Acidosis Metabolica
Acidosis Metabolica
Acidosis Metabolica
METABOLIC
A
R1MI Benjamin Marquez
Regulación acido base
ACIDO: es aquella sustancia capaz de ceder iones H
BASE: es aquella capaz de captar iones hidrogeno.
Existen dos clases de ácidos importantes en fisiología: Acido carbónico (H2CO3) y
ácidos no carbónicos.
UNAM. (18/04/23). Regulación ácido-base Control respiratorio y renal del pH.. unam. Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, UNAM Recuperado
de https://fisiologia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2022/01/UTII-10-Regulacion-acido-base.pdf
PROTEINAS
Las proteínas intracelulares contribuyen de forma
importante en el mantenimiento del pH,
mediante el intercambio de H con iones unidos a
proteínas que se desplazan al médio extracelular
para mantener neutralidade electrica.
UNAM. (18/04/23). Regulación ácido-base Control respiratorio y renal del pH.. unam. Departamento de
Fisiología, Facultad de Medicina, UNAM Recuperado de
https://fisiologia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2022/01/UTII-10-Regulacion-acido-base.pdf
CARBONICO/BICARBONATO
Es el tampon mas importante de la homeostasis del pH porque:
• Esta presenta en todos los médios EC e IC.
• Es un sistema abierto: la concentracion de cada uno de los dos
elementos que lo componen son regulables.
• La suma de las concentraciones de acido y base no es constante,
aumentando su capacidad amortiguadora.
UNAM. (18/04/23). Regulación ácido-base Control respiratorio y renal del pH.. unam. Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, UNAM Recuperado
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Amortiguadores
Cualquier cambio de pH se va a traducir como uma alteracion de la
relacion carbonico/bicarbonato, el pH solo va a depender de dicha
relacion y no los valores absolutos de las concentraciones de ambos.
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de https://fisiologia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2022/01/UTII-10-Regulacion-acido-base.pdf
• La respuesta ventilatoria ante
cambios de pH es rápida. Esta
mediada por quimiorreceptores
COMPENSACIO de los corpúsculos carotideos,
N aórticos y del centro respiratorio
bulbar.
RESPIRATORIA • Tarda varias horas en alcanzar la
eficacia plena.
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COMPENSACION RENAL
Principal órgano implicado en la regulación del equilibrio acido base
por dos motivos:
• Principal via de eliminación de la carga acida metabólica normal y de
los metabolitos ácidos patológicos.
• Órgano responsable de mantener la concentración plasmática de
HCO3 en un valor constante.
UNAM. (18/04/23). Regulación ácido-base Control respiratorio y renal del pH.. unam. Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, UNAM Recuperado
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ACIDOSIS
•Acidemia 🡪 pH < 7.35
•Acidosis 🡪 Proceso que aumenta H+ o
disminuye pH mediante la disminución de
HCO3 o elevación de PaCO2
¿QUE ES LA ACIDOSIS METABOLICA?
La acidosis metabólica se define como una alteración
fisiopatológica que reduce la concentración plasmática de
bicarbonato por debajo de 22 mEq/l, acompañado inicialmente
por una reducción del pH sanguíneo. Típicamente acompañado
de un descenso compensador del pCO2.
pH
Ferrerira JP. (18/04/23). Acidosis Metabólica. Conceptos Actuales. . Revista Pediátrica Elizalde Recuperado de https://apelizalde.org/revistas/2015-1-2-
ARTICULOS/RE_2015_1-2_AO_3.pdf
CONSECUENCIAS DE LA ACIDOSIS METABOLICA
Ferrerira JP. (18/04/23). Acidosis Metabólica. Conceptos Actuales. . Revista Pediátrica Elizalde Recuperado de https://apelizalde.org/revistas/2015-1-2-
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CONSECUENCIAS DE LA ACIDOSIS METABOLICA
Metabolismo: estimulación de
glucolisis anaerobia y aumento
Sistema nervioso central:
de la producción de ácidos
Reducción del flujo cerebral,
orgánicos, hiperkalemia,
tetania, convulsiones, letargia,
disminución de la concentración
delirio, estupor.
de calcio, hipomagnesemia,
hipofosfatemia
Ferrerira JP. (18/04/23). Acidosis Metabólica. Conceptos Actuales. . Revista Pediátrica Elizalde Recuperado de https://apelizalde.org/revistas/2015-1-2-
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ALTERACION DE LA DISPONIBILIDAD
DEL OXIGENO
• Sepsis grave
• Choque hipovolémico/cardiogénico/
distributivo/obstructivo
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FACTORES DE
RIESGO
INCAPACIDAD RENAL PARA LA
ELIMINACION DE ACIDOS NO
VOLATILES
• Lesión Renal Aguda
PERDIDA RENAL DE BICARBONATO
• Acidosis tubular renal
INCREMENTO DE LA SECRESION
INTESTINAL
• Síndromes diarreicos
• Fistula pancreática
• Fistulas enterocutaneas
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Acidosis
metabólica
Acidosis Acidosis
Acidosis
metabólica metabólica
metabólica con
hiperclorémica con hiperclorémica con
Anion Gap elevado
Anion Gap normal anion Gap elevado
Ferrerira JP. (18/04/23). Acidosis Metabólica. Conceptos Actuales. . Revista Pediátrica Elizalde Recuperado de https://apelizalde.org/revistas/2015-1-2-
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ETIOLOGIA DE LA ACIDOSIS METABOLICA SIN BA
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