L'assurance auto Allianz,

Vos Dispositions particulières

EIRL OLIVIER JEUNEMAITRE

Agent Général
7 Rue Grande
77250 Moret Loing Et Orvanne

Votre Contrat
Contrat n° AF407338126
RENAULT - MEGANE IV - FQ-811-FG

Vos contacts TSA 31012

Tél : 0164311847 M. GREGORY RODRIGUE
Email : 1087211@agents.allianz.fr MME MACAO INGRID
Site : www.allianz.fr/o-jeunemaitre 38 RUE DES BUTTES
VENEUX LES SABLONS
77250 MORET LOING ET ORVANNE
Votre espace client allianz.fr

L'essentiel de votre contrat

AFFAIRE NOUVELLE

Souscripteur : M. GREGORY RODRIGUE

Date d'effet : 22 Aout 2022 C'est le point de départ de votre contrat. La date d'effet sera prise en compte pour la
avril 2023.
mise en place des garanties retenues.

Date d'échéance principale : 22 août.

avril. C'est la date à laquelle votre contrat prend fin. Nous vous rappelons qu'il
est renouvelé automatiquement chaque année à cette date par tacite reconduction. Il peut être dénoncé ou
résilié par vous comme par Allianz selon les conditions indiquées dans les Dispositions générales.

Votre véhicule
RENAULT MEGANE IV 1.5 BLUE DCI 115 ZEN 6 CV
Immatriculation : FQ-811-FG
Date de 1ère mise en circulation : 04/06/2020
Véhicule immatriculé en France
Numéro d'identification du véhicule : VF1RFB00265227167
Acquisition : en août 2021 - LOA ou LLD

Lieu de stationnement habituel : 38 RUE Des Buttes VENEUX LES SABLONS 77250 MORET LOING ET
ORVANNE
Le souscripteur déclare stationner le véhicule assuré dans un garage individuel ou un box.

Titulaire(s) de la carte grise : identique au souscripteur

Usage déclaré : Déplacements privés et professionnels

Sans forfait kilométrique.

K1DPNODP02 - PNOADP02

Allianz IARD Entreprise régie par le Code des assurances

S.A au capital de 991 967 200 euros Siège social : 1, cours Michelet - CS 30051
542 110 291 RCS Nanterre 92076 Paris La Défense Cedex
 Contrat N° AF407338126

Le conducteur déclaré

Le conducteur habituel est :

M. GREGORY RODRIGUE
Né le : 30/08/1980
Permis délivré en : 11/2001

Catégorie socio-professionnelle : Fonctionnaire (ou assimilé)

Profession : AMBULANCIER

Composition du foyer : à ce jour, le foyer du conducteur habituel est-il composé d'un ou plusieurs enfants titulaires d'un
permis de moins de 3 ans et non assurés personnellement ? NON

Vos antécédents

Aux questions que nous vous avons posées, avant l'établissement du présent contrat, et qui sont formalisées
dans votre Etude de besoins, vous avez répondu :

Le conducteur habituel justifie de 53 mois d'antécédents confirmés par relevé(s) d'informations.

Le bonus/malus du conducteur habituel est de : 0,50.

Le conducteur habituel déclare avoir un bonus/malus 0,50 sans sinistre partiellement ou totalement responsable depuis
moins de 1 année.

Le conducteur habituel est resté au moins 3 années chez son assureur précédent Groupama.

Le véhicule assuré était précédemment garanti :

Assureur N° de contrat Résiliation

Groupama 46390864-0009 Par l'assuré le 22/08/2023
22/04/2023
Groupama 46390864-0004 Par l'assuré le 08/03/2021
Groupama 46390864-0003 Par l'assuré le 01/11/2019

Au cours des 36 derniers mois,

- le conducteur habituel :

- a déclaré le(s) sinistre(s) suivant(s) au titre du ou des véhicule(s) assuré(s) par le(s) contrat(s) ci-dessus :

Date Conducteur Immatriculation Nature % Resp

08/10/2021 RODRIGUE GREGORY FQ-811-FG RC Corporel non 0
responsable avec
1/3 identifié

- n'a pas fait l'objet d'une résiliation de son contrat d'assurance par un précédent assureur.

