Cáncer CervicoUterino

CÁNCER
CERVICOUTERINO
DEFINICIÓN
EPIDEMIOLOGÍA
➔ Es un problema de salud pública
EPIDEMIOLOGÍA
FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO
ETIOLOGÍA’’
TEORÍA VIRAL (Virus del Papiloma Humano)
DNA virus de doble cadena
●Familia: Papovaviridae
●Género: Papilomavirus
-No encapsulado
-8000 pares de nucleótidos
-Tamaño 52-55 nm
-Cápside proteica
(72 capsómeros)
95% L1
5% L2
El genoma del VPH consiste en una doble cadena de ADN
circular, y este se divide en tres regiones:
*Región Larga de control o LCR

*Región de proteínas tempranas
*Región de expresión tardía
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
CUADRO CLÍNICO
INICIO: Asintomático.
SÍNTOMAS:
❖ Dispareunia.
❖ Sangrado: postcoital o
postmenopáusico.
❖ Flujo: sanguinolento y con mal olor,
puede ser espeso.
❖ Dolor pélvico.
❖ Anemia: por el sangrado crónico.
❖ Hemorragias: en estadios avanzados.
❖ Edema en miembros inferiores
periféricos: por oclusión de ganglios
linfáticos.
N. Chavaro, G. Arroyo. et al. “Cáncer Cervicouterino”. Anales de Reumatología, México, 2009.

Norma Oficial Mexicana NOM-014-
SSA2-1994
Anterior: Para la prevención, tratamiento y control del cáncer del
cuello del útero y mamario en la atención primaria.
Actualización: Para la prevención detección, diagnóstico,

tratamiento, control y vigilancia epidemiología del cáncer cérvico
uterino.
Secretaria de Salud. NOM 014-SSA2-1994

Diagnóstico oportuno: PAPANICOLAU DIAGNÓSTICO
RESULTADOS DEL PAPANICOLAU
Sociedad Mexicana de Oncología. Gaceta Mexicana de Oncología. 2014.

CITOLOGÍA CERVICOVAGINAL POR TINCIÓN DE PAPANICOLAU
INTERPRETACIÓN POR MÉTODO DE BETHESDA
Resultados normales: Un resultado normal de la prueba puede
llamarse también resultado negativo de la prueba.
ASC-US Células escamosas atípicas de importancia no

determinada: algunas de las células no se ven completamente
normales, por VPH, irritación, infecciones, como infecciones por
levaduras, crecimientos, como pólipos o quistes, y cambios en las
hormonas que ocurren durante el embarazo o en la menopausia.
AGC Células glandulares atípicas: se encuentran algunas

células glandulares que no tienen una apariencia normal. En general
se recomienda hacer más exámenes.
LSIL Lesión escamosa intraepitelial de grado bajo: displasia

ligera también llamada NIC 1. Los cambios se deben por lo general a
una infección por el VPH.
American Cancer Society. Prueba de Papanicolau. 2016

INTERPRETACIÓN POR MÉTODO DE BETHESDA
ASC H Células escamosas atípicas, no se puede descartar HSIL:
se encuentran algunas células escamosas anormales que pueden ser
una lesión intraepitelial escamosa de grado alto (HSIL), aunque no hay
certeza.
HSIL Lesiones escamosas intraepiteliales de grado alto: se les

llama displasias moderadas o graves. Se les puede llamar también NIC
2, NIC 2 y 3, o NIC 3. Estos cambios son causados por el VPH y pueden
convertirse en cáncer de cuello uterino si no se tratan.
AIS Adenocarcinoma in situ: significa que una lesión avanzada (una

zona de crecimiento anormal) se encontró en el tejido glandular del
cuello del útero. Las lesiones AIS pueden convertirse en cáncer
(adenocarcinoma cervical) si no reciben tratamiento.
American Cancer Society. Prueba de Papanicolau. 2016

DIAGNÓSTICO
COLPOSCOPIA: Estudio que se realiza

mediante toma de biopsia dirigida
endocervical y/o cono.
IMSS. GPC: Tratamiento del CaCu. 2017.

ESTADIFICACIÓN FIGO

DIAGNÓSTICO
Hidronefrosis

DIAGNÓSTICO
TAC: usada en la etapificación preoperatoria y en la planificación
del tratamiento. Se realiza con medio de contraste oral e intravenoso.
Se da una ingesta de 750 a 1000 ml de MC a una velocidad de 2
mL/segs.
❖ Normal: El cérvix normal tiene un patrón

❖ Diseminación parametrial: El
de reforzamiento variable y muestra un
parametrio consiste
reforzamiento difuso en las imágenes
principalmente de grasa, a través
obtenidas unos minutos posteriores a la
de la cual discurren los vasos
aplicación del Medio de Contraste (MC).
uterinos, los nervios regionales, el
❖ Tumor primario: puede ser hipodenso o tejido fibroso y los vasos linfáticos.
Cuando el cáncer cervical se
isodenso al estroma normal cervical,
extiende dentro del parametrio el
después de la administración de MC. El
uréter puede ser atrapado por la
50% de los cánceres en estadio IB se
tumoración.
identifican como isodensos al parénquima
normal.

