ORIGINAL

Valoración de los conocimientos que tienen los pacientes en hemodiálisis

acerca de su tratamiento

Juan Carlos Sánchez González, Celsa Martínez Martínez, Dámaris Bethencourt Fernández, Marta Pablos López

Enfermera/os. Nefrología. Hospital Fundación Jiménez Díaz. Madrid. España

Resumen Resultados: La media de aciertos fue 14,44±2,75, de

un total de 18 preguntas.
Introducción: El incremento de pacientes con en-
Nuestros pacientes, en general, tienen medios/altos co-
fermedad renal crónica que necesitan de terapias
nocimientos, dependientes de edad, ocupación y si coci-
sustitutivas de la función renal es un hecho en nues-
nan sus propios alimentos.
tro entorno sanitario. La hemodiálisis es uno de los
tratamientos sustitutivos de elección para estos pa- Conclusiones: en consonancia con otros estudios con-
cientes. sideramos que es necesario mantener una educación
Los pacientes presentan con frecuencia dudas y com- continua a lo largo del tratamiento con evaluaciones
portamientos que sugieren un déficit de conocimien- periódicas que nos reporten el nivel de conocimientos a
tos sobre la hemodiálisis y los aspectos que la rodean lo largo del tiempo.
tales como el olvido de la medicación y el descono-
cimiento de las normas dietéticas entre otros. La PALABRAS CLAVE
falta de dichos conocimientos puede conllevar a la
no adherencia del tratamiento lo que constituye un - hemodiálisis
problema sanitario de primer orden. - tratamiento farmacológico
El objetivo de nuestro trabajo fue analizar el grado
- dieta
de información y conocimientos que tienen los pa-
cientes en programa de hemodiálisis respecto a la - acceso vascular
propia técnica, a la dieta, a la medicación que deben
- grado de conocimiento
tomar y al acceso vascular.
- enfermedad renal crónica
Material y métodos: Se realizó un estudio transver-
sal en el que, mediante una encuesta, estudiamos el
grado de conocimiento acerca del programa de he-
modiálisis y del tratamiento que llevaban a cabo los
pacientes con enfermedad renal crónica que recibían
hemodiálisis en el Hospital Fundación Jiménez Díaz. The assessment of knowledge about treatment in
Se evaluaron 32 pacientes, para el análisis estadís- haemodialysis patients
tico se utilizó la media y desviación típica para las
variables cuantitativas y las tablas de contingencia Abstract
para las variables cualitativas. Para el contraste de Introduction: The increase in the number of patients
hipótesis se empleó el test de la Chi-cuadrado. with chronic kidney disease (CKD) who require
renal replacement therapy is a fact in our healthcare
environment. Hemodialysis (HD) is one of the
alternative treatments of choice for these patients.
The patients often have doubts and behaviours that
Correspondencia:
suggest a lack of knowledge on hemodialysis and
Juan Carlos Sánchez González
aspects around it such as forgetting medication and
Nefrología. Hospital Fundación Jiménez Díaz
Avda. Reyes Católicos, 2. 28040 Madrid
ignorance of dietary rules among others. The lack of
E-mail: jcsanchez@fjd.es such knowledge can lead to treatment no adherence
what establish a important health problem.

23 Enferm Nefrol 2015: Enero-Marzo; 18 (1): 23/30 23

 [ Juan Carlos Sánchez González, et al ]
Valoración de los conocimientos que tienen los pacientes en hemodiálisis acerca de su tratamiento

