Protocolo de Utilización de Medidas de Sujeción

PROTOCOLO DE UTILIZACIÓN DE MEDIDAS DE SUJECIÓN
PROTOCOLO DE UTILIZACIÓN DE MEDIDAS DE

SUJECIÓN
Elaborado Revisado Aprobado

Nombre: Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo: Cargo:
Fecha: Fecha: Fecha:
1
OBJETO
Definir actuaciones para prevenir riesgos o problemas psicosociales,

funcionales y de salud en los/as residentes del Centro Residencial Savia.
Mantener la integridad física, dignidad y autoestima de el/la residente.
CAMPO DE APLICACIÓN
El Protocolo de utilización de medidas de sujeción se aplicará a todos/as

los/as residentes del centro que por su estado confusional, agitación, etc.
sean susceptibles de aplicar cualquier tipo de contención y necesiten ser
protegidos de caídas y accidentes.
DEFINICIONES
 Sujeción física: cualquier método manual o dispositivo material o

equipo mecánico o físico unido o adyacente al cuerpo de el/la
residente que evite lesiones a sí mismo o a los demás.
 Cinturón pélvico: cinturón con apoyo pélvico para evitar que

el/la residente resbale de su asiento, sujeta de manera firme pero
confortablemente a la silla de ruedas, silla o sillón dejando total
libertad de movimientos en el tórax y extremidades.
 Muñequeras y tobilleras ajustables: cintas especiales que se

fijan a la cama con unos broches. Disponen de una anilla de tela a
través de la cual se hacen pasar las prolongaciones de las
tobilleras y muñequeras para fijarlas con mayor o menor sujeción.
 Sábana ajustable: sábana con gomas en cada esquina para que

quede bien sujeta a la cama y con dos oberturas en la parte
superior para pasar los miembros superiores de el/la residente y
que queden por fuera de la sábana, y una abertura en la parte
central con cremallera para poder manipular a el/la residente con
comodidad.
RESPONSABILIDADES
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 Médico/a: atender y valorar si el/la residente padece el riesgo de

caídas o de lesionarse a sí mismo o a terceras personas. Prescribir
la sujeción física en los casos en los que sea necesario. Realizar el
informe par el consentimiento de los/as familiares.
 Equipo interdisciplinar: realizar la evaluación de el/la residente al

que se le tiene que poner alguna medida de sujeción física.
Valorar la continuidad de la medida de sujeción en caso de que
sea permanente y su cese en cada reunión.
 Gobernanta y DUE: supervisión.
PROCEDIMIENTO
A los/as residentes del centro solamente les podrán ser aplicadas medidas
de sujeción por prescripción facultativa motivada y expresa, con indicación
de las horas que ha de llevarse a efecto, el tipo de sujeción y la duración del
tratamiento. Habrá de concurrir el consentimiento expreso y por escrito de
el/la residente, o su representante legal, en su caso, e informar de ello a la
familia.
El medio utilizado para la sujeción deberá contar con la correspondiente

homologación. Caso de que el/la residente o representante legal no preste
su consentimiento, el centro podrá exigir que dicho rechazo conste por
escrito.; aunque siempre predominará el criterio médico.
En cualquier caso, cuando se apliquen medidas de sujeción se deberá hacer
con la máxima discreción y garantía de seguridad posible.
Indicaciones de las medidas de sujeción.
- Conducta violenta que resulte peligrosa para el/la mismo/a residente

o agitación no controlable con medidas farmacológicas.
- Riesgo de pérdida de integridad física por negativa a descanso e

ingesta de alimentos.
- Conductas patológicas asociadas a enfermedades degenerativas

especialmente prevalentes en el/la residente geriátrico como
trastornos cognitivos o demencias: agitación, síndrome confusional,
- deambulación errática, toma crónica de fármacos sedantes con alto

riesgo de caídas…
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Técnica de la medida de sujeción.
- Acercamiento a el/la residente, explicándole por qué se le va a

sujetar.
- La persona que realice la sujeción siempre debe estar visible a el/la

residente, tener una conducta tranquilizadora durante la aplicación
de la sujeción y aliviar el temor al desamparo, impotencia o pérdida
de control.
- Las sujeciones tienen que ser firmes y seguras, evitando puntos de

excesiva presión con objetivo de disminuir riesgos de ulceraciones,
escoriaciones y fenómenos tromboembólicos; además de movilidad
inadecuada y riesgo de estrangulaciones.
- Supervisar periódicamente a el/la residente con sujeción para evitar

complicaciones.
- La sujeción debe siempre permitir la administración del tratamiento

vía endovenosa en caso de urgencia.
- Poner la cabeza de el/la residente ligeramente elevada sobre el

tronco para minimizar el sentimiento de indefensión y el riesgo de
broncoaspiración.
- Adoptar un talante positivo por parte del personal del centro ante la
sujeción para no interpretar la sujeción como una medida definitiva y
retirarla cuanto antes, fomentando el diálogo, con medidas
farmacológicas y mejorando la supervisión de residentes con alto
riesgo de caídas.
- Las restricciones sujetas a prescripción facultativa en su indicación

