TENDENCIAS MUNDIALES EN EL USO DE LA NANOTECNOLOGÍA Y SU APLICABILIDAD PARA EL

ORTODONCISTA.

MARIA PAULA VASCO GOMEZ

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ESPECIALIZACION EN ORTODONCIA
FUNDACION UNIVERSITARIA VISION DE LAS AMERICAS

DR. DANIEL ESTEBAN ARRUBLA ESCOBAR

28 FEBRERO 2023

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 TENDENCIAS MUNDIALES EN EL USO DE LA NANOTECNOLOGÍA Y SU APLICABILIDAD PARA EL
ORTODONCISTA.
INTRODUCCION.
La nanotecnología se puede definir como la ciencia y la ingeniería involucradas en el diseño,
síntesis, caracterización y aplicación de materiales y aparatos, cuya organización funcional más
pequeña, al menos en una dimensión, se encuentra a escala nanométrica. 1
¿Qué se quiere decir al utilizar el prefijo nano? En términos sencillos, nano es un prefijo griego
que significa “enano” y al usarlo en términos y conceptos denota una amplia gama de fenómenos
y objetos cuyas dimensiones son de una millonésima parte de un milímetro (1x10-9 mts). Hablar
de objetos de esa magnitud, sólo puede referir a átomos y moléculas. 2
La odontología contemporánea presenta importantes desafíos, entre los cuales destaca la
necesidad de investigación intensa para ofrecer soluciones terapéuticas a numerosos
padecimientos dentales que aquejan a la población, como son: caries dental, enfermedad
periodontal, mal oclusión, tumores, traumatismos y fracturas dentales, entre otras. Las respuestas
a estos retos de salud estarán vigorosamente unidas a la conjunción, aplicación, organización y
desarrollo de nuevos cimientos entre la tecnología a escala nanométrica y la odontología. Estos
preceptos serán la base del futuro desarrollo de nuevos tratamientos y el fundamento de una
nueva modalidad científica, la “nano-odontología”. Para los investigadores y los profesionales de
la salud oral, en este microcosmos nanotecnológico se abre un banco de posibilidades, misterioso
y al mismo tiempo desafiante, que permite explorar a profundidad un sector del desarrollo
tecnológico que hasta ahora permanecía en la oscuridad y que podría revolucionar y cambiar el
mundo científico-académico de la odontología. 3
La nanotecnología se basa en el uso de materiales a nivel atómico para alcanzar propiedades
únicas, que a su vez puedan ser manipuladas para la aplicación deseada, se debe tener en cuenta
que muchos de los procesos biológicos toman lugar a nivel de la escala nanométrica y es posible
aplicar la nanotecnología para revolucionar el campo de la odontología. 4
DESARROLLO
La nanotecnología incluye la fabricación de estructuras de carbón, silicio, materiales inorgánicos,
metales y materiales semiconductores. Asimismo, interviene también en el diseño de los sistemas
biológicos incluyendo al material genético.5 Recientemente, la nanotecnología ha legitimado el
desarrollo de nuevas propiedades de los materiales. El paso de micropartículas a nanopartículas
supone un incremento en relación con el área superficial entre otras alteraciones de propiedades.6
Por otra parte, la nanotecnología molecular, genera materiales funcionales por medio de técnicas
fisicoquímicas.7,8 En este sentido, la nano-odontología es la aplicación odontológica de la
nanotecnología, que permitirá el uso de instrumentos y materiales de investigación útiles, nuevas
vías y mecanismos avanzados de liberación de moléculas y/o medicamentos, todo para la
reparación de tejidos dañados.9