The aim of our study was to analyze the information pacientes con ERC que inician tratamiento renal sus-
and knowledge grade in hemodialyzated patients about titutivo2-5.
the HD, diet, medication and their vascular access (VA).
Las complicaciones derivadas de la hemodiálisis y de
Material and methods: We did a cross-sectional study la propia enfermedad se van agravando con el tiem-
in which, with a inquiry, we studied the knowledge po, percibiendo estos pacientes una forma de vivir más
grade about hemodialysis treatment in patients with limitada. Esto implica cambios de vida importantes a
CKD who received hemodialysis at the “Fundación nivel físico, psicológico y social para el paciente y su
Jiménez Díaz Hospital”. familia6. Además, dichas complicaciones pueden tener
32 patients were evaluated, for statistical analysis the una notable afectación de la calidad de vida si el trata-
mean and standard deviation for quantitative variables, miento es inadecuado. Por ello, se hace imprescindible
and frequency table and contingency tables for evaluar el nivel de conocimientos que sobre la enferme-
qualitative variables was used. For hypothesis testing dad tienen los pacientes, pues constituye un método de
the test of Chi-square test was used. suma importancia para prevenir las complicaciones y la
morbimortalidad en el paciente.
Results: The successes rate was 14.44 ± 2.75, a total
of 18 questions. Hace años Virginia Henderson aseguraba que para te-
ner salud era necesario disponer de información, y que
Our patients generally have mid / high knowledge,
no se podía tener salud si no se sabía cómo conservarla,
dependent on age, occupation and if they cook their
mantenerla o recuperarla7.
own food.
Una condición básica para que el tratamiento sea fa-
Conclusions: According to others studies we believe to
vorable es que el paciente se adhiera al mismo y eso
keep a continuous education throughout treatment is
sólo se puede conseguir si el paciente interioriza lo que
essential, in addition to periodic reviews to indicate the
significa ser portador de la enfermedad crónica8. Por
knowledge grade.
ello es clave que el paciente tenga conocimientos sobre
la enfermedad, siendo la educación sanitaria la mejor
KEYWORDS herramienta para lograrlo9.
- Hemodialysis
Para que la educación y el aprendizaje sean eficaces se
- drug treatment
precisa de la participación activa del paciente, con lo
- diet que se logrará un adecuado cumplimiento terapéutico,
- vascular access siendo éste el grado en que la conducta del paciente, en
- knowledge grade relación con la toma de medicación, el seguimiento de
una dieta o la modificación del estilo de vida, coincide
- chronic kidney disease
con la prescripción clínica10. Es decir, la aceptación y la
implementación por parte del paciente del consejo te-
rapéutico ofrecido. El incumplimiento de éste sería, en
parte, responsabilidad del propio paciente y, en parte
Introducción
del personal sanitario, y se relaciona con los conoci-
La enfermedad renal crónica (ERC) constituye un im- mientos que éste tenga acerca del tratamiento pauta-
portante problema de salud en la actualidad, tanto por do10-11.
su elevada prevalencia, como por su importante morbi- La existencia de cuestiones planteadas a diario por la
mortalidad cardiovascular. La prevalencia de la ERC mayoría de los pacientes sobre la hemodiálisis, la dieta,
ha aumentado de forma progresiva en los últimos años la medicación y el cuidado del acceso vascular, constitu-
debido principalmente a la optimización de la técnicas ye la razón de este trabajo.
depurativas que permiten permanecer más tiempo en
la técnica, al envejecimiento de la población y a la alta El objetivo principal de este trabajo es valorar el nivel
tasa de enfermedades cardiovasculares, como la dia- de conocimientos que poseen los pacientes de nuestro
betes y la hipertensión arterial (HTA)1-2. Sin embargo, centro en relación a su tratamiento.
la incidencia ha disminuido debido a las campañas de
prevención llevadas a cabo2. Como objetivos secundarios nos proponemos ver si va-
riables como edad, sexo, estado civil, nivel de estudios,
De los tratamientos sustitutivos de la función renal, situación laboral, el haber pasado por la consulta pre-
la hemodiálisis (HD) se emplea en el 80 % de los diálisis, por diálisis peritoneal (DP) o el haber estado

24 24 Enferm Nefrol 2015: Enero-Marzo; 18 (1): 23/30

 [ Juan Carlos Sánchez González, et al ]
Valoración de los conocimientos que tienen los pacientes en hemodiálisis acerca de su tratamiento

