Desarrollo Cardiovascular (Autoaprendizaje)

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DEPARTAMENTO DOCENTE DE CIENCIAS MORFOLÓGICAS

COMPONENTE: EMBRIOLOGIA HUMANA III


GUIA DE AUTOAPRENDIZAJE 1

DATOS GENERALES
TEMA: Desarrollo del Sistema Cardiovascular
DURACION: 3 horas

LOGROS A ALCANZAR

 Aplica los conocimientos de los procesos biológicos del desarrollo normal del corazón para inferir
en las consecuencias morfo funcionales de factores que alteren dichos procesos.
 Describe la base embriológica características fenotípicas, frecuencia, y factores teratógenos
asociados a los Defectos Congénitos más frecuentes del Sistema Cardiovascular.
 Describe mediante imágenes los procesos de desarrollo, así como la constitución neonatal de
arterias y venas.
 Esquematiza los componentes estructurales y funcionales que caracterizan la circulación fetal
 Explica los cambios circulatorios en el nacimiento y derivados anatómicos de los vasos
obliterados.
 Sintetiza los mecanismos patogénicos de las principales malformaciones cardiovasculares.

INSTRUCCIONES

 Leo el capítulo 13 del libro de texto Embriología de Langman 14va edición.


 Dispongo a resolver los ejercicios de la guía.

INTRODUCCIÓN

El sistema cardiovascular es el primero de los grandes sistemas del embrión en funcionar. El corazón
y el sistema vascular primitivos aparecen a hacia la mitad de la tercera semana, debido a que el
embrión en rápido crecimiento no puede satisfacer ya sus necesidades nutricionales y de oxígeno
únicamente mediante difusión, para lo que necesita una manera eficiente para obtener el oxígeno y
los nutrientes a partir de la sangre materna, y también para eliminar el dióxido de carbono y los
productos de desecho.

Células progenitoras cardiacas pluripotenciales de diferentes fuentes contribuyen a la formación del


corazón y entre ellas están dos poblaciones de células precursoras cardiacas mesodérmicas
distintas, un campo cardiaco primario y un segundo campo cardiaco. Células de la cresta neural
también contribuyen al desarrollo del corazón. Células mesodérmicas de la línea primitiva migran
para originar dos bandas bilaterales de campo cardiogénico primario. Las células progenitoras
cardíacas del mesodermo faríngeo originan el segundo campo cardiaco, que se sitúa medialmente
respecto al primer campo. Para el día 18, el mesodermo lateral que consta de dos componentes: la
hoja somato pleural y la hoja esplacno pleural; esta última origina la mayoría de los componentes
cardiacos.
PROPÓSITO:

La presente guía tiene como propósito, dirigir su estudio a los aspectos relevantes sobre el origen y
desarrollo del Sistema Cardiovascular. Durante este proceso ira reconociendo los diferentes cambios
morfológicos que ocurren, así como la evolución de los mismos para formar estructuras definitivas.
Para este fin se colocan una serie de IMÁGENES que deben ser observadas detenidamente para
poder completar la información que se solicita.

DESARROLLO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

PARTE UNO: DESARROLLO DE CORAZÓN Y GRANDES VASOS

I. Desarrollo inicial del corazón.

Las células cardiacas progenitoras se sitúan en el epiblasto, justo a un lado del extremo craneal de
la línea primitiva. De aquí migran por la línea primitiva al interior de la capa esplácnica del mesodermo
de la placa lateral, donde algunas forman un grupo de células parecido a una herradura, llamado
campo cardiogénico primario, en posición craneal con los pliegues neurales. Estas células forman
las aurículas, el ventrículo derecho. El resto del ventrículo derecho y el tracto de salida (cono cardiaco
y tronco arterial), se originan en el campo cardiogénico secundario, que aporta células para formar
las aurículas en el extremo caudal del corazón.

Observe el
campo
cardiogénico
primario (CCP)
e identifique el
tipo de corte,
completando
en los espacios
en blanco su
respuesta.

