Grupo #1

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

Cátedra: Operatoria Dental II

Tema: Fundamentos de la adhesión dental y técnicas

de la adhesión

GRUPO #1
Integrantes: Karen Dayanna Ortiz Jimbo, Luis Alberto Gomez Parra, George Alvarado
Martinez
Docente:
Dr. Iván Roditi Lino

Curso: 5-3 Ciclo I 2024 – 2025

 La adhesión dental moderna ha transformado la odontología, permitiendo
Introducción tratamientos más conservadores, estéticos y duraderos mediante adhesivos
innovadores y técnicas avanzadas que preservan el tejido dental.

Objetivos
General

Antecedentes
Específicos

Fundamentos de
Adhesión Dental y Fundamentos teóricos
Autograbado
Técnicas de Adhesión
Fundamentos de la Adhesión
Fundamentación teórica

Técnicas de Adhesión Dental Grabado Selectivo

Conclusiones

Grabado Total
Recomendaciones
 INTRODUCCIÓN
Los avances en adhesión dental han revolucionado la odontología, permitiendo
procedimientos más conservadores y estéticos. Desde adhesivos iniciales hasta los
modernos universales de un solo paso, estos desarrollos mejoran la eficacia clínica y
reducen la sensibilidad postoperatoria. La adhesión no solo fortalece las restauraciones, sino
que también preserva más tejido dental sano, previene la filtración microbiana previniendo
la aparición de caries secundarias y aumentando la durabilidad de las restauraciones.
OBJETIVO GENERAL
Explorar y comprender las técnicas de adhesión dental utilizadas en odontología
moderna, así como sus aplicaciones clínicas y desarrollos recientes.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Investigar los principios fundamentales de la adhesión dental, incluyendo el grabado ácido y la
preparación de la superficie dental.
• Analizar los diferentes tipos de agentes adhesivos disponibles y su impacto en la durabilidad y la
estabilidad de las restauraciones dentales.
• Evaluar las técnicas avanzadas de adhesión utilizadas en restauraciones directas e indirectas,
como las restauraciones cerámicas y los composites.
• Discutir las implicaciones clínicas y los desafíos asociados con las técnicas de adhesión,
incluyendo la gestión de la sensibilidad postoperatoria y el fracaso de las restauraciones a largo
plazo.
USO DE LOS
SISTEMAS ADHESIVOS
Para obtener una adhesión ideal la aplicación del sistema adhesivo debe ser
efectuada adecuadamente paso a paso.

A) La dentina debe estar húmeda, no empapada, para que el

adhesivo funcione bien.
B) El adhesivo debe cubrir toda la superficie dentinaria.
C) Se recomienda aplicar dos o más capas de primer, sin
humedecer ni lavar entre capas.
D) El tiempo de acción del primer varía; debe ser de 20 a 40
segundos antes de polimerizar.
E) Eliminar los solventes aplicando aire después de la espera.
F) La superficie debe tener brillo, indicando un sellado
adecuado del adhesivo.
G) En sistemas de tres frascos: primer, adhesivo, resina de
https://www.dentaltix.com/es/sites/default/files/adhesion-en-dentina-seca.jpg
enlace y polimerizar. (Cardona, Paz Mendez, & Castañeda)
USO DE LOS
SISTEMAS ADHESIVOS
Para obtener una adhesión ideal la aplicación del sistema adhesivo debe ser
efectuada adecuadamente paso a paso.

G) En sistemas de tres frascos: primer, adhesivo,

resina de enlace y polimerizar.
H) En sistemas de dos frascos: primer, adhesivo y
polimerizar.
I) En sistemas de un frasco: aplicar una capa (a veces
dos) y polimerizar.
J) Los adhesivos con solventes volátiles deben estar en
envases herméticos.
K) Controlar la caducidad y evaporación de los
solventes para mantener la eficacia adhesiva.
(Cardona, Paz Mendez, & Castañeda)

https://www.dentaltix.com/es/sites/default/files/adhesion-en-dentina-seca.jpg
FUNDAMENTOS DE ADHESIÓN
Histologia Dentaria

Denina: Esta compuesta por cristales de hidroxiapatita, en un

70% , su componente orgánico es del 18% formado por una
red entrecruzada de fibras colagenas, glicosaminoglicanos,
proteoglicanos y las prolongaciones de los odontoblastos, el
restante 12% formado por agua.

