Aspiración de Secreciones

Aspiración de Secreciones por tubo endotraqueal
Definición.-
Procedimiento que consiste en la extracción de
secreciones del árbol traqueobronquial mediante un catéter de aspiración a través de un
tubo endotraqueal insertado para ventilación artificial. (Gomez & Alarcon, 2013)
Indicaciones.-
● A recién nacidos que presentan Inhibición de la actividad ciliar por la presencia del
tubo endotraqueal
● Está indicado para pacientes que no pueden por sí mismo expectorar sus secreciones
(Olmedo)
Contraindicaciones.-
La no realización de esta técnica es razón de complicación, por lo que es

necesario realizar este procedimiento
Posibles complicaciones.-
Derribados del trauma mecánico como hemorragias

Molestias, dolor y ansiedad
Hipoxia
Arritmias
Alteración de la presión arterial

Atelectasia

Aumento de la presión intracraneal

Infección nosocomial

Broncoespasmos

Neumotórax

Extubacion accidental

Objetivos.-
Ventilación eficaz en pacientes con vía aérea artificial

Mantener la vía aérea permeable

Prevenir complicaciones por la acumulación de secreciones que no pueden ser

eliminadas de manera espontánea.
Obtener muestras para estudios diagnósticos
Material o equipo.-
Guantes estériles y mascarilla

Sondas de aspiraciones de varios calibres.

Equipo de aspiración y fuente de oxigeno

Solución de lavado al aspirador

Ambu

Lubricante Hidrosoluble

Equipo de aspiración portátil

Realización del Procedimiento.-
ACCIONES RAZÒN CIENTÌFICA
L
avado de manos E
vitar infecciones nosocomiales
P
reparar el material: Las sondas A
horrar tiempo y energía
deben ser desechables y de un solo uso
I nformar al paciente D
ar conocimiento del procedimiento
a realizar para brindar seguridad y

confianza.
Preservar la intimidad
Cuidar la integridad del paciente
C
omprobar el funcionamiento del
equipo y conectar el aspirador Para evitar problemas con el equipo

durante el procedimiento
Hiperoxigenar al paciente el modo Evitar que el paciente sufra de

automático de FiO2 del 100% durante hipoxia durante el procedimiento
1 minuto y después de la aspiración,
se reduce la hipoxia por la aspiración
endotraqueal.
Protegerse de cualquier contacto con

Colocarse la mascarilla y los guantes fluidos corporales del paciente
estériles
Abrir la sonda y poner en marcha el C

omenzar el procedimiento con todas
aspirador con la mano limpia las medidas previsionales
Con la mano dominante coger la Facilitar la introducción de la sonda,

sonda e introducirla sin aspirar por el evitar todo tipo de efecto adverso y
tubo unos 30 centímetros; la sonda que el paciente se sienta cómodo en
alcanzará la carina y se notará todo momento del procedimiento.
resistencia, retirar un centímetro y Realizar el procedimiento en el tiempo
comenzar a succionar haciendo adecuado y evitar complicaciones
aspiraciones intermitentes con
movimientos suaves mientras se va
retirando la sonda. Valorar la
duración de la maniobra (menor a 15
segundos) y la tolerancia del paciente.
Conectar el ventilador al tubo y Como medida de precaución

reajustar el FiO2. Hiperoxigenar si es
necesario
Desechar la sonda y lavar el tubo Limpiar el material utilizado para otra

conector con agua o solución de ocasión
lavado
Recoger el material
Para colocar en su lugar y utilizarlo
en una ocasión posterior
Retirarse los guantes y la mascarilla Para evitar cualquier tipo de infección
Evitar infecciones nosocomiales

Realizar el lavado de manos
Anotar en el registro de enfermería Dar constancia del trabajo realizado

características de la secreción, por parte del personal de salud
cantidad y aspecto de lo aspirado,
situación respiratoria antes y después
de cada aspiración, tolerancia del
paciente al procedimiento y si existe
alguna reacción adversa a la técnica.
Precauciones
Valorar la necesidad de la realización de la técnica:

§ Secreciones visibles
§ Sonidos respiratorios anormales
§ Disnea súbita
§ C
aída de la saturación de oxigeno e incremento de las presiones
carbónico.
Monitorización respiratoria y cardiaca

Llevar a cabo varias aspiraciones con un determinado tiempo de recuperación, siempre y

cuando el paciente lo tolere
Realizar la técnica con esterilidad

No comenzar la aspiración hasta haber introducido la sonda para evitar lesiones

La presión de aspiración será:

§ Neonatos: 60 a 80 mmHg
§ Niños: 100 a 120 mmHg
§ Adultos; 100 a 150 mmHg
Control de parámetros vitales y sonidos respiratorios

La maniobra de succión no debe ser mayor de quince segundos y la realización de la

aspiración n más de 20, aunque este tiempo va dependiendo de la tolerancia del paciente.
Existe la controversia sobre la instilación de suero salino por lo que está sometida en

evidencia clínica.
Girar la cabeza del paciente hacia el lado derecho si no existe contraindicación por lo cual

el catéter entra en el bronquio principal derecho
Utilizar un catéter cuyo calibre sea inferior al tubo endotraqueal. Lo más usado son de 12 a

14 Fr
En caso de recogida de muestra para cultivo se enviara inmediatamente, ya que pasado 15

minutos la prueba ya no es válida.