El endodermo faríngeo induce a las células del campo cardiogénico para formar mioblastos cardiacos
e islotes sanguíneos que darán origen a los hematocitos y vasos sanguíneos mediante el proceso
de vasculogénesis. Con el tiempo los islotes se unen y forman el tubo en forma de herradura.
Observemos la secuencia de imágenes a continuación, que nos va a permitir entender el desarrollo
del corazón, debemos recordar donde estaba ubicado el primordio cardiaco antes de los
plegamientos. Un tubo en forma de herradura en la porción cefálica, además vemos dos vasos
longitudinales en paralelo a la línea media que darán origen a las aortas dorsales. Luego vemos
como consecuencia del plegamiento cefalocaudal del embrión, el tubo en forma de herradura se
sitúa en el tórax, pero a la vez consecuencia del plegamiento transversal las regiones media y parte
de las porciones caudales de los dos primordios cardiacos se fusionan en la línea media, excepto en
el extremo más caudal. Al mismo tiempo la parte curva en forma de herradura se expande para
formar el futuro tracto de salida y las regiones ventriculares, así el corazón se convierte en un tubo
en expansión continua que consta de un revestimiento endotelial interno y una capa miocárdica
externa. Recibe drenaje venoso en su polo caudal y empieza a bombear sangre por el primer arco
aórtico hacia la aorta dorsal en su polo craneal.
II. Formación del Asa cardiaca

Describa los
movimientos que realiza
el tubo cardiaco para la
formación del asa:

III. Desarrollo del Seno venoso

Veamos cómo después de la formación del asa cardiaca, inicialmente el seno venoso se abre en la
pared dorsal de la aurícula primitiva y sus dos prolongaciones derechas e izquierdas son de igual
tamaño, reciben sangre de las venas cardinales comunes hacia donde confluyen las cardinales
anteriores y posteriores en cada lado. Al continuar el desarrollo vemos como aumenta
progresivamente de tamaño la prolongación derecha como consecuencia de dos cortocircuitos de
izquierda a derecha de la sangre:

Primero: La vena umbilical derecha involuciona y la izquierda se convierte en el vaso que transporta
sangre oxigenada desde la placenta al embrión.

Segundo: debido a la anastomosis de las venas cardinales anteriores para formar braquiocefálica
izquierda, que produce una derivación de la sangre de la vena cardinal anterior izquierda a la
derecha, la vena cardinal anterior derecha y la vena cardinal común derecha forman la vena cava
superior.
IV. Evolución de las aurículas

Con la incorporación del seno venoso en la aurícula derecha observemos a la entrada de la parte
derecha de la aurícula una válvula venosa derecha e izquierda las que se fusionan en la porción
craneal para formar el septum spurium, posteriormente se fusiona el septum spurium, la válvula
venosa izquierda y el septum secumdum.

Vemos como ahora queda totalmente incorporado el seno venoso en la aurícula derecha y se ha
formado la porción lisa de la aurícula derecha. Del lado izquierdo de la aurícula común vemos como
la incorporación de las venas pulmonares forma su porción lisa. La porción trabeculada de ambas
aurículas lo forma la aurícula original tanto a la derecha como a la izquierda.

Seno venoso
Septum spurim

Válvula venosa derecha

Válvula venosa izquierda

V. Formación de tabiques cardiacos

Complete el siguiente cuadro respecto a los mecanismos implicados en la formación de tabique


cardiaco:

Descripción: Descripción:
a. Tabicación de las aurículas

Observemos la tabicación de las aurículas, entendiendo los mecanismos de formación de tabiques


observemos como la expansión de sus paredes laterales forma una cresta amarilla el septum
primum, en la parte inferior deja una comunicación el agujero primario u ostium primum. Mientras
esto ocurre aparecen unos espacios en la parte superior del septum primum que al fusionarse forman
el agujero secundario.

La proliferación celular proveniente de las almohadillas endocardicas cierra el ostium primum y se


forma otro tabique el septum Secundum en verde este deja otro espacio el agujero oval, observe
como queda una comunicación entre ambas aurículas señalado por la flecha negra que pasa a través
del agujero oval que tiene de válvula al septum primum y agujero secundario que tiene de válvula al
septum Secundum.

Nombre las estructuras señaladas.

b. Tabicación del canal aurículo ventricular

Observe en el siguiente esquema a continuación, como la adecuada división del canal aurículo-
ventricular por las almohadillas endocardicas permite la proliferación celular y cierre del ostium
primum.

c. Formación de los tabiques del tronco arterial y del cono arterial

Observe como el reborde troncal superior derecho RTSP crece distalmente y hacia la izquierda y el
reborde troncal inferior izquierdo RTII crece distal y hacia la derecha, al crecer en dirección al saco
aórtico los rebordes se enrollan entre si dando forma espiral al tabique. Una vez concluida la fusión,
las crestas forman el tabique aórtico pulmonar que divide al tronco en canal aórtico y canal pulmonar
Las tumefacciones del cono a lo largo de la pared dorsal derecha y ventral izquierda crecen en
dirección distal y una hacia la otra. Al fusionarse ambos rebordes, el tabique divide al cono en una
porción antero lateral (el tracto de salida del ventrículo derecho) y en una porción postero-medial (el
tracto de salida del ventrículo izquierdo).

