CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO

Los recién nacidos sanos (desde el nacimiento hasta el primer mes y los lactantes de 1
mes a 1 año necesitan muchos tipos diferentes de cuidados para asegurar su desarrollo
normal y una buena salud.
Durante el parto, el feto, que está sumergido en el líquido amniótico y es totalmente
dependiente de la placenta para la nutrición y el oxígeno, hace una transición
importante hacia un bebé recién nacido que respira aire y se alimenta por vía oral.
Inmediatamente después de dar a luz a un bebé, el médico, la comadrona o el personal
de enfermería limpian suavemente la mucosidad y otros materiales de la boca, la nariz
y la garganta con un bulbo de succión. El recién nacido es capaz de respirar y ya no
necesita recibir oxígeno a través del cordón umbilical. Se colocan dos pinzas en el
cordón umbilical, y se corta el cordón entre ambas.
Después de un parto vaginal, el recién nacido puede colocarse cuidadosamente sobre
el abdomen de la madre para el contacto piel con piel o envolverse en una manta para
que la madre lo sostenga. Después de un parto por cesárea, si el otro progenitor u otra
persona de apoyo está presente, se puede entregar a esta persona el recién nacido
para que lo sostenga. La madre puede ver al recién nacido y luego sostenerlo una vez
finalizada la cesárea.
No todos los partos siguen un patrón estándar. Por ejemplo, algunas mujeres
presentan complicaciones en las fases de dilatación y de expulsión. En algunos casos,
el recién nacido requiere una atención especial por parte del personal médico después
del nacimiento.
El primer baño del bebé
Una vez que el cordón umbilical cae y el ombligo está seco, el bebé puede recibir el
primer baño. El momento ideal es el que mejor se amolde al pequeño y al adulto. No
tiene por qué ser de noche. No hay que sentir inseguridad a la hora de lavar o bañar al
bebé por primera vez. Hay que tratarlo con confianza y suavidad. Un esquema
recomendado es limpiar su cola sólo con agua tibia cada vez que se le cambian los
pañales y bañarlo cada dos o tres días, de acuerdo con la época del año y las
facilidades de la casa.
La temperatura
Los recién nacidos tienen la misma temperatura que los adultos, pero son más
sensibles al frío y al calor. La mejor forma de comprobarlo es al tocar sus manos o pies.
El bebé se enfría muy rápidamente, por lo que hay que tenerlo siempre abrigado si
hace frío; del mismo modo, si hace calor, se sugiere no abrigarlo en exceso. Siguiendo
el sentido común, tanto los padres como el pediatra irán determinando el abrigo
adecuado.

El ambiente
En la medida de lo posible, hay que evitar tanto el frío como el calor excesivo generado
por la calefacción o los abrigos innecesarios. Además, conviene que no haya ruidos
molestos o fuertes en el entorno del bebé.

La ropa
La ropa que el bebé usará en las primeras semanas de vida le quedará chica al poco
tiempo. Por eso no conviene invertir demasiado tiempo y dinero en ella: basta con
asegurar una serie de prendas adecuadas al clima, cómodas y prácticas.

Como probablemente habrá que cambiarlo varias veces al día, conviene elegir ropa que
se pueda poner y sacar fácilmente, y que se pueda lavar y secar sin dificultades. Para
molestar al bebé lo menos posible, elegir prendas amplias y con elásticos suaves o
flojos en los extremos. Los cierres a presión son preferibles a los botones comunes y
los lazos no son convenientes, porque se anudan con facilidad. Se recomienda elegir
telas y texturas que no irriten la piel y no usar ropa de nylon. Siempre es mejor usar la
de algodón. En verano, tratar de vestirlo con prendas que lo protejan del sol.

Las deposiciones
La materia fecal del bebé alimentado exclusivamente a pecho puede ser muy frecuente
y producirse, generalmente, luego de que ingiere el alimento. Al nacer y antes de la
llegada a casa, era de color negro-verdosa, conocida como meconio. Una vez en casa,
pasa al color oro y a la consistencia semilíquida. Si el bebé traga aire, sus materias
fecales pueden ser verdes. Si al observarlas se nota algo raro, conviene consultar al
pediatra.

Los pañales
Serán de compañía inseparable del bebé en sus dos primeros años de vida, por lo
menos, hasta que pueda controlar sus esfínteres. Por eso, conviene aprender la
manera más eficiente de cambiarlos. Los recién nacidos usan muchos pañales por día.

