¿Recuerdan que preguntas se

hace un antropólogo forense?

 ¿Es hueso?
Cada hueso conserva parte de la historia evolutiva no sólo de nuestra especie, sino también de todos los vertebrados.

Por ejemplo, es posible reconocer la relación filogenética con otros homininos a partir del estudio de la estructura
morfológica del cráneo o del hueso coxal (Hammond y Almécija, 2017; Neaux et al., 2017; Rosenberg y DeSilva, 2017;
Russo y Kirk, 2017; Warrener, 2018);

O de igual manera, a través de las biomoléculas almacenadas en pequeños fragmentos de hueso datados hace miles
de años (Slon et al., 2018; Wagner y Aspenberg, 2011; Welker et al., 2016).
 El Sistema Óseo y sus Funciones Clave:
El sistema óseo tiene múltiples funciones esenciales:

•Protección y Soporte: Resguarda órganos vitales y ofrece anclaje para ligamentos, tendones y músculos.
•Locomoción: Facilita el movimiento del cuerpo.
•Producción Celular: Es el centro crucial de generación celular.
•Almacenamiento Mineral: Guarda minerales y regula el calcio.
•Regulación Endocrina: Participa en la regulación hormonal.
•Metabolismo Activo: Contribuye al metabolismo del cuerpo.
•Hematopoyesis: Importante para la producción de células sanguíneas.
Referencia: Arboleya y Castaneda, 2013.
 Componentes del Tejido Óseo:

El tejido óseo tiene tres partes importantes:

1.Parte Orgánica (~25%-30%): Está formada

principalmente por colágeno (~90%), que es
como una proteína, y otras proteínas como
osteopontina, sialoproteína ósea,
osteocalcina, etc. También contiene lípidos
(grasas).
2.Parte Mineral (~60%-70%): Tiene calcio y
fósforo en forma de cristales llamados
hidroxiapatita. Estos cristales se colocan en
la parte de colágeno. Esta parte hace que el
hueso sea fuerte y resistente.
3.Agua (~10%): También hay agua en el
tejido óseo.
 Factores que Afectan el Desarrollo del Hueso:
El desarrollo y crecimiento de los huesos dependen de varios factores, como:
•Nutrición: Las cantidades de calcio, fósforo, vitamina C y vitamina D influyen en la formación ósea.
•Hormonas: Las glándulas tiroides, paratiroides y pituitaria, así como la estimulación hormonal, también juegan
un papel.
•Edad y Sexo: La edad y el género influyen en cómo se desarrollan los huesos.
•Estilo de Vida y Salud: El estilo de vida, la salud general y el estrés afectan el desarrollo óseo.
•Genética: La herencia genética también juega un rol en la estructura ósea.
En conjunto, estos factores interactúan para determinar cómo crecen y se desarrollan los huesos.
Células del Tejido Óseo y su Función:

El tejido óseo se compone de tres tipos de células principales:

osteoblastos, osteoclastos y osteocitos.

•Osteoblastos: Estas células de forma cuboidal derivan de

células mesenquimales. Son responsables de la síntesis de
componentes orgánicos en la matriz ósea.

•También producen fosfatasa alcalina, esencial para la

mineralización de la matriz.

•A través de diferentes estadios de maduración, los

osteoblastos contribuyen a la formación ósea utilizando
factores como proteínas morfogénicas óseas y proteínas Wnt.
 Osteocitos: Células Clave en los Huesos

• Constituyen el componente celular más abundante en los

huesos de mamíferos, representando el 95% de las células
óseas.
• En cada mm³ de tejido óseo, hay entre 20,000 y 80,000
osteocitos, cubriendo el 94% de la superficie ósea.
• Son más numerosos que los osteoblastos y son las células
más longevas en el esqueleto adulto (hasta 25 años de
vida).
• Los osteocitos se forman cuando ocupan lagunas óseas
recubiertas de matriz mineralizada.
• Mantienen comunicación constante con otros complejos
celulares cercanos, regulando el trabajo de los osteoblastos.

Funciones Clave de los Osteocitos

• Contribuyen significativamente a la regulación de la
homeostasis mineral y la disponibilidad de calcio y fosfato.
• Utilizan procesos dendríticos para enviar señales de
activación o inhibición, estableciendo canales de
comunicación extensiva.
• Se cree que juegan un papel esencial en la formación y
reabsorción ósea.
Referencias: Fuentes Boquete, 2010; Jähn y Bonewald, 2012; Martin et al., 2011; van de Peppel
et al., 2018
Osteoclastos: Esenciales en la Reabsorción Ósea

• Representan solo el 1-2% de las células óseas

(~3 células/μm³ de hueso).
• Función única: reabsorber hueso.
• Proceden de precursores hematopoyéticos.
• Activación regulada por moléculas como
RANK-RANKL expresadas por osteoblastos,
células estromales y osteocitos.
• Los precursores se atraen al lugar de
reabsorción.
Características de los Osteoclastos
• Células multinucleadas.
• Secretan receptores de calcitonina, Catepsina
K y matriz de metaloproteina-9 (MMP-9).
• Localizados en lagunas de Howship.
• Crean ambiente ácido para disolver mineral
óseo en el sitio de reabsorción.
Referencias: A. M. Christensen et al., 2014; Crowder y Stout, 2011; Franz-Odendaal et al.,
2006; Fuentes Boquete, 2010; Gunn, 2012; Jähn y Bonewald, 2012.
Microestructura del Hueso: Estructuras Destacadas

•Canal Central (Havers): Canal rodeado por

laminillas y lagunas concéntricas.
•Sistema de Havers y Osteón: Complejo de anillos
formado por el canal central y la matriz.
•Función de los Canales Centrales: Actúan como
vías de comunicación para vasos sanguíneos,
recorriendo la matriz ósea longitudinalmente.
•Canalículos: Canales más pequeños que conectan y
nutren entre sí los canales centrales, transmitiendo
lagunas.
•Conductos de Volkmann: Canales que desde el
exterior del hueso hacia el interior también
desempeñan función similar, proporcionando
nutrientes.

En conjunto, estas estructuras microscópicas son

esenciales para el funcionamiento y nutrición del
tejido óseo.
 janza de lo que ocurre en las epífisis de los huesos largos.limitan espacios, comunicantes entre sí, ocupados por la médula
La médula ósea se encuentra en la cavidad medularósea. El tejido compacto forma un estuche de contención para el
de los
esponjoso. La orientación de las trabéculas del hueso esponjoso
huesos largos y en las cavidades del hueso esponjoso, y participa
en la formación y renovación de las células de la sangrepermite
(hema- una mayor resistencia a las presiones o a las tracciones
Cartílago articular topoyesis). Constituye un tejido por sí misma y puede conside-que debe soportar el hueso, utilizando el mínimo de material.
rársela un órgano aparte. El hueso seco carece de médula ósea. En los huesos largos (fig. 1-4), la diáfisis está constituida
Epífisis proximal
Línea epifisaria El periostio es una membrana fibroelástica que rodea porla hueso
su- compacto que se ubica alrededor de la cavidad me-
perficie exterior de los huesos, con exclusión de las partes reves-
dular; las epífisis, por hueso esponjoso, y se encuentran rodea-
Metáfisis tidas por cartílago articular y de los lugares en los que se insertan
das por una delgada lámina de hueso compacto.
tendones y ligamentos. Está ricamente vascularizado e inervado,
y se adhiere de modo variable al hueso que reviste. Se lo libera
más fácilmente de las diáfisis que de las crestas e irregularidades.
Participa en forma activa en el crecimiento del hueso y en su
vascularización. Cartílago articular
Los cartílagos epifisarios (fig. 1-7), que existen en los hue-
sos largos de los jóvenes, permiten el crecimiento del hueso enLínea epifisaria Epífisis proximal
longitud. Son visibles en las radiografías, y no deben confundirse
Cavidad medular con trazos de fracturas.
Metáfisis
Diáfisis Hueso compacto
VASCULARIZACIÓN DE LOS HUESOS
Tejido Óseo: Tipos y Distribución
Periostio Macroscópica
Periostio
Su estudio permite comprender la estructura ósea e interpre-
tar la consolidación de las fracturas, sus retardos y sus defectos.
•Hueso Cortical (Compacto):
• Localización principal en diáfisis de huesos
Cavidad medular
largos. Mayor densidad trabecular
Periostio Hueso esponjoso
• Aspecto sólido y compacto. Diáfisis Hueso compacto

