma humana luego de la muerte. Schreber distingue entre una bienaventuranza
femenina y otra masculina (se sitúa más alto que la femenina). La bienaventuranza
femenina consiste en un continuo sentimiento de voluptuosidad, entendida como un
acrecentamiento del placer sensual.

Antes de contraer la enfermedad, Schreber era un hombre de rígidas costumbres, criado

con rigurosos principios éticos que los aplicaba en el ámbito sexual. También estaba
inclinado al ascetismo sexual y no creía en la existencia de Dios.

Dos cosas que se recuperaron una vez desarrollada la enfermedad:

1) Los nervios que absorbió tomaron el carácter de unos nervios de voluptuosidad

femenina. Si Schreber hace presión sobre esas formaciones tiene la sensación de
una voluptuosidad correspondiente a la femenina. Se representa visualmente en sí
mismo los pechos y órganos genitales femeninos.
El delirio de mudanza en mujer es la ​realización del contenido onírico del sueño en
duermevela ​que tuvo:

- Al principio rechazó ese sueño pero luego lo enlazó con la misión divina.
- Se convenció de que Dios le demandaba esa mudanza en mujer.
- La mudanza en mujer y el vínculo privilegiado que tiene Schreber con Dios están
enlazados mediante la actitud femenina frente a Dios.

2) Intentos de interpretación:

- Interpretación de los pájaros hablantes o pájaros de milagro que acosan a Schreber:

- Estos pájaros sólo le dicen frases aprendidas de memoria y sin sentido (“maldito
tipo” o “vaya un maldito”) y poco les importa si se equivocan de palabras. Freud dice
que a estos pájaros se los puede comparar con unas muchachas jóvenes (a quienes
se les atribuye cerebro de pájaro) que sólo dicen frases aprendidas y que confunden
 palabras extranjeras. Esto se corrobora cuando Schreber dice que a las almas de los
pájaros les puso nombre de muchachas.

​ Relación de Schreber con el doctor Flechsig:

- En el delirio de persecución Flechsig es el autor de la persecución hacia Schreber y

ha intentado un almicidio en su contra.
- Fórmula simple de su relación:

- El perseguidor es una persona que antes de la enfermedad tenía gran

significatividad en la vida del enfermo, o es un sustituto de ella. El sentimiento para
con esa persona se trastorna hacia lo contrario. Esa persona odiada y temida por
tal persecución fue antes amada y venerada.

- Schreber pasó por una primera enfermedad de hipocondría grave y fue internado en
la clínica de Leipzig, donde fue atendido por el doctor Flechsig. Cuando Schreber se
curó tenía sentimientos de agradecimiento para con el doctor y conservaba buenos
recuerdos suyos. Tuvo sueños sobre aquella primera enfermedad, y recordar esta
enfermedad le hacía acordar al doctor Flechsig; entonces ese sueño tenía carácter
de añoranza.

- Es probable que su objeto fuera Flechsig y que la revuelta contra esa moción de
libido homosexual ocasionara la enfermedad.

- El estallido de la moción homosexual está en la base de la contracción de la

enfermedad:
a) Otra tormenta nerviosa le sobrevino a Schreber mientras su esposa tomaba
unas vacaciones para reponerse.
b) Cuando Schreber contrajo la enfermedad tenía 51 años: época crítica en que la
función sexual de la mujer involuciona.
c) La sensación de simpatía hacia el médico Flechsig proviene de un proceso de
transferencia mediante el cual una investidura de sentimiento se traslada desde
una persona significativa hacia otra indiferente, es decir el doctor Flechsig.

- El médico le hace recordar a la esencia de su padre o hermano

- La ocasión de contraer la enfermedad fue la emergencia de una ​fantasía de deseo
femenina ​(es homosexual pasiva) cuyo objeto es el doctor Flechsig.
- La lucha defensiva que se libró contra esa moción homosexual tomó la forma de delirio
persecutorio
- La persona ansiosa se vuelve perseguidor y el contenido de la fantasía de deseo
homosexual pasa a ser de persecución

- El delirio de persecución sufre un cambio: De ser perseguido por el médico, ahora lo

es por Dios.

- No puede ser la mujer del médico porque eso genera resistencia del yo, pero sí
puede ser la mujer de Dios.

- La emasculación ya no es insultante ahora sirve a un propósito divino y está acorde

al orden del universo. Así se encontró una manera de satisfacer a las dos partes: el
yo se beneficia por la manía de grandeza y a su vez se acepta la fantasía de deseo
femenina.
Para Schreber, Flechsig y Dios están en una misma serie:

- El perseguidor se descompone en dos: Flechsig y Dios.

