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Rue des Croisiers, 24

4000 LIEGE (Belgique)


www.ethias.be
info@ethias.be

Assistance
Madame EL GHAFOUR Soukaina
Anderenbroek,54/54
9450 DENDERHOUTEM

Police : 1/175/03273825
Assuré : F/7645686

Liège, le 26 décembre 2023

Madame,

Nous vous adressons, en double exemplaire, votre contrat n° 1/175/03273825. Nous insistons sur
l'importance de nous renvoyer un exemplaire signé afin de compléter votre dossier.
Nous vous prions de verser le montant de la facture sur le compte BE89 0963 6391 1685 avec la
communication +++623/0958/07316+++. Notez que vous ne serez couvert par l'assurance
qu'une fois que nous aurons réceptionné le paiement (ou dès la date d'effet que vous avez
renseignée si celle-ci est postérieure au paiement).

Nous vous invitons à nous signaler le plus rapidement possible, toute modification qui
interviendrait dans votre contrat (changement d'adresse, de plaque,...).

Les conditions générales ETHIAS ASSISTANCE version 1275-313 09/23 sont d'application à ce
contrat.

Nous vous remercions pour votre confiance et vous adressons nos sincères salutations.

CEO - Président du Comité de direction

CFV

Ethias SA /NV rue des Croisiers 24 4000 Liège/Luik www.ethias.be info@ethias.be

Entreprise d'assurances agréée sous le n° 196/Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 196
RPM/RPR Liège/Luik TVA/BTW BE 0404.484.654 IBAN : BE72 0910 0078 4416 BIC : GKCCBEBB
Rue des Croisiers, 24
4000 LIEGE (Belgique)
www.ethias.be

Exemplaire destiné à l'assuré


Ethias Assistance Page 1/
Car & Family Plus

Madame EL GHAFOUR Soukaina


Anderenbroek,54/54
9450 DENDERHOUTEM

Liège, le 26 décembre 2023

Tél : 04/220 30 30
CONDITIONS PARTICULIÈRES

Numéro du contrat : 1/175/03273825


Prime annuelle : 195,99 EUR
Taxe et cotisations Numéro d'assuré : F/7645686
comprises Souscripteur : MADAME EL GHAFOUR Soukaina

Ethias Assistance
Personnes bénéficiaires :
Les personnes faisant partie du ménage du preneur d'assurance
Date d'effet : 22/12/2023
Véhicules assurés (année de construction) :
Date d'expiration : 21/12/2024
1er véhicule : 2EQL991 (2007) 3ème véhicule :
2ème véhicule : Remorque et/ou caravane : NON

Le présent contrat d'assurance est conclu pour une durée d'un an. Sauf si l'une des parties s'y oppose au
moins trois mois avant l'arrivée du terme du contrat, celui-ci est reconduit tacitement pour des périodes
consécutives d'un an. La renonciation à la reconduction se fait par lettre recommandée à la poste, par
exploit d'huissier ou par remise de la lettre de résiliation contre récépissé. 11022301677018$
Echéance : 22/12

Ce contrat est valable dès votre domicile, avec la mise à disposition d'un véhicule de remplacement en
cas d'immobilisation en Belgique et à l'étranger, de plus de 24h00 du véhicule assuré, et ce pour une
durée de 5 jours maximum.

Ethias SA /NV rue des Croisiers 24 4000 Liège/Luik www.ethias.be info@ethias.be

Entreprise d'assurances agréée sous le n° 196/Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 196
RPM/RPR Liège/Luik TVA/BTW BE 0404.484.654 IBAN : BE72 0910 0078 4416 BIC : GKCCBEBB
Ethias SA /NV rue des Croisiers 24 4000 Liège/Luik www.ethias.be info@ethias.be

Entreprise d'assurances agréée sous le n° 196/Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 196
RPM/RPR Liège/Luik TVA/BTW BE 0404.484.654 IBAN : BE72 0910 0078 4416 BIC : GKCCBEBB

Exemplaire destiné à l'assuré


Page 2/

PRIME
Votre attention est attirée sur le fait qu'une comparaison entre plusieurs contrats d'assurance ne doit pas se limiter à
comparer l'estimation des coûts et frais de chaque contrat mais doit également prendre en considération d'autres éléments,
tels que l'étendue des garanties, le montant des franchises éventuelles ou les clauses d'exclusion.

