MORFOLOGA INTERNA DE LA CAVIDAD PULPAR

CAVIDAD PULPAR: es el espacio que existe en el interior del diente, ocupado por la
pulpa dental, y revestido casi en toda su extensin por la dentina excepto al nivel del
foramen apical. Est dividida en dos regiones: la cmara pulpar y el conducto radicular.
CMARA PULPAR: es la porcin coronaria de la cavidad pulpar, est situada en el
centro de la corona, siempre es nica sin importar que el diente tenga uno o ms
conductos, su forma vara considerablemente entre las piezas dentarias anteriores y los
premolares y molares.
En los incisivos y caninos la cmara tiene forma ms bien triangular con un borde
similar al borde incisal y paredes acatadas, ay una continuidad entre la cmara pulpar
y el conducto radicular, no existe un lmite definido, sino que solo existe una estrecez,
se considera el cuello anatmico del diente como el inicio del conducto.
En los premolares y molares podemos decir que tiene una forma !cbica" con #
paredes: Techo (pared oclusal$ pared cncava acia oclusal, y con prominencias acia
las cspides que es donde se alo%an los cuernos pulpares. Pso (pared cer!cal" es la
cara opuesta al teco, tiene forma convexa acia oclusal y es de color ms oscuro que
las paredes, es liso y aqu se encuentran los agu%eros u orificios cnicos de entrada a los
conductos radiculares, y en multirradiculares se observan unas lneas que unen a los
orificios de entrada a los conducto, este rastro se llama !&ostrum 'analium".
(aredes crcu#da#$es las mismas que reciben el nombre de las caras acia las que
estn orientadas, mesial, distal, lingual y vestibular. En el ngulo que se encuentra entre
paredes y piso por lo general se localizan los orificios de entrada de los conductos, las
paredes no son planas sino convexas acia el centro, esta convexidad cuando es muy
marcada dificulta la localizacin de los orificios de entrada a los conductos radiculares.
El tama)o de la cmara pulpar no es igual en la pieza %oven con la adulta por la
aposicin de dentina secundaria o terciaria que la va tornando ms reducida.
CONDUCTO RADICULAR: es la porcin radicular de la cavidad pulpar, es el
espacio interior de la raz que ocupa la pulpa, generalmente de forma cnica, se inicia a
nivel del piso de la cmara y termina en el te%ido periodontal con el foramen apical.
(or razones didcticas se lo puede dividir en tercio cervical, medio y apical.
*natmicamente tiene dos secciones: conducto dentinario y conducto cementario, son
dos conos unidos por sus v+rtices, el uno largo es el dentinario y el corto el cementario,
sus nombres se deben al te%ido que forma cada conducto. El conducto cementario no
siempre sigue la direccin del conducto dentinario. El conducto dentinario es el campo
de accin del endodoncista, mientras que el conducto cementario no debe ser
instrumentado.
El conducto radicular principal puede presentar algunas ramificaciones y por ello se lo
denomina %&s$e'a de co#duc$os radculares( entre estos conductos tenemos:
La$eral: va del conducto principal al periodonto, por encima del tercio apical.
&ecu#daro: es el conducto que se deriva del principal en el tercio apical y alcanza
tambi+n la regin periapical.
Accesoro: va del secundario al cemento
Cola$eral) paralelo al principal y termina en foramen independiente
Del$a apcal cuando el conducto principal se presenta con varias divisiones a nivel
apical y cada uno tiene su foramina y no ay foramen nico.
I#$erradcular es la ramificacin que se observa en algunos molares a nivel del piso de
la cmara pulpar.
I#$erco#duc$o que une dos conductos entre s
Recurre#$e sale del principal, recorre dentina y regresa al principal.
-in embargo a pesar de las extensas clasificaciones de las configuraciones que podemos
encontrar en el sistema de conductos, clnicamente es imposible lograr el aborda%e,
preparacin y obturacin de todo este sistema de conductos, y lo que se debe aspirar es
a preparar y sellar los conductos accesibles, y el resto de conductos accesorios y otras
ramas sean desinfectados con la irrigacin en el caso de pulpas necrticas.
Clas*cac+# de ,e#e
-egn .eine en una raz se pueden presentar / diferentes tipos de conductos:
Tpo I un solo conducto de la cmara al pice
Tpo II existen dos conductos separados desde la cmara y en el trayecto antes de
llegar al pice se fusionan y salen como un solo conducto.
Tpo III cuando salen dos conductos separados de la cmara y salen por dos
formenes independientes
Tpo IV de la cmara sale un conducto pero en el trayecto antes de llegar al pice se
divide en dos y salen por formenes independientes.
El calibre y forma del conducto vara segn la morfologa de la raz y la edad del
paciente. 0os conductos ms amplios y voluminosos son los del incisivo central
superior, canino superior, conducto palatino del 1er. molar superior y conducto distal del
1er. molar inferior, cuyas races presentan mayores dimensiones que otras. En paciente
%venes los conductos son ms amplios que en pacientes adultos, y suelen ser ms
amplios en su tercio cervical o medio.