- Flechsig se escinde en dos personalidades (superior y medio) y así también lo

hace a Dios (en inferior y superior). Estas escisiones de Flechsig y Dios se conciben como
una reacción paranoide frente a una identificación entre ambos o su pertenencia a la misma
serie.

- Si el perseguidor Flechsig fue una persona amada, cabe suponer que Dios también
es el retorno de otra persona amada pero una de mayor importancia. Entonces
Flechsig se pone en el papel de hermano, y Dios en el de su padre.

- La fantasía femenina representa la añoranza por el padre y el hermano. Schreber se

dirigía tanto a su padre como a Dios con una alianza entre sumisión respetuosa y
rebelión.

- la acusación de que Dios no entendía a los vivos es para su padre que es médico.
Dios hace milagros, también el médico hace curaciones milagrosas.

Cabe destacar que el padre de Schreber no había sido un hombre insignificante: era un
médico cuya fama se debía a la fundación de la gimnasia terapéutica en Alemania; y cuyo
nombre significa “querido Dios”.

En las vivencias infantiles el padre suele aparecer como perturbador de la satisfacción

buscada por el niño. La castración (la amenaza más temida del padre se presta para formar
la fantasía de deseo de la mudanza en mujer.

Hay que enlazar el surgimiento de una fantasía de deseo con una frustración o privación en
la vida real y objetiva, y Schreber confiesa tal privación:

- su matrimonio dichoso no le dio hijos y menos el varón que restaurara la muerte de

su hermano y su padre

- Tuvo la fantasía de que si él fuera mujer sería más apto para tener hijos, su delirio
de emasculación para poblar el mundo de hombres nuevos viene a remediar su falta
de hijos
3- Acerca del Mecanismo Paranoico
- Carácter paranoico: para ​defenderse de una moción de deseo homosexual​se
reacciona con un delirio de persecución (el profe resalta que lo patológico no
es la moción de deseo homosexual, sino el querer defenderse de eso;
entonces lo patológico es la defensa)
- La etiología sexual no es evidente, sino que en su causación resaltan
mortificaciones y perjuicios sociales.

- Cuando se alcanza una elección de objeto heterosexual, las mociones

homosexuales se apartan de la meta sexual y conforman las pulsiones sociales que
aportan el erotismo a los vínculos sociales (amistad, compañerismo). Es posible que
un monto de libido que no encuentre otro decurso, someta a la sexualización a las
 pulsiones sociales. Por esto De esto procura defenderse el paranoico: de la
sexualización de sus pulsiones o investiduras sociales:
- El núcleo de la paranoia en el varón es la ​fantasía de deseo homosexual​.
- Las formas de la paranoia se configuran como contradicciones a distintos elementos
de la frase “YO (un varón) LO AMO (a un varón)”:

• Contradicción del verbo:

- Yo lo amo “Yo no lo amo, pues lo odio”

Esta frase aún no es asequible a la conciencia por falta de desfiguración; es por esto que
mediante la proyección (una percepción interna se sustituye por una percepción de
afuera), la frase se muda en:

- “ÉL ME ODIA, ME PERSIGUE”

- Se configura el Delirio de Persecución, la persona antes amada, deviene ahora en

perseguidor.

El odio que se recibe del otro se presta como justificación para odiarlo también a él.

• Contradicción al objeto:

- Yo lo amo “Yo la amo”

- Como en el caso anterior; la frase se muda por proyección en:

​ - “ELLA ME AMA”

- Y solo a condición de ser amado, él también la ama a ella. Se conforma el Delirio

Erotómano

• Contradicción al sujeto:

la frase varía si se presenta en un hombre o en una mujer.

- Varón: - es empujado al alcohol por el engaño de la mujer.

- delirio de celos del alcohólico.

- la frase queda:

- No yo amo al varón “ELLA LOS AMA”

- Aquí no es necesario el mecanismo de proyección, porque la frase mismo puede irrumpir

en la conciencia sin dar indicios de la fantasía de deseo homosexual que se quiere reprimir.

- Se da lugar al Delirio de Celos. El hombre sospecha que su mujer está con los hombres
que él desearía estar.

- Mujer: - la frase reza:

- Yo no amo a las mujeres “ÉL LAS AMA”. Tampoco sufre mudanza alguna por el
mecanismo de proyección.