• Conforma cercaHueso delesponjoso

80% del hueso. Cartílago articular
Periostio Periostio

•Hueso Esponjoso (Trabecular): Periostio

Mayor densidad
trabecular

• Ubicado en extremos de huesos largos y en

Línea epifisaria Periostio
Epífisis distal

vértebras. Periostio
• Estructura en forma de malla o trabéculas.
Cartílago articular Cartílago articular

• Aproximadamente
Fig. 1-4. Corte ellongitudinal
20% del hueso.
de un hueso largo (tibia). Fig. 1-6. Corte de un hueso corto: talus [astrágalo].
• Presente principalmente en el esqueleto Hueso esponjoso

axial. Periostio
Línea epifisaria
Epífisis distal

Cartílago articular

Fig. 1-4. Corte longitudinal de un hueso largo (tibia).

 limitan espacios, comunicantes entre sí, ocupados por la mé
más fácilmente de las diáfisis que de las crestas e irregularidades.
ósea. El tejido compacto forma un estuche de contención p
Participa en forma activa en el crecimiento del hueso yesponjoso.
en su La orientación de las trabéculas del hueso espon
vascularización. permite una mayor resistencia a las presiones o a las tracc
Los cartílagos epifisarios (fig. 1-7), que existen en los quehue-
debe soportar el hueso, utilizando el mínimo de materia
sos largos de los jóvenes, permiten el crecimiento del hueso en
En los huesos largos (fig. 1-4), la diáfisis está consti
longitud. Son visibles en las radiografías, y no deben confundirse
Cavidad medular por hueso compacto que se ubica alrededor de la cavidad
con trazos de fracturas.
dular; las epífisis, por hueso esponjoso, y se encuentran ro
Diáfisis Hueso compacto
das por una delgada lámina de hueso compacto.

Periostio Periostio
VASCULARIZACIÓN DE LOS HUESOS
Su estudio permite comprender la estructura ósea e interpre-
Estructuras Importantes a Nivel Macroscópico: tar la consolidación de las fracturas, sus retardos y sus defectos. Cartílago articular

•Periostio (Periosteum): Línea epifisaria

Epífisis proximal
Mayor densidad trabecular
• Tejido conectivo vascularizado que cubre toda la Periostio Hueso esponjoso Metáfisis
superficie del hueso excepto las áreas
articulares. Hueso esponjoso Cartílago articular
Mayor densidad
Capas del Periostio: Periostio trabecular
Línea epifisaria
•Capa Interna: Epífisis distal
Periostio

• Delgada e irregular. Periostio

Cavidad medular
• Principalmente compuesta
Cartílago articular
por células Cartílago articular

osteogénicas.Fig. 1-4. Corte longitudinal de un hueso largo (tibia). Fig. 1-6. Corte de un hueso corto: talus [astrágalo]. Diáfisis Hueso compacto

•Capa Externa (Fibrosa-elástica): Periostio Periostio

• Tejido conjuntivo denso de forma irregular.

Funciones del Periostio:
•Conexión con tendones que unen músculos al hueso.
•Transporte de células sanguíneas, linfocitos y nervios.

Endostio (Endosteum): Hueso esponjoso

•Capa delgada de tejido conectivo. Periostio

•Recubre la cavidad interior de los huesos largos. Línea epifisaria
Epífisis distal
Estas estructuras, el periostio y el endostio, desempeñan
roles esenciales en la estructura y función ósea. Cartílago articular
Referencias: Schwartz, 2007; PubMed Health Glossary, 2018.
Fig. 1-4. Corte longitudinal de un hueso largo (tibia).
 8 Generalidades concernientes al esqueleto, las articulaciones y los mús

pueden tene
celdas (etmo
Clasificación de Huesos según Forma y Tamaño: Epífisis mayor, se las
•Huesos Cortos (Os Breve): proximal - Huesos ses
• Ejemplos: Huesos de muñeca, tobillo, huesos dimensiones
sesamoideos (patela). Se los encu
B
•Huesos Largos (Os Longum): pulgar, en la
• En extremidades superiores e inferiores. la porción m
lar [peroneo
•Huesos Planos (Os Planum): el tibial post
• Ejemplos: Huesos del cráneo, costillas, esternón. o ligamento
•Huesos Irregulares (Os Irregulare): de sostén o
• Incluye vértebras, huesos coxales, sacro. Diáfisis La patela [ró
Características de Clasificación: de ser consid
•Forma y tamaño guían la clasificación. sesamoideo;
siempre se o
•Esqueleto humano consta de 206 huesos en total.
Esta clasificación ayuda a comprender la variedad y función de
los huesos en el cuerpo. Superfici
En la super
C salientes, entra
Epífisis Las eminen
distal

A - Eminencias
húmero y los
Fig. 1-3. Las tres formas de los huesos. A. Hueso largo - Eminencias
(húmero, vista anterior). B. Hueso plano (escápula, vista rugosas, por
posterior). C. Hueso corto (calcáneo, vista lateral). ligamentosas
el músculo q
[apófisis], pro
 esponjoso. La orientación de las trabéculas del hueso esponjoso
permite una mayor resistencia a las presiones o a las tracciones En los huesos pla
que debe soportar el hueso, utilizando el mínimo de material. pone entre dos lámin
En los huesos largos (fig. 1-4), la diáfisis está constituida la bóveda del cráneo
por hueso compacto que se ubica alrededor de la cavidad me- y tablas interna y ex
dular; las epífisis, por hueso esponjoso, y se encuentran rodea- Los huesos corto
das por una delgada lámina de hueso compacto. ponjoso rodeado por
janza de lo que ocurre
La médula ósea s
huesos largos y en las
en la formación y ren
Cartílago articular topoyesis). Constituye
rársela un órgano apa
Epífisis proximal
Estructuras en Huesos Largos: Diáfisis y Epífisis Línea epifisaria El periostio es un
perficie exterior de los
•Diáfisis (Diaphysis): Metáfisis tidas por cartílago arti
• Parte central de huesos largos. tendones y ligamento
y se adhiere de modo
• Principalmente compuesta de hueso compacto. más fácilmente de las
•Epífisis (Epiphysis): Participa en forma ac
vascularización.
• Situada en los extremos. Los cartílagos ep
• Constituida mayormente de hueso trabecular o sos largos de los jóve
longitud. Son visibles
esponjoso. Cavidad medular con trazos de fractura
• Desarrollo desde centros de osificación secundarios. Diáfisis Hueso compacto
• Incluye cartílago en superficies articulares. Periostio Periostio
VASCULARIZA
Características Adicionales: Su estudio permite
•Línea Epifisiaria (Linea Epiphysialis): tar la consolidación d

• Delgada línea compacta cerca de las epífisis.

