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    Société d’Assurances :

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    ERXOHYDUGGHV,WDOLHQV3DULV ϭϮϬͲϭϮϮƌƵĞZĠĂƵŵƵƌͲd^ϲϬϮϯϱͲ
    ORIAS  sur www.orias.fr ϳϱϬϴϯWĂƌŝƐyϬϮ

    .
    Dispositions particulières assurance – Adhésion N°=:$6$75$)&$
    .

    SOUSCRIPTEUR et CONDUCTEUR HABITUEL 'pQRPLQDWLRQ $/02725&$56


    N° LPPDWULFXODWLRQ :5&6&UpWHLO
    Adresse : 58(*(5$5'3+,/,3(
    Code postal :  Ville : 9,75<6856(,1( Pays de résidence : France Métropolitaine

    CONTRAT À DURÉE FERME DE 1 $1 SANS TACITE RECONDUCTION


    Date et heure d’effet des garanties : --20 À 11:30:00 Date et heure de fin de garantie : -20 À 11:30:00
    GARANTIES MONTANT FRANCHISE
    RESONSABILITÉ CIVILE AUTOMOBILE France Étranger
    - Dommages corporels - Illimité Somme minimum 3000 euro si au moment du sinistre, le conducteur
    - Dommages matériels causés et - 1 120 000 euro du pays du lieu du est différent de celui qui a été désigné
    immatériels consécutifs à un dommage par sinistre sinistre
    matériel et / ou corporel garantie
    DÉFENSE ET RECOURS 2 500 euro maximum 400 euro (atteint)
    ASSISTANCE Non souscrite Non souscrite

    VÉHICULE ASSURÉ Pays d’immatriculation : 3RORJQH


    Marque : 0(5&('(6%(1= Modèle : $0*$
    Immatriculation : :5)) Marque remorque : Immatriculation remorque :

    Le souscripteur déclare avoir reçu et pris connaissance des conditions générales =(*21

    LES DÉCLARATIONS ET EXCLUSIONS


     Vous n’êtes pas inscrit au bureau central de tarification pour l’automobile (B.C.T.)

     Aucun de vos contrats garantissant un véhicule terrestre à moteur n’a fait l’objet d’une résiliation à l’initiative d’une compagnie d’assurance
    dans les  mois précédant la demande de prise d’effet de ce contrat pour motif autre que « non paiement de prime ».

     Vous n’avez pas été en situation de malus sur un contrat d’assurance de véhicule terrestre à moteur, aux cours des  derniers mois.

     Vous n’avez jamais eu de sinistre en état d’imprégnation alcoolique et/ou sous l’emprise de stupéfiant ou d’une drogue, non
    prescrite parune autorité médicale compétente.

     Dans les  mois précédant la demande de prise d’effet, vous n’avez pas été impliqué dans un accident de la circulation non déclaré par
    vos soins auprès d’un précédent assureur et vous n’avez pas été impliqué dans un accident de la circulation avec un véhicule non couvert
    par un contrat d’assurance de véhicule à moteur.

     Aucune annulation ou remboursement n’est possible lorsque la garantie a pris effet.

     L’établissement de la garantie est subordonné à l’exactitude des déclarations ci-dessus. Toute réticence, fausse déclaration
    intentionnelle, omission ou déclaration inexacte pourrait entraîner la nullité du contrat ou exposer l’assuré à supporter la charge
    de tout ou partie des indemnités (Art. L113.8 et L113.9 du Code des Assurances).

     L’établissement de la garantie ne pourra produire ses effets que sous réserve du paiement effectif, immédiat et intégral de la prime. À
    défaut, le contrat n’aura jamais existé (Art L112-2 du Code des assurances).

     La prime est fixée à  euro taxes d’assurances et frais de cabinet inclus.
    POLITIQUE DE PROTECTION DES DONNÉES PERSONNELLES
     Vous avez donné votre accord pour que les informations recueillies fassent l’objet de traitements informatiques destinés à la g estion
    duprésent contrat et à la relation commerciale qui lui est attachée. Ces traitements se font dans le respect de la politique de
    confidentialitédes données mise en place par = ( * 2 ASSURANCES et cela, conformément à la réglementation européenne de
    protection des  données du 27 avril 2016 en vigueur à ce jour. Nous vous rappelons par ailleurs que vous bénéficiez d’un droit
    d’accès, de modification,de rectification, de suppression et d’opposition relatif aux données vous concernant en adressant une
    demande écrite au siège de notresociété 

    Fait en deux exemplaires à : 3$5,6 Le : --20


    Signature GH=(*2

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