trasplantado influyen en el nivel de conocimientos que 5 aciertos, grado medio entre 6 y 14 aciertos, y grado
posee el paciente. También si el hecho de cocinar sus de conocimiento alto entre 15 y 18 aciertos. De mane-
propios alimentos mejora los conocimientos en cuanto ra más específica, los conocimientos sobre dieta fueron
al tratamiento dietético, o si el poseer un mayor nivel evaluados como altos si tenía 7 ó más preguntas acerta-
de conocimientos en general, está asociado estar más das de un total de 9, y medios de 3 a 6 aciertos.
adaptado a la HD.
La encuesta fue anónima y voluntaria y todos los que la
Las hipótesis son que los pacientes más jóvenes, con nivel realizaron otorgaron su consentimiento verbal tras ha-
de estudios alto, que están en activo, que han pasado por ber sido informados. Se realizó entre febrero y abril de
la consulta prediálisis o diálisis peritoneal o han estado 2014, durante las sesiones de HD y no supuso pérdida
trasplantados previamente tienen mayor nivel de cono- de tiempo adicional para los pacientes.
cimientos. Lo mismo ocurriría con los que son cocineros
de sus propios alimentos. Por último aquellos con mayor La variable principal es el grado de conocimiento de
nivel de conocimientos estarán más adaptados a la HD. los pacientes. Otras variables estudiadas son: el sexo, la
edad, el número de fármacos, si cocina el paciente sus
propios alimentos, el nivel de estudios, el estado civil, la
ocupación, tipo de acceso vascular que tiene, si ha pa-
Material y métodos sado por la consulta prediálisis, si ha estado en diálisis
peritoneal y si ha estado trasplantado.
Se trata de un estudio transversal, realizado en el servi-
cio de diálisis de la Fundación Jiménez Díaz, siendo éste En cuanto a la variable sobre si cocina el paciente sus
un hospital terciario de referencia para toda la pobla- propios alimentos se dividió en los que cocinan siempre
ción de la zona centro de Madrid, que atiende un área o a veces, y los que no cocinan nunca; por otro lado, se
de 425.000 habitantes. consideraron conocimientos altos si acertaban 7 o más
preguntas sobre dieta.
Atendiendo a los criterios de selección, que incluían es-
tar en tratamiento de HD, tener una edad superior a 18 En cuanto al análisis de los datos obtenidos, la descrip-
años, no tener una patología que impidiera responder ción de las variables cuantitativas se realizó mediante la
a las preguntas o no aceptar participar en el estudio, media y la desviación estándar, para aquellas que seguían
resultó una muestra de 32 pacientes. una distribución normal, o mediante la mediana y los
cuartiles, para aquellas que no la seguían. La descripción
Nuestro tipo de muestreo fue intencional, realizando la de las variables cualitativas se realizó mediante tablas de
encuesta a todos los pacientes de la unidad de diálisis contingencia. Para la inferencia estadística, se utilizó el
según los criterios de selección de la muestra. test de la Chi-cuadrado. Los resultados se consideraron
significativos para un nivel de significación de 0,05.
Nuestra herramienta para la recogida de datos de nues-
tro estudio fue una encuesta (Anexo 1) elaborada por Los datos recogidos fueron analizados mediante el pa-
los miembros del equipo basada en una revisión de la quete estadístico SPSS versión 15.0 para Windows.
literatura. Estaba formada por 21 preguntas, de las cuá-
les las 20 primeras nos sirven para valorar el grado de Cabe señalar una posible limitación en el estudio como
conocimiento de los pacientes encuestados y donde se es la muestra, debido a la falta de pacientes que cum-
les pregunta acerca de la hemodiálisis (7 preguntas), plían los criterios de selección en la unidad de diálisis
acceso vascular (2 preguntas), dieta (9 preguntas) y estudiada.
tratamiento farmacológico (2 preguntas) y, por último,
la pregunta número 21 que nos servirá para saber si
ellos se sienten adaptados a la hemodiálisis y no será
Resultados
tenida en cuenta para medir el grado de conocimiento.

El número máximo de aciertos de la encuesta es de 18, Nuestra muestra de estudio constó de 32 pacientes, 21
ya que los pacientes con fístula arteriovenosa (FAV) no hombres y 11 mujeres. El 43,8% de la muestra tenían
contestaron a las preguntas 7 y 8, referidas al catéter, y una edad comprendida entre 30 y 60 años y el 56,3%
los pacientes con catéter no contestaron a las preguntas mayor de 60 años. En cuanto al nivel de formación, el
5 y 6 correspondientes a la FAV. 28,1% poseían formación básica o nula y el 71,9% for-
mación secundaria o universitaria. También el 34,4%
Para evaluar el grado de conocimiento, valoramos como estaba activo profesionalmente mientras que el 65,6%
grado bajo aquellos pacientes que obtuvieron entre 0 y estaban ya jubilados.

25 Enferm Nefrol 2015: Enero-Marzo; 18 (1): 23/30 25

 [ Juan Carlos Sánchez González, et al ]
Valoración de los conocimientos que tienen los pacientes en hemodiálisis acerca de su tratamiento

El 62,5% del total de la muestra acudió previamen-

te a la consulta de prediálisis frente a un 37,5% que
no acudió. Un 25% de nuestros pacientes recibieron
previamente diálisis peritoneal frente a un 75% que
no. Por otro lado el 28,1% habían sido trasplantados
mientras que un 71,9 no lo han sido.