Les estimations communiquées ci-après permettent de mieux apprécier la partie de la prime qui sert à couvrir le risque
assuré par le contrat d'assurance. Le solde de la prime, après déduction des taxes et contributions ainsi que des frais
d'acquisition et d'administration, représente en effet la part de la prime affectée à l'exécution des prestations contractuelles
ainsi que les frais non mentionnés ci-après (y inclus le coût mutualisé des sinistres et de leur gestion).

DROIT DE RENONCIATION
En cas de vente à distance le preneur d'assurance et l'assureur peuvent renoncer au contrat, sans pénalité ni indication de
motif, par lettre recommandée, dans un délai de 14 jours calendrier. Ce délai prend cours à partir du jour de la conclusion
du contrat c'est-à-dire lorsque l'assureur reçoit un exemplaire du contrat signé ou à partir du jour où le preneur d'assurance
reçoit les conditions contractuelles et les informations précontractuelles sur un support durable, si ce dernier jour est
postérieur à la conclusion du contrat.

La résiliation émanant du preneur d'assurance prend effet au moment de la notification; celle émanant de l'assureur, huit
jours après sa notification.

Si l'exécution du contrat avait déjà commencé à la demande du preneur d'assurance, ce dernier est tenu de payer une prime
correspondant à la période de couverture effectivement accordée.

La loi relative aux pratiques du marché et à la protection du consommateur (Livre VI Pratiques du marché et protection du
consommateur du code de droit économique) est d'application aux obligations précontractuelles entre l'assureur et le
consommateur.

AVANTAGE TARIFAIRE
Dans le cadre du présent contrat, vous bénéficiez d'une réduction sur le tarif de base. Cette réduction est un avantage
commercial conditionnel qui vous est accordé pendant la durée du contrat, pour autant que vous ou un membre de votre
ménage (conjoint, enfant, parent qui habite avec vous) soyez titulaire d'un contrat d'assurance Auto ou Habitation. A
chaque échéance du contrat, nous vérifierons si vous pouvez toujours bénéficier de cette réduction. A défaut, nous
appliquerons le tarif de base en vigueur à ce moment-là. Cette clause ne fait pas obstacle à l'application des dispositions de
nos conditions générales relatives aux adaptations tarifaires.

DUREE DU SEJOUR
Ce contrat couvre les séjours de maximums 90 jours consécutifs à l'étranger. Si votre séjour dure plus longtemps,
contactez-nous pour vous aider à trouver une solution.
Ethias SA /NV rue des Croisiers 24 4000 Liège/Luik www.ethias.be info@ethias.be

Entreprise d'assurances agréée sous le n° 196/Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 196
RPM/RPR Liège/Luik TVA/BTW BE 0404.484.654 IBAN : BE72 0910 0078 4416 BIC : GKCCBEBB

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Page 3/

VIE PRIVEE
Traitement de données relatives à la santé et/ou autres données sensibles

Vous donnez votre consentement à Ethias pour le traitement des données relatives à votre santé et à celle des enfants
mineurs à l'égard desquels vous êtes titulaire de l'autorité parentale ainsi qu'au traitement des autres données sensibles
visées par l'article 9 du GDPR et ce, lorsqu'elles sont nécessaires à la conclusion du contrat d'assurance, à sa gestion, à la
gestion des sinistres dans lesquels vous ou vos enfants êtes impliqué(s) ainsi qu'à la lutte contre la fraude à l'assurance. Vous
marquez également votre accord pour la réalisation éventuelle d'un examen médical unilatéral en cas de sinistre.

