Microbiologia y Toma de Cultivo

Microbiología y
Toma de Cultivo
Ximena Muñoz Vallejos

Enfermera
FLORA COMENSAL CUTANEA O
RESIDENTE
• Constante
• Baja patogenicidad
• No se asocia a Infecciones
• Composición depende de sitio anatómico
FLORA CUTANEA RESIDENTE
COMPOSICIÓN
AEROBIOS
Staphylococcus coagulasa negativa
Corynebacterium sp
Micrococcus sp
Streptococcus viridans
ANAEROBIOS
Peptostreptococcus
Propionibacterium
FLORA CUTANEA TRANSITORIA
•Staphylococcus aureus
•Streptococcus grupo A
•Enterobacterias
•Acinetobacter
•Pseudomonas
COLONIZACIÓN :
PRESENCIA Y MULTIPLICACION DE
MICRORGANISMOS POTENCIALMENTE
PATOGENOS SIN RESPUESTA
CLINICA Y / O INMUNOLOGICA
INFECCIÓN :
PRESENCIA Y MULTIPLICACION DE
MICRORGANISMOS CON RESPUESTA
CLINICA Y / O INMUNOLOGICA
INFECCION HERIDA
EPIDEMIOLOGIA
VIAS DE INFECCION
ENDOGENA EXOGENA
Flora piel - mucosas Personal
Focos a distancia Ambiente : Aire
Colonización IH Antisépticos
Instrumental
ETIOLOGÍA INFECCION HERIDA
DEPENDE DE :
▪Localización anatómica de la lesión

▪Mecanismo de producción:
Trauma – Mordedura - Quemadura - Corte – Punción -
Lesión vascular ( pie diabético) – Cirugía - etc
▪Tipo morfológico de la lesión
▪Características del paciente : Inmunodepresión,
Tratamientos corticoidales, radiacion , antibióticos
EL ESTUDIO MICROBIOLOGICO DE
LA HERIDA PERMITE :
▪ CONFIRMAR ETIOLOGIA DE LA INFECCION
▪ ORIENTAR LA TERAPIA ANTIMICROBIANA
▪ CONOCER EL RESERVORIO Y LA VIA DE

INFECCION
▪ DETERMINAR CONDUCTA EPIDEMIOLOGICA A

SEGUIR CON EL PACIENTE
MICROBIOLOGIA EN HERIDAS
POR QUEMADURAS
Los cultivos de
Muestra debe ser
superficie sólo
TEJIDO
miden colonización
Cultivo cuantitativo
( Nº de microorg
/gr tejido)
Biofilm
• La presencia de bacterias en el lecho de la herida de forma crónica

facilita la proliferación de colonias bacterianas con características
específicas que reciben el nombre de biofilm o biopelícula.
• El biofilm es una comunidad microbiana de células adheridas a una

superficie en la que las células se mantienen unidas gracias a una
matriz extracelular que protege a los microorganismos de las
amenazas externas.
• Estas biopelículas impiden que los tratamientos locales actúen en el
lecho de la herida, provocando un retraso en la cicatrización. Su
aspecto es de una película brillante sobre la herida, similar a un gel.
• Para que su abordaje sea efectivo es necesario combinar el
desbridamiento y/o limpieza de la lesión, la aplicación de apósitos
para impedir que las nuevas bacterias alcancen la herida y el uso de
antimicrobianos para eliminar las bacterias que quedaron en el lecho
de la herida, de forma frecuente e intensiva.
• Los apósitos con plata muestran cierta eficacia frente a la formación

de biofilms, pero es preciso asociarlos a fármacos antibióticos para
obtener resultados favorables.
Toma de Muestra
•HERIDA •ULCERA
Tórula Cureta
Toma de Muestra
• Es el procedimiento mediante el cual se obtiene

una muestra para estudio microbiológico
CALIDAD MUESTRAS
MICROBIOLOGICAS
La confiabilidad e interpretación de los resultados del estudio

microbiológico dependen de la calidad de la muestra.
TOMA DE MUESTRAS BACTERIOLOGICAS
NORMAS GENERALES
▪ PREPARAR EL SITIO DE OBTENCION
▪ USAR MATERIAL ESTERIL Y TECNICA ASEPTICA
▪ VOLUMEN DE MUESTRA : PEQUEÑO ( 1 - 2cc, 1 - 5 gr )
▪ MUESTRA OPTIMA ES EL FLUIDO Y EL TEJIDO
▪ TECNICA OPTIMA ES LA PUNCION Y ASPIRACION
▪ SI SE USAN TORULAS COLOCAR EN MEDIO TRANSPORTE
▪ TRANSPORTE INMEDIATO, SI NO ES POSIBLE, DEJAR EN

AMBIENTE, EXCEPTO ORINA.
Toma de Muestra
• Aspectos a considerar
• El tiempo
• El PH ácido del pus
• La disminución de la temperatura
• La desecación
• Uso de Antibióticos
Toma de Muestra
Tipos de Cultivo
Aeróbico Anaeróbico
Cultivo Aeróbico
Medios de Transporte
Stuart Amies – Charcod

Recomendaciones Cultivo Aeróbico
•Arrastre Mecánico previo a la muestra

•Retirar Tejido esfacelado o Necrótico
previo.
•Torula previamente humedecida .
•Medio de transporte en buen estado.
•Almacenamiento y transporte
adecuado.
Datos de la orden médica
• Nombre del paciente

• Nº de ficha clínica
• Identificación del establecimiento
• Tipo de cultivo
• Ubicación anatómica del cultivo
• Fecha y hora de la toma de muestra
• Identificación del médico solicitante
• Diagnostico clínico
• Uso del antimicrobiano
Datos de la muestra
• Nombre del paciente

• Nº de ficha clínica
• Tipo de muestra
• Fecha y hora de su obtención
Muchas Gracias

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Microbiología y

Ximena Muñoz Vallejos

Focos a distancia Ambiente : Aire

▪Localización anatómica de la lesión

▪ CONFIRMAR ETIOLOGIA DE LA INFECCION

▪ ORIENTAR LA TERAPIA ANTIMICROBIANA

▪ CONOCER EL RESERVORIO Y LA VIA DE

▪ DETERMINAR CONDUCTA EPIDEMIOLOGICA A

• La presencia de bacterias en el lecho de la herida de forma crónica

• El biofilm es una comunidad microbiana de células adheridas a una

• Los apósitos con plata muestran cierta eficacia frente a la formación

• Es el procedimiento mediante el cual se obtiene

La confiabilidad e interpretación de los resultados del estudio

▪ PREPARAR EL SITIO DE OBTENCION

▪ USAR MATERIAL ESTERIL Y TECNICA ASEPTICA

▪ VOLUMEN DE MUESTRA : PEQUEÑO ( 1 - 2cc, 1 - 5 gr )

▪ MUESTRA OPTIMA ES EL FLUIDO Y EL TEJIDO

▪ TECNICA OPTIMA ES LA PUNCION Y ASPIRACION

▪ SI SE USAN TORULAS COLOCAR EN MEDIO TRANSPORTE

▪ TRANSPORTE INMEDIATO, SI NO ES POSIBLE, DEJAR EN

Stuart Amies – Charcod

•Arrastre Mecánico previo a la muestra

• Nombre del paciente

• Nombre del paciente

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