• Destacada en individuos jóvenes. Mayor densid
•Metáfisis (Metaphysis): Periostio

• Región entre diáfisis y epífisis en huesos largos.

Estas estructuras, diáfisis y epífisis, junto con la metáfisis y la línea Hueso esponjoso

epifisiaria, definen la anatomía de los huesos largos. Periostio

Línea epifisaria
Epífisis distal

Per
Cartílago articular Cartílago a

Fig. 1-4. Corte longitudinal de un hueso largo (tibia). Fig. 1-6. Corte de un
Partes del Esqueleto: Axial y Apendicular

1. Esqueleto Axial:
•Incluye huesos en el eje longitudinal del cuerpo.
•Forma la base y sostén del cuerpo.
•Protege órganos vitales como el cerebro y el corazón.
•Ejemplos: Huesos del cráneo, columna vertebral,
costillas y esternón.

2. Esqueleto Apendicular:
•Huesos en las extremidades y zona de los huesos coxales
(caderas).
•Ayudan en el movimiento y la locomoción.
•Ejemplos: Huesos de brazos, piernas, manos, pies y
huesos de cadera.
El esqueleto axial y el esqueleto apendicular trabajan
juntos para dar forma, soporte y movimiento a nuestro
cuerpo.
 Términos de Dirección y Posición en el Cuerpo Humano

1. Medial (Medialis):
•Hacia la línea media del cuerpo.
•Opuesto a lateral.
2. Lateral (Lateralis):
•Lejos de la línea media del cuerpo.
•Opuesto a medial.
3. Anterior (Anterior):
•Parte delantera del cuerpo.
•Opuesto a posterior.
4. Posterior (Posterior):
•Parte trasera del cuerpo, en dirección opuesta a la vista.
•Opuesto a anterior.
5. Superior (Superior):
•Punto más alto o arriba del hueso o cuerpo.
6. Inferior (Inferior):
•Punto más bajo o abajo del hueso o cuerpo.
7. Proximal (Proximalis):
•Hacia el punto de conexión o articulación de un hueso.
8. Distal (Distalis):
•Alejado del punto de conexión o articulación de un hueso.
9. Dorsal (Dorsalis):
•En dirección de la columna vertebral.
10. Ventral (Ventralis):
•En dirección del vientre o la barriga.

Estos términos nos ayudan a describir dónde se encuentran diferentes partes del
cuerpo y cómo se relacionan entre sí.
 Planos de Orientación en el Cuerpo

1. Plano Coronal (Plana Coronalia):

•Imaginario y vertical.
•División de lado a lado.
•Separa parte anterior y posterior.
2. Plano Sagital (Plana Sagital):
•Paralelo a la línea media del cuerpo.
•Divide en mitades izquierda y derecha.
3. Plano Transversal (Plana Transversalia):
•Horizontal y en ángulo recto con planos medio y sagital.
•Divide en partes superiores e inferiores.

Estos planos nos ayudan a entender cómo se organizan y cómo

se relacionan diferentes partes del cuerpo.
 por encima de los arcos superciliares, lateralmente por el arco presenta la forma de una H. Lámina perpendicular
cigomático, y termina hacia atrás en la protuberancia occipital del etmoides
externa.
Conducto (canal) óptico
Configuración interna
Configuración externa La superficie endocraneal de la calvaria presenta (fig. 11-2):
94 Esqueleto del cráneo y de la cara
Hueso vómer
Fosa pterigoidea
Fuertemente convexa, regular y lisa, en ella se observan (fig. – En la línea mediana, y de adelante hacia atrás, la parte supe- Hueso occipital
11-1): rior de la cresta frontal, donde se inserta la hoz delHueso maxilar
cerebro, y
luego el surco del seno sagital superior, que se extiende des- Surco del seno sigmoideo
– Atrás, la protuberancia occipital externa. Seno frontal
de la región frontal hasta la protuberancia occipital interna. Silla turca
Conducto (meato) auditivo interno
– Adelante, las eminencias frontales. Seno esfenoidal
– Lateralmente, la calvaria presenta una serie de fosas que co- Apófisis (proc.) estiloides Foramen yugular
– Lateralmente, las eminencias parietales. Hueso
rresponden a las eminencias descritas en la cara externa. Se
frontal Porción basilar Conducto (canal) del nervio hipogloso
– En su parte media e inferior, al nivel de la fosa temporal, es plana. encuentran en ella las mismas líneas de sutura y las irregula-
Fig. 11-5. Corte sagital mediano de la cabeza ósea, vista interna. En azul, el frontal; en amarillo, el etmoides y el parietal; en
ridades que corresponden a las fositas granulares que alojan
La calvaria se encuentra perforada por algunos orificios desti- violeta, el esfenoides; en rosado, el temporal; en verde, el occipital.
las granulaciones aracnoideas anexas al seno venoso sagital
nados a las venas emisarias. superior. Escama frontal

Hueso frontal
Sutura frontal
Sutura coronal

Anatomía del Cráneo: Bóveda Craneal y Región Facial

Fosita
Hueso parietal granular Línea temporal superior
Eminencia frontal Sutura escamosa
Surco arterial Porción escamosa del temporal
Sutura coronal Sutura esfenoparietal
Sutura esfenofrontal
Foramen parietal Ala mayor del esfenoides
Lambda
Sutura frontocigomática

Bóveda Craneal (Calvaria) - Neurocráneo:

Sutura sagital
Sutura coronal Glabela
Surco del seno Pared superior de la órbita
Sutura lambdoidea
sagital superior Nasión

•Hueso frontal (Os Frontale).

Bregma Apófisis (proc.) frontal del maxilar
Hueso parietal Hueso lagrimal
Hueso sutural
Hueso nasal
Hueso etmoides
Foramen parietal
•Dos parietales (Os Parietale).
Asterión
Hueso cigomático
Sutura sagital
Protuberancia Foramen infraorbitario
occipital externa Espina nasal anterior
Hueso parietal Cuerpo del maxilar

•Dos temporales (Os Temporale) con huesos internos: martillo,

Hueso occipital
Apófisis (proc.) mastoides
Obelión Conducto (meato) auditivo externo
Sutura lambdoidea
yunque y estribo.
Foramen parietal Apófisis (proc.) estiloides
Apófisis (proc.) cigomática
Hueso occipital Ángulo de la mandíbula Foramen mentoniano
Lambda
Apófisis (proc.) pterigoides
Fig. 11-2. Calvaria, vista inferior.
•Hueso esfenoides (Os Sphenoidale).
Sutura lambdoidea Mandíbula
Hueso occipital Sutura temporocigomática
Fig. 11-1. Calvaria, vista superior.

•Hueso etmoides (Os Ethmoidale).

Fig. 11-6. Esqueleto de la cabeza, vista lateral derecha.
BASE DEL CRÁNEO superficie interna, cara de la base del cráneo en relación con el
encéfalo [endocráneo]. La primera es profunda y oculta casi por

•Hueso occipital (Os Occipitale). Presenta dos caras: la superficie externa, que es la cara de
la base del cráneo sin relación con el encéfalo [exocráneo] y la
completo, la segunda está en contacto con la base del encéfalo
en el interior del cráneo.

Foramen incisivo
Región Facial: Foramen infraorbitario
Paladar óseo

•Dos huesos lacrimales (Os Lacrimale).