- n'a pas fait l'objet d'une annulation de son permis de conduire.

- n'a pas fait l'objet d'une suspension de son permis de conduire de plus de deux mois.

- n'a pas été condamné pour défaut d'assurance, délit de fuite, conduite en état d'ivresse ou sous l'emprise de
stupéfiants.
K1DPNODP02 - PNOADP02

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 Contrat N° AF407338126

A ce jour, le conducteur habituel :

- ne fait pas l'objet d'une suspension de garantie ou d'une procédure de résiliation par son assureur actuel au
titre de son contrat d'assurance automobile.
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Vos garanties
(selon les définitions des Dispositions générales)

Vous avez choisi l'assurance Classique C3 comprenant :

Les garanties : Franchises

- Responsabilité civile, Défense de vos intérêts suite à

accident
- Garantie du conducteur à concurrence de 500 000,00 EUR,
avec un seuil d'incapacité de 15%
- Bris des glaces ........................................... Remplacement : 69,00 EUR
........................................................................... Réparation : 20,00 EUR
- Catastrophes naturelles ........................................................ 380,00 EUR (franchise réglementaire)
- Catastrophes technologiques ................................................ Sans franchise
- Attentats ................................................................................ 399,00 EUR
- Vol ......................................................................................... 399,00 EUR
- Incendie - Forces de la nature .............................................. 399,00 EUR
- Dommages tous accidents ................................................... 399,00 EUR
- Assistance, 25 km en cas de panne, 0 km en cas d'accident

Les clauses particulières de votre contrat

Franchise Conducteur novice :

Le montant de la franchise Conducteur novice prévue aux Dispositions générales s'élève à 750,00 euros.

Franchise Conduite couple :

Vous avez choisi la Conduite couple, une franchise de 750,00 euros est appliquée lorsque, au moment de l'accident,
le conducteur du véhicule est une personne autre que vous-même, votre conjoint/partenaire lié par un PACS ou votre
concubin désigné au contrat.

Votre cotisation

Les dispositions de la clause type de réduction/majoration (bonus/malus) des cotisations prévue à l'article A121-1 du
Code des assurances sont applicables.

A la date d'effet et sur une base annuelle :

Cotisation de référence soumise au bonus/malus : 867,36 EUR
Cotisation de référence après application de votre bonus/malus de 0,50 433,68 EUR
Cotisation non soumise au bonus/malus et taxes 240,74 EUR
Cotisation annuelle TTC 674,42 EUR

Votre cotisation comprend la contribution au Fonds de garantie des victimes d'actes de terrorisme et d'autres infractions,
5,90 euros payable en une seule fois, 1,80 euros pour la garantie Catastrophes naturelles, 55,68 euros pour la garantie
Assistance, 16,80 euros pour la garantie Défense pénale et recours suite à accident.
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Périodicité du paiement : mensuelle par prélèvement le 05 de chaque mois.

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Le montant de votre règlement et éventuellement les suivants sont mentionnés dans l'appel de cotisation joint aux
présentes Dispositions particulières, au titre de la période de garantie.

Vous bénéficiez de l'opération commerciale 2 mois gratuit(s) :

- 1 mois pris en compte dans l'appel de cotisation joint aux présentes Dispositions particulières,
- 1 mois applicable(s) à la prochaine échéance principale de votre contrat.
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Rappel des informations importantes

Garages partenaires Allianz : vous avez la faculté de choisir le réparateur professionnel auquel vous souhaitez recourir
en cas de dommage garanti par le contrat. Sur l'ensemble du territoire français, Allianz dispose d'un large réseau de
garages partenaires dont vous pourrez alors bénéficier. Les modalités sont précisées dans vos Dispositions générales.