HIGIENE PERSONAL

La higiene es la forma en que cuidas tu salud, esta práctica incluye cumplir ciertos
hábitos tanto en la vida personal, familiar, en el trabajo, la escuela y la comunidad. Es
por eso que para conservar un buen estado de salud y prevenir enfermedades, es
importante desarrollar buenos hábitos de higiene personal, ambiental, de los alimentos,
entre otros.

La importancia de la higiene para la salud

Todos los días estás en contacto con millones de gérmenes y virus que se encuentran
en el medio ambiente, algunos pueden permanecer en tu cuerpo, y en algunos casos,
enfermarte. Los buenos hábitos de higiene te ayudan a cuidar y a valorar tu cuerpo,
prevenir enfermedades, además también hacen que te sientas bien con tu apariencia y
percibas la limpieza como bienestar.

Higiene personal

Se trata de mantener el cuerpo limpio y sano. Una buena higiene personal puede hacer
que seas menos propenso a las enfermedades. La falta de estas medidas de higiene
puede provocar algunos padecimientos como la sarna, la micosis, la influenza, COVID-
19, enfermedades diarreicas, caries dental, entre otras.
Por eso debes:

 Lavarte las manos con agua y jabón antes de comer y de preparar alimentos y
después de ir al baño
 Bañarte diariamente
 Lavarte los dientes
 Mantener cortas y limpias tus uñas
 Usar cubrebocas
 Utilizar el estornudo de etiqueta, si estornudas o toses

Higiene ambiental y de la comunidad

Los espacios públicos, lugares de trabajo y los sitios donde se desarrollan la mayor
parte de las actividades, deben reunir las condiciones mínimas de higiene ambiental
para mejorar los niveles de salud, evitar contagios y proteger a las personas que
pueden ser más vulnerables, y así, ganar en calidad de vida tanto a nivel personal
como en la comunidad.

 Cuida el agua, es necesaria para tu vida diaria. NO la desperdicies

 Clasifica la basura en desechos orgánicos e inorgánicos
 Cuida los árboles y enseña a los niños y niñas a cuidar el ambiente
 Evita los incendios forestales
 No tires basura en la calle o en ríos y lagunas
 Mantén limpio tu entorno

Higiene de la vivienda

Al mantener tu casa limpia y ordenada evitarás que los microbios, virus y bacterias
lleguen a tu familia y enfermen, algunas medidas que puedes realizar son:

 Barre todos los días

  Sacude y tiende las camas
 La cocina debe estar siempre limpia y ordenada
 Si tienes animales de granja, deben estar en su corral en el patio
 Baña a tus mascotas
 Conserva limpios y ordenados patios, jardines y azoteas
 Utiliza mosquiteros impregnados con insecticida en ventanas y puertas para
proteger a tu familia de enfermedades transmitidas por vectores, como el dengue

Higiene de los alimentos

Es uno de los aspectos vitales para contribuir a prevenir enfermedades

gastrointestinales y tener un buen estado de salud. Pon en práctica estos tips para que
tengas unos alimentos saludables:

 Lava con agua y desinfecta las frutas y verduras antes de prepararlas o comerlas
 Utiliza agua purificada, hervida o desinfectada
 Separa los alimentos crudos de los cocidos
 Mantén los alimentos tapados y en refrigeración
 Cuécelos bien
 Mantén limpios y protegidos platos, vasos y cucharas.

SEÑALES DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO

La importancia de cuidar las vidas de la madre y del bebé Cuáles son las señales de
peligro No debe haber sangrados La salida del líquido amniótico Dolores intensos en el
abdomen Dolor de cabeza, zumbidos, lucecitas Convulsiones Los movimientos del
bebé Infecciones en vías urinarias La fiebre Cuidados el parto.

La importancia de cuidar las vidas de la madre y del bebé La muerte materna es un

grave problema de salud pública que afecta sobre todo a los países pobres y presenta
un gran impacto individual, familiar, social y económico. Las muertes maternas son de
aproximadamente 800 mujeres cada día a nivel mundial, según la Organización Mundial
de la Salud. La mayoría de las muertes maternas pueden ser evitadas si la mujer, su
pareja, su familia y la comunidad aprenden a reconocer las señales de peligro a tiempo.
El no demorar en la identificación de estas señales de peligro, el no demorar en acudir
a un servicio de salud y el no demorar en recibir la atención calificada y oportuna son
los principales factores que marcan la diferencia entre la vida y la muerte. Es por esto
que el MSP considera muy importante que tú y tu familia conozcan y aprendan a
identificar estas señales de peligro. Es necesario que converses con tu pareja, familia
y/o amigos sobre cómo se organizarían para el acompañamiento y transporte, y que
sepas adónde debes acudir en caso de presentar estas señales de peligro. Conversa
con tus seres queridos para estar preparados. ¿Cuáles son las señales de peligro? Si
durante el embarazo presentas alguno de los siguientes síntomas y signos, debes
saber que tu vida y la de tu bebé pueden estar en peligro; acude de inmediato al
servicio de emergencias más cercano.

