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    Ce document est une demande de visa pour un séjour de un à trois mois au Tchad. Le formulaire demande des informations personnelles comme le nom, la date de naissance, la nationalité ainsi que des détails sur le but du voyage.

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    visa formulaire TCHAD

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    AMBASSADE DU TCHAD NOM:

    (En capitales)

    Née :
    (Nom de la jeune fille)

    A
    Prénoms
    DEMANDE POUR UN VISA (En minuscule)
    DE LA JOUR A TROIS MOIS

    Néle:
    (
    Nationalité :l)" d'orioine :
    NO

    [ | actuelle :_
    :

    Situation de famille : Enfants :

    Nombre : Ageq

    Domicile habituel :
    PHOTO
    Résidence actuelle : (adresse exacte) :

    Date de votre entrée en République du Tchad :

    Numéro de téléphone ou on peut vous atteindre :

    Profession :
    Délivré le
    Nom de l'employeur ou de la firme :
    Par:
    Situation militaire :
    Valable jusqu'au.

    Carte d'identité française

    à destination
    Avec arrêt de jours.
    SEJOUR de iours. délivrée le :

    Nature et durée du visa sollicité mots


    (Le cadre ci-contre doit êke rempli
    par .
    un mois.
    par le demandeur qui rayera les
    deux mois. valable jusqu'au :_
    mentions inutiles
    trois mois.

    MotiÊ détaillés du voyage :

    Avez-vous déjà habité (1) pendant plus de trois mois sans interruption ?

    Précisez à quelle date :

    lndiquez avec précision les noms et les dates (rue et n') des commerçants ou des industriels que vous désirez

    Rencontrer s'il s'agit d'un voyage d'affaires :

    pl/2
    Attaches familiales (1 ) (Adresses exactes : rue et n")

    Références dans le pays de résidence : (Adresses exactes : rue et n

    lndication précise du lieu d'entrée (1)

    lndication de vos adresses exactes (rue et n") (1) pendant que vous y séjournerez :

    Comptez-vous installer (1 ) un commerce ou une industrie ?

    Où comptez-vous vous rendre en sortant de (1)

    Vous engagez-vous à n'accepter aucun emploi rémunéré ou au pair durant votre séjour (1) a ne pas

    chercher à vous y installer définitivement et A QUITTER LE TERRITOIRE (1) A L'EXPIRATION DU VISA

    qui vous sera éventuellement accordé

    Ma signature engage me responsabilité et m'expose, en sus de poursuites prévues par la loi en cas de FAUSSE

    déclaration. à me voir REFUSER TOUT VISA A L'AVENIR.

    20

    SIGNATURE

    (l)Pays pour lequel le visa est demandé


    p2 /2

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