Vous certifiez que les informations précédentes et vos réponses aux questions posées figurant dans l'Etude de besoins
N°AF407338126 qui sert à l'établissement de ce contrat, sont exactes. A votre connaissance, elles n'ont pas changé
entre la date d'établissement de votre Etude de besoins et la signature de ce contrat.

La protection de vos données personnelles

Nous recueillons vos données personnelles et les utilisons pour la gestion de cette demande et pour notre relation
commerciale. Elles sont destinées prioritairement aux entreprises du Groupe Allianz et à votre intermédiaire en
assurance ; mais également aux différents organismes et partenaires directement impliqués dans votre contrat.
Ces destinataires se situent parfois en dehors de l'Union Européenne. Dans ce cas, nous concevons des dispositions
spécifiques pour assurer la protection complète de vos données.
Vos informations personnelles nous aident à mieux vous connaître et ainsi à vous proposer des solutions et services
qui vous correspondent. Nous les conservons tout au long de la vie de votre dossier. Au terme de celui-ci, elles sont
conservées pendant le délai de prescription.
Vous gardez bien sûr tout loisir d'y accéder, de demander leur rectification, portabilité, effacement et de vous opposer
à leur utilisation. Vous pouvez également prendre contact avec le Délégué à la Protection des Données Personnelles
(DPO) pour toute information ou contestation (loi "Informatique et Libertés" du 6 janvier 1978). Pour cela, il vous suffit de
nous écrire :
- par mail à informatiqueetliberte@allianz.fr,
- par courrier à l'adresse Allianz - Informatique et Libertés - Case courrier S1805 - 1 cours Michelet - CS 30051 - 92076
Paris La Défense Cedex.
Vous pouvez également vous adresser à la CNIL.

J'accepte de recevoir les offres commerciales personnalisées du Groupe Allianz Oui X Non

Votre accord vaut pour les offres commerciales du Groupe Allianz en France et ses partenaires pour les services, les
produits d'assurance, bancaires et financiers qu'ils distribuent. Le ciblage des offres commerciales peut être automatisé
et basé sur des profils de clients ou de prospects.
Pour plus de détails, reportez-vous aux documents contractuels, notamment les Dispositions générales ou notices
d'information et, de manière générale, aux sites internet d'Allianz.
Protéger nos clients et nous protéger nous-mêmes est au coeur de la politique de maîtrise des risques d'Allianz et de la
lutte anti-fraude. Aussi, nous gardons la possibilité de vérifier ces informations et de saisir, si nécessaire, les autorités
compétentes.

Grâce à l'adresse email ou au numéro de téléphone que vous nous avez indiqué, vous bénéficiez automatiquement de
notre service e-courrier dont les modalités sont précisées dans les Dispositions générales. Vous acceptez ainsi que nos
services ou votre Conseiller utilisent cette adresse ou ce numéro de téléphone pour vous communiquer nos courriers de
gestion ou les différentes informations liées à votre contrat. Vous pouvez à tout moment renoncer à ce service selon les
conditions expliquées dans les Dispositions générales.

Vous reconnaissez avoir reçu avec l'Etude de besoins précédant la conclusion du contrat :
- un exemplaire des Dispositions générales L'assurance auto Allianz réf. COM15284,
en avoir pris connaissance et les accepter.

Vous reconnaissez avoir également été informé et pris connaissance des facultés et modalités de renonciation en cas
de démarchage ou de souscription à distance, indiquées dans les Dispositions générales.
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Si la conclusion de votre contrat a été effectuée de manière électronique et si vous avez opté pour le paiement des
cotisations par prélèvement automatique, la signature des présentes Dispositions particulières retrace également votre
consentement au prélèvement automatique dans les conditions prévues au mandat SEPA.

Fait à Moret Loing et Orvanne, le 09/05/2024

22 avril 2023 à 10 h 12 min.

Patrick GAGNAIRE
Directeur des Centres de Solutions Clients Le Souscripteur
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