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TIPOS DE APLICACIONES DE LA NANOTECNOLOGIA EN ORTODONCIA:
NANOBOTS EN ORTODONCIA.
En ortodoncia se están aplicando nanopartículas que controlan la señalización del dolor y que
incrementan la ramificación de las terminaciones nerviosas al utilizar nanoesferas que contienen
factores de crecimiento que favorecen la regeneración del tejido nervioso.10
Con la elaboración de nanobots ortodóncicos también se podrían examinar los tejidos
periodontales, encía, ligamento, cemento y hueso alveolar y así conseguir un movimiento rápido
del diente en tiempo de minutos a horas y sin dolor. 11 Los nanobots en ortodoncia permitirían la
alineación, la rotación y el reposicionamiento vertical de los dientes sin dolor, así como una rápida
reparación de los tejidos.
NANOPARTICULAS.
DE PLATA:
Poseen propiedades antidesgaste, antifúngicas y antibacterianas.12 Son clasificadas como
agentes antimicrobiales y son ampliamente comunes y utilizadas para tratar heridas, quemaduras
y como componentes de materiales y aleaciones dentales.13 por ejemplo, se está estudiando un
nuevo alambre de acero inoxidable que utilizaría nanotecnología combinada con una resistencia
ultra alta a la corrosión. 14
En el tratamiento ortodóncico se producen diversos cambios en el entorno oral debido al
incremento de superficies retentivas, como, por ejemplo, el uso de aparatos ortodónticos u
ortopédicos, ocasionando la acumulación de placa bacteriana, acrecentando así el nivel de
Streptococcus mutans. Las AgNP (nanopartículas de plata) se pueden usar para prevenir esta
situación, ya que diversos estudios han demostrado que la agregación de AgNP a materiales
adhesivos, como las resinas modificadas con ionómero de vidrio, adhesivos compuestos, y otros
componentes como los elásticos o ligaduras usados en ortodoncia, o incluso en enjuagues
bucales, tienen la capacidad de prevenir la caries dental. 15
Las AgNP pueden evitar que el Streptococcus mutans se adhiera a los materiales, inhibiendo la
acción bacteriana alrededor de los aparatos de ortodoncia y los alambres, mediante la liberación
iones de plata, los materiales pueden liberar iones de plata hasta por 4 meses, lo que permite
ejercer efectos antibacterianos con efecto prolongado. Los materiales con las AgNP son
biocompatibles y no presentan citotoxicidad ni efectos mutagénicos, por lo cual son seguros para
uso humano. 16,17
DE COBRE Y ZINC:
Aunque solo unos pocos estudios han informado sobre las propiedades antibacterianas de las
nanopartículas de cobre y zinc, también han demostrado que las nanopartículas de cobre y zinc
tienen un papel significativo como agentes bactericidas, 18,19,20 pues existen preocupaciones con
respecto a la seguridad biológica de las nanopartículas de plata y debido al efecto de pigmentación
de las nanopartículas de plata en los dientes. 21,22