PARTE DOS: DESARROLLO VASCULAR

VI. Mecanismos de desarrollo vascular:


Ejemplos:

 Vasculogénesis

Ejemplos:

 Angiogénesis

VII. Evolución del Sistema Arterial


a. Arcos aórticos

En la siguiente imagen podemos observar la formación de los arcos aórticos que van a irrigar los
arcos faríngeos y se origina en el saco aórtico que es la parte más distal del saco aórtico. Estos
arcos aórticos están inmersos en la mesénquima de los arcos faríngeos y terminan en las aortas
dorsales izquierda y derecha, que en su porción caudal se fusionan en único vaso.
Los arcos faríngeos y sus vasos aparecen en secuencia craneal a caudal. El saco aórtico aporta una
rama a cada arco faríngeo nuevo, dando origen a un total de 5 pares de arterias. El quinto arco
aórtico involuciona. Al continuar el desarrollo los vasos se modifican. En cada arco las células de la
cresta neural aportan el revestimiento (musculo liso y tejido conectivo), de los vasos aórticos, además
de controlar su estructuración. Después del desarrollo del tabique aórtico pulmonar, el saco aórtico
forma dos astas derecha e izquierda que darán origen a la arteria braquiocefálica y el segmento
proximal del arco aórtico respectivamente.

Complete el siguiente cuadro con los derivados definitivos de cada arco aórtico:

Arco aórtico Derivado definitivo

II

III

IV Lado Izquierdo

Lado Derecho

V Lado Izquierdo

Lado Derecho

b. Arterias vitelinas

Recordemos que inicialmente las arterias vitelinas irrigaban el saco vitelino, producto de los
plegamientos cefalocaudal se forma el intestino primitivo, las arterias vitelinas se fusionan
gradualmente formando las arterias del mesenterio dorsal del intestino, que en el adulto están
representadas por el tronco celiaco, la mesentérica superior y la mesentérica inferior, como se
muestra en la imagen a continuación.
c. Arterias umbilicales

Inicialmente son ramas pares ventrales de la aorta dorsal en la porción caudal, se dirigen a la
placenta en estrecho contacto con el alantoides, pero durante la cuarta semana del desarrollo, las
arterias adquieren conexión secundaria con la rama dorsal de la aorta (la arteria iliaca común)
desligándose de su origen. Después del nacimiento, las porciones proximales persisten como iliacas
internas y vesicales superiores y las porciones distales se obliteran para constituir los ligamentos
umbilicales medios.
d. Defectos congénitos del Sistema Arterial

Identifique cada una de las siguientes malformaciones y describa su base embriológica:

Malformación Nombre Base embriológica

VIII. Evolución del Sistema Venoso

A partir de quinta semana del Desarrollo se distinguen tres pares de venas principales: Venas
onfalomeséntericas o vitelinas, que llevan sangre del saco vitelino al seno venoso; Venas
umbilicales, que se originan en las vellosidades coriónicas y transportan sangre oxigenada al
embrión; Venas cardinales, reciben sangre del cuerpo del embrión.
a. Venas vitelinas

Observe la secuencia en el esquema a continuación como las venas vitelinas antes de ingresar en
el seno venoso forman un plexo alrededor del duodeno y pasan a través del septum trasverso. Los
cordones de hepatocitos interrumpen el recorrido de las venas y se constituye una extensa red
vascular, la de las sinusoides hepáticos.

Al reducirse la prolongación sinusal izquierda, la sangre proveniente del lado izquierdo del hígado es
recanalizada hacia la derecha y produce un agrandamiento de la vena vitelina derecha (conducto
hetacardíaco derecho). Este conducto forma la porción hepatocardíaca de la vena cava inferior.
Desaparece por completo la porción proximal de la vena vitelina izquierda.