- La mujer está celosa porque sospecha que su marido está con las mujeres que ella desea
estar.
• Contradicción de toda la frase:

Yo no amo en absoluto, y no amo a nadie: “ME AMO A MÍ MISMO”. De aquí deriva el Delirio
de Grandeza

Se sobreestima y se engrandece el propio yo, producto del vuelco de la libido sobre la

persona misma.

- Lo característico y patológico de la paranoia se concentra en 2 factores:

1- el mecanismo de la formación de síntomas

2- el mecanismo de la represión (esfuerzo de desalojo)

- En la formación de síntomas es llamativo el mecanismo de la ​Proyección​:

- Se sofoca una percepción interna y se la sustituye en la conciencia por una

percepción que es de afuera y que es desfigurada.

- No ocurre sólo en la paranoia, sino también en otros ámbitos de la vida cotidiana.

- El proceso de la ​Represión​ se descompone en 3 fases:

1- Fijación:

- Es la precursora y la condición de toda represión.

- Se produce una inhibición en el desarrollo normal de la pulsión que hace que esta
permanezca en un estadio más infantil.

- Es un retardo pasivo.

- La fijación de una pulsión predispone luego a enfermar

2- Represión propiamente dicha:

- Ocurre cuando el yo alcanza un desarrollo mayor y ya es susceptible de conciencia.

- Es descrita como un esfuerzo de dar caza.

- Es un proceso activo.

- Son reprimidos esos retoños de aquellas pulsiones que se retrasaron.

- Debe haber un enlace entre las pulsiones ya reprimidas y las aspiraciones desagradables
por reprimir.

3- Fracaso de la represión:

- Es el retorno de lo reprimido que irrumpe desde el lugar de fijación y tiene por contenido
una regresión del desarrollo libidinal hasta ese lugar.

- Conlleva a la formación de síntomas.

- Schreber tiene la convicción de una gran catástrofe, del sepultamiento (fin) del mundo:
donde él es el único hombre real que quedaba, y aquellos que él veía eran improvisados de
apuro.

- Schreber ha sustraído de las personas y del mundo exterior la investidura libidinal que les
había dirigido hasta entonces; por esto se han vuelto indiferentes: todo esto lo explica de
manera racional mediante la idea del fin del mundo. Entonces el sepultamiento del mundo
es la proyección de su catástrofe interior: su mundo subjetivo se ha sepultado desde que él
ha sustraído su amor.

- La formación delirante es una producción patológica, es un intento de reestablecer y

reconstruir la realidad.

- Aquí Freud plantea que, en términos de proyección, no era correcto decir que la sensación
interiormente sofocada es proyectada hacia afuera; y se corrige para decir más bien que lo
cancelado desde adentro retorna desde afuera.

- En la segunda fase de la represión vista antes, ocurre un desasimiento de la libido (que no

es exclusivo de la paranoia) de personas y cosas antes amadas.

- esa libido sustraída, se repliega y se vuelca sobre el yo provocando una magnificación del
mismo, se engrandece. Esto provoca el Delirio de Grandeza.

Esto se explica así:

De aquí se deduce que en la paranoia se vuelve a alcanzar el estadio del narcisismo: en la

paranoia hay una ​fijación en el narcisismo​, y una regresión al mismo donde el yo es el único
objeto sexual.

- El desasimiento de la libido del mundo exterior puede ser parcial o total. En el caso de la
paranoia no puede decirse que se retire por completo su interés del mundo exterior. Freud
plantea que el paranoico percibe la realidad, sólo que tiene una relación alterada con el
mundo exterior a causa de su falta de interés libidinal.

- A Freud no le parece correcto el nombre demencia precoz de Kraepelin ni esquizofrenia de

Bleuler, entonces propone el término ​Parafrenia​. Sin embargo resalta que no es importante
cómo se nombre a los cuadros clínicos.

- Freud distingue entre Paranoia y Parafrenia. Plantea conservar a la Paranoia como un tipo
clínico independiente; aunque su cuadro se complique con rasgos esquizofrénicos.

- El desenlace de la demencia precoz es más desfavorable que el de la paranoia, porque

triunfa la represión. En la demencia precoz hay una regresión hasta la liquidación del amor
de objeto, una regresión hacia el autoerotismo infantil, donde aún no hay conformación del
yo.

- Freud dice que un caso puede comenzar con síntomas paranoicos y desarrollarse hasta
una demencia y que pueden combinarse fenómenos paranoides y esquizofrénicos y dar
lugar a un caso como el de Schreber ​Demencia Paranoide

- lo parafrénico se expresa en la relevancia de la fantasía de deseo y de las alucinaciones.

- lo paranoide se expresa en el mecanismo de proyección y el desenlace