como retirada, debiendo cumplimentar el formulario disponible con
fecha de inicio y retirada, motivo de la indicación. Adjuntar formulario
a la hoja de tratamiento de el/la residente en su historia clínica
personalizada.
- Registrar en la evolución médica/enfermería cualquier complicación

derivada de la aplicación de una sujeción mecánica.
Acciones de enfermería.
Mantener la dignidad y autoestima:
4
- Preservar la intimidad de el/la residente. Evitar riesgo de rechazo de
otros/as residentes.
- Explicar si es necesario al situación a otros/as residentes preservando

la información que el/la residente considere confidencial.
- Contacto verbal a intervalos regulares mientras el/la residente esté

despierto.
- Asignar un/a auxiliar de confianza para los cuidados de el/la

residente.
- Implicar a el/la residentes en sus propios cuidados para poder

finalizar la sujeción mecánica.
Mantener la integridad física:
- Control de constantes periódico.
- Ayuda en la higiene personal.
- Cambios posturales necesarios.
- Almohadillar sujeciones.
- Cuidado de la ingesta hídrica y alimentaria.
- Retirar elementos de su entorno que puedan resultar peligrosos.
Medidas de sujeción.
- Cinturón pélvico y de cintura: la utilización de estos métodos

manuales en el/la residente están adaptados a la silla de ruedas para
evitar caídas de la misma o para en ciertos comportamientos, como
la agresividad física o el comportamiento de errantes. Por
inestabilidad algunos/as residentes tienen tendencia a inclinar el
cuerpo hacia delante y a resbalarse del asiento de la silla de ruedas.
- Dispositivo de limitación física de extremidades: la utilización de este

método en el/la residente está adaptado en la cama del mismo, para
evitar caídas desde la cama al suelo o agresiones físicas hacia sí
mismo/a o a terceras personas.
- Sábana ajustable: la utilización de este método en el/la residente está

adaptada bajo el colchón de la cama, aprovechando el propio peso de
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el/la residente para impedir que se levante o caiga de la cama, así
como manipular cualquier tipo de sondajes.
- Y otras medidas de sujeción homologadas.
FORMATOS
- Hoja de registro y evaluación de caídas.
- Registro de caídas en Resiplus.
- Registro de consentimiento de medidas de sujeción.
- Registro de sujeciones en Resiplus.
- Listado registro de sujeciones en Resiplus.

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Definir actuaciones para prevenir riesgos o problemas psicosociales,

El Protocolo de utilización de medidas de sujeción se aplicará a todos/as

 Sujeción física: cualquier método manual o dispositivo material o

 Cinturón pélvico: cinturón con apoyo pélvico para evitar que

 Muñequeras y tobilleras ajustables: cintas especiales que se

 Sábana ajustable: sábana con gomas en cada esquina para que

 Médico/a: atender y valorar si el/la residente padece el riesgo de

 Equipo interdisciplinar: realizar la evaluación de el/la residente al

 Gobernanta y DUE: supervisión.

El medio utilizado para la sujeción deberá contar con la correspondiente

Indicaciones de las medidas de sujeción.

- Conducta violenta que resulte peligrosa para el/la mismo/a residente

- Riesgo de pérdida de integridad física por negativa a descanso e

- Conductas patológicas asociadas a enfermedades degenerativas

- deambulación errática, toma crónica de fármacos sedantes con alto

Técnica de la medida de sujeción.

- Acercamiento a el/la residente, explicándole por qué se le va a

- La persona que realice la sujeción siempre debe estar visible a el/la

- Las sujeciones tienen que ser firmes y seguras, evitando puntos de

- Supervisar periódicamente a el/la residente con sujeción para evitar

- La sujeción debe siempre permitir la administración del tratamiento

- Poner la cabeza de el/la residente ligeramente elevada sobre el

- Las restricciones sujetas a prescripción facultativa en su indicación

- Registrar en la evolución médica/enfermería cualquier complicación

- Explicar si es necesario al situación a otros/as residentes preservando

- Contacto verbal a intervalos regulares mientras el/la residente esté

- Asignar un/a auxiliar de confianza para los cuidados de el/la

- Implicar a el/la residentes en sus propios cuidados para poder

Mantener la integridad física:

- Control de constantes periódico.

- Ayuda en la higiene personal.

- Cambios posturales necesarios.

- Cuidado de la ingesta hídrica y alimentaria.

- Retirar elementos de su entorno que puedan resultar peligrosos.

- Cinturón pélvico y de cintura: la utilización de estos métodos

- Dispositivo de limitación física de extremidades: la utilización de este

- Sábana ajustable: la utilización de este método en el/la residente está

- Y otras medidas de sujeción homologadas.

- Hoja de registro y evaluación de caídas.

- Registro de caídas en Resiplus.

- Registro de consentimiento de medidas de sujeción.

- Registro de sujeciones en Resiplus.

- Listado registro de sujeciones en Resiplus.

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