Introduction

Chaque jour dans le monde, entre 80 000 et 100 000 jeunes deviennent
dépendants du tabac. Si la tendance actuelle se confirme, 250 millions d’enfants
en vie aujourd’hui mourront à terme de maladies liées au tabac. Aujourd’hui, le
tabagisme est à lui seul la principale cause de décès évitables dans le monde. Si
aucune action d’urgence n’est entreprise, plus de 8 millions de personnes
mourront chaque année d’ici à 2030.

La consommation de tabac chez les adolescents est un problème de santé

publique majeur dans le monde. Plus de 17% des jeunes âgés de 13 à 15 ans
consomment du tabac sous diverses formes. Aujourd’hui, 9,5% des étudiants
fument des cigarettes et un étudiant sur dix consomme des produits du tabac
autres que les cigarettes (par exemples les pipes, le tabac sans fumée et les
bidis). C’est dans la région européenne que la consommation de cigarettes chez
les jeunes est la plus élevée (19,2%) alors que la consommation d’autres
produits du tabac est la plus élevée dans la région de la Méditerranée orientale.

Définition

Le tabac est un produit psychotrope manufacturé élaboré à partir

de feuilles séchées de plantes de tabac commun (Nicotiana tabacum), une
espèce originaire d'Amérique appartenant au genre botanique Nicotiana

L'usage du tabac s'est largement répandu dans le monde entier à la suite de la

découverte de l'Amérique. Sa commercialisation est promue par l'industrie du
tabac (monopole d'État dans certains pays) et soumise à des taxes qui varient
fortement selon les pays.

Historique du tabac

Lorsque Christophe Colomb arrive en Amérique en 1492, il constate que les

Indiens utilisent le tabac pour ses propriétés magiques et
médicamenteuses. André Thevet en rapporte des graines et la culture du tabac
commence en Europe. Bartolomé de las Casas commente plus tard cet usage, en
précisant que ces tisons « sont des herbes sèches enveloppées dans une certaine
feuille, sèche aussi, en forme de ces pétards en papier (a manera de mosquete
hecho de papel) que font les garçons à la Pentecôte. Allumés par un bout, par
l’autre ils le sucent ou l’aspirent ou reçoivent avec leur respiration, vers
l’intérieur, cette fumée dont ils s’endorment la chair et s’enivrent presque. Ainsi,
ils disent qu’ils ne sentent pas la fatigue. Ces pétards, ou n’importe comment
que nous les appelions, ils les nomment « tabacs » (tabacos). J’ai connu des
Espagnols dans l’île Espagnole qui s’étaient accoutumés à en prendre et qui,
après que je les en ai réprimandés, leur disant que c’était un vice, me
répondaient qu’il n’était pas en leur pouvoir de cesser d’en prendre. Je ne sais
quelle saveur ou quel goût ils y trouvent ».

Selon des découvertes récentes, l'usage du tabac remonte à au moins 12 300 ans.
Des graines de tabac ont été découvertes près du Grand Lac Salé dans l'Utah,
aux États-Unis

Les effets de Le tabac

La nicotine contenue dans la fumée du tabac atteint rapidement le cerveau où

elle agit comme stimulant et provoque une accélération de la fréquence
cardiaque et de la respiration. La fumée du tabac réduit également le niveau
d’oxygène dans la circulation sanguine, entraînant une chute de la température
de la peau. Les nouveaux fumeurs ont souvent des étourdissements et des
nausées, toussent ou ont un réflexe nauséeux.

Les effets de la nicotine sur l’humeur sont subtils, complexes et puissants.

Certaines personnes sentent que le tabac les rend alertes et les aide à se
concentrer, et à se détendre. Des recherches ont démontré que le tabac cause une
augmentation de la dopamine, une substance chimique présente dans le cerveau,
ce qui accroît le sentiment de plaisir et renforce le désir de continuer à fumer.

Le tabac et la fumée secondaire peuvent irriter les yeux, le nez et la gorge. La

fumée du tabac peut provoquer des migraines, des étourdissements, des nausées,
la toux et une respiration sifflante, aggraver les allergies et l’asthme. Fumer
atténue également le sens du goût et de l’odorat, réduit l’appétit et entraîne la
production d’acide dans l’estomac.