Fisura orbitaria inferior
Apófisis (proc.) cigomática
Foramen palatino mayor

•Dos huesos cigomáticos (Os Zygomaticum). Apófisis (proc.) pterigoides

Foramen oval
Ala mayor del esfenoides

•Dos maxilares (Maxilla). Foramen espinoso

Fosa mandibular Foramen lacerum

•Dos palatinos (Os Palatinum). Apófisis (proc.) estiloides

Orificio externo del
Porción basilar del occipital
Foramen yugular

•Dos conchas nasales inferiores (Concha Nasalis Inferior). Conducto (canal) carotídeo Fosa yugular
Conducto (canal) auditivo externo Cóndilo occipital
Incisura mastoidea
•Dos huesos nasales (Os Nasale). Foramen estilomastoideo
Apófisis (proc.) mastoides
Foramen mastoideo

•Vómer (Vomer). Conducto (canal) condíleo

Foramen magno
Cresta occipital
externa

•Mandíbula (Mandibula). Línea nucal inferior

Protuberancia occipital externa
Línea nucal superior

Fig. 11-3. Base del cráneo, cara externa. En amarillo, el parietal; en violeta, el esfenoides; en rosado, el temporal; en verde, el
occipital.
 Estructura de los Dientes: Corona y Raíz

•Dientes (Dentes):
•Compuestos por corona y raíz.
•Penetran en la encía y se insertan en los
espacios alveolares del maxilar y la mandíbula.

Capas de los Dientes:

•Cemento (Cementum):
•Recubre la raíz del diente.
•Esmalte (Enamelum):
•Cubre la corona del diente.

Estructura Interna:
•Dentina (Dentinum):
•Debajo del esmalte.
•Pulpa (Pulpa Dentis):
•Rodeada por dentina.
•En el centro del diente.
 Desarrollo y Tipos de Dientes en Seres Humanos

1. Dentición Decidua (Primaria):

•Primer grupo de dientes.
•Comienza a los 6 meses con incisivos centrales inferiores.
•A los 2 años, un niño tiene 20 dientes.
2. Dentición Permanente (Secundaria):
•Segundo grupo de dientes.
•Entre 6 y 12 años, reemplaza dientes deciduos.
•Espacio para 8 premolares por pérdida de dientes temporales.
3. Erupción de los Terceros Molares (Muelas del Juicio):
•Entre 17 y 25 años (no en todos).

Clasificación de Dientes:

•Incisivos centrales (inferiores y superiores).

•Incisivos laterales.
•Caninos.
•Primer premolar (P1).
•Segundo premolar (P2).
•Primer molar (M1).
•Segundo molar (M2).
•Tercer molar (M3, Muelas del Juicio).

Total de Dientes:
•32 dientes en total.
Esta cronología y clasificación ayudan a estimar la edad y entender la disposición
de los dientes en el ser humano.
 (fig. 17-1). Son independientes en el niño y se sueldan durante
neo. el crecimiento. Su vértice recibe al ligamento estilohioideo, y se
halla sumergido en las inserciones de los músculos linguales.
POSICIÓN ANATÓMICA
ESTRUCTURA
Colocar hacia atrás la concavidad del hueso, hacia arriba el
borde que presenta unas salientes: los pequeños cuernos (astas); Formado casi exclusivamente por tejido óseo compacto, se
orientar el hueso algo oblicuo hacia adelante y abajo. encuentran trazas de hueso esponjoso en el cuerpo y las astas
mayores.
DESCRIPCIÓN
En conjunto, adopta la forma de semicírculo, con un cuerpo
mediano arciforme y unos cuernos laterales: astas mayores y me-
nores (fig. 17-1).

Cuerpo
Es mediano, transversal y ligeramente convexo hacia adelante.
La cara anterior está dividida por una cresta transversal, cruza-
da a su vez por una cresta media. De allí surgen cuatro depresio- Asta menor
nes: las superiores dan inserción a los músculos genioglosos y las Asta mayor
Unión del asta mayor
Partes Adicionales del Esqueleto Axial
inferiores, a toda una serie de músculos de la lengua y del piso de A Cuerpo con el cuerpo
la boca (milohioideos, geniohioideos, omohioideos, hioglosos).
•Hioides (Os Hyoideum):
Un tubérculo denota a veces el entrecruzamiento de estas dos
• Hueso que no se articula con otros huesos.
crestas (tubérculo hioideo); en este lugar se fija el tabique lingual,
fibroso, situado sagitalmente en el centro de la lengua.
•Esternón (Sternum):
La cara posterior, cóncava, corresponde a las conexiones con
• Se conecta con la parte frontal de las
el cartílago tiroides: membrana tirohioidea y músculo tirohioi-
Asta menor
deo; enfrenta a la cara anterior del cartílago epiglotis, de la que
primeras a séptimas costillas.
está separado por el ligamento hioepiglótico. Asta mayor
Unión del asta mayor
• También se articula con la clavícula.
El borde superior está orientado hacia la base de la lengua,
mientras que el borde inferior da inserción al músculo esterno-
B
Cuerpo
con el cuerpo

hioideo.

Asta menor
Astas mayores Asta mayor
Están dirigidas hacia atrás, lateral y algo ligeramente hacia Cuerpo
arriba (fig. 17-1). Su extremo posterior, engrosado, constituye Unión del asta mayor
un importante punto de referencia topográfico. C con el cuerpo
Presentan una cara superior, orientada en sentido algo late-
ral, en la que se insertan el músculo hiogloso y por fuera de él,
Fig. 17-1. Hueso hioides. A. Vista anterior. B. Vista posterior.
el músculo constrictor medio de la faringe; más lateralmente
C. Vista lateral derecha.
y adelante, el músculo estilohioideo y la polea de reflexión del
Anatomía de la Columna Vertebral y Costillas
•Columna Vertebral (Columna Vertebralis):
• Compuesta por:
• Siete vértebras cervicales (Vertebrae Cervicalis).
• Doce vértebras torácicas o dorsales (Vertebrae Thoracicae).
• Cinco vértebras lumbares (Vertebrae Lumbales).
• Da soporte al cuerpo y protege órganos.
•Costillas (Costae):
• Doce derechas y doce izquierdas.
• Completan la estructura de la caja torácica.
•Hueso Sacro (Os Sacrum) y Cóccix (Os Coccygis):
• Partes inferiores de la columna vertebral.

38 Columna vertebral

Base del sacro Proceso articular superior

40 Columna vertebral

Ala del sacro

Base del cóccix Base del cóccix
Promontorio
Carilla auricular Asta del cóccix Asta del cóccix Asta del cóccix Asta del cóccix
I Vértebra sacra
I Foramen sacro anterior

II Vértebra sacra
II Foramen sacro anterior
I Vértebra coccígea I Vértebra coccígea
III Vértebra sacra
III Foramen sacro anterior II Vértebra coccígea
II Vértebra coccígea
IV Vértebra sacra
III Vértebra coccígea III Vértebra coccígea
IV Foramen sacro anterior
IV Vértebra coccígea IV Vértebra coccígea
V Vértebra sacra V Vértebra coccígea V Vértebra coccígea
Cóccix, cara ventral Ápice del cóccix Cóccix, cara dorsal Ápice del cóccix

Fig. 4-15. Sacro, cara pelviana o anterior. Fig. 4-20. A. Cóccix, cara ventral; B. Cóccix, cara dorsal.

