Caso Clinico - Hipertension en El Embarazo.
Caso Clinico - Hipertension en El Embarazo.
Caso Clinico - Hipertension en El Embarazo.
EMBARAZO
Curso:
• Clínica V de las Emergencias Obstétricas
Docente:
• Obsta. Lorena Judith Becerra Goicochea
Alumna:
● Quiliche Alonzo Alexandra.
Introducción
La hipertensión es la complicación médica más frecuente en el embarazo, siendo una causa significativa
de prematurez y morbimortalidad perinatal, y es además una de las primeras causas de muerte materna.
Su frecuencia estadística es variable, la incidencia de esta complicación obstétrica en diferentes series a
nivel mundial, está entre un 6 y 30% del total de embarazos.
Se habla de hipertensión en el embarazo cuando la tensión arterial diastólica es > 90 mmHg y la sistólica
es > 140 mmHg. Los factores de riesgo para desarrollar hipertensión en el embarazo son: primer
embarazo, gestación múltiple, mola hidatidiforme, polihidramnios, desnutrición, historia familiar de
hipertensión en embarazo, enfermedad vascular subyacente, diabetes, enfermedad renal, edad < 21 ó >
35 años, obesidad, alcoholismo, tabaquismo, drogadicción, clase social baja.
Justificación
El presente trabajo tiene como objetivo analizar
un caso de Hipertensión en el Embarazo, que
permita elegir el mejor tratamiento posible para el
bienestar de la paciente. Es de suma importancia
priorizar el diagnóstico temprano de este caso para
así minimizar las complicaciones tanto para la
madre como para el feto, y poder evitar una
muerte materna y fetal.
Definición
1 2 3
Sexo Edad Edad Gestacional
Femenino 25 años 34 semanas
G1 P0
4 5
Consulta Antecedentes
Familiares
Cefalea frontal de 4 horas de
evolución y vómitos en 2 Madre hipertensa
episodios
01 Anamnesis
Examen físico
Laboratorio:
● Glóbulos rojos: 3.700.000/mm3.
● Hematocrito: 30%.
● Glóbulos blancos: 7.500/mm3.
● Plaquetas: 160.000/mm3.
● Creatinina: 0.7 mg/dl.
● Uricemia:6.8 mg/dl.
● Glucemia: 87mg/dl.
● Proteinuria: 5 g/lt.
● Ecodoppler fetal: normal
Diagnóstico
Objetivo
Disminuir y controlar
Terapeútico: la presión arterial.
03
Tratamiento de
Elección
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
ALFAMETILDOP
A
Composición: Metildopa
Perfil farmacológico
Es un antihipertensivo derivado del aminoácido fenilalanina y agonista de los receptores alfa2
adrenérgicos. La alfametildopa es el antihipertensivo de primera elección para tratar la preeclampsia
y la eclampsia; posee acción central. Se metaboliza en α-metilnoradrenalina en el encéfalo, y se
cree que activa a los receptores adrenérgicos α 2 centrales y disminuye la presión arterial.
Perfil farmacológico
Es un anticonvulsivo: reduce las concentraciones del músculo estriado por un efecto depresor sobre el SNC y por
reducción de la liberación de la acetilcolina a nivel de la unión neuromuscular. También disminuye la sensibilidad de la
placa motora terminal a la acetilcolina y deprime la excitabilidad de la membrana motora.
Perfil farmacológico
Nifedipino inhibe la contracción impidiendo el flujo de calcio al interior de la célula, mediante bloqueo de los canales de
calcio. Tiene menor efecto sobre el músculo cardíaco que otros bloqueantes de los canales de calcio y mayor sobre el
músculo uterino.
● Las alteraciones hipertensivas durante el embarazo son una importante causa de muerte materna y
morbimortalidad fetal en todo el mundo.
● La hipertensión arterial es una enfermedad frecuente durante el embarazo. En la clasificación de la
hipertensión arterial cuando es inducida por el embarazo con el agregado de proteinuria y edema
generalizado, la llamamos preeclampsia, en la hipertensión arterial crónica agravada por el
embarazo, puede existir también una preeclampsia sobreimpuesta, y ambos casos pueden
evolucionar a la eclampsia, que puede ser convulsiva o comatosa.
● Es importante que todas las mujeres embarazadas cumplan con los controles prenatales, los que
permitirán diagnosticar y tratar la enfermedad y de esta manera evitar posibles complicaciones.
Gracias
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