Bronquitis Aguda
Bronquitis Aguda
Bronquitis Aguda
BRONQUITIS AGUDA
CONCEPTO
Es un proceso inflamatorio agudo de todo el rbol traqueobronquial, en
especial de la trquea y grandes bronquios (traqueobronquitis aguda),
manifestado por congestin y edema de mucosa con hipersecrecin,
causado casi siempre por virus y, en menos ocasiones, por bacterias o
agentes fisicoqumicos, tales como aspiracin de contenido gstrico o
inhalacin de productos txicos, tales los derivados de ser fumador
pasivo o de contaminacin ambiental.
ETIOLOGIA
Existen algunos, como adenovirus e influenza A
y B, con especial tropismo por los bronquios,
otros por los bronquiolos (VRS ante todo y
metapneumovirus humano), mientras algunos,
parainfluenza tipo 3, prefieren el tramo
laringotraqueal y, en cuanto a la produccin de
neumona, se suman VRS, parainfluenza 1 y 2,
adenovirus y micoplasma.
CUADRO CLNICO
Son frecuentes los sntomas de afectacin de vas
areas superiores en forma de obstruccin nasal,
Rinorrea y tos; estas manifestaciones de infeccin
de las vas respiratorias altas aparecen tres a
cuatro das antes de hacerlo la tos. Esta, el
sntoma inicial y ms caracterstico de la
bronquitis aguda, al comienzo suele ser seca, irritante y dolorosa,
manifestada por llanto; luego es ms blanda, productiva, hmeda y
referida por la familia al trax con movilizacin de secreciones, lo que se
llama a veces reuma o ranera. No es raro que la tos provoque vmitos
mucosos o alimentarios. En general, la afectacin del estado general es
leve o discreta.
DIAGNOSTICO
El diagnstico es, fundamentalmente, clnico, excluyendo la existencia de
neumona como objetivo fundamental.
Exploracin radiolgica. Cuando este indicada por existir dudas de
diagnstico diferencial o bien se trate de formas graves especialmente si
hay sospecha de neumona, derrame pleural o neumotrax y casos
recidivantes en una primera consulta, mostrara en la bronquitis no
complicada incremento de la trama hiliar y signos de atrapamiento areo
discreto; en ocasiones existirn moderadas adenopatas hiliares,
atelectasias y, cuando el proceso es reiterativo, imgenes de
peribronquitis.
BRONQUITIS CRNICA
CONCEPTO
La definicin es ms difcil que en la bronquitis aguda. Algunos autores la
consideran como un estado de tos productiva, tributaria de tratamiento
mdico, que persiste ms de dos semanas. Otros, como el complejo
DIAGNSTICO
Los exmenes complementarios estarn encaminados a descubrir en la
mayora de los casos un factor etiolgico especfico, siendo excepcional
que se deba aceptar el diagnstico de bronquitis crnica primaria en el
nio. Como trastornos secundarios es frecuente evidenciar anemia
hipocromica, leucocitosis y retraso pondoestatural. Radiolgicamente
aparece refuerzo de la trama broncovascular con posibles zonas de
atelectasia mnimas, aparte las imgenes propias de las formas
etiolgicas secundarias. En los casos de difcil diagnostico o ante la
necesidad de descubrir posibles complicaciones se practicaran
broncoscopia y broncografia.
TRATAMIENTO
Son muy importantes las medidas generales de tipo higinicofsicodiettico con dieta libre, actividad normal para la edad y reposo en
los brotes o reagudizaciones; evitar factores climticos adversos y
favorecer la eliminacin de secreciones con una buena hidratacin oral o
mediante nebulizaciones con solucin fisiolgica en nmero de 2-3 por
da. La fisioterapia respiratoria aplicara los conocidos mtodos de drenaje
postural, kinesiterapia y gimnasia respiratoria. La atencin psicolgica es
Bibliografa
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