Les effets du tabac dépendent des facteurs suivants :

 la quantité fumée et la fréquence de consommation;

 la durée de consommation;
 l’état d’esprit, les attentes et le milieu ambiant;
 l’âge de la personne;
 tout trouble médical ou psychiatrique dont la personne peut être atteinte;
  la consommation concomitante d’alcool, de drogues illégales ou de
médicaments (sur ordonnance, en vente libre ou à base de plantes)

Temps duré de la sensation

Lorsqu’une personne fume une cigarette, elle en ressent les effets en moins de
10 secondes; ces effets ne durent que quelques minutes.

Le tabac en lui-même ne crée pas une dépendance, mais la nicotine qu’il

contient produit une forte accoutumance. Lorsqu’une personne commence à
fumer, surtout à un jeune âge, le risque qu’elle développe une dépendance au
tabac est assez élevé.

Les nouveaux fumeurs atteignent rapidement une tolérance aux effets initiaux
désagréables de la fumée du tabac et, s’ils en apprécient les effets stimulants et
agréables, ils risquent de fumer plus souvent. Les personnes qui fument
régulièrement ont tendance à fumer un nombre constant de cigarettes par jour.
Les Canadiens consomment en moyenne 15 cigarettes par jour.

La nicotinomanie repose sur des facteurs psychologiques et physiques. Les

facteurs psychologiques comprennent une sensation de plaisir et de vivacité
d’esprit. Le fumeur moyen apprend à compter sur la nicotine pour lui procurer
ces sensations. En outre, il acquiert des signaux conditionnés, ou « déclencheurs
», qui le poussent à fumer. Par exemple, certaines personnes fument toujours
après un repas, en accomplissant certaines tâches, ou encore, lorsqu’elles se
sentent déprimées ou anxieuses. Ces déclencheurs donnent lieu à des
comportements ou à des habitudes difficiles à changer.

Au nombre des signes d’accoutumance physique à la nicotine, mentionnons :

 l’envie de fumer quelques minutes après le réveil;

 le fait de considérer la première cigarette de la journée comme la plus
importante;
 le fait de fumer à intervalles réguliers durant la journée.

Les nicotinomanes peuvent développer une tolérance aux effets souhaités. Ils
pourraient ne plus prendre plaisir à fumer, mais continuer de le faire pour
combler leur état de manque et éviter le syndrome de sevrage de la nicotine.

Les symptômes du sevrage de la nicotine comprennent l’irritabilité, l’agitation,

l’anxiété, l’insomnie et la fatigue. Ces symptômes disparaissent en l’espace de
quelques semaines. Certaines personnes peuvent être incapables de se concentrer
et ressentir un besoin intense de fumer pendant des semaines ou des mois après
avoir abandonné le tabac.

Selon des études, les facteurs génétiques jouent un rôle dans la dépendance à la
nicotine.

Conséquence

1- Les dangers avant ou à la naissance

La santé des femmes enceintes et de leur enfant à naître est constamment

menacée par l’exposition au tabagisme passif. Les études ont montré qu’environ
20 à 50% des femmes enceintes fument ou sont exposées à la fumée Secondaire.

 Le tabagisme et l’exposition à la fumée secondaire chez les femmes

enceintes provoquent des avortements spontanés, des grossesses extra-utérines,
des morts naissances, des enfants de faible poids de naissance et d’autres
complications lors de la grossesse et de l’accouchement qui nécessitent le
recours à des soins intensifs néonatals.

 Après la naissance, les effets peuvent perdurer, augmentant les risques de

syndrome de mort subite du nourrisson, de troubles respiratoires, de troubles
auditifs et ophtalmiques, de retard de croissance et de retard mental, de trouble
déficitaire de l’attention ainsi que d’autres troubles de l’apprentissage et du
développement

2- Les dangers du tabagisme des jeunes pour eux-mêmes

2-1- Les effets à court terme

La plu part des gens ne regardent que les risquent à long terme et pensent que les
effets néfastes du tabac n’apparaissent qu’après quelques années. Mais de
nombreuses conséquences sanitaires peuvent se manifester assez rapidement.