Ces données seront traitées avec la plus grande discrétion et uniquement par les personnes habilitées à le faire. Les
obligations d'Ethias en la matière sont détaillées dans la clause « Protection des données personnelles » reprise ci-après.

Ce consentement peut être retiré à tout moment mais cela n'invalidera en rien les traitements de données déjà effectués. Par
ailleurs, dans ce cas, Ethias pourrait se trouver dans l'impossibilité de donner suite à vos demandes de conclusion d'un contrat
d'assurance ou d'indemnisation de sinistre(s).

Protection des données personnelles

Soucieuse d'appliquer la nouvelle réglementation GDPR protégeant vos données personnelles, Ethias s'engage pleinement à
respecter vos droits en la matière.

Ainsi, Ethias, en sa qualité de responsable du traitement de vos données personnelles, les rassemble pour les finalités
suivantes : gestion des fichiers de la clientèle, évaluation des risques, gestion des contrats et des sinistres, opérations de
promotion et de fidélisation, enquêtes de satisfaction, prospection et profilage, élaboration de statistiques et d'études
actuarielles, exercice des recours, gestion des réclamations et des contentieux, exécution des dispositions légales,
réglementaires et administratives en vigueur et lutte contre la fraude.

Ethias traite vos données sur les bases juridiques suivantes :


- afin de respecter toutes les obligations légales, réglementaires et administratives auxquelles elle est soumise ;
- dans le cadre de l'exécution de vos contrats ou pour prendre des mesures précontractuelles à votre demande ;
- pour des raisons qui relèvent de son intérêt légitime, au premier rang desquelles figurent :
o la lutte contre la fraude,
o la connaissance de ses clients et de ses prospects, en vue de les informer de ses activités, produits et
services,
o la bonne exécution des contrats souscrits par ses assurés,
o la sauvegarde de ses intérêts propres et de ceux de ses assurés,

dans tous ces cas, Ethias veille alors à préserver un juste équilibre entre ces intérêts légitimes et le respect de votre vie privée
;
- le cas échéant, lorsqu'elle a obtenu votre consentement.

Ces données peuvent être, si nécessaire, communiquées aux catégories de destinataires suivantes :
- vos conseillers (avocats, experts, médecins-conseils,...) ;
- les collaborateurs et conseillers d'Ethias ;
- les autres entités du groupe, leurs collaborateurs et conseillers ;
- les sous-traitants de quelque nature que ce soit (informatiques et autres), et partenaires commerciaux d'Ethias ;
- tous les prestataires intervenant dans le cadre de l'exécution des contrats et du règlement des sinistres ;
- les banques, les entreprises d'assurances et de réassurance, les courtiers et les bureaux de règlement ;
- les autorités et organismes publics (police, justice, sécurité sociale,...) ;
- les autorités de contrôle et l'Ombudsman des assurances.
Ethias SA /NV rue des Croisiers 24 4000 Liège/Luik www.ethias.be info@ethias.be

Entreprise d'assurances agréée sous le n° 196/Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 196
RPM/RPR Liège/Luik TVA/BTW BE 0404.484.654 IBAN : BE72 0910 0078 4416 BIC : GKCCBEBB

Exemplaire destiné à l'assuré


Page 4/

Notre charte Privacy vous fournira des informations plus détaillées sur les destinataires en question.

Ethias ne conserve vos données personnelles que pour la durée nécessaire au traitement pour lesquelles elles ont été
collectées. Cela implique que les données traitées sont conservées pendant toute la durée du ou de vos contrat(s)
d'assurance, du ou des sinistres(s), la période de prescription légale ainsi que tout autre délai de conservation qui serait
imposé par la législation et la réglementation applicable. La durée de conservation varie en fonction du type de données et de
réglementations.