Tener el ambu o resucitador manual a mano. (Gomez & Alarcon, 2013)

Pre oxigenar al paciente antes y después de la aspiración

Utilizar guantes y sonda estériles para cada aspiración

Mantener en posición semifowler (Clemente, 2014)

Bibliografía
· Aspiración de Secreciones. (s.f.). Obtenido de Aspiración de Secreciones:

http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_2_2.htm
· Clemente, F. J. (2014). Aspiracion de secreciones. Obtenido de Aspiracion de

secreciones: http://www.enfermeriarespira.es/about/aspiracion-de-secreciones
· Cristina BlázquezVillacastín. DUE de Medicina Interna. (2013). ASPIRACIÓN

DE SECRECIONES DELA VÍA AÉREA. Madrid.

· Gomez, I. C., &Alarcon, A. H. (2013). Tecnicas y procedimientos de enfermeria.

BarcelBaires Ediciones S.A. pag. 590

· Olmedo, L. M. (s.f.).Tecnica de Aspiracion de secreciones por tubo endotraqueal.

Revisat deenfermeria, 29-32.

· Servicio Andaluz de salud. (10 de febrero de 2011). RECOMENDACIONES EN

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN DOMICILIO. Obtenido de

RECOMENDACIONES EN ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN
DOMICILIO.:
http://comocuidarsecuandoestascuidando.blogspot.com/2011/02/recomendaciones
-en-aspiracion-de.html

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Aspiración de Secreciones por tubo endotraqueal

Procedimiento que consiste en la extracción de

secreciones del árbol traqueobronquial mediante un catéter de aspiración a través de un

La no realización de esta técnica es razón de complicación, por lo que es

necesario realizar este procedimiento

Derribados del trauma mecánico como hemorragias

Alteración de la presión arterial

Aumento de la presión intracraneal

Ventilación eficaz en pacientes con vía aérea artificial

Mantener la vía aérea permeable

Prevenir complicaciones por la acumulación de secreciones que no pueden ser

eliminadas de manera espontánea.

​​Obtener muestras para estudios diagnósticos

Guantes estériles y mascarilla

Sondas de aspiraciones de varios calibres.

Equipo de aspiración y fuente de oxigeno

Solución de lavado al aspirador

Equipo de aspiración portátil

Realización del Procedimiento.-

ACCIONES RAZÒN CIENTÌFICA

deben ser desechables y de un solo uso

a realizar para brindar seguridad y

equipo y conectar el aspirador Para evitar problemas con el equipo

​ ​Hiperoxigenar al paciente el modo ​ ​Evitar que el paciente sufra de

​ ​Protegerse de cualquier contacto con

Abrir la sonda y poner en marcha el ​ C

aspirador con la mano limpia las medidas previsionales

​ ​Con la mano dominante coger la ​ ​Facilitar la introducción de la sonda,

​ ​Conectar el ventilador al tubo y ​ ​Como medida de precaución

​ ​Desechar la sonda y lavar el tubo ​ ​Limpiar el material utilizado para otra

​ ​Retirarse los guantes y la mascarilla ​ ​Para evitar cualquier tipo de infección

​ ​Evitar infecciones nosocomiales

​ ​Anotar en el registro de enfermería ​ ​Dar constancia del trabajo realizado

Valorar la necesidad de la realización de la técnica:

Monitorización respiratoria y cardiaca

Llevar a cabo varias aspiraciones con un determinado tiempo de recuperación, siempre y

cuando el paciente lo tolere

Realizar la técnica con esterilidad

No comenzar la aspiración hasta haber introducido la sonda para evitar lesiones

La presión de aspiración será:

§​ ​Niños: 100 a 120 mmHg

§​ ​Adultos; 100 a 150 mmHg

Control de parámetros vitales y sonidos respiratorios

La maniobra de succión no debe ser mayor de quince segundos y la realización de la

el catéter entra en el bronquio principal derecho

En caso de recogida de muestra para cultivo se enviara inmediatamente, ya que pasado 15

minutos la prueba ya no es válida.

Pre oxigenar al paciente antes y después de la aspiración

Utilizar guantes y sonda estériles para cada aspiración

Mantener en posición semifowler (Clemente, 2014)

· Aspiración de Secreciones. (s.f.). Obtenido de Aspiración de Secreciones:

DE SECRECIONES DELA VÍA AÉREA. Madrid.

BarcelBaires Ediciones S.A. pag. 590

Revisat deenfermeria, 29-32.

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Retirarse los guantes y la mascarilla Para evitar cualquier tipo de infección

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§ Niños: 100 a 120 mmHg

§ Adultos; 100 a 150 mmHg