Esmalte: El esmalte maduro, en su estructura esta

compuesto por cristales de hidroxiapatita en un 96%, tiene
un 3% de agua y una matriz orgánica que constituye el
1%.
Ilustración 1 Gráfico estadístico de comparación del esmalte y dentina. (Cardona A. , s.f.)
 TIPOS DE DENTINA
Dentina superficial: En una cantidad de 18.000 túbulos/mm2, con un diámetro de 0.9 micras, lo que hace de esta
dentina el sustrato adhesivo más eficiente.(Cardona A. , s.f.)

Dentina media: Con una cantidad de 25.000 túbulos/mm2, y un diámetro de 1.5 a 1.8 micras, por esto este es un
sustrato adhesivo efectivo(Cardona A. , s.f.)

Dentina profunda: Con un diámetro de 3.2 a 4.6 micras y una cantidad de 66.000 a 90.000 túbulos/mm2. Este es el
Ilustración 2 Dentina (DE). Esmalte (ES). Nótese la
sustrato más deficiente por del diámetro y cantidad de túbulos(Cardona A. , s.f.) poca cantidad de túbulos dentinarios y el aumento de
dentina intertubular cerca al límite amelodentinario.
(Cardona A. , s.f.)
Dentina esclerótica:Es dentina hipermineralizada, formada como respuesta a alguna agresión externa leve, como
caries de avance lento, abrasiones, atriciones. (Cardona A. , s.f.)

Dentina cariada: Se divide en dos estratos bien definidos

Dentina cariada externa: Contiene 100.000.000 bacterias/gramo de dentina, tejido infectado, altamente
desmineralizado, que necesariamente debe ser eliminado. (Cardona A. , s.f.)

Dentina cariada interna o desmineralizada: Dentina desmineralizada, con menor proporción de microorganismos
viables ya que contiene 100.000 bacterias/gramo de dentina con predominio de microorganismos acidógenos, que Ilustración 3: Pulpa (PL). Dentina (DE). Se observa
gran cantidad de túbulos dentinarios y menor área de
puede ser recuperada luego de una evaluación clínica criteriosa. (Cardona A. , s.f.) dentina intertubular (Cardona A. , s.f.)
 ADHESION
Describe básicamente la unión entre dos sustancias distintas. (Flury, 2012) En cambio el término “cohesion” es la unión íntima entre
dos superficies de la misma naturaleza. (Joubert, 2010)

Adhesión en esmalte:
El principio de la adhesión en el esmalte dental se basa en el grabado ácido superficial del
esmalte dental mediante un componente ácido del sistema adhesivo utilizado. (Studocu, s.f.)

Adhesión en dentina:
Fusayama consiguió demostrar que se podia grabar con ácidos fuertes durante un tiempo de Ilustración 5 Imagen obtenida mediante el microscopio electrónico de barrido
de un patrón de grabado ácido del esmalte con microporosidades y zonas
tan solo 15 segundos y conseguir una adecuada unión del adhesivo al esmalte y una superficie retentivas visibles (2.000 aumentos). (Studocu, s.f.)

idéntica a la de los ácidos débiles en dentina.Cuando conocemos cómo debemos preparar el

sustrato a adherir, veremos qué adhesivos disponemos hoy para conseguir una interfase
adecuada. (Alvarez, 2019)

Ilustración 6 Adhesión en dentina (Alvarez, 2019)

 MEDIOS Y FORMAS DE ADHESIÓN
ADHESIÓN FÍSICA
Es la que se logra exclusivamente por traba mecánica entre las partes a unir.(Henostroza, 2003)

Macromecánica Micromecánica
Es la que requieren las restauraciones no Es la adhesión física propiamente dicha, la cual
adherentes a los tejidos dentarios. se produce por retenciones microscópicas.
• Por fricción o roce • Efecto geométrico
• Por profundidad • Efecto reológico
• Por profundización
• Por mortaja, cola de milano o cola de
paloma Adhesión Química O Especifica
• Por compresión • Es la que se logra exclusivamente por la reacción
• Por extensión al o los conductos química entre 2 superficies en contacto. Es capaz de
radiculares fijar permanentemente la restauración del diente, sino
que también puede sellar túbulos dentinarios e impedir
la microfiltración y sus problemas derivados.
(Henostroza, 2003)
 FACTORES QUE FAVORECEN LA ADHESIÓN
FACTORES DEPENDIENTES DE LAS Factores Dependientes del adhesivo
SUPERFICIES • Con baja tensión superficial
• Contacto Íntimo • Con alta humectancia o capacidad de
• Limpias y secas mojado
• Con alta energía superficial • Con bajo ángulo de contacto
• Potencialmente receptivos a uniones • Con totipotencialidad de enlace
químicas • Con alta estabilidad dimensional
• Superficie lisa vs. Superficie rugosa • Con alta resistencia mecánica química
adhesiva-cohesiva
• Biocompatibles

Factores Dependientes del biomaterial

• De fácil manipulación, aplicación y mínima
implementación.
• Con técnicas adhesivas confiables.
• Compatible con los medios adhesivos a ocupar.
(Henostroza, 2003)
 CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES DE ADHESIÓN
Primera Generación Sgunda Generación Tercera Generación

Ilustración 7 Primera generación Ilustración 8 Segunda generación Ilustración 9 Tercera Generación

(Mathews, s.f.) (Mathews, s.f.) (Mathews, s.f.)

