Salud Pública y Políticas Públicas

“Determinación Social Y Derecho A La Salud”

Presentado Por:
Alber Gallego Moreno
Ángela María Saldarriaga Toro
Nubia Katherine Rengifo Cuervo
Viviana Galeano Santamaría

Presentado a:

Mery González Delgado

Link de Wiki :
https://docs.google.com/document/d/1VAVSP7f-dag3-PM--6nepkrBmxVmGxgfn6RUrA-
tCvc/edit?usp=sharing

Fundación Universitaria del Área Andina

El Sistema de Seguridad Social Integral vigente en Colombia fue instituido por la Ley 100

de 1993 y reúne de manera coordinada un conjunto de entidades, normas y procedimientos a

los cuales puede tener acceso la comunidad con el fin principal de garantizar una calidad de

vida que esté acorde con la dignidad humana. Hace parte del Sistema de Protección Social

junto con políticas, normas y procedimientos de protección laboral y asistencia social.

El Sistema comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones y los

recursos destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carácter económico, de

salud y de servicios complementarios, incorporados en la Ley 100 de 1993, entre otras

normas.

La Seguridad Social es un servicio público obligatorio, cuya dirección, coordinación y

control está a cargo del Estado y es prestado por entidades públicas y privadas. Evita

desequilibrios económicos y sociales que, de no resolverse, significaron la reducción o la

pérdida de los ingresos a causa de contingencias como la enfermedad, los accidentes, la

maternidad o el desempleo, entre los trabajadores mediante contrato de trabajo, puesto que

deben afiliar al empleado a las distintas entidades que administran la seguridad

social.(Iturralde,2004)

En Colombia, se ha avanzado en el tema de la garantía de la salud como el buen vivir y el

bienestar, reconociendo que la salud es el resultado de las condiciones biológicas

psicológicas, sociales y culturales de las personas en su entorno y sociedad, así como con

las instituciones públicas, privadas y los demás ciudadanos.

afectada por los determinantes o condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven y

envejecen, sin restar responsabilidad al Estado ya que éstas situaciones de vida están dadas

por los factores sociales y las políticas públicas del país.

Se ha demostrado, con medicina basada en la evidencia, que gran parte de las enfermedades

orgánicas, tienen su origen en la mente o provienen del pensamiento, ya que al ser humano

no se le ha preparado preventivamente, como es el caso en el auto cuidado, y muchísimo

menos se le ha educado para cuidar su salud mental. El ser humano es integral y complejo,

involucra el cuerpo y la mente, movimientos, respiración, alimentación, hidratación,

coherencia entre pensamientos, sentimientos y acciones, requiere entorno, comunidad,

compañía.

En muchos casos, las enfermedades son originadas por traumas emocionales que suceden a

contrapié, generalmente en soledad y que no sabemos cómo resolver: La intensidad del

trauma, la «connotación» de la emoción sentida cuando se ha producido, determinan el área

del cerebro afectada, el órgano físico correspondiente y la gravedad de la enfermedad

(Hamer.1997).

La organización mundial de la salud define la salud como algo más para la liberación de la

enfermedad, de esta manera se amplían los límites abarcando completamente todo lo

referente al bienestar físico, psicológico y social (Meneu.2011).

Con este nuevo enfoque todo lo relacionado con la salud se ha convertido en un bien social

al cual todas las personas tienen derecho, y es uno de los determinantes del desarrollo

personal y de la felicidad del individuo. Por todo esto, se puede decir que el concepto de
salud se ha convertido en un objetivo social y ha conseguido que los gestores sanitarios y

políticos, los pacientes y los usuarios exijan explicaciones más claras de cómo y cuándo

verdaderamente se necesite del cuidado de un médico (Ruiz, 2005). Se ha logrado que la

población sea más consciente de que la salud tanto física como social de cada individuo, es

una responsabilidad social, compleja, extensa, persistente, que debe permear en todos. Por

estos motivos es que el tema de la salud se ha fortalecido, como uno de los aspectos

fundamentales a tener en cuenta en la asignación de medios y recursos públicos

(Meneu.2011).

El Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021, es producto del Plan Nacional de

Desarrollo 2010-2014, y busca la reducción de la inequidad en salud, planteando los

siguientes objetivos:

1. Avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud.

2. Mejorar las condiciones de vida que modifican la situación de salud y disminuyen la

carga de la enfermedad existente.