REGI-N APICAL: en esta seccin de la raz vamos a encontrar el segmento final del
conducto dentinario, el conducto cementario, la extremidad pulpar, el lmite cemento
dentina conducto, el pice radicular, cemento, formen apical y formenes secundarios.
2pice &adicular son los 3 o 4 ltimos milmetros de raz, aqu encontramos el o los
formenes5agu%ero apical$ y el v+rtice que es el punto extremo de la raz, cuya
localizacin es ms ntida radiogrficamente de lo que en realidad existe, generalmente
el foramen no coincide con el v+rtice, el foramen presenta una localizacin lateral.
Existe una constriccin apical que se localiza en la zona de unin del conducto
cementario con el conducto dentinario denominada lmite cdc 5conducto cemento
dentina$.
El conducto cementario alo%a en su interior un te%ido con%untivo maduro conocido
comnmente como extremidad pulpar o mu)n pulpar, lo cual es errneo ya que este es
un te%ido diferente a la pulpa, realmente es seme%ante al te%ido periodontal, carente de
odontoblastos, tiene pocas c+lulas y es rico en fibras y otros elementos estructurales
caractersticos del te%ido periodontal.
6antener su vitalidad durante el tratamiento endodntico es de gran importancia en la
reparacin apical y periapical, y en la formacin del te%ido del cierre apical post
tratamientos de conductos.
MORFOLOGA INTERNA
CARACTER&TICA& DE CADA PIE.A DENTAL/

I#cs!o ce#$ral superor: cmara pulpar se presenta como un espacio estreco y
aplanado en sentido vestbulo7palatino y ensancado, alargada en sentido mesio7distal.
El lmite entre cmara y conducto no es ntido, ay una continuidad que lo torna
imperceptible. 'on una raz y un conducto tipo 8, bastante amplio. En el 9:; de los
casos es recto, el restante 3: ; presenta una ligera desviacin acia distal en el tercio
apical. Edad de erupcin: 9 a < a)os. 'ierre apical completo: 1= a)os.
I#cs!o la$eral superor) cmara pulpar de caractersticas seme%antes al incisivo
central, pero de menores dimensiones. *unque proporcionalmente es de mayor tama)o
que la del central. El orificio de entrada al conducto es de forma algo ovalada, menos
redondo que en el incisivo central. El conducto radicular es tipo 8 y cnico. 0a raz
tiene una curvatura acia distal en un :4;, a veces muy pronunciada, lo que puede
dificultar la preparacin endodntica del tercio apical, Edad de erupcin: < a > a)os.
&izog+nesis completa: 11 a)os.
Ca##o &uperor) con cmara pulpar de forma pentagonal, el borde incisal triangular y
sin cuernos pulpares, es ms amplia de vestibular a palatino que de mesial a distal,
conducto nico, ovalado y el ms largo de la arcada. Erupcin 13 a 14 a)os y edad del
cierre apical 14 a 1: a)os.
I#cs!o ce#$ral #*eror) la raz y el conducto presentan un forma bastante aplanada en
sentido mesio7 distal , ay un elevado porcenta%e de bifurcacin 9=; del conducto a
nivel del tercio medio, un conducto vestibular y otro lingual separados por un tabique de
dentina, pero se unen nuevamente y terminan siendo un solo conducto con un solo
foramen. Edad de erupcin: # a 9 a)os. &izog+nesis completa > a)os
I#cs!o la$eral #*eror casi con las mismas caractersticas del ici pero la ramificacin
se encuentra solo en el 3=; de los casos y que el conducto presenta una desviacin
acia distal que el central. Erupciona 9 a < a)os. &izog+nesis completa 1= a)os.
Ca##o I#*eror) la cmara pulpar tiene las mismas caractersticas que el canino
superior. El conducto radicular en cortes transversales se muestra ovalado en los tercios
cervical y medio y redondo en tercio apical. Edad erupcin entre los > a 1= a)os y la
apicoformacin est completa a los 14 a)os.
Pr'er pre'olar superor: 'mara de aspecto cuboide con dos prolongaciones una
vestibular ms larga y una palatina ms corta, presenta dos races en el #=;de los casos
y dos conductos en el </; de los casos. Erupcin 1= a 11 a)os y cierre apical 13 a 14
a)os.
&e0u#do pre'olar superor) 'mara pulpar seme%ante al primer premolar pero de
mayores dimensiones, presenta una sola raz en el >:;, con un conducto en el :/; y
dos conductos en el /#; de los casos. Edad erupcin 1= a 13 a)os y del cierre apical
entre los 13 a 1/ a)os.
Pr'er Pre'olar #*eror) con cmara pulpar con dos prolongaciones en el teco, la
vestibular bastante pronunciada y la lingual reducida notoriamente, presenta un solo
conducto en el ##; de los casos, y en el 41; dos conductos. Edad de erupcin 1= a
13 a)os y su apicoformacin est completa a los 13 o 14 a)os.
&e0u#do pre'olar #*eror: cmara pulpar con dos prolongaciones, la vestibular ms
pronunciada que la lingual. (resenta un solo conducto en el >=; de los casos.
Edad de erupcin entre 13 y 14 a)os, cierre apical entre los 14 a 1/ a)os.