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    Escorbuto

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    La vitamina C existe en dos formas y tiene diversas funciones importantes. Los requerimientos recomendados son de 60 mg/día aunque con 10 mg/día se previene el escorbuto. La deficiencia puede producir síntomas como malestar general, letargia y dificultad en la cicatrización.

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    La vitamina C existe en dos formas y tiene diversas funciones importantes. Los requerimientos recomendados son de 60 mg/día aunque con 10 mg/día se previene el escorbuto. La deficiencia puede producir síntomas como malestar general, letargia y dificultad en la cicatrización.

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    La vitamina C existe en dos formas y tiene diversas funciones importantes. Los requerimientos recomendados son de 60 mg/día aunque con 10 mg/día se previene el escorbuto. La deficiencia puede producir síntomas como malestar general, letargia y dificultad en la cicatrización.

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    Vitamina C

    La vitamina C existe en dos formas, el cido ascrbico y el cido deshidroascrbico. La


    vitamina C tiene diferentes funciones:
    a) participa en las reacciones de oxidacin-biorreduccin y en la transferencia de
    hidrgeno; b) interviene en la formacin de colgeno intracelular; c) es un precursor del
    oxalato; d) participa en la conversin de cido flico en folnico; e) es necesaria para la
    sntesis de hormonas esteroides a partir del colesterol; f) interviene en la absorcin del
    hierro por el tracto gastrointestinal; g) contribuye en la conversin de alanina en tirosina; h)
    es importante para la funcin inmune y la cicatrizacin; i) es un potente antioxidante, y j)
    participa en los sistemas enzimticos de destoxificacin. La vitamina C se absorbe
    rpidamente en el intestino delgado distal. Cuando los tejidos se encuentran saturados, el
    exceso de vitamina se excreta por la orina en forma de cido ascrbico y sus metabolitos,
    disminuyendo su absorcin.

    Requerimientos
    La cantidad recomendada para ambos sexos es de 60 mg/da, aunque con 10 mg/da se
    previene el escorbuto. Durante la gestacin y la lactancia las recomendaciones se
    incrementan en 10 y 35 mg/da, respectivamente. La toma de contraceptivos orales y el uso
    de tabaco aumentan los requerimientos.
    La vitamina C se encuentra sobre todo en ctricos y vegetales. El cido ascrbico se
    destruye fcilmente por oxidacin al ser sensible al calor y al pH alcalino. El
    almacenamiento y la coccin disminuyen el contenido vitamnico de los alimentos.

    Deficiencia
    Los siguientes grupos poblacionales se encuentran especialmente en riesgo de presentar una
    carencia en los pases desarrollados: a) individuos mayores de 65 aos debido a un dficit
    en la dieta; b) nios durante el segundo semestre de vida alimentados con leche de vaca no
    suplementada; c) individuos que ingieren dietas macrobiticas o irracionales, y d)
    alcohlicos.

    Cuadro clnico
    La mayora de las manifestaciones clnicas del dficit de vitamina C son secundarias al
    defecto de formacin de colgeno. En adultos puede producir malestar general, letargia,
    dolor articular, anemia, susceptibilidad a las infecciones y dificultad en la cicatrizacin. El
    escorbuto o estado avanzado de la enfermedad se produce tras varios meses de una dieta
    deficiente y se caracteriza por la aparicin de hemorragias perifoliculares, prpura y

    equimosis de las extremidades, hemorragias musculares y articulares y prdida de los


    dientes. En estados muy avanzados puede haber ictericia, edema, fiebre, convulsiones y
    muerte. En el nio se manifiesta por retraso de crecimiento, fiebre, irritabilidad, nuseas,
    vmitos, dolor seo por hemorragia del periostio y deformaciones del esternn.

    Diagnstico
    El diagnstico se realiza por presuncin clnica.
    La radiologa es til para demostrar elevaciones del periostio, alteraciones de la
    calcificacin y fracturas. Las concentraciones plasmticas de cido ascrbico se encuentran
    reducidas, aunque este dato es inespecfico. Otro mtodo utilizado es la determinacin del
    contenido de cido ascrbico de los leucocitos o las plaquetas.

    Tratamiento
    Dosis de 50-100 mg/da de cido ascrbico mejoran la clnica en pocos das. Se han
    utilizado o preconizado megadosis en diversas situaciones. La terapia con vitamina C no ha
    sido eficaz en el tratamiento del resfriado comn. Su eficacia en el tratamiento del cncer o
    de la infeccin urinaria refractaria es asimismo dudosa. El tratamiento con esta vitamina
    puede ser til para mejorar la absorcin intestinal del hierro no hemnico. Los beneficios
    asociados a su capacidad antioxidante no han sido demostrados.

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