Cuarta Generación Quinta Generación Sexta Generación Sepima Generación

Ilustración 10 Cuarta Generación Ilustración 11 Quinta Generación Ilustración 12 Sexta Generación Ilustración 13 Séptima
(Mathews, s.f.) (Mathews, s.f.) (Mathews, s.f.) Generación (Mathews, s.f.)
 1-Desinfección y lavado de la preparación.
TÉCNICA DE 2-Aplicación del ácido fosfórico al 37% en
consistencia gel con punta aplicadora
GRABADO SELECTIVO sobre el borde cavo del esmalte, sin
involucrar dentina, por 15”.
3-Lavado abundante y profuso de la
preparación y secado con papel
absorbente, cuidando de no resecar la
dentina.
4- Aplicación de una única capa de
adhesivo universal sobre esmalte y
dentina, frotando por 20” solo en dentina.
5- Fotopolimerización por 20”.
6- Se procede con la restauración. (Norén,
s.f.)

Ilustración 1. Grabado Selectivo (Facultad de Odontología UNLP, 2017)

PROTOCOLO

Figura 2. Protocolo de Grabado Selectivo (FL, 2022)

1-Desinfección y lavado de la preparación.
TÉCNICA DE
2-Aplicación del ácido fosfórico al 37% en GRABADO TOTAL
consistencia gel con punta aplicadora sobre
esmalte 15’’ y en dentina 10’’.
3-Lavado abundante y profuso de la preparación
y secado con papel absorbente, cuidando de no
resecar la dentina.
4- Aplicación de una única capa de adhesivo
universal sobre esmalte y dentina, frotando por
20” solo en dentina.
5- Fotopolimerizacion por 20 “.
6- Se procede con la restauración. (María
Villanueva, 2017)

Ilustración 2. Grabado Total (Facultad de Odontología UNLP, 2017)

TÉCNICA CON
ADHESIVO UNIVERSAL
1- Desinfección, lavado y secado de la
(AUTOGRABANTE) preparación.
2- Aplicación de adhesivo universal en esmalte y
dentina no grabada, sobre dentina frotamos por
20 segundos, volatilizamos el solvente con aire
en forma no direccional y fotopolimerización por
20”.
3- Se procede con la restauración. (María
Villanueva, 2017)

Ilustración 3. Ácido autograbante (Facultad de Odontología UNLP, 2017)

CONCLUSIONES
1. Los Sistemas de Adhesivos Universales pueden ser utilizados como adhesivos de 5ta generación, cuando
realizamos los procedimientos de grabado total, o de 7ma cuando decidimos utilizarlos sobre esmalte y
dentina no grabada. Obteniendo buenos valores de adhesión en menos pasos y minimizando el error.
2. Una adecuada técnica de adhesión reduce la microfiltración, que es el paso de bacterias y fluidos a través
del margen de la restauración y el diente. La microfiltración puede llevar a caries secundarias y fallos de la
restauración, por lo que minimizarla mejora la salud oral y la durabilidad de las restauraciones.
3. Los adhesivos universales son una innovación reciente en odontología que combinan los beneficios de
los sistemas de grabado total y de autograbado. Estos adhesivos son compatibles con una variedad de
técnicas de grabado (grabado total, grabado selectivo, y autograbado) y son capaces de adherirse a
múltiples sustratos (dentina, esmalte, cerámica, metal), lo que proporciona una gran versatilidad y
simplificación en la práctica clínica.
RECOMENDACIONES
1. Se recomienda al odontólogo informarse acerca del solvente que presenta el adhesivo con el que trabaja
durante la realización de restauraciones directas.

2. Es importante tener en cuenta el lugar donde va a hacerse la adhesión y conocer sus características
histológicas.

3. No se recomienda la aplicación del sistema adhesivo en dentina profunda con menos de 1mm.

4 .Se aconseja al odontólogo comprender bien las características del sistema adhesivo, respetar los tiempos
aconsejados de la aplicación de estos porque no es el mismo procedimiento en todos los casos.
 BIBLIOGRAFÍAS
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