La media de fármacos que tomaban los pacientes al día

era de 5,81±3,96.

Sólo un 28% de los encuestados cocinaban ellos mis-

mos su comida frente a un 56,3% que no lo hacían y un
15,6% que contestaron hacerlo a veces.

El 56,3% de los pacientes entrevistados tenían como

acceso venoso una fistula arteriovenosa y el 43,8% un
catéter.

El 87,5% de los pacientes de nuestro estudio asegu-

raron sentirse adaptados a la hemodiálisis frente a Figura 1. Frecuencias del grado de conocimiento en función de
un 6,3% que decían no estarlo. El resto de pacientes la edad.
(6,3%) no sabía si lo estaban o no.
El estar laboralmente activo se ha asociado a poseer un
Respecto a la variable principal, el 56,3% tenían un mayor grado de conocimiento (p=0,035). En concreto,
grado de conocimiento alto mientras que un 43,8% te- podemos decir que los pacientes en activo tienen 6 ve-
nían un grado de conocimiento medio. Ningún paciente ces más posibilidades de tener un grado de conocimien-
tenía un grado de conocimiento bajo. tos alto que los pacientes jubilados. (Figura 2).
La media del total de aciertos sobre las preguntas de
hemodiálisis es de 6,5±0,98 de 7 preguntas, en acier-
tos farmacológicos hay una media de 1,31±0,73 de 2
preguntas y en aciertos en dieta una media 6,62±1,51
de 9 preguntas. La media del total de acierto en la en-
cuesta es de 14,43±2,74 de 18 preguntas.

Tras el contraste de hipótesis de las variables de estu-

dio con el grado de conocimiento se obtuvo significa-
ción en las variables expuestas en la Tabla 1.

Tabla 1. Variables significativas respecto al grado de conocimiento.

Intervalo
Variables Chi cuadrado Signific. (p) Riesgo
de confianza
Edad 5,039 0,025 0,174 0,035-0,851
Ocupación 4,453 0,035 6 1,033-34,84
Preguntas
acertadas
Figura 2. Frecuencias del grado de conocimiento en función de la
de dieta con 5,723 0,017 0,133 0,023-0,777
ocupación.
respecto
a si cocinan
En cuanto a las preguntas que hacen referencia a la
dieta parecen tener más aciertos aquellos que dicen
Con respecto a la edad, el ser más joven se asocia a un cocinar siempre, o a veces, su comida (p= 0,017). Es
mayor grado de conocimientos (p=0,025). En concreto, decir que los que cocinan siempre o a veces su comida
los menores de 60 años tienen casi 6 veces más posibi- tienen casi 8 veces más posibilidades de tener un grado
lidades de poseer un grado de conocimientos altos que de conocimientos altos sobre dieta que los que no coci-
los mayores de 60 años. (Figura 1). nan nunca. (Figura 3).

26 26 Enferm Nefrol 2015: Enero-Marzo; 18 (1): 23/30

 [ Juan Carlos Sánchez González, et al ]
Valoración de los conocimientos que tienen los pacientes en hemodiálisis acerca de su tratamiento

No hemos hallado asociación entre haber pasado por la

consulta prediálisis y tener un mayor grado de conoci-
mientos (p=0,854) así como tampoco el haber estado
en diálisis peritoneal (p=0,217) o el haber estado tras-
plantado (p=0,457).
En cuanto a si tenía asociación el tener un mayor gra-
do de conocimiento sobre su enfermedad y tratamiento
con el sentirse adaptados a la hemodiálisis obtuvimos
como resultado que el 42,9% de los que dicen sí sentir-
se adaptado en hemodiálisis tienen un grado de conoci-
miento medio mientras que el 57,1% tienen un grado
de conocimiento alto, no habiendo significación entre sí
(p=0,964).

Discusión
Figura 3. Frecuencias del grado de conocimiento sobre la dieta en Nos ha llamado la atención que a pesar de ser una po-
función de si cocinan sus propios alimentos.
blación añosa, predomina un nivel de conocimientos
medio-alto y que éste no va asociado a haber pasado
Las preguntas con menor número de acierto tienen que por consulta prediálisis o por DP o haber sido trasplan-
ver con la dieta. Un 78,1% responden mal a la pregun- tado. Probablemente tenga más importancia la educa-
ta número 13 y un 68,8% a la pregunta número 14, ción continua hacia estos pacientes para mantener un
ambas referidas al consumo de proteínas. adecuado nivel de conocimientos12,13.