Conducto (canal) sacro: prolonga el conducto (canal) ver- que termina en el foramen sacro anterior; el otro, posterior, que
tebral; se estrecha y aplana progresivamente hacia abajo. En el termina en el foramen sacro posterior. El orificio inferior o hiato
Esta riqueza vascular explica por qué las vértebras son tan En el sacro se palpa bajo la piel la cresta sacra mediana. En los
vértice del sacro, su pared posterior desaparece y se observa un sacro tiene forma variable, según los procesos de soldadura de
sensibles a las alteraciones sanguíneas. Existe cierta predilección sujetos delgados existe poca interposición de tejido adiposo, lo
hiato limitado por las astas inferiores del sacro. A ambos lados las vértebras.
de las infecciones por localizarse en ellas (osteomielitis, tuber- que puede producir la aparición de escaras en pacientes acosta-
de los ángulos laterales del conducto sacro se ven los forámenes culosis, metástasis neoplásicas o manifestaciones vertebrales de dos por largo tiempo sobre el dorso.
intervertebrales (fig. 4-19), por los que transcurren los nervios Posición ciertas hemopatías). La exploración clínica de la línea espinosa permite recono-
sacros. Simples en su origen y transversales lateralmente, cada uno Se coloca la cara cóncava y lisa hacia adelante y hacia abajo, La variación del aspecto de las vértebras (condensación o ra- cer deformaciones o puntos dolorosos. Por medio de la palpa-
de ellos da origen a dos conductos: uno dirigido hacia adelante, la parte más ancha (base) del hueso hacia arriba y hacia adelante.
refacción) denota modificaciones químicas de la sangre circulan- ción se reconoce la vértebra en la que asienta la lesión.
te (alteraciones de la calcemia, fosfatemia, etc.). Los espacios interespinosos se utilizan en la clínica para la
Conducto (canal) sacro punción lumbar; por el hiato sacro se puede llegar al canal
 34 Columna vertebral

Cuerpo Cuerpo Proceso unciforme

Proceso unciforme Tubérculo anterior
Esqueleto de la columna vertebral 33 Tubérculo anterior Tubérculo anterior
Tubérculo anterior
Tubérculo posterior
del proceso
Foramen Tubérculo posterior
Foramen transverso transverso
transverso del proceso transverso
Pedículo Pedículo
Carilla articular superior Carilla articular
superior
CUADRO 43. Características particulares de las vértebras de diferentes niveles. Foramen
vertebral
Proceso articular inferior Foramen vertebral
Proceso articular
Lámina inferior
Lámina
Proceso espinoso Proceso espinoso
Nivel Cuerpo Foramen Proceso Procesos Procesos Láminas Forámenes
vertebral vertebral espinoso transversos articulares intervertebrales
Fig. 4-4. Vértebra cervical, vista superior.
Cervical Alargado Triángulo Corta y Presentan un Presentan Cuadriláteras Estrechos en el eje
transversal- isósceles bífida surco en su carillas anteroposterior Proceso articular superior Proceso unciforme Proceso unciforme Foramen transverso
Proceso articular superior Cuerpo vertebral
mente de base cara superior articulares Más anchas
Foramen transverso Lámina
anterior para el nervio oblícuas en que altas Lámina
Proceso transverso
Procesos espinal. Su ángulo de Cuerpo vertebral Tubérculo anterior
unciformes extremo tiene 45º Proceso
en los extre- dos tubérculos. espinoso Epífisis anular
Epífisis anular

mos laterales En su base Proceso articular inferior Tubérculo anterior Proceso espinoso Tubérculo posterior
de su cara se encuentra Pedículo Proceso transverso Proceso articular inferior Pedículo
Tubérculo posterior
superior el foramen
Fig. 4-5. Vértebra cervical, vista lateral derecha. La flecha atraviesa el foramen vertebral.
transverso

Torácico A cada lado Pequeño y Largo, Nacen por La orien- Cuadriláteras. Son ovalados Fosita costal superior
Fosita costal superior
presenta dos aproxima- prismático detrás del tación de Tan altas Incisura [escotadura] vertebral superiorr
Incisura [escotadura] vertebral superior
fositas damente triangular e pedículo. En las carillas como anchas Proceso articular superior Proceso articular superior
costales circular inclinado su cara ante- articulares es Istmo
Istmo Proceso transverso
hacia abajo rior presentan casi vertical Proceso transverso
Fosita costal
una fosita Fosita costal
costal
Cuerpo
Cuerpo Fosita costal inferior
Lumbar Voluminoso Triangular, Cuadrilátero Llamados Las carillas Cuadriláteras. Ovalados y Fosita costal inferior Proceso espinoso Incisura [escotadura] vertebral inferior
Proceso espinoso
con un casi y de procesos articulares Más altas que amplios Incisura [escotadura] vertebral inferior Proceso articular inferior
Proceso articular inferior
diámetro equilátero dirección costales, son tienen anchas
transverso horizontal finos y largos, orientación
mayor con un proce- vertical. Las Fig. 4-6. Vértebra torácica, vista lateral derecha.
so accesorio superiores
en su base son cilindros Epífisis anular
cóncavos y
Cuerpo
las inferiores Cuerpo
sin cilindros Pedículo

convexos. Foramen vertebral

Pedículo Proceso
Presentan Foramen vertebral costal
proceso
Proceso accesorio
mamilar Proceso costal
Proceso accesorio
Proceso mamilar
Proceso mamilar Proceso articular superior
Proceso articular superior Proceso articular inferior
Proceso articular inferior
Lámina Proceso espinoso Lámina Proceso espinoso

Fig. 4-7. Vértebra lumbar, vista posterosuperior.

Cómo reconocer una vértebra se observan dos masas laterales, reunidas por un arco ante-
Se debe examinar primero la base de las apófisis (procesos) rior y un arco posterior (figs. 4-10 y 4-11).
transversas: se observa si existe o no un foramen. En el primer Masas laterales: son dos columnas óseas cuyas caras
caso, se trata de una vértebra cervical. De no haber un foramen superior e inferior convergen medialmente. Cara superior:
transverso, la vértebra puede ser torácica o lumbar. Se procede, presenta una superficie articular, la carilla articular supe-
entonces, a examinar la parte posterolateral del cuerpo vertebral: rior [cavidad glenoidea], configurada en forma de suela de
si existen fositas costales, es una vértebra torácica; si no las zapato, orientada hacia arriba y medialmente, que se articula
hay, es una vértebra lumbar (fig. 4-9). con el cóndilo del occipital. Cara inferior: superficie articu-
 Esqueleto Apendicular y Cintura Escapular
•Esqueleto Apendicular:
• Contiene 126 huesos.

•Cintura Escapular o Pectoral (Cingulum Membri

Superioris/Pectorale):
• Incluye:
• Clavícula (Clavicula).
• Escápula (Scapula).
•Clavícula:
• Forma una "S".
• Articula la escápula con el manubrio para la
articulación del hombro.
• Primer hueso largo en osificarse (5ta-6ta semana
de gestación).
• Último en fusionarse (25-30 años).
•Escápula:
• Huesos planos.
• Triangular, cuerpo fino.
• Situados en la parte posterior del tórax.
• Articulan con el húmero y la clavícula a través
del acromion.
 Es un hueso alargado, extendido desde el esternón a la es- Estructura
cápula.
La clavícula, a pesar de su aspecto general, posee una es-
tructura semejante a la de un hueso plano (fig. 54-3). Carece
Posición de canal medular netamente individualizado. La capa ósea que
Colocar medialmente a su extremidad más gruesa; inferior- constituye la cortical es muy gruesa. Sus dos extremidades están
mente a la cara ligeramente cóncava; ventralmente, el borde constituidas en gran parte por tejido esponjoso.
convexo próximo a la extremidad medial. Es un hueso sólido y resistente; su situación superficial lo ex-
pone a los traumatismos, de allí la frecuencia de sus fracturas,
Descripción pero estas consolidan en un corto tiempo.
Recurvada en forma de S itálica (S), presenta dos caras, dos
bordes y dos extremidades. Anatomía radiológica
La radiografía anteroposterior de la clavícula interesa al mis-
A. Cara superior: es subcutánea, fácil de explorar (fig. 54-1). mo tiempo la parte superior del tórax. La porción medial de la
Casi plana en su tercio lateral, es convexa ventralmente en clavícula se superpone a las costillas superiores. Por debajo de
sus dos tercios mediales. Lisa en su parte media, donde no su borde inferior se proyecta el fondo de la fosa supraclavicular
presenta ninguna inserción muscular, tiene en su parte me- mayor y el vértice del tórax (fig. 54-4).
dial rugosidades de inserción para el músculo esternocleido-
mastoideo y en su mitad anterior, para la porción clavicular Desarrollo
del músculo pectoral mayor; en su parte lateral, atrás para
Un punto primitivo que aparece hacia la 4.ª semana asegura
el músculo trapecio y adelante para la porción clavicular del

Anatomía del Miembro Superior:

la osificación del hueso, casi enteramente, a partir de un esbozo
músculo deltoides. 460 Miembro superior
B. Cara inferior: es más accidentada que la precedente (fig.