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En un estudio, el efecto antimicrobiano de los Brackets recubiertos con nanopartículas de CuO y
ZnO-CuO sobre S. mutans fue excelente ya que después de casi dos horas el número de bacterias
se redujo a cero. 23
NANOPARTICULAS EN IMPLANTES:
Entre los fosfatos de calcio, la hidroxiapatita en particular se ha visto favorecida por su
biocompatibilidad, seguridad, previsibilidad, disponibilidad ilimitada, menor morbilidad para el
paciente y rentabilidad, que ofrecen ventajas significativas y la convierten en una buena opción
para los recubrimientos de implantes dentales.24
El uso de hidroxiapatita nanoestructurada al recubrir superficies de implantes de titanio mejora
las características de la superficie del implante, aumenta la fuerza de la unión entre el titanio y el
hueso, mejora la tasa de osteointegración y reduce la duración del período de tratamiento,
especialmente en pacientes cuyo hueso es más débil. 25 En este sentido, Los microimplantes de
ortodoncia se fabrican con materiales como titanio comercialmente puro, acero inoxidable
quirúrgico y aleaciones de titanio.26
Varios factores, incluida la osteointegración en la interfaz hueso-implante y la cantidad de
colonización bacteriana alrededor de los implantes, influyen en las características finales y los
resultados de los microimplantes dentales y de ortodoncia.27 La infección de los implantes y su
posterior aflojamiento se observa con mayor frecuencia en las prótesis a base de titanio y puede
evitarse en gran medida al inhibir la adhesión de microbios en la superficie de los dispositivos
implantados.28 Muchos estudios previos han demostrado las excelentes propiedades
antibacterianas de las películas de hidroxiapatita impregnadas de plata, así como la zeolita de
plata contra diferentes bacterias cultivadas.29, 30, 31
NANOTECNOLOGÍA EN PERIODONTITIS INDUCIDA POR LIGADURAS
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a una gran parte de la
población mundial caracterizada por una reabsorción ósea localizada o generalizada, 32 la
progresión de esta se considera una causa relevante de pérdida de dientes en adultos. En líneas
generales, la patogenia de la periodontitis implica la presencia continua de un factor irritante,
(por ejemplo: subproductos bacterianos) que puede iniciar una reacción inflamatoria local en
huéspedes predispuestos. 33
Existen diferentes terapias para tratar esta patología utilizando nanotecnología para
microencapsular timol, carvacrol y otros flavonoides naturales que producen efectos
antiinflamatorios y antimicrobianos durante estos procesos inflamatorios. 34, 35, 36
NANOPARTÍCULAS DE ZNO SOBRE ALAMBRES DE ORTODONCIA Y LOS BRACKETS CERÁMICOS:
Una de las principales desventajas de esta técnica es la fricción alambre-Bracket, requiriendo la
aplicación de fuerzas mayores para vencerla, lo que pone en peligro el anclaje. 37 La fricción entre
el alambre y el Bracket, que se opone al movimiento del diente, está asociada con los movimientos
de deslizamiento, por esto, el alambre gradualmente sufre muescas y deformación plástica. Todos
estos fenómenos, a su vez, evitan los movimientos continuos de los dientes, lo que lleva a paradas
intermitentes en el movimiento de estos. 38 Para superar este problema, la fuerza aplicada debe

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aumentar hasta el 40-60 % de la fuerza inicial y un aumento en la cantidad de fuerza aplicada
aumenta el riesgo de pérdida de anclaje y de reabsorción radicular, lo que se considera un evento
desfavorable en el tratamiento de ortodoncia. 39
Uso de nanopartículas con estructura esférica se introdujo en la década de 1990 como lubricantes
sólidos. Se ha considerado que este logro tecnológico disminuye la fricción entre las superficies
metálicas. 40
RESINAS:
La resina acrílica es un polímero sintético, puede ser utilizada en retenedores para ortodoncia y
aparatos removibles para el movimiento de órganos dentarios, guardas para bruxismo, cucharillas
para blanqueamiento, revestimientos en coronas estéticas y restauraciones provisionales. Cuando
se adicionan nanopolvos a matrices poliméricas hay un efecto de fortalecimiento tal que la
resistencia del nanocomposite es altamente incrementada, así, pueden crearse materiales más
fuertes, ligeros, resistentes al desgaste, recubrimientos más duros, etc. 41
NANOTECNOLOGÍA EN LOS SISTEMAS ADHESIVOS DE AUTOGRABADO:
El primer de autograbado (SEP) que combina el grabado ácido y el primer se ha introducido en la
ortodoncia. Además de ser una técnica más simple y eficaz en el tiempo al disminuir los pasos de
unión y prescindir de la necesidad de grabado y preparación, también evita los efectos indeseables
del grabado ácido y previene la falla de la unión por contaminación salival; 42, 43 El desarrollo de
las ciencias de los materiales dentales ha introducido la nanotecnología en los sistemas de unión,
sistemas con nanorelleno revelan condiciones clínicas frente a fuerzas de cizallamiento aceptables
y mucho menores que otros sistemas adhesivos. 44
NANO ADHESIVOS:
Los nanoadhesivos son nanosoluciones con tamaños de partículas de relleno de ≤ 100 nm, que se
utilizan para unir aparatos de ortodoncia. Se preparan agregando relleno de tamaño nanométrico
a los compuestos. Los nanorelleno pueden ser de 2 tipos, nanopartículas o nanoclusters. El
tamaño de partícula de relleno reducido ayuda a aumentar la carga de relleno que reduce la
contracción de polimerización y, por lo tanto, aumenta la resistencia del material. Las ventajas de
usar nanoadhesivos incluyen una mayor fuerza de unión a la dentina y al esmalte, alta absorción
de tensión, mayor vida útil, durabilidad sellado marginal, no requiere grabado por separado y
liberación de fluoruro.45
NANOTECNOLOGIA EN LA RECONSTRUCCION DENTAL
El tratamiento de ortodoncia requiere un anclaje firme para sujetar y mover los dientes. La
desmineralización del esmalte adyacente a las bandas y los Brackets es un gran inconveniente
para el requisito de anclaje. Un lugar interesante para la especulación sobre la remineralización
del esmalte es el de nanotecnología imitando procesos que ocurren en la naturaleza
(biomimética). La reparación dental mayor puede ser posible a través de la combinación de
nanotecnología, ingeniería genética e ingeniería de tejidos donde toda la estructura dental
perdida puede ser reemplazada con la remanufacturada estructura dental al mejor estándar
estético. Cristales de nanofosfato de calcio, que tienen menos de 100 nm, organizados se han