El 43,8% responden mal a la pregunta número 19 que Como cabía esperar los pacientes más jóvenes y labo-
hace referencia al tratamiento farmacológico sobre los ralmente activos poseen mayor grado de conocimientos.
quelantes del fósforo.
Otra cosa a destacar es que no haya significación en-
No hay asociación en cuanto a diferencia de conoci-
tre los pacientes que toman mayor número de fármacos
mientos relativos a fármacos (p=0,606) entre los pa-
frente a los que toman menos en cuanto a conocimientos
cientes que toman mayor número de fármacos frente a
sobre fármacos se refiere, aunque en este hecho puede
los que toman menos.
influir el escaso número de preguntas que hacen referen-
Sin embargo las preguntas relacionadas con la hemo- cia a los fármacos en la encuesta proporcionada.
diálisis han sido las que obtienen un mayor porcentaje
de aciertos, y en las que un 71,9% de los pacientes han Por otro lado, aunque existe una asociación entre los
respondido bien absolutamente a todas ellas. También que cocinan con el número de aciertos en las preguntas
las preguntas relacionadas con el acceso vascular, espe- referidas a la dieta, observamos que un gran porcentaje
cialmente los portadores de catéter (Figura 4). de los pacientes han respondido mal a las preguntas que
hacen referencia al consumo de proteínas, un elemento
muy importante a tener en cuenta para mantener un
buen estado nutricional en pacientes en HD.

La educación para la salud es una herramienta que

permite a las personas asumir un rol activo en la modi-
ficación de sus conductas y comportamientos para pro-
mover la salud, a partir de la incorporación del conoci-
miento que puede llegar por parte de los profesionales
de la salud14.

A diferencia del modelo paternalista que se practicaba

Figura 3. Porcentajes de aciertos de las preguntas de HD, dieta, hace algunos años y en el que era el personal sanitario
acceso vascular y fármacos. el que tomaba las decisiones por el paciente, el modelo

27 Enferm Nefrol 2015: Enero-Marzo; 18 (1): 23/30 27

 [ Juan Carlos Sánchez González, et al ]
Valoración de los conocimientos que tienen los pacientes en hemodiálisis acerca de su tratamiento

actual basado principalmente en el principio de autono- que llevan menos tiempo y han pasado por la consulta
mía otorga al paciente el protagonismo que se merece. de prediálisis y lo tienen más reciente o bien aquellos
Gracias a este cambio de paradigma, la educación no que llevan un periodo largo en tratamiento teniendo
sólo permite que los pacientes aumenten sus conoci- esa consulta más lejana, y por otro lado ver la influen-
mientos e ideas acerca de la enfermedad, sino que tam- cia que tiene el refuerzo educativo por parte propio pa-
bién mejore su calidad de vida, ya que, en consonancia ciente y del personal profesional de enfermería. Igual-
con otros estudios13, el hacer al paciente partícipe de su mente sería recomendable ampliar el tamaño muestral
tratamiento, a través de la educación, mejora la adhe- en sucesivos estudios sobre el tema.
rencia al tratamiento.