Brazo: 54-2). En ella se observan, de medial a lateral, los siguien-

tes relieves: la impresión del ligamento costoclavicular, el
surco para el músculo subclavio, la tuberosidad para el li-
Extremidad acromial

Cabeza
•Húmero (Humerus): gamento coracoclavicular (tubérculo conoideo y línea tra-
pezoidea) y el foramen nutricio del hueso dirigido oblicua-
Borde posterior
Extremidad
Cuello anatómico
Tubérculo mayor

• Hueso largo del brazo.

mente hacia el extremo lateral de la clavícula: extremidad esternal Tubérculo mayor Tubérculo menor
acromial. Carilla articular Surco intertubercular
Cuello quirúrgico Cuello anatómico
• Se articula en la parte superior
C. Borde anterior: sinuoso y redondeado, da inserción por sus Borde anterior esternal
dos tercios mediales a la porción clavicular del músculo pec-
Cuello quirúrgico N. axilar
toral mayor. Su tercio lateral, desigual y rugoso, da inserción Fig. 54-1. Clavícula derecha, vista superior.
con la cavidad glenoidea de la
a la porción clavicular del músculo deltoides.

escápula.
• En la parte inferior se conecta
Huesos del miembro superior 457

Acromion
Diáfisis
con huesos del antebrazo.
Incisura [escotadura] de la escápula
Carilla articular
para la clavícula Borde superior
Proceso coracoides Ángulo superior Borde medial Surco para el n. radial

Antebrazo: Borde lateral N. radial

•Ulna (Ulna): Cavidad glenoidea
Borde medial

• Uno de los huesos del antebrazo.

Foramen nutricio
Cuello

•Radio (Radius):
Fosa subescapular

• Otro hueso del antebrazo. Borde lateral Crestas de inserción

Epífisis distal Epífisis distal
• Lateral en posición anatómica,
del m. subescapular
Fosa coronoidea
Epicóndilo lateral Fosa olecraneana
Epicóndilo Epicóndilo lateral
cara del antebrazo donde está el Capítulo Tróclea
medial
Tróclea
A B
pulgar. N. ulnar
Fig. 54-9. Húmero derecho. A. Cara anterior. B. Cara posterior. Se muestra la relación con los nervios: axilar, arriba; radial,
Ángulo inferior

Fig. 54-5. Escápula derecha vista por su cara costal. medio, y ulnar [cubital], abajo.

serciones musculares (músculos supraespinoso e infraespino- so e infraespinoso, en su parte posterior. Entre las insercio-
so); un borde anterior, que forma cuerpo con el hueso; un nes previamente descritas se insertan: arriba, el músculo ele-
borde lateral, cóncavo y obtuso, orientado hacia la articu- sobre su eje longitudinal, es el trayecto del voluminoso ner-
vador de la escápula y en el resto de la extensión del borde A. Tubérculo menor [troquín]: anterior y medial, prest
lación glenohumeral; un borde posterior, ancho y rugoso. medial, los músculos romboides menor y mayor.
El borde posterior de la espina da inserción a dos músculos vio radial el que determina esta impresión ósea. Junto con
D. Borde lateral: delgado desde abajo, se espesa a partir de su ción al músculo subescapular.
muy potentes: en el labio superior, al músculo trapecio; en
el labio inferior, en la parte lateral, al músculo deltoides. La
parte media para expandirse bajo la cavidad glenoidea en
él pasa la arteria braquial profunda. A ambos lados de este
una pequeña superficie triangular, la superficie infragle-
B. Tubérculo mayor [troquíter]: es más lateral y superio
implantación de la espina en la cara posterior de la escápula surco se insertan: por arriba, la cabeza lateral del músculo
noidea; aquí se observa el tubérculo infraglenoideo, don- parte posterosuperior se observan tres facetas de in
delimita dos fosas de diferente importancia: la fosa supraes- de se inserta la cabeza larga del músculo tríceps braquial
pinosa y la fosa infraespinosa; en ellas se insertan respec- tríceps braquial; por abajo, la cabeza medial del mismo
(fig. 54-7). Sobre la vertiente posterior de este borde, hacia la muscular: superior, para el músculo supraespinoso;
tivamente los músculos supraespinoso e infraespinoso.
La fosa infraespinosa es la más amplia de las dos; su pared
cara posterior, se insertan los músculos redondos menor y
mayor.
músculo. para el músculo infraespinoso; inferior, para el red
es delgada en el centro, pero lateralmente se engrosa (borde D. Bordes: están configurados de manera desigual; el borde
E. Borde superior: delgado y cortante, es oblicuo abajo y la- menor.
lateral o axilar), estando limitada por una cresta longitudi- teralmente. Termina en la incisura [escotadura] de la es-
nal, más allá de la cual se encuentra una superficie rugosa anterior, denominado también línea áspera, es rugoso por
cápula, en el borde medial de la cual se inserta el vientre
inferior del omohioideo (músculo del cuello). Un pequeño
dividida por una cresta oblicua, muy marcada, que separa las
superficies de inserción del músculo redondo menor, supe-
arriba y se continúa con la cresta del tubérculo mayor;
ligamento convierte la escotadura de la escápula en el fora-
Entre los dos tubérculos se encuentra un canal vertica
riormente y del músculo redondo mayor, inferiormente. Las se vuelve obtuso hacia abajo, donde se bifurca en la parte
men por el cual pasa el nervio supraescapular. terior, el surco intertubercular [corredera bicipital]. Est
dos fosas, supraespinosa e infraespinosa, se comunican a la F. Ángulos. Estos son:
altura del borde lateral de la espina de la escápula. inferior para delimitar la fosa coronoidea. El borde lateral
– Superior, formado por la unión del borde superior con el es recorrido por el tendón de la cabeza larga del bícep
C. Borde medial: rectilíneo y casi vertical, por encima de la im- borde medial o espinal. En él se inserta el músculo eleva-
plantación de la espina es oblicuo hacia arriba y lateralmente;
está interrumpido por la parte baja del surco para el nervio
dor de la escápula, que en buena medida determina su
quial, y está limitado por dos crestas rugosas:
por debajo de ella es vertical, ligeramente incurvado en senti- forma. radial, debajo de la cual el borde es más marcado (inserción
do lateral. Delgado, se encuentra cubierto por las inserciones: – Inferior, constituido por la unión del borde medial con el
del serrato anterior en su parte anterior; del supraespino- del músculo braquiorradial). El borde medial, extendido a
borde lateral. Sobre él se desliza el músculo dorsal ancho y
todo lo largo del hueso, al igual que el precedente, es más
 Huesos del miembro superior 463