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desarrollado como una forma de hidroxiapatita. Han aumentado el área superficial y la
humectabilidad y, por lo tanto, han aumentado la bioactividad. Esto conduce a la liberación de
iones de calcio, fosfato y fluoruro que se organizan en fluorapatita y fluoruro de calcio en la
superficie del diente desmineralizado. 46
CONCLUSION.
La era de la tecnología es una realidad latente que permite abordar campos que fueron
inimaginables y ahora, cada vez más, van estando al alcance de la ciencia e investigación. La
nanotecnología abre las puertas al control de los detalles mínimos, a la posibilidad de abordar
cada materia desde las partículas más pequeñas posibles, y a partir de estas, explotar los
potenciales funcionales más específicos de cualquier área.
Así mismo, permite ser aplicada en numerosas ramas de la ciencia y va en constante progreso;
aunque requiere más desarrollo, cada nuevo paso que se logra con esta promete un potencial
magnifico de lo que podría alcanzar. Un ejemplo claro de esto se da en la odontología,
específicamente en la ortodoncia, donde la nanotecnología actualmente se está aplicando en los
materiales e instrumentos en niveles en los que posibilita una mejor obtención de resultados de
los tratamientos, menor tiempo, y más comodidad en los procedimientos, resultados más exitosos
y confiables y lo más importante, mejoramiento de las deficiencias de los materiales que generan
desenlaces no satisfactorios u óptimos en los procesos. Puede abarcar todas las dimensiones del
tratamiento odontológico, desde el control bacteriano, el control del dolor, el manejo de tejidos
orales tanto duros como blandos y el mejoramiento de las propiedades físicas y mecánicas e los
materiales que se requieren en los tratamientos.
El simple hecho de pensar que con nanotecnología puede tratarse un problema tan común como
la caries, por medio de La creación de dentífricos nanorobóticos de una dimensión entre 1-10 μm,
liberados por enjuagues o cremas dentales a una concentración de 103-105 nano dispositivos por
cavidad oral; y que contengan drogas diseñadas genéticamente contra los agentes patógenos
principalmente contra el Streptococo mutans, que se convertiría en una vacuna contra la caries
dental. 47 Así mismo, los “dentifricorobots” estarían configurados para identificar y destruir otras
bacterias patógenas residentes en la cavidad oral que ocasionan halitosis y periodontopatías; pero
respetará alrededor de 500 especies de bacterias inofensivas o saprofitas de la microflora. 48
hablar de esto, desde la odontología, es hablar de un sueño, un sueño posible con nanotecnología.

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