Quest Eng
Quest Eng
Quest Eng
Empower Resultso
1/4
Aon France
Siège social | 31-35 rue de la Fédération | 75717 Patis Cedex 15 | aon.fr
N' ORIAS 07 001 560 | SAS au capital de 46 027 140 euros | 414 572 248 RCS Paris I N' de TVA intracommunautaire : FR 22 414 572 248
caRANTtE FlNANclÈRE ËT AssuRANCE DE REsporusentutÉ ctvtrg pnoftssloNNtLLt coNtoRMEs AUX ARTtcLËs 1512-7 ÊT t5l2-6 DU coDÈ DEs AssuMNcÉs I
CADRE RESERVE A AON
N° de groupe et libellé
0396-Aon Auto-Transfert 8363432
Assureur N° de contrat
ALLIANZ IARD AUW60060974
Echéance principale Fractionnement
22/12 Mensuel
Gestionnaire
STEEVE BEZOTEAUX , Tél. : 0173101013 , Fax : 0140616146 , E-mail : AssurancesCheminots@aon.fr
SOUSCRIPTEUR
VEHICULE ASSURE
REMORQUE
2/4
CONDUCTEUR(S) HABITUEL(S)
COTISATION
La cotisation annuelle H.T. s'élève à 617,24 EUR, les taxes annuelles à 120,39 EUR. Le montant total
T.T.C. est de 809,63 EUR dont 8,56 EUR au titre des catastrophes naturelles et 72,00 EUR de frais de
gestion compte tenu d'un Coefficient de Réduction Majoration de 0,54
Garantie à effet du
Le souscripteur reconnaît avoir pris connaissance et accepté les dispositions figurant au verso
(page 4) de ce document. Il reconnaît également avoir reçu et approuvé la Charte de
nseil, les Conditions
Fait à : Le :
Signature précédée de la mention « Lu et Approuvé
les termes des pages 2, 3 et 4 du présent document »
8363432 / AUW60060974
3/4
LE SOUSCRIPTEUR :
a bien noté
- que ce présent formulaire étant destiné à faire partie intégrante du contrat, il doit obligatoirement
répondre à toutes les questions posées au recto de celui-ci, s'il désire être assuré.
- que son contrat sera établi selon ses déclarations et que le code des Assurances prévoit
expressément la nullité du contrat (art. L. 113-8) ou la réduction des indemnités (art.
L. 113-9) en cas de fausse déclaration, omission ou inexactitude.
- que son contrat ne pourra prendre effet au plus tôt, que le lendemain à zéro heure, de la
réception par l'assureur du présent formulaire, sauf convention contraire.
- que celui-ci sera soumis à la clause de Réduction Majoration (Bonus-Malus) prévue par l'article
A.121-1 du Code des Assurances.
déclare
- ne pas relever de la législation des risques aggravés : accident en état d'imprégnation alcoolique,
suspension de 2 mois ou plus ou annulation du permis ou délit de fuite après accident dans les
24 mois précédent la date d'effet du contrat.
- que son précédent contrat n'a pas été résilié du fait de l'assureur en raison des sinistres, pour non
paiement de prime, ni annulé pour fausse déclaration ou déclaration inexacte.
accepte ce projet de contrat et recevra ses Conditions / Dispositions Particulières qui entérineront
l'engagement de l'Assureur
autorise Aon et ses représentants à déplacer le contrat auprès de l'Assureur de leur choix, étant entendu
que les nouvelles garanties ne peuvent en aucun cas être moins favorables que celles acceptées à ce jour
est informé qu'en vertu de la loi du 06.01.1978 relative aux fichiers et aux libertés :
1) les renseignements recueillis sont destinés à l'usage exclusif de Aon, de l'Assureur, et autres
organismes professionnels.
reconnaît avoir reçu, ce jour, préalablement à la signature du présent document, les Conditions /
Dispositions Générales AONALLIANZ09092019 et annexe(s) 0396 indiquées au recto, le questionnaire
l'Assuré.
DURÉE :
Au-delà de la première échéance principale, le contrat est prorogé par tacite reconduction de périodes d'un
an, sauf résiliation par l'une des parties, par lettre recommandée, deux mois avant l'échéance.