Vous pouvez avoir accès aux données vous concernant et en obtenir la rectification au moyen d'une demande datée et signée
accompagnée d'une photocopie recto verso de votre carte d'identité, adressée à

Ethias
Data Protection Officer
Rue des Croisiers, 24
4000 Liège
DPO@ethias.be

Vous pouvez vous opposer gratuitement et à tout moment à l'utilisation de vos données à des fins de prospection commerciale
et/ou de marketing direct.

En outre, dans certains cas bien précis, la règlementation GDPR vous permet, de demander la limitation du traitement,
d'obtenir une copie de vos données (droit de portabilité) et d'en demander l'effacement. Ce droit à l'effacement n'est toutefois
pas absolu. Pour plus de détails quant à l'exercice de vos droits, nous vous renvoyons à la Charte Privacy disponible sur le
site www.ethias.be. Enfin, toute réclamation peut être adressée à

L'Autorité de Protection des Données


Rue de la Presse 35
1000 Bruxelles
Tél : +32 2 274 48 00
Mail : commission@privacycommission.be

Je déclare avoir lu les conditions générales ETHIAS ASSISTANCE version 1275-313 09/23 en annexe, et accepter
celles-ci.

Fait en double exemplaire à Liège, le 26 décembre 2023 à 06:05.


Pour Ethias,
Le preneur d'assurance,
Rue des Croisiers, 24
4000 LIEGE (Belgique)
www.ethias.be

Exemplaire à renvoyer signé à Ethias


Ethias Assistance Page 1/
Car & Family Plus

Madame EL GHAFOUR Soukaina


Anderenbroek,54/54
9450 DENDERHOUTEM

Liège, le 26 décembre 2023

Tél : 04/220 30 30
CONDITIONS PARTICULIÈRES

Numéro du contrat : 1/175/03273825


Prime annuelle : 195,99 EUR
Taxe et cotisations Numéro d'assuré : F/7645686
comprises Souscripteur : MADAME EL GHAFOUR Soukaina

Ethias Assistance
Personnes bénéficiaires :
Les personnes faisant partie du ménage du preneur d'assurance
Date d'effet : 22/12/2023
Véhicules assurés (année de construction) :
Date d'expiration : 21/12/2024
1er véhicule : 2EQL991 (2007) 3ème véhicule :
2ème véhicule : Remorque et/ou caravane : NON

Le présent contrat d'assurance est conclu pour une durée d'un an. Sauf si l'une des parties s'y oppose au
moins trois mois avant l'arrivée du terme du contrat, celui-ci est reconduit tacitement pour des périodes
consécutives d'un an. La renonciation à la reconduction se fait par lettre recommandée à la poste, par
exploit d'huissier ou par remise de la lettre de résiliation contre récépissé. 11022301677018$
Echéance : 22/12

Ce contrat est valable dès votre domicile, avec la mise à disposition d'un véhicule de remplacement en
cas d'immobilisation en Belgique et à l'étranger, de plus de 24h00 du véhicule assuré, et ce pour une
durée de 5 jours maximum.

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Entreprise d'assurances agréée sous le n° 196/Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 196
RPM/RPR Liège/Luik TVA/BTW BE 0404.484.654 IBAN : BE72 0910 0078 4416 BIC : GKCCBEBB
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PRIME
Votre attention est attirée sur le fait qu'une comparaison entre plusieurs contrats d'assurance ne doit pas se limiter à
comparer l'estimation des coûts et frais de chaque contrat mais doit également prendre en considération d'autres éléments,
tels que l'étendue des garanties, le montant des franchises éventuelles ou les clauses d'exclusion.

Les estimations communiquées ci-après permettent de mieux apprécier la partie de la prime qui sert à couvrir le risque
assuré par le contrat d'assurance. Le solde de la prime, après déduction des taxes et contributions ainsi que des frais
d'acquisition et d'administration, représente en effet la part de la prime affectée à l'exécution des prestations contractuelles
ainsi que les frais non mentionnés ci-après (y inclus le coût mutualisé des sinistres et de leur gestion).