Incisura [escotadura] troclear Olécranon

Articulación radioulnar proximal Fosita articular
Fosita articular
Proceso coronoides
Circunferencia articular
Cuello Tuberosidad
de la ulna
Tuberosidad
del radio

Foramen
nutricio
Borde posterior
Foramen nutricio

Ulna [cúbito] Radio

Radio Ulna [cúbito]

Tubérculo
dorsal
Articulación
Proceso estiloides radiocubital distal
de la ulna
Proceso estiloides Proceso estiloides
Proceso estiloides
Carilla articular carpiana de la ulna del radio
del radio

Fig. 54-13. Huesos del antebrazo derecho, vista anterior. Fig. 54-14. Huesos del antebrazo derecho, vista posterior.

el codo. Da inserción en sus dos tercios proximales al músculo se progresivamente. El borde posterior es poco marcado,
flexor largo del pulgar y en su tercio distal, al pronador cua- obtuso y más o menos borrado en sus extremos; no delimita
drado. bien las caras posterior y lateral.
B. Cara lateral: es convexa y redondeada. En su parte superior,
excede hacia la cara anterior, da inserción al músculo supi- Extremidad superior
nador. Su parte media presenta las rugosidades de inserción Participa en la articulación del codo y se corresponde con el
del músculo pronador redondo. Su parte inferior es lisa, en re- capítulo humeral (fig. 54-15). Está formada por una parte volu-
lación con los tendones de los músculos extensores radiales minosa y redondeada: la cabeza del radio, unida al cuerpo del
 Huesos del miembr

Grande
Escafoides Ganchoso
Semilunar
Trapezoide
Piramidal
Trapecio Pisiforme

5.º metacarpiano
4.º metacarpiano
3.er metacarpiano Metacarpo
2.º metacarpiano
1.er metacarpiano

Anatomía de la Mano: a
1.
Huesos de la Mano: 8 Huesos Carpianos, 5 Metacarpianos, 14 Falanges
proximales
2.
3.
a
a

Falanges:
a
4.
a
1. falange distal 5. a

Huesos Carpianos (Ossa Carpi): Falanges

medias 5. a

•En dos filas en la muñeca. 4. Falanges a

3. distales a

•Incluyen pisiforme, piramidal, semilunar, escafoides, ganchoso, 470 Miembro superior 2. a

grande, trapezoide y trapecio. Fig. 54-24. Vista anterior esquemática de los huesos
Cavidad articular de la mano y de los dedos.
Cavidad articular Cavidad articular
Metacarpianos (Ossa Metacarpalia): Base Base

•Huesos de la palma de la mano (1-5).

Falanges: – El III metacarpiano presenta una carilla
Falange
proximal
Inserción de a cadaInserción
articular
la vaina de
lado de cidas. La
la vaina de
Inserción de
capade compacta periférica es espesa.
la vaina
de su base y un proceso [apófisis] estiloides dorsal en su ex- bastante
los frecuentes en los boxeadores. Las ex
flexores
•Tres segmentos en cada dedo: proximales, mediales y distales los flexores los flexores
tremidad proximal para la inserción del músculo
Inserción de extensor ra- formadas por hueso esponjoso.
(excepto el primero) dial corto del carpo.
– El IV metacarpiano también tiene dos
los lig. laterales
Doblecarillas
cavidadarticulares, una Anatomía de superficie Tróclea de la
y radiológica a
1. falange
en cada lado de su base, pero no posee proceso articular estiloides.
Los metacarpianos son palpables en toda s
– Por último, el V metacarpiano presenta un proceso estiloides,
Falange Inserción Inserción
mediaextensor cubital (ulnar) del flexor la cara del
dorsal
flexor de la mano, donde se relacionan
Inserción de
superomedial, para el músculo del
superficial extensores de los dedos.
superficial lig. cara
losSu palmar, en cam
laterales
carpo, pero tiene una sola carilla articular lateral.
por las partes blandas de la palma, en el seno de nu
Tróclea
Doble cavidad a los que ellos dan inserción y bajo los tendones
Estructura articular Inserción Inserción
Falange viesanInserción
la región. La cabeza de los metacarpiano
del flexor
distallargos con una diáfisis y dos del flexor del flexor
Los metacarpianos son huesos profundo puedeprofundo
percibir mediante palpación en la proxim
profundo
Extremidad
epífisis. El canal medular de la diáfisis tiene libre
dimensiones redu- libre losExtremidad
dedos. Su exploración radiológica es fácil y e
libre
Extremidad
A B C
Fig. 54-26. Dedo índice desarticulado, visto: A, por su cara anterior o palmar; B, por su cara posterior o dorsal; C, por su pa
Semilunar Grande
Ganchoso Escafoides
Piramidal Trapezoide
Desarrollo Pisiforme La falangeTrapecio
distal es más pequeña. Su cuerpo es
Es bastante particular en el sentido de que no existen sino y se afina hacia abajo. La extremidad superior es art
dos puntos de osificación: uno proximal 5.ºpara
metacarpiano
la base y la diáfisis tras que la extremidad inferior es libre, ensanchada e
4.ºermetacarpiano
del metacarpiano y otro distal 3. metacarpiano
para la cabeza
Metacarpo del metacarpiano. herradura: es la tuberosidad, más desarrollada en la
El cartílago epifisario se encuentra en2.ºla
er
metacarpiano
extremidad distal de que en la cara dorsal.
1. metacarpiano
 fig 758 (pag 733) Huesos del miembro inferior 635

Foramen nutricio
Fosa ilíaca

Cresta ilíaca

Huesos de la Cintura Pélvica

Espina ilíaca
anterior superior Tuberosidad ilíaca
Espina ilíaca posterior superior

Cintura Pélvica (Cingulum Pelvicum):

Cara sacropelviana
Espina ilíaca anterior inferior
Espina ilíaca posterior inferior

• Compuesta por dos huesos coxales, sacro y cóccix.

Línea arqueada Incisura ciática mayor
Eminencia iliopúbica

•Huesos Coxales (Os Coxae): Surco obturador

Pecten del pubis
Cuerpo del isquion
Espina ciática

• Forman la pelvis junto al sacro y el cóccix. Foramen Incisura ciática menor

Tubérculo del obturado
pubis

• Articulación cartilaginosa en la parte anterior, sínfisis Tuberosidad isquiática

púbica. 638 Miembro inferior

Pubis
Tubérculo obturador anterior
Rama del isquion
Tubérculo obturador posterior

•Huesos del Coxal: Ilion, Isquion y Pubis: Fig. 63-3. Hueso coxal derecho, cara medial.
Fosa ilíaca Sacro
• Ilión: El más grande, conectado al sacro.
Sacro

posterior superior. Tiene inserciones musculares y ligamen- bérculo que se proyecta hacia la cara glútea, el tubérculo ilíaco,
• Isquion: Parte inferior del coxal. tosas.
2. Una incisura [escotadura] sin nombre.
producido por la inserción del músculo glúteo medio.
Borde inferior (figs. 63-1 y 63-3): se extiende desde el

• Pubis: Situado en la parte anterior del coxal. 3. Una segunda saliente, la espina ilíaca posterior inferior,
donde se insertan ligamentos y músculos.
ángulo del pubis hasta el cuerpo del isquion. Está formado por
la rama inferior del pubis y la rama del isquion. Se inclina hacia

•Sacro (Os Sacrum):