1. Sangrado vaginal en el embarazo,

2. Dolor intenso en el vientre

3. Salida de líquido por la vagina antes de tu fecha de parto

4. Dolor de cabeza,

5. Zumbido en los oídos,

6. Mareo y lucecitas

7. Convulsiones

8. Falta de movimientos del bebé

9. Ardor al orinar o mal olor en la orina

10. Parto demorado

11. Fiebre

12. Mala presentación del bebé

¿Qué signos de alarma podrían presentarse en la primera etapa de embarazo?
Algunos signos que pueden indicar problemas o alguna enfermedad grave como pre
eclampsia, infección o hemorragia que ponen en riesgo a tu bebé son:

Sangrado vaginal: En cualquier semana de gestación, el sangrado vaginal necesita

revisión médica. Puede estar relacionada con una amenaza de aborto, alguna lesión del
cuello uterino o relacionado con cambios cervicales o por contracciones uterinas.

Dolor abdominal intenso: Si es continuo y no tipo cólico, es importante que el dolor

abdominal sea revisado por el área obstétrica. Si se da en el primer trimestre, podría
indicar una gestación ectópica o una torsión quística u ovárica, entre otras
posibilidades.

Presión arterial elevada: La elevación de la presión arterial es uno de los principales

signos de preeclampsia. Se puede experimentar lecturas de presión arterial iguales o
superiores a 140/90 mm Hg en más de una ocasión.

Dolor intenso de cabeza: Este es otro signo que refiere una urgencia, ya que por lo
general es un signo de que existe un incremento de la presión arterial.

Pérdida de líquido amniótico: Es la pérdida de líquido por la vagina que no se puede

frenar. Si ocurre esto, es preciso acudir al hospital, sobre todo si ocurre antes de la
semana 37 de gestación, puesto que sería una rotura prematura.

Dificultad para respirar: Respirar con dificultad, especialmente si no ha sido un

problema durante el embarazo, es una señal de alarma.

Disminución o ausencia de movimientos del feto: Después de las 20 semanas de

embarazo, los movimientos fetales se registran más notoriamente, por lo que no deben
disminuir ni cesar. Es recomendable que sus movimientos sean mínimamente unas diez
veces al día.

Edemas en los miembros inferiores: Sucede cuando las piernas de la madre

embarazada, se hinchan o en una sola pierna o pantorrilla. Sobre todo, si la zona está
caliente, enrojecida.
 ATENCION DEL PARTO

El parto es un proceso dinámico en el cual intervienen diferentes factores.

Anteriormente se pensaba que solo el útero era el único órgano que jugaba un papel
preponderante.

En la actualidad, se debe que existen cambios bioquímicos en el tejido conectivo del

segmento uterino y en el cuello, los cuales tienen también una acción importante en el
mecanismo del parto.

El éxito de la atención del parto se fundamenta en el conocimiento que sobre fisiología

de la contracción uterina tenga la persona que lo asiste. Solo de esta manera se
pueden evitar las complicaciones y asegurar el bienestar de la madre.

El parto tiene tres etapas. La primera etapa se divide en tres fases -temprana, activa y
de transición- y termina con la dilatación completa del cuello del útero. La segunda
etapa es la de expulsión, que culmina con el nacimiento del bebé. La tercera, contempla
la expulsión de la placenta.

PRIMERA ΕΤΑΡΑ

Es generalmente la más larga de todo el parto y empieza cuando el cuello del útero
empieza a dilatar para finalizar cuando el mismo está totalmente abierto. Al inicio de la
misma podrá observar una pequeña cantidad de mucosidad teñida de sangre
(denominada la muestra). Al término de esta etapa las contracciones se vuelven más
fuertes y duraderas. Se pueden diferenciar 3 fases en esta etapa:

FASE TEMPRANA:

Esta fase, que puede ser la más larga de su parto, se caracteriza por contracciones
lentas, constantes y suaves que duran de 30 a 60 segundos cada una y ocurren con
una frecuencia que puede ir desde los 5 minutos hasta los 30 entre una y otra. Durante
esta fase el cuello se adelgaza y dilata entre 2 y 5 centímetros. La cabeza del bebé baja
más dentro de su pelvis. Esta etapa tiene una duración promedio de 8 horas para
mamás primerizas, pero puede ser significativamente más corta o más larga.