DROIT DE RENONCIATION
En cas de vente à distance le preneur d'assurance et l'assureur peuvent renoncer au contrat, sans pénalité ni indication de
motif, par lettre recommandée, dans un délai de 14 jours calendrier. Ce délai prend cours à partir du jour de la conclusion
du contrat c'est-à-dire lorsque l'assureur reçoit un exemplaire du contrat signé ou à partir du jour où le preneur d'assurance
reçoit les conditions contractuelles et les informations précontractuelles sur un support durable, si ce dernier jour est
postérieur à la conclusion du contrat.

La résiliation émanant du preneur d'assurance prend effet au moment de la notification; celle émanant de l'assureur, huit
jours après sa notification.

Si l'exécution du contrat avait déjà commencé à la demande du preneur d'assurance, ce dernier est tenu de payer une prime
correspondant à la période de couverture effectivement accordée.

La loi relative aux pratiques du marché et à la protection du consommateur (Livre VI Pratiques du marché et protection du
consommateur du code de droit économique) est d'application aux obligations précontractuelles entre l'assureur et le
consommateur.

AVANTAGE TARIFAIRE
Dans le cadre du présent contrat, vous bénéficiez d'une réduction sur le tarif de base. Cette réduction est un avantage
commercial conditionnel qui vous est accordé pendant la durée du contrat, pour autant que vous ou un membre de votre
ménage (conjoint, enfant, parent qui habite avec vous) soyez titulaire d'un contrat d'assurance Auto ou Habitation. A
chaque échéance du contrat, nous vérifierons si vous pouvez toujours bénéficier de cette réduction. A défaut, nous
appliquerons le tarif de base en vigueur à ce moment-là. Cette clause ne fait pas obstacle à l'application des dispositions de
nos conditions générales relatives aux adaptations tarifaires.

DUREE DU SEJOUR
Ce contrat couvre les séjours de maximums 90 jours consécutifs à l'étranger. Si votre séjour dure plus longtemps,
contactez-nous pour vous aider à trouver une solution.
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Traitement de données relatives à la santé et/ou autres données sensibles

Vous donnez votre consentement à Ethias pour le traitement des données relatives à votre santé et à celle des enfants
mineurs à l'égard desquels vous êtes titulaire de l'autorité parentale ainsi qu'au traitement des autres données sensibles
visées par l'article 9 du GDPR et ce, lorsqu'elles sont nécessaires à la conclusion du contrat d'assurance, à sa gestion, à la
gestion des sinistres dans lesquels vous ou vos enfants êtes impliqué(s) ainsi qu'à la lutte contre la fraude à l'assurance. Vous
marquez également votre accord pour la réalisation éventuelle d'un examen médical unilatéral en cas de sinistre.

Ces données seront traitées avec la plus grande discrétion et uniquement par les personnes habilitées à le faire. Les
obligations d'Ethias en la matière sont détaillées dans la clause « Protection des données personnelles » reprise ci-après.

Ce consentement peut être retiré à tout moment mais cela n'invalidera en rien les traitements de données déjà effectués. Par
ailleurs, dans ce cas, Ethias pourrait se trouver dans l'impossibilité de donner suite à vos demandes de conclusion d'un contrat
d'assurance ou d'indemnisation de sinistre(s).

Protection des données personnelles

Soucieuse d'appliquer la nouvelle réglementation GDPR protégeant vos données personnelles, Ethias s'engage pleinement à
respecter vos droits en la matière.

Ainsi, Ethias, en sa qualité de responsable du traitement de vos données personnelles, les rassemble pour les finalités
suivantes : gestion des fichiers de la clientèle, évaluation des risques, gestion des contrats et des sinistres, opérations de
promotion et de fidélisation, enquêtes de satisfaction, prospection et profilage, élaboration de statistiques et d'études
actuarielles, exercice des recours, gestion des réclamations et des contentieux, exécution des dispositions légales,
réglementaires et administratives en vigueur et lutte contre la fraude.