Añadir sobre los estudio de López12 y Peláez13, que se

obtienen resultados diferentes al concluir que los co- Agradecimientos
nocimientos no dependen de edad o sexo, por ejemplo,
observan que el grado de conocimiento puede variar Agradecemos a los pacientes su predisposición y cola-
en función del momento del estudio, del tamaño y tipo boración a la hora de realizar la encuesta, sin ellos este
de muestra (siendo en el primero una muestra de 110 trabajo no habría sido posible.
pacientes y en el segundo 62), pero que tienen en co-
mún con el nuestro la idea reforzar periódicamente los
Recibido: 15 diciembre 2014
conocimientos y llevar a cabo de manera continuada un
seguimiento sobre sus necesidades. Revisado: 15 enero 2015
Modificado: 2 febrero 2015
Nuestro estudio también difiere de la revisión de Bo- Aceptado: 12 febrero 2015
nilla15, según la cual los pacientes que participan en un
programa de educación sanitaria específico en una con-
sulta multidisciplinar prediálisis tienen un aumento en
su nivel de conocimientos con respecto a los pacientes
que no reciben dicha consulta multidisciplinar. Además Bibliografía
reconoce que un aumento de conocimientos disminuye
el temor y la ansiedad, y aumenta las expectativas de 1. G
 ándara M., Menezo R., Cobo JL, Pelayo R., García
tratamiento y su duración. M., Aja A. Valoración de necesidades de las personas
con enfermedad renal en hemodiálisis en Cantabria:
Consideramos, por todo esto, que sería conveniente que Rev Nuberos científica Nov 2011 [citado: 22-10-
los profesionales de la salud que realizan educación a 2013]; 1 (5): Disponible en: http://www.enferme
personas con ERC estén concienciados de la eficacia riacantabria.com/enfermeriacantabria/web/articu
que pueden llegar a tener los programas educativos, los/2/12.
los cuáles proponemos como uno de los fines de nuestro
2. Sánchez E. Registro Español de Enfermos Renales.
estudio.
Informe de diálisis y trasplante 2012 [Internet].
La propuesta sobre diseñar adecuadamente estos pro- Oviedo: Registro de Diálisis y Trasplante de la So-
gramas educativos incide en optimizar el tiempo que ciedad Española de Nefrología; 2013 [citado 10 oct
los pacientes permanecen en contacto con los profe- 2014]. Disponible en: http://www.senefro.org/mo
sionales de la salud, durante las sesiones de diálisis, dules/webstructure/files/reer_datos_2012_sen_bil
para generar estrategias educativas, y para establecer bao_2013.pdf.
vínculos con los pacientes para propiciar la educación 3. Failure K. National Institute of Diabetes and Diges-
continua que se necesita para generar un refuerzo en tive and Kidney Diseases. Treatment Methods for
su aprendizaje a corto y largo plazo14. Kidney Failure: Hemodialysis. Maryland: NKUDIC;
2007.
Sería interesante, debido a que una de nuestras limita-
ciones del estudio ha sido no tener en cuenta el tiempo 4.  Urzúa A., Pavlov R., Cortés R., Pino V. Factores psico-
medio en hemodiálisis de cada paciente, realizar un es- sociales relacionados con la calidad de vida en salud
tudio que evaluase el grado de conocimiento teniendo en pacientes hemodializados: Ter Psicol 2011 [cita-
en cuenta dicha variable para así saber si repercute el do: 22-10-2013]; 29 (1): 135-140. Disponible en:
tiempo que llevan en tratamiento en diálisis y estudiar http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S07184808201
así la hipótesis de si tienen más conocimientos aquellos 1000100014&script=sci_arttext&tlng=pt.

28 28 Enferm Nefrol 2015: Enero-Marzo; 18 (1): 23/30

 [ Juan Carlos Sánchez González, et al ]
Valoración de los conocimientos que tienen los pacientes en hemodiálisis acerca de su tratamiento

5. Soriano S. Definición y clasificación de los estadios en diálisis peritoneal. Rev Soc Esp Enferm Nefrol
de la enfermedad renal crónica. Prevalencia. Cla- 2013; 16(3): 179-184.
ves para el diagnóstico precoz. Factores de riesgo
14. Guerra VT., Díaz AE., Vidal K. La educación como es-
de enfermedad renal crónica: NEFROLOGÍA 2004;
trategia para mejorar la adherencia de los pacientes
24(6): 27-34.
en terapia dialítica. Rev Cub Enferm 2010; 26(2).
6. Ruíz de Alegría B.,Basabe Barañano N., Fernán-
15. Bonilla FJ. Educación sanitaria al paciente con en-
dez E., Baños C., Nogales MA., Echebarria M., et
fermedad renal crónica avanzada. ¿Existe evidencia
al. Cambios en las estrategias de afrontamiento en
de su utilidad?. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2014;
los pacientes de diálisis a largo tiempo. Rev Soc Esp
17(2): 120-31.
Enferm Nefrol 2009; 12(1): 11-17.