4/4
Âqv
Empower Results'
retourner.
Exemplaire à conserver
1/4
Aon France
Siège social | 31-35 rue de la Fédération |t75717 Paris Cedex l5 | aon,fr
N" ORIAS 07 001 560 | SAS au capital de 46 027 140 euros | 414 572 248 RCS Paris I N'de ryA intracommunautaire : FR 22 414 572 248
2-7 [T 1512-6 DU CODT
u
CAMNTIE FINANCIÈRE IT ÆSURANCE DT RTsPoNSASILITÉ CIVILE PRoflssIoNNELtE coNFoRMÉS AUX ARTICLES 151 DES AsSURANCES
CADRE RESERVE A AON
N° de groupe et libellé
0396-Aon Auto-Transfert 8363432
Assureur N° de contrat
ALLIANZ IARD AUW60060974
Echéance principale Fractionnement
22/12 Mensuel
Gestionnaire
STEEVE BEZOTEAUX , Tél. : 0173101013 , Fax : 0140616146 , E-mail : AssurancesCheminots@aon.fr
SOUSCRIPTEUR
VEHICULE ASSURE
REMORQUE
2/4
CONDUCTEUR(S) HABITUEL(S)
COTISATION
La cotisation annuelle H.T. s'élève à 617,24 EUR, les taxes annuelles à 120,39 EUR. Le montant total
T.T.C. est de 809,63 EUR dont 8,56 EUR au titre des catastrophes naturelles et 72,00 EUR de frais de
gestion compte tenu d'un Coefficient de Réduction Majoration de 0,54
Garantie à effet du
Le souscripteur reconnaît avoir pris connaissance et accepté les dispositions figurant au verso
(page 4) de ce document. Il reconnaît également avoir reçu et approuvé la Charte de
Fait à : Le :
Signature précédée de la mention « Lu et Approuvé
les termes des pages 2, 3 et 4 du présent document »
8363432 / AUW60060974
3/4
LE SOUSCRIPTEUR :
a bien noté
- que ce présent formulaire étant destiné à faire partie intégrante du contrat, il doit obligatoirement
répondre à toutes les questions posées au recto de celui-ci, s'il désire être assuré.
- que son contrat sera établi selon ses déclarations et que le code des Assurances prévoit
expressément la nullité du contrat (art. L. 113-8) ou la réduction des indemnités (art.
L. 113-9) en cas de fausse déclaration, omission ou inexactitude.
- que son contrat ne pourra prendre effet au plus tôt, que le lendemain à zéro heure, de la
réception par l'assureur du présent formulaire, sauf convention contraire.
- que celui-ci sera soumis à la clause de Réduction Majoration (Bonus-Malus) prévue par l'article
A.121-1 du Code des Assurances.
déclare
- ne pas relever de la législation des risques aggravés : accident en état d'imprégnation alcoolique,
suspension de 2 mois ou plus ou annulation du permis ou délit de fuite après accident dans les
24 mois précédent la date d'effet du contrat.
- que son précédent contrat n'a pas été résilié du fait de l'assureur en raison des sinistres, pour non
paiement de prime, ni annulé pour fausse déclaration ou déclaration inexacte.
accepte ce projet de contrat et recevra ses Conditions / Dispositions Particulières qui entérineront
l'engagement de l'Assureur
autorise Aon et ses représentants à déplacer le contrat auprès de l'Assureur de leur choix, étant entendu
que les nouvelles garanties ne peuvent en aucun cas être moins favorables que celles acceptées à ce jour
est informé qu'en vertu de la loi du 06.01.1978 relative aux fichiers et aux libertés :
1) les renseignements recueillis sont destinés à l'usage exclusif de Aon, de l'Assureur, et autres
organismes professionnels.
reconnaît avoir reçu, ce jour, préalablement à la signature du présent document, les Conditions /
Dispositions Générales AONALLIANZ09092019 et annexe(s) 0396 indiquées au recto, le questionnaire
l'Assuré.
DURÉE :
Au-delà de la première échéance principale, le contrat est prorogé par tacite reconduction de périodes d'un
an, sauf résiliation par l'une des parties, par lettre recommandée, deux mois avant l'échéance.
4/4
Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.
Alternative Proxies: