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    EPOC

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    Conjunto de enfermedades pulmonares que obstruyen la circulación de aire y dificultan la respiración. El enfisema y la bronquitis crónica son las afecciones más comunes que forman parte de la EPOC. El daño a los pulmones ocasionado por la EPOC es irreversible.

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    Conjunto de enfermedades pulmonares que obstruyen la circulación de aire y dificultan la respiración. El enfisema y la bronquitis crónica son las afecciones más comunes que forman parte de la EPOC. El daño a los pulmones ocasionado por la EPOC es irreversible.

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    Conjunto de enfermedades pulmonares que obstruyen la circulación de aire y dificultan la respiración. El enfisema y la bronquitis crónica son las afecciones más comunes que forman parte de la EPOC. El daño a los pulmones ocasionado por la EPOC es irreversible.

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    CASO CLINICO

    Docente.- ESTUDIANTES:
    Paola Mariel Rojas Garcia •Cristian Adrian Tapia Garrido 26316
    •Leyla Estefany Villanueva Magne 26666
    •Juan Gabriel Loayza Rioja 24910
    Materia:
    •Carlos Mallcu Huayllas 25092
    Neumonía
    •Isabel Sthefany Churata Calizaya 26615
    CASO CLINICO
    • Nombre y Apellido: DRM
    • Edad: 76 años Sexo: Masculino
    • Estado civil: Casado
    • Ocupación: Administrativo
    • Grado de escolaridad: Titulo Administración de
    empresas
    • Procedencia: Oruro Nacionalidad: Boliviano
    • Residencia: Oruro Barrio mineros
    Motivo de consulta
    • Tos con flemas, falta de sensación de aire

    Enfermedad actual
    • Paciente masculino de 76 años de edad acude a
    consulta refiriendo cuadro clínico de Aprox. 5 días
    de evolución caracterizado por presentar tos con
    expectoración sin predominio de horario de
    características mucopurulentas, al cuadro clínico
    se la suma disnea de esfuerzos
    Antecedentes patológicos
    • Enfermedad infectocontagiosa: ninguna
    • Enfermedad crónico degenerativas: HTA,
    Proceso respiratorio agudo, Tos y
    expectoración crónica
    • Hospitalizaciones previas: Ninguna
    • Medicamentos: Formuterol c/12hrs,
    Salbutamol según su disnea, Valsartan
    160mg7/24hrs
    Antecedentes personales no patológicos
    • Vivienda: Propia, cuenta con todos los
    servicios básicos
    • Alimentación: Basada en hidratos de carbono
    • Consumo de bebidas alcohólicas:
    Ocasionalmente
    • Consumo de cigarrillos: Fumador desde los
    25 a 38 años de un paquete c/d, desde los
    39 años fuma 15 cigarrillos diarios
    • Diuresis: Normal
    Antecedentes Familiares
    • Padre fallecido por enfermedad Bronquial
    no especificada, Madre fallecida
    • Esposa viva (fumadora pasiva)
    • Hijo vivo (aparentemente sano)
    Examen físico
    • Paciente con buen estado general consiente
    y orientado eupneioco en reposo con
    espiración prolongada no presenta signos de
    cianosis ni palidez de la piel y mucosas
    SIGNOS VITALES
    • PA: 130/80mmHg FC:80 lpm FR: 14 rpm Sp02:
    96% Talla: 1.72 m Peso: 85 kg IMC: 28.4
    • EXÁMEN FÍSICO SEGMENTARIO
    – CABEZA: Normo cefálica, simétrica. Pelo de la cabeza:
    implantación normal, en cantidad normal y distribución igual,
    color negro
    – CARA:Frente: no cicatrices. Cejas: cantidad, distribución e
    implantación normal. Parpados: no presencia de lesiones
    traumáticas, pestañas con implantación normal, no hay
    alteraciones de la posición. ___________________
    – OJOS;____ pupilas céntricas, isocóricas foto reactivas,
    conjuntivas pálidas, escleras blanquecinas
    – OÍDOS;_____________ tamaño y forma normal, implantación
    normal no se observan lesiones ni traumatismos.
    _____________
    – NARIZ:_________________ no lesiones ni cicatrices, tabiques
    nasales sin desviaciones, no se evidencia obstrucción nasal,
    fosas nasales húmedas y de color rosa ____
    – BOCA:____________ labios no presencia de desviación de la
    comisura, mucosa oral húmeda. ________
    – CUELLO:___________ simétrico, piel de coloración uniforme,
    no doloroso al movimiento, no ingurgitación yugular
    Revisión por sistemas
    • Neurológico: Glasgow 15/15
    • Respiratorio: Inspección: tórax simétrico, no
    presenta lesiones dérmicas, espiración
    alargada, insuflación de tórax. Palpación:
    expansión torácica conserva amplitud
    conservada simetría conservada, frémito
    disminuido. Percusión: sonoridad
    timpanismo. Auscultación: murmullo vesicular
    disminuido, sibilancia y roncus en ambos
    campos pulmonares
    • Cardiaco: inspección y Palpación:
    • Percusión: matidez cardiaca de 5to al 9no espacio
    intercostal
    • Auscultación: no se auscultan soplos cardiacos en
    ninguno de los focos, ni ruidos agregados, R1 y
    R2 rítmicos, normo fonético
    • ABDOMEN: blando, suave, depresible piel de
    coloración uniforme, no hay cicatrices ni
    circulación colateral, ruidos hidroaéreos
    presentes. No doloroso a la palpación superficial y
    profunda, no presenta visceromegalias.
    • EXTREMIDADES: tono y fuerza conservados en
    extremidades superiores e inferiores, no hay
    edema ni lesiones, no son dolorosas a la
    palpación
    Diagnostico presuntivo
    • Asma bronquial…??
    • EPOC…???
    • Cáncer pulmonar…???
    Exámenes complementarios
    • Hemograma
    • Espirometria
    • Prueba Broncodilatadora
    • Antibiograma de esputo
    • Gasometría arterial
    • Rx: Tórax
    – Rx de tórax PA:pulmón hiperinsuflado, diafragma aplanado,
    aumento de espacios intercostales
    – Rx de tórax vista lateral: pulmón hiperinsuflado, diafragma
    aplanado, aumento del diámetro anteroposterior (tórax en tonel)
    en la vista lateral
    Diagnostico definitivo
    • Enfermedad obstructiva crónica (EPOC), de grado leve
    de tipo bronquitis por infección de Sthapylococus aureus

    Tratamiento
    • Tratamiento farmacológico: Tiotropio aerosol un cilindro
    1descarga/18microgramos/por dia
    • Amoxicilina con acido clavulinico 30 comprimidos de 1gr
    tomar 1 c/8hrs durante 10 dias
    • Tratamiento sintomático: Orientar al paciente de la
    enfermedad que padece y las complicaciones que
    puede tener si no lleva una vida sana. Dejar de fumar o
    disminuir el consumo

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