PK y FD de Antibioticos (Modo de Compatibilidad)
PK y FD de Antibioticos (Modo de Compatibilidad)
PK y FD de Antibioticos (Modo de Compatibilidad)
A F
Farmacodinamia y
Farmacocinética Antimicrobiano:
Su aplicación al Paciente
Hospitalizado
S
¿QUE ES LA FARMACODINAMICA?
A F
Es la interacción que tiene el fármaco con las células. Esto
incluye varios factores como la manera que el fármaco se une a
las células, su penetración y metabolismo intracelular.
A F ¿ QUE ES LA FARMACOCINÉTICA?
S INTER – RELACIÓN
FARMACOLOGÍA y FARMACOCINÉTICA
A F
FARMACOLOGÍA ⇔ FARMACOCINÉTICA ⇒ REGIMEN TERAPÉUTICO
Vía oral Dx
Dx & Met
HÍGADO
Met
METABOLISMO Metabolitos
Tejidos
Huesos
RIÑÓN Piel
EXCRECIÓN Bilis
Endotelio Capilar
Heces Sudor Orina
Membrana Celular
Leche
FACTORES QUE AFECTAN EL COMPARTAMIENTO FARMACOCINÉTICO DE LAS DROGAS
• Peso Corporal
• Edad: el grado de hidratación en el espacio extracelular disminuye
fisiológicamente con la edad del paciente.
• Patologías: enfermedades que incrementan el líquido extracelular
(terceros espacios)
S
2. VOLUMEN DE DISTRIBUCION (Vd) cont.
A F
El coeficiente volumen de distribución (Vd = L/kg)
generalmente descrito en la literatura de referencia
es el Vd total de un paciente adulto sano, al menos
que se especifica algo distinto.
Qo (mg) F* Q (mg)
Vd = Vd =
Cpo (mg)/L Cp max - Cp min(mg)/L
S 2. VOLUMEN DE DISTRIBUCION
(Vd)
A F
ANTIBIOTICOS COMO EJEMPLO
MEDICAMENTO VIA VOLUMEN DE
DISTRIBUCION
AMIKACINA IV, IM 0.26 L/kg
α) son:
Factores que afectan a (α
S α)
3. FACTOR DE DROGA LIBRE (α
ANTIBIOTICOS COMO EJEMPLO
A F
UNION DX-
MEDICAMENTO
α
PROTEINA
S
6. CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA EN
A F EL ESTADO ESTABLE (CpEE)
CEFTAZIDIMA ≈ 69 mcg/mL
CIPROFLOXACINA ≤ 5 mcg/mL
S
ÁREA BAJO LA CURVA (ABC o AUC)
A F
El área bajo la curva de concentración sérica de la
droga vs tiempo provee una medida de la cantidad de la droga
que entra a la circulación sanguínea y su permanencia en el
cuerpo, por ende la intensidad (Cp máxima) y duración de la
respuesta farmacológica (ABC) .
ABC se utiliza para determinar la biodisponibilidad (F), la
depuración (CL) y el volumen distribución (Vd).
Representación Gráfica de las CpEE
de Antibióticos
45
Cmax
40
ABC
35
30
25
20 CMI
15
10
5
0
00
00
00
0
0
:0
:0
:0
:0
:0
:0
:0
:0
:0
6:
8:
0:
10
12
14
16
18
20
22
02
04
Amfortericina (mg/L) Gentamicina (mg/L) Vancomicina (mg/L)
Farmacocinética/Farmacodinamica
Predictores de Eficacia
Relación Cpmáx/CMI
Tiempo > CMI
Relación ABC/CMI
S APLICACIONES PRACTICAS PARA
PACIENTES HOSPITALIZADOS
A F
Las variables relacionadas con la Farmacodinamia como
Susceptibilidad y CMI no sufren modificaciones en los
pacientes críticos ó pacientes hospitalizados patologías no
noscomiales
A F
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