TAC
❖ Afección de las vísceras pélvicas: El involucro de la vejiga o del recto
constituye el estadio IVA. Esta invasión es confirmada por cistoscopia o
proctoscopia y biopsia.
Signos tomográficos: }
● pérdida de los planos grasos a nivel perivesical o perirrectal.
● engrosamiento nodular asimétrico de la pared rectal o de la pared vesical
● presencia de una masa intraluminal.
● formación de una fístula acompañada de aire en el interior de la vejiga.

❖ Diseminación linfática: Los nódulos mayores a 1 cm en su TAC
diámetro menor, en el plano axial son considerados anormales.
Son sugestivos cuando superan los límites máximos de la
normalidad para sitios en específico son de 7 mm para los
ganglios ilíacos internos, de 9 mm para los ganglios ilíacos
comunes, y de 10 mm para los ganglios ilíacos externos

DIAGNÓSTICO
RESONANCIA MAGNÉTICA: es considerada el estudio
de imagen con mayor precisión para la evaluación del cáncer
cervical debido a su excelente resolución de los tejidos
blandos.
FUNCIÓN
❖ Evaluación
preoperatoria de la
extensión local del
tumor
❖ Nódulos linfáticos
❖ Monitoreo de la
respuesta al
tratamiento
❖ Detección de
recurrencia.
DIAGNÓSTICO
Tomografía por Emisión de Positrones (PET) y PET
CT Sensibilidad y especificidad de 72 y 99.7% y una agudeza
total de 99.3% para la detección de ganglios.

DIAGNÓSTICO
Pruebas complementarias:
❖ Biometría hemática
❖ Química Sanguínea: que
incluya pruebas de función
hepática y renal.
❖ Cistoscopia
❖ Rectosigmoscopia con
toma de Biopsia

TRATAMIENTO

PRONÓSTICO
En un mal manejo o una detección tardía se pueden presentar:
DISEMINACIÓN COMPLICACIONES 7 al 20%
Pulmonares: 5 -21%
Óseas: 16%
Ganglios paraaórticos: 15-25% Hemorragias: 5-10 %.
Cavidad abdominal: 8% Estenosis cervical: 1-4 %
Infecciones: 1 %.
Ganglios supraclaviculares: 7%

Cáncer CervicoUterino

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Cáncer CervicoUterino

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Cáncer CervicoUterino

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CÁNCER

*Región Larga de control o LCR

N. Chavaro, G. Arroyo. et al. “Cáncer Cervicouterino”. Anales de Reumatología, México, 2009.

Actualización: Para la prevención detección, diagnóstico,

Secretaria de Salud. NOM 014-SSA2-1994

Sociedad Mexicana de Oncología. Gaceta Mexicana de Oncología. 2014.

ASC-US Células escamosas atípicas de importancia no

AGC Células glandulares atípicas: se encuentran algunas

LSIL Lesión escamosa intraepitelial de grado bajo: displasia

American Cancer Society. Prueba de Papanicolau. 2016

HSIL Lesiones escamosas intraepiteliales de grado alto: se les

AIS Adenocarcinoma in situ: significa que una lesión avanzada (una

American Cancer Society. Prueba de Papanicolau. 2016

COLPOSCOPIA: Estudio que se realiza

IMSS. GPC: Tratamiento del CaCu. 2017.

Sociedad Mexicana de Oncología. Gaceta Mexicana de Oncología. 2014.

N. Chavaro, G. Arroyo. et al. “Cáncer Cervicouterino”. Anales de Reumatología, México, 2009.

❖ Normal: El cérvix normal tiene un patrón

N. Chavaro, G. Arroyo. et al. “Cáncer Cervicouterino”. Anales de Reumatología, México, 2009.

N. Chavaro, G. Arroyo. et al. “Cáncer Cervicouterino”. Anales de Reumatología, México, 2009.

N. Chavaro, G. Arroyo. et al. “Cáncer Cervicouterino”. Anales de Reumatología, México, 2009.

N. Chavaro, G. Arroyo. et al. “Cáncer Cervicouterino”. Anales de Reumatología, México, 2009.

IMSS. GPC: Tratamiento del CaCu. 2017.

Sociedad Mexicana de Oncología. Gaceta Mexicana de Oncología. 2014.

DISEMINACIÓN COMPLICACIONES 7 al 20%

IMSS. GPC: Tratamiento del CaCu. 2017.

También podría gustarte

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.