 Le tabagisme est responsable d’une légère obstruction des voies

respiratoires, d’une réduction de la fonction pulmonaire, et d’un ralentissement
de la croissance de la fonction pulmonaire chez les adolescents.18,19
 La fréquence cardiaque au repos chez les jeunes adultes fumeurs est de
deux à trois battements par minute plus rapide que chez les non-fumeurs; par
ailleurs, les études ont montré que l’on peut déceler chez les jeunes fumeurs des
signes précoces de cardiopathie et d’accident vasculaire cérébral.20

2-2- Les effets à long terme

En général, une dépendance tabagique à vie commence avant l’âge de 18 ans.21

La consommation de tabac à long terme provoque un grand nombre de cancers
et de maladies chroniques et notamment des cancers du poumon et de l’estomac,
des accidents vasculaires cérébraux et des maladies coronariennes.22 La moitié
des fumeurs à long terme mourront de maladies liées au tabac.

2-3- Effet sur l’environnement

En mai 2022, l'Organisation mondiale de la santé alerte sur les dégâts dus à
l'industrie du tabac : plus d'un milliard de personnes fument encore. Environ
4 500 milliards de mégots sont jetés tous les ans. Cela fait de ce déchet l'un des
plus importants au monde. Les experts en retrouvent des traces dans 70 % des
oiseaux et 30 % des tortues ; sur les bords de la Méditerranée, 40 % des déchets
ramassés sont des mégots, dont certains composants sont toxiques pour les
animaux comme pour les plantes. La culture du tabac nécessite beaucoup
d'énergie, d'engrais, et 22 milliards de tonnes d'eau. La production annuelle (32
millions de tonnes) contribue à près de 84 millions de tonnes équivalent CO 2,
soit 0,2 % du total des émissions ; elle serait en outre responsable de 5 % du
déboisement mondial. 90 % des cultures sont concentrées dans les pays en
développement, où elles concurrencent les cultures vivrières

3- Solution efficace de lutte contre le tabac

Au bout de quelques années, les personnes qui arrêtent de fumer peuvent en

général avoir un état de santé comparable à celui de personnes n’ayant jamais
fumé, en particulier si elles arrêtent à un jeune âge. Dans certains cas, plusieurs
tentatives peuvent être nécessaires pour arrêter de fumer. Par conséquent, il est
important de continuer d’essayer.

Les aides antitabagiques, appelées thérapie de remplacement de la nicotine

(TRN), peuvent soulager les symptômes de sevrage et réduire les envies de
fumer. Ces produits, comme les timbres, la gomme, les inhalateurs, les pastilles
et les vaporisateurs nasaux, contiennent de la nicotine, mais aucune des toxines
que contiennent les produits de tabac fumé.
Certains médicaments qui ne contiennent pas de la nicotine peuvent aider les
gens à se désaccoutumer au tabac. Il s’agit du bupropion (Zyban) et de la
varénicline (Champix), tous deux disponibles sur ordonnance.

Au Canada, la cytisine, une substance chimique produite naturellement par les

plantes de la famille des légumineuses, a été approuvée en 2017 pour la vente
libre pour la désaccoutumance du tabac. Elle est moins chère que la thérapie de
remplacement de la nicotine ou les médicaments sur ordonnance.

Dans certains cas, réduire le nombre de cigarettes avant de cesser de fumer

atténue les symptômes de sevrage et permet au fumeur de changer ses habitudes
graduellement. Les stratégies pour réduire le tabagisme comprennent entre
autres : retarder le moment où l’on allume la cigarette suivante, fumer moins de
cigarettes et fumer juste une partie de chaque cigarette. Si le fait de diminuer le
nombre de cigarettes peut réduire certains risques pour la santé, fumer est
toujours néfaste. Moins fumer ne revient pas à arrêter de fumer.

Toutes les méthodes de désaccoutumance de tabac produisent les résultats

escomptés lorsque la personne est très motivée à arrêter de fumer et bénéficie
d’autres soutiens, comme sa famille, ses amis, un groupe d’abandon du tabac ou
une ligne de soutien téléphonique.

Conclusion

La prévalence du tabagisme reste élevée. Il touche essentiellement les hommes

et les adultes jeunes. Malheureusement, les conséquences du tabagisme sont peu
connues de la population générale, en dehors du cancer broncho-pulmonaire et
des maladies cardiovasculaires. En se référant au niveau d’études, ce sont les
sujets les plus instruits qui ont un meilleur niveau de connaissance du tabagisme;
ils sont également ceux qui fument le moins. Tous ces résultats doivent
réellement inciter à accentuer la sensibilisation sur le tabagisme. Des pays en
voie de développement comme le nôtre ne peuvent aucunement faire face aux
coûts excessifs engendrés par la prise en charge des maladies liées au tabac. De
ce fait, la prévention reste le moyen de lutte le plus adapté.