Ethias traite vos données sur les bases juridiques suivantes :


- afin de respecter toutes les obligations légales, réglementaires et administratives auxquelles elle est soumise ;
- dans le cadre de l'exécution de vos contrats ou pour prendre des mesures précontractuelles à votre demande ;
- pour des raisons qui relèvent de son intérêt légitime, au premier rang desquelles figurent :
o la lutte contre la fraude,
o la connaissance de ses clients et de ses prospects, en vue de les informer de ses activités, produits et
services,
o la bonne exécution des contrats souscrits par ses assurés,
o la sauvegarde de ses intérêts propres et de ceux de ses assurés,

dans tous ces cas, Ethias veille alors à préserver un juste équilibre entre ces intérêts légitimes et le respect de votre vie privée
;
- le cas échéant, lorsqu'elle a obtenu votre consentement.

Ces données peuvent être, si nécessaire, communiquées aux catégories de destinataires suivantes :
- vos conseillers (avocats, experts, médecins-conseils,...) ;
- les collaborateurs et conseillers d'Ethias ;
- les autres entités du groupe, leurs collaborateurs et conseillers ;
- les sous-traitants de quelque nature que ce soit (informatiques et autres), et partenaires commerciaux d'Ethias ;
- tous les prestataires intervenant dans le cadre de l'exécution des contrats et du règlement des sinistres ;
- les banques, les entreprises d'assurances et de réassurance, les courtiers et les bureaux de règlement ;
- les autorités et organismes publics (police, justice, sécurité sociale,...) ;
- les autorités de contrôle et l'Ombudsman des assurances.
Ethias SA /NV rue des Croisiers 24 4000 Liège/Luik www.ethias.be info@ethias.be

Entreprise d'assurances agréée sous le n° 196/Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 196
RPM/RPR Liège/Luik TVA/BTW BE 0404.484.654 IBAN : BE72 0910 0078 4416 BIC : GKCCBEBB

Exemplaire à renvoyer signé à Ethias


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Notre charte Privacy vous fournira des informations plus détaillées sur les destinataires en question.

Ethias ne conserve vos données personnelles que pour la durée nécessaire au traitement pour lesquelles elles ont été
collectées. Cela implique que les données traitées sont conservées pendant toute la durée du ou de vos contrat(s)
d'assurance, du ou des sinistres(s), la période de prescription légale ainsi que tout autre délai de conservation qui serait
imposé par la législation et la réglementation applicable. La durée de conservation varie en fonction du type de données et de
réglementations.

Vous pouvez avoir accès aux données vous concernant et en obtenir la rectification au moyen d'une demande datée et signée
accompagnée d'une photocopie recto verso de votre carte d'identité, adressée à

Ethias
Data Protection Officer
Rue des Croisiers, 24
4000 Liège
DPO@ethias.be

Vous pouvez vous opposer gratuitement et à tout moment à l'utilisation de vos données à des fins de prospection commerciale
et/ou de marketing direct.

En outre, dans certains cas bien précis, la règlementation GDPR vous permet, de demander la limitation du traitement,
d'obtenir une copie de vos données (droit de portabilité) et d'en demander l'effacement. Ce droit à l'effacement n'est toutefois
pas absolu. Pour plus de détails quant à l'exercice de vos droits, nous vous renvoyons à la Charte Privacy disponible sur le
site www.ethias.be. Enfin, toute réclamation peut être adressée à

L'Autorité de Protection des Données


Rue de la Presse 35
1000 Bruxelles
Tél : +32 2 274 48 00
Mail : commission@privacycommission.be

Je déclare avoir lu les conditions générales ETHIAS ASSISTANCE version 1275-313 09/23 en annexe, et accepter
celles-ci.

Fait en double exemplaire à Liège, le 26 décembre 2023 à 06:05.


Pour Ethias,
Le preneur d'assurance,

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