7. Pascual R, Andreu L. Programa de educación sanita- Anexo 1. 

ria del paciente en hemodiálisis. Rev Soc Esp Enferm
Nefrol 1989. ENCUESTA

8. Noda JR., Pérez JE., Málaga G., Aphang Lam R. Sexo:

Hombre n Mujer n
Conocimientos sobre su enfermedad en pacien-
tes con diabetes mellitus tipo II que acuden a hos- Edad:
18-30 años n 30-60 años n + de 60 años n
pitales generales: Rev. Med Hered 2008 [cita-
do: 28-10-2013]; 19 (2): 68-72. Disponible en: Estudios:
Sin formación n Formación básica n
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1018- Formación secundaria n Formación universitaria n
130X2008000200005&script=sci_arttext.
Estado civil:
Soltero/a n Casado/a n Viudo/a n
9. Guerra VT., Díaz AE., Vidal K. La educación como
estrategia para mejorar la adherencia de los pa- Ocupación:
¿Ha pasado por la consulta de pre-diálisis?
cientes en terapia dialítica: Rev Cubana Enfermer Si n No n
2010 [citado:21-10-2013]; 26(2). Disponible en: ¿Ha estado anteriormente en diálisis peritoneal?
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid Si n No n
=S0864-03192010000200007. ¿Ha sido trasplantado?
Si n No n
10. Sáez S, Domingo E, Martí A, Moreno C, Muñoz Número de fármacos que toma:
A, Ortells R. Impacto de la información recibida en Cocinero de sus propios alimentos:
el conocimiento del tratamiento farmacológico pres- Si n Si n A veces n
crito a pacientes en diálisis. Libro Comunicaciones Tipo de acceso vascular:
Fistula n Injerto n Catéter n
presentadas al XXXI congreso nacional de la socie-
dad española de enfermería nefrológica [Internet]. 1. ¿Sabe cuáles son las funciones del riñón?
2006 [citado 22-10-2013]: 195-204. Disponible en: a) Es el encargado de repartir la sangre por el cuerpo
http://www.revistaseden.org/files/195.pdf. b) Limpiar sustancias tóxicas del organismo y eliminar líquidos
a través de la orina
11. Vila M, García N, Gómez A, García R, Tejuca M, Te- c) Absorber los nutrientes de mi alimentación
juca A. Cumplimentación terapeútica de pacientes
2. ¿Sabe que es la Insuficiencia Renal Crónica?
en diálisis. Libro Comunicaciones Presentadas al
a) Fallo de las funciones del riñón
XXXII Congreso Nacional SEDEN [Internet]. 2007 b) Orinar mucha cantidad
:173-7. Disponible en: http://www.revistaseden.org/ c) Orinar sólo por la noche
files/1822_h8.pdf. 3. ¿Qué es la Hemodiálisis?
a) Tratamiento que permite curar la ERC en unas pocas se-
12. López JL., Tomás M., Pujol S. Conocimientos del en- siones
fermo renal en hemodiálisis. Libro Comunicaciones b) Tratamiento que se realiza a través del abdomen
XXXV Congreso Nacional SEDEN [Internet]. 2010 c) Es un procedimiento destinado a suplir la función depura-
[citado….]:113-6. Disponible en: http://www.revis dora del riñón
taseden.org/files/3353_2010redu.pdf. 4. ¿Sabe usted por qué le pesan siempre antes de comenzar
cada sesión de Hemodiálisis?
13. Peláez B., Fernández M., Núñez M., González I., a) Para saber su peso acumulado desde la anterior sesión de diá-
Méndez A., Quinatana A. Evaluación de los cono- lisis y así poder programar los parámetros de su tratamiento
cimientos prácticos de los pacientes prevalentes

29 Enferm Nefrol 2015: Enero-Marzo; 18 (1): 23/30 29

 [ Juan Carlos Sánchez González, et al ]
Valoración de los conocimientos que tienen los pacientes en hemodiálisis acerca de su tratamiento