La red anastomosada periduodenal se transforma en un vaso único, la vena porta. La vena


mesentérica superior, que drena el asa intestinal primitiva deriva de la vena vitelina derecha.
También desaparece la porción distal de la vena vitelina izquierda.
b. Venas umbilicales

Observe en la secuencia de los esquemas anteriores como las venas vitelinas pasan a cada lado del
hígado, también se comunican con las sinusoides hepáticas. Desaparece la porción proximal de
ambas venas umbilicales, lo mismo que el resto de la vena umbilical derecha, de manera que la
izquierda es la única que transporta sangre de la placenta al hígado. Al aumentar la circulación
placentaria se establece una comunicación directa entre la vena umbilical izquierda y el conducto
hepatocardiaca derecho, el conducto venoso, lo que impide el contacto con el plexo sinusoidal del
hígado.

Después del nacimiento se obliteran la vena umbilical izquierda y el conducto venoso y forman
respectivamente el ligamento redondo del hígado y el ligamento venoso.

c. Venas cardinales

Inicialmente, las venas cardinales forman el principal sistema de drenaje venoso del embrión
compuesto por: venas cardinales anteriores (reciben sangre de la porción cefálica del embrión);
venas cardinales posteriores (drenan el resto del cuerpo).

Observe la imagen a continuación como las venas cardinales anteriores y posteriores de cada lado
se reúnen en un solo vaso más corto: la cardinal común izquierda y la derecha antes de desembocar
en el seno venoso.

Vena cardinal anterior derecha

Vena cardinal común derecha

Vena cardinal posterior izquierda Vena cardinal posterior derecha

Durante la 5ta – 6ta semana se forman otras venas:


a. Subcardinales, drenan sangre principalmente de los riñones

b. Sacro cardinales, drenan de las extremidades inferiores

c. Supra cardinales, drenan la sangre de la pared del cuerpo por medio de las intercostales,
asumiendo la función de las cardinales posteriores

Una característica de la formación del sistema de la vena cava es la aparición de anastomosis entre
la izquierda y la derecha, de tal manera que la sangre es canalizada de la izquierda a la derecha.

Veamos en la imagen a continuación cómo la anastomosis entre las venas cardinales anteriores
forma la vena braquiocefálica izquierda. En consecuencia, la mayor parte del lado izquierdo de la
cabeza y de la extremidad superior izquierda es canalizada a la derecha. La porción terminal de la
vena cardinal posterior izquierda, que penetra en la vena braquiocefálica izquierda, continua como
un vaso de pequeño calibre, la intercostal superior izquierda. Este vaso recibe sangre de los espacios
intercostales segundo y tercero.

También podemos observar cómo la vena cardinal común derecha y la porción proximal de la vena
cardinal anterior derecha forman la vena cava superior.

Al obliterarse la porción principal de las venas cardinales posteriores, las venas Supracardinales
tornan importantes en el drenaje de la pared corporal.

Observemos cómo las venas intercostales derechas cuarta a undécima drenan en la vena
supracardinal derecha, la que junto a una porción de la vena cardinal posterior forman la vena ácigos.
A la izquierda, las venas intercostales cuarta a séptima desembocan en la supracardinal izquierda,
y esta denominada hemiácigos, drena en la vena ácigos.
Vena braquiocefálica
izquierda

Vena cava superior Vena intercostal


superior superior izquierda

Vena ácigos

Vena hemiácigos
Segmento hepático de
la vena cava inferior
Vena renal izquierda

Segmento renal de Vena gonadal izquierda


la vena cava
inferior
Segmento sacrocardinal de
la vena cava inferior

Vena ilíaca común


izquierda

Observe en el mismo esquema la anastomosis entre las venas Subcardinales forma la vena renal
izquierda. Una vez establecida esta comunicación, la vena subcardinal izquierda desaparece y
queda únicamente su porción distal como vena gonadal izquierda. Como consecuencia, la vena
subcardinal derecha se convierte en el principal conducto de drenaje y se transforma en el segmento
renal de la vena cava inferior.

La anastomosis entre las venas Sacrocardinales forma la vena iliaca común izquierda y la porción
proximal de la sacrocardinal izquierda desaparece. La vena sacrocardinal derecha se transforma en
el segmento sacrocardinal de la vena cava inferior. Cuando el segmento renal de la vena cava inferior
se conecta con el segmento hepático que deriva de la vena vitelina derecha se ha formado la vena
cava inferior que está formada por un segmento hepático, uno renal y un segmento sacrocardinal.

d. Defectos congénitos del Sistema venoso

Malformación Nombre Base embriológica


IX. Circulación fetal y Modificaciones post natales

a. Basándose en el dibujo anterior, describa la circulación fetal.

b. Mencione las modificaciones post natales de la circulación fetal.

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