Albúmina en Orina

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ALBMINA EN ORINA

La albmina es una protena que se encuentra en la sangre. Cuando los riones estn sanos, no dejan que la albmina pase a la orina. Cuando los riones no funcionan bien, la albmina pasa a la orina. Cuanto menos albmina haya en la orina, mejor. Este examen se realiza con ms frecuencia cuando se sospecha de enfermedad renal y puede emplearse como prueba de deteccin. Normalmente, la protena no est presente en la orina cuando se lleva a cabo una prueba rutinaria con tira reactiva. Sin embargo, se pueden detectar cantidades diminutas de protena usando mtodos especiales. Esto se debe a que supuestamente el rin conserva sustancias grandes, como protena, en la sangre. Incluso, si las pequeas cantidades de protena pasan, el cuerpo normalmente las reabsorbe. Algunas protenas aparecern en la orina si los niveles protenicos en la sangre resultan altos, incluso cuando el rin est funcionando apropiadamente. Si el rin est enfermo, la protena aparecer en la orina incluso si los niveles sanguneo son normales.

1. Patogenia de la Microalbuminuria
La barrera de ltracin glomerular, compuesta por clulas endoteliales, membrana basal y clulas podocitarias, impide que cantidades mayores a 2.000 mg de albmina, pasen diariamente al espacio de Bowman. La mayor parte de ella (99%) es reabsorbida y degradada en los tbulos proximales, excretndose menos de 30 mg/da. Una pequea cantidad de fragmentos de albmina puede aparecer en la orina provenientes de la degradacin tubular, pero stos no son detectados con los mtodos utilizados en clnica

2. Significado de los resultados anormales


Los incrementos pequeos en los niveles de protena en la orina generalmente no son motivo de preocupacin. Sin embargo, las cantidades grandes de protena pueden deberse a:

Amiloidosis Tumor en la vejiga Insuficiencia cardaca congestiva Deshidratacin Nefropata diabtica Glomerulonefritis Sndrome de Goodpasture Intoxicacin por metales pesados Frmacos que le causan dao a los riones (frmacos nefrotxicos) Poliquistosis renal Preeclampsia Lupus eritematoso sistmico Infeccin urinaria

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen:


Sndrome nefrtico agudo Infeccin en todo el cuerpo (sepsis) Eclampsia Sndrome urmico hemoltico (SUH) Nefritis intersticial Nefropata qustica medular GN membranoproliferativa I y II Nefropata membranosa Vasculitis necrosante Glomerulonefritis osestreptoccica Glomerulonefritis rpidamente progresiva (semilunar) Nefropata por reflujo Trombosis de la vena renal

3. Mtodos para determinar la albumina en orina:


Albumina: Es un elemento que precipita por el calor, alcohol, cidos y sales. a. Mtodo Cualitativo del Anillo de Sller: - Es un tubo de ensayo, colocar 3 ml, de orina filtrada centrifugada. - Agregar en zona, por las paredes del tubo 3 ml. HN03 q.p. - Interpretacin: La prueba es positiva cuando, aparece un anillo blanquecino en zona; en caso contrario, la prueba se considera negativa. b. Mtodo Cuantitativo de Purdy: En caso de que la prueba anterior resulte fuertemente positiva, se proceder a cuantificar las albminas as: - En un tubo de centrfuga graduado de 15 ml. Colocar 3 ml de la solucin de ferrocianuro de potasio y al 10% - 2 ml. de la solucin cido actico al 50% - 10 ml de orina filtrada. - Mezclar bien y centrifugar por espacio de l5 minutos. - Clculo: Cada dcima del tubo graduado en ml. equivale a O.21 gr. Protenas/litro de orina.

BIBLIOGRAFIA:

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S003498872012000600016&script=sci_a rttext http://nkdep.nih.gov/aprenda-sobre-la-enfermedad/pruebasdetectar/albumina.shtml

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