3. Política de cero tolerancia frente a la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad

evitable

Dentro del PDSP 2012-2021, encontramos el modelo conceptual de determinantes sociales:

“Los determinantes sociales en salud, son entendidos como aquellas situaciones, condiciones

o circunstancias que hacen parte del bienestar, calidad de vida, desarrollo humano”. La

relación entre estos determinantes y el estado de salud es compleja; se abarca el estado de

salud de las poblaciones desde un punto de vista integral en donde el estado de salud de los

habitantes de algún sitio, no solamente está determinado por las condiciones biológicas de
los individuos, sino que hay una serie de factores sociales, económicos y políticos que van a

tener una gran influencia en sobre la salud y bienestar de esa población. Es entonces como

con la implementación de políticas intersectoriales y transectoriales enfocadas a estos

determinantes, serán las responsables en que la brecha entre ricos y pobres se reduzca cada

vez más.(Counil,2018). Todo esto teniendo en cuenta que en un país como el nuestro, con

los índices más altos de desigualdad, lo que no es culpa de nadie, es culpa de todos, y cada

uno mejora o empeora la situación con sus acciones pequeñas del día a día.

Se podría decir que el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, buscó reformar el sistema

de salud Colombiano en materia de justicia sanitaria, en el pensamiento crítico de sistemas,

para ofrecer una perspectiva evaluativa distinta que lograra estimular la deconstrucción de

las actuales políticas neoliberales en salud y promover relaciones de igualdad y pluralidad en

relación con los medios de salud.(Romeo,2001), y que es necesario esperar la finalización de

los plazos y evaluar objetivamente el cumplimiento de las metas y la repercusión de éstas, en

la mejora de las condiciones de vida de nuestra población más pobre y vulnerable.

Por lo cual, la salud en Colombia debería entenderse como un derecho para toda la población,

mas no como un negocio considerando al ser humano como un paciente mas, no como un

cliente. El plan Decenal de Salud Pública, pretende que Colombia como un Estado Social de

derecho, garantice a toda la población el acceso a la salud, fundada en el respeto por la

dignidad humana en todo el territorio nacional y sin distinciones, cuyo propósito

fundamental es buscar la igualdad de la población, concentrándose en acciones que permitan

desarrollar políticas de promoción social, Red para la superación de la pobreza extrema y la

Política para la población víctima del desplazamiento forzado por la violencia; políticas

diferenciales para grupos étnicos y género y la Política Integral de Desarrollo y Protección

humano, acceso y calidad en salud universal y sostenible; empleabilidad, emprendimiento y

generación de ingresos; promoción de la cultura, el deporte y la recreación (PDSP, 2012-

2020)

Por lo cual el plan Decenal de Salud Pública contempla políticas de inclusión e igualdad para

toda la población en el territorio nacional , sin embargo en la práctica las brechas de

desigualdad vienen creciendo día a día , una de las principales razones es la mala distribución

de los recursos públicos que deberían ir a la población de afiliados y que van a parar al bolsillo

de particulares sin que el Estado lleve un control; si bien es cierto que el Estado destina unos

recursos para la salud en el país , estos recursos deberían ser vigilados con más severidad ya

que son dineros públicos.

Por otro lado, como ajuste al SGSSS se establece el modelo de organización del sistema por

funciones, denominado pluralismo Estructurado el cual establece 4 funciones articuladas

rectoría o modulación, financiamiento, aseguramiento, prestación de servicios , lo cuales se

desarrollaron con el objetivo de regular los servicios de salud y facilitar el acceso a toda la

población (MSPS, 2014); la cual presenta fallas estructurales que no permiten equidad ni

igualdad en cuanto a la prestación de servicios de salud para la población, ya que convierte

el tema de salud un asunto económico individual, creando brechas de desigualdad viendo al

paciente como cliente potencial que compra calidad en la prestación de servicios de salud,

perdiendo la visión de salud como un derecho y más como un privilegio, (HERNÁNDEZ,

2000).
Como se puede evidenciar, existe aún un camino largo por recorrer para lograr que la salud

en Colombia sea vista como un derecho fundamental , esto se debe a que el sistema de salud

que existe actualmente, permite que los servicios sean cada vez más deshumanizados y más

comerciales con fines económicos que buscan lucro, perdiendo la noción real de la prestación

de servicios de salud con calidad.

si quisiéramos aproximarnos a la propuesta de subsanar las desigualdades en salud y alcanzar

la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud, e incluso si

queremos ir más allá acogiendo la propuesta crítica y transformadora de identificar los

responsables de las desigualdades que matan a las personas, requerimos de una profunda

transformación política y económica que trascienda el enfoque neoliberal de la salud como

un negocio, hacia un nuevo modelo que garantice la salud como un derecho, fortaleciendo lo

público sobre lo privado y la democracia sobre el interés económico de pocos. (ACERO

A,2013).

Es importante resaltar, que la solución está en manos de los sistemas de salud que producen

y reproducen las inequidades sociales, que son evitables, pero que no serán resueltas hasta

tanto no se asuman los costos económicos y políticos que implican el detrimento de los

enormes capitales y las ganancias desproporcionadas de los tenedores de riqueza, que en la

mayoría de los países son los encargados de legislar.

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