FASE ACTIVADA:

Sus contracciones serán más fuertes, con menos espaciamiento entre una y otra (cada
3 a 5 minutos) y con una duración mayor cada una (de 45 a 60 segundos). El cuello se
adelgaza por completo y se dilata entre los 5 y los 8 centímetros, lo cual permite que la
cabeza del bebé descienda aún más. Podría sentir una sensación de dolor en el recto a
causa de la presión que ejerce la cabeza de su bebé, así como malestar en sus
piernas. En promedio, esta fase dura entre 3 y 4 horas para la mamá primeriza.

FASE DE TRANSICIÓN:

es la más corta pero también la más intensa de su parto. Podría experimentar una
combinación de algunos síntomas como náuseas, vómito, temblores, irritabilidad, dolor
de espalda, sudoración y fríos. Tendrá contracciones fuertes, posiblemente con picos
alternados, con intervalos de 1 a 3 minutos y con una duración de 60 a 90 segundos. El
cuello terminará de dilatarse por completo, y la cabeza del bebé empezará a moverse
hacia abajo a través del canal de nacimiento. Esta etapa podría durar entre 15 y 90
minutos o aún más.

SEGUNDA ΕΤΑΡΑ

Esta etapa representa el evento principal -el nacimiento. Durante la misma tendrá una
sensación intensa de presión y estiramiento, lo cual posiblemente le provoque una
urgente sensación de pujar. Sus contracciones se harán más lentas -cada 3 a 5
minutos- mientras la cabeza de su bebé toma posición en la boca de la vagina
(coronación). Una vez que la cabeza sale, los hombros y el resto del cuerpo le siguen
más fácilmente. El recién nacido deja oír su primer Llanto, lo cual le permite empezar a
respirar por si mismo.

TERCERA ΕΤΑΡΑ
Esta etapa final empieza después de que el bebé ha nacido y termina cuando la
placenta se separa de la pared del útero y es expulsada a través de la vagina. Es la
más corta y puede tomar alrededor de 20 minutos. Experimentará aún algunas
contracciones, pero se dará cuenta de que son mucho menos dolorosas.

PRIMER PERIODO Fase Activa- dilatación

 Contracciones más dolorosas, intensas y frecuentes

 Dolor con irradiación a hipogastrio

 Frecuencia tres en 10 minutos

 Duración superior a 35s (30s a 905)

 Fase de dilatación promedio de 1cm por hora en primípara y 1,5 a 2 cm por

horas en multíparas

SEGUNDO PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO

EXPULSIÓN FETAL

 Se inicia cuando se completa la dilatación del cuello uterino y termina con

nacimiento del feto el

 La duración promedio es de 50 min para nulíparas y 20 min para multíparas

SEGUNDO PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO

EN ESTA FASE SE DISTINGUEN TRES PERIODOS:

✓ Encajamiento de la cabeza en el estrecho superior de la pelvis.

 Descenso de la presentación

✓ Expulsivo

PINZAMIENTO DEL CORDÓN UMBILICAL

Tras el parto existe una transferencia neta de sangre de la placenta al feto, pues el
espasmo de la arteria umbilical se produce aproximadamente al minuto de vida;
mientras que las venas umbilicales permiten el paso de sangre hasta los tres minutos
siguientes al nacimiento.

MANEJO ACTIVO DEL TERCER PERÍODO

En el manejo activo se pueden administrar agentes uterotónicos como la oxitocina, en

el momento del parto del hombro anterior o después de la salida del feto (bien por vía
IM, IV o a través de la vena umbilical), para acelerar el parto de la placenta y reducir la
pérdida sanguínea. Reduce la pérdida total de sangre y la incidencia de Hemorragia
Post parto.

DEL TERCER PERIODO PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO

Después del nacimiento del producto revisar el tamaño del fondo uterino y su
consistencia, si se mantiene firme y no hay hemorragia, vigilancia hasta que se
desprende la placenta.

Atención del tercer periodo periodo del trabajo de parto

SIGNOS DE SEPARACIÓN PLACENTARIA

1. Primer signo: el útero se hace globular y más firme

2. Suele haber salida de sangre
3. El útero asciende en el abdomen por que la placenta, una vez separada,
desciende hacia el segmento uterino inferior y la vagina, donde su volumen
impulsa al útero hacia arriba.
4. El cordón umbilical sale un poco más de la vagina, lo que indica que la placenta
ha descendido.