b) Para saber si estoy o no desnutrido b) El queso, el yogur, alimentos con harina como pan, tallarines
c) Para saber si hay que ponerse a dieta o productos de pastelería y la coca-cola
c) Espárragos
5. ¿Qué es la fístula arterio-venosa?
a) Es un bulto en la piel 13. ¿Es necesario que disminuya el consumo de proteínas en su
tratamiento de diálisis?
b) El acceso permanente, dónde se une una arteria y una vena,
normalmente en el brazo, a través del cual su sangre es lle- a) No ni antes ni durante el tratamiento
vada a la máquina de diálisis b) No, sólo al comenzar el tratamiento en diálisis
c) Es un tubo de gran calibre, insertado en el cuello, para ex- c) Puedo comer todas las proteínas que quiera
traer la sangre en la Hemodiálisis
14. ¿Cómo debe ser la ingesta de proteínas en un paciente en HD?
6. ¿Qué cuidados debe darle a la fístula arterio-venosa? a) Menor para no forzar al riñón
a) Le pueden tomar la tensión y sacarle sangre en el brazo b) Mayor porque se pierden proteínas durante el tratamiento con
portador de la fístula hemodiálisis
b) No le pueden tomar la tensión ni sacar sangre del brazo c) Es indiferente el consumo de proteínas que se realice en la dieta
portador de la FAVI, no coger peso, no llevar ropa u objetos
apretados y debe mantener una buena higiene diaria 15. ¿Cuál es la ingesta de líquidos recomendada en Hemodiá-
c) No me la puedo mojar al ducharme lisis?
a) No puedo beber líquidos
7. ¿Qué es el catéter?
b) Medio litro + cantidad que orine en 24 horas
a) Es un tubo de plástico que se introduce en un vaso san-
guíneo de gran calibre para extraer la sangre y realizar la c) Puedo beber lo que quiera
hemodiálisis 16. Una posible complicación en pacientes en HD es el llamado
b) Es una vía que me cogen para meter medicación edema agudo de pulmón, que se puede producir al ingerir más
c) Unión de arteria y vena en el brazo que permita realizar la líquido del recomendado, ¿qué síntomas puede sentir y ante
hemodiálisis los cuales debería acudir rápidamente a Urgencias?
a) Dificultad respiratoria, hinchazón en cara, brazos y piernas
8. Con respecto al cuidado del catéter indique cuál es verda-
dera: b) Fatiga y vómitos
c) Dolor de cabeza
a) Realizar la ducha con precaución para mantener el catéter
protegido y seco, y comunicar a la enfermera la aparición de 17. ¿Cómo debe actuar para no sobrepasar la ingesta de lí-
dolor y calor en esta zona quido?
b) Puede utilizarlo para otros tipos de tratamientos ajenos a a) Saltear las verduras antes de hervirlas
la hemodiálisis b) No beber nada de agua
c) No tiene importancia que se le moje c) Limitar la ingesta de comidas saladas ya que aumenta la sed
9. ¿Cuál de estos alimentos es recomendable por su bajo con- y medir el líquido total que debo tomar al día
tenido en potasio para su dieta? 18. ¿La EPO está incluida en su medicación?
a) Plátano, kiwi, naranja a) No
b) Pepino, lechuga y compota de manzana b) La EPO me la aporta la dieta
c) Lentejas c) Si ya que ésta hormona es producida por el riñón y debido a
10. ¿Cómo debe cocinar sus verduras? mi enfermedad esta producción se ve disminuida

a) C
 ortando la verdura en trozos pequeños, dejándola en re- 19. ¿cuál de estos medicamentos se utiliza para disminuir el
mojo un mínimo de tres horas y cambiando el agua varias fósforo en la sangre?
veces sin consumir el agua del remojo, la verdura conge- a) Caosina, Royen, Renagel, Fosrenol, Renvela
lada pierde potasio al dejarla descongelar a temperatura
b) Enalapril, EPO, hierro, Augmentine
ambiente
c) Resin calcio, resin sodio, adiro, Sintrom
b) Cocinándola poco tiempo
c) Echándole mucha sal 20. ¿Cree usted que la Hemodiálisis es un tratamiento cura-
tivo?
11. Como sabe, abusar de alimentos ricos en potasio puede po-
a) Sí, con unas cuantas sesiones los riñones se curarán y no
ner en riesgo su vida, ¿sabe qué síntomas podría dar un consu-
tendré que volver a hemodiálisis
mo elevado de potasio y ante los cuales debería ir a Urgencias
inmediatamente? b) No, pero ayuda a mejorar la calidad de vida
a) Cuándo presente cansancio, hormigueos, pesadez en brazos c) No y no sirve para nada
y piernas y dificultad para hablar
21. ¿Cree usted que está adaptado a la hemodiálisis?
b) Cuando presente fiebre y congestión nasal
a) Si
c) Cuándo presente dolor de oído
b) No
12. Como sabe, una de las formas de reducir el fósforo en san- c) No sé
gre es reducir su consumo. ¿sabe qué alimentos son ricos en
fósforo?
a) Zanahoria

30 30 Enferm Nefrol 2015: Enero-Marzo; 18 (1): 23/30