4. Una incisura ancha y profunda, la incisura ciática mayor, atrás, en dirección oblicua, divergente con el borde contralateral.
por la que pasan: el músculo piriforme, los vasos y nervios Luego se inclina de forma brusca en sentido lateral separándose
glúteos superiores, los nervios Sínfisis
ciáticodel pubis
y glúteo inferior, los va- cada vez más del plano mediano. Por su dirección presenta: arri-
• Fusión de cinco vértebras sacras (S1-S5). sos glúteos inferiores y los vasos Tuberosidad y nervios pudendos
que se distribuyen unos en el muslo, otros porAcetábulo
isquiática internos,
Foramen obturado
la región peri-
ba, una faceta articular
superficie
Sínfisis del
Tuberosidad isquiática
pubis para el pubis del lado opuesto, la
ovalada
de la sínfisis. Abajo, numerosas rugosidades en las
Foramen obturado
• Forma triangular, unido a L5 y cóccix. neal y otros 38 en la región vertebral
Columna glútea. Espina ilíaca anterior superior
5. Una eminencia triangular, aplanada en sentido transversal, la
cuales se insertan la fascia del periné, las partes posteriores de
Acetábulo
los cuerpos cavernosos del pene o del clítoris (aparato eréctil),
Fig. espina ciática, en cuyo (a vértice se inserta el ligamento sa-
•Cóccix (Coccix):
63-7. Pelvis femenina la izquierda) y masculina (a del
la sacro
derecha). los músculos isquiocavernosos, así como los músculos grácil y
croespinoso, en su cara lateral el músculo gemeloBase superior y Proceso articular superior
aductor mayor.
por su cara medial, los fascículos más posteriores del músculo Ángulo anterosuperior: espina ilíaca anterosuperior.
• Pequeño hueso compuesto por la fusión de vértebras elevador del ano.
– 6.Lateralmente,
Por debajo de por el alaciática,
la espina del sacro una , incisura
Promontorio
luego por
Ángulo posterosuperior: Ala del sacro espina ilíaca posterosuperior.
línea ar-la A. Anteroinferior: orientada hacia abajo y atrás, está constitui-
máslapequeña, Ángulo medial: formado por la superficie de la sínfisis del

coccígeas.
queada
incisura y la eminencia
ciática menor, iliopúbica.
por la cual pasan el músculo obtu- da por la cara posterior de la sínfisis del pubis y el pubis, por
pubis. Carilla auricular
– Adelante, por ylalos cresta
vasospectínea, el borde superiorinternos. del laÁngulo
rama inferior de este hueso y por una
rador interno y nervios pudendos
I Vértebra sacra Estos posteroinferior: formado por parte del foramenis-
la tuberosidad
pubis sínfisis
y laluego
últimos, de del
salirpubis.
de la pelvis por la incisura ciática mayor, obturado. I Foramen sacro anterior

• Puede fusionarse con el sacro con el tiempo.

quiática, representa una de las partes más gruesas del hueso co-
cruzan la espina ciática, la rodean entran de nuevo en la B.xal.
II Vértebraysacra
Laterales: verticales, formadas por la cara profunda del res-
En su parte medial se insertan los músculos isquiocavernoso
Debemos
pelvis porresaltar
la incisuraque ciática
estas diferentes
menor. formaciones no están to del foramen obturador II Foramen sacro(ocupado
anterior en estado fresco por la
situadas en el mismo nivel: un plano extendido entre el promon- y transverso superficial del periné. En su parte lateral se inserta el
7. Por debajo de esta última escotadura una
III Vértebra eminencia
sacra volumi- membrana obturatriz y el músculo obturador interno) y por la
torio nosa:
y el borde superior del pubis queda por encima de las líneas aductor mayor. IIISuForamen partesacroposterior,
anterior convexa y ancha, da inserción
la tuberosidad isquiática, que forma el ángulo infe- superficie ósea cuadrilátera (corresponde externamente a la
arqueadas, al cuadrado femoral y, algo más abajo, a los músculos del com-
rior delinteresando
hueso. la parte inferior de las fosas
IV Vértebra sacra ilíacas y las fosa acetabular), que se extiende hasta el borde posterior del
espinas ilíacas anteroinferiores. partimento
hueso coxal. femoral
IV Fo ramen posterior:
sacro anterior semitendinoso, semimembranoso
V Vértebra sacra y bíceps femoral.
Los diámetros
Borde superiorde la (figs.
abertura 63-1 superior
y 63-3(figs. ): es 63-10
la crestay 63-11 )
ilíaca C. Posterosuperior: está constituida por la cara anterior del sa-
interesan
configuradadirectamente
en forma de a lositálica.
tocólogos, Cóncava pues la cabeza fetal
medialmente en su cro y del cóccix, fuertemente cóncava abajo y adelante.
debe
mitad atravesarla en
es el
anterior, Fig. curso del
cóncava parto.
lateralmente en su mitad posterior. Estructura
4-15. Sacro, cara pelviana o anterior.
Esos diámetros son:
Muy gruesa adelante y atrás, en su parte media es más delgada. EnElelhueso
espacio coxalentreestálasconstituido
caras laterales y posterior
a la manera de se
unextienden,
hueso pla-
Presenta dos labios (bordes) separados por una línea interme- como no (fig.se ha vistoformado
63-5), en la cara porlateral, los ligamentos
dos láminas de huesosacrotuberoso
compacto que
– Diámetro conjugado Conductoanatómico:
(canal) sacro: prolongaes anteroposterior, sa- ver-
el conducto (canal) que termina en el foramen sacro anterior; el otro, posterior, que
dia en la que se insertan los músculos oblicuo externo, oblicuo y cubren sacroespinoso.
el hueso esponjoso, de espesor variable.
cropúbico, setebral;extiende desdey el
se estrecha promontorio
aplana progresivamente hastahacia
el borde
abajo. En el termina en el foramen sacro posterior. El orificio inferior o hiato
interno
superiory transverso
de lavértice
sínfisisdel abdomen.
deldel
sacro, su pared
pubis el labio
Enposterior
(aproximadamente, externo,
desaparece 11y sepor de- un
observa
cm). Las tiene
sacro formamás
regiones delgadas
variable, según losson la pared
procesos situadadeentre la fosa
de soldadura
– trás de la espina
Diámetro ilíacalimitado
hiato
conjugado anterior
por superior, se puede
las astas[promontosubpúbico
verdadero inferiores delobservar un
sacro. A ambosmí-tu-
lados ilíaca y la fosa glútea, así como la fosa acetabular.
las vértebras.
de los ángulos laterales del conducto sacro se ven los forámenes Línea glútea anterior
nimo]: se extiende desde el promontorio hasta la cara posterior Posición
intervertebrales (fig. 4-19), por los que transcurren los nervios
de la sínfisis del pubis, a 1 cm por debajo de su borde superior
sacros. Simples en su origen y transversales lateralmente, cada uno Cresta
Se coloca ilíaca
la cara cóncava y lisa hacia adelante y hacia abajo,
(mide 10,5 cm). Cresta ilíaca
deSegún
ellos daDardenne,
origen a dos el valor promedio
conductos: uno dirigidonormal de
hacia adelante, la parte más ancha (base) del hueso hacia arriba y hacia adelante.
este diámetro es de 117 mm (serie de radiopelvimetrías). En Tubérculo ilíaco
series de partos distócicos, este diámetro es de 111 mm, y en Conducto (canal) sacro
Cresta sacra mediana
las series de cesáreas se comprobó un valor de 103 mm. Conducto sacro Cresta sacra mediana
– Diámetro transverso máximo: tiene la mayor dimensión Línea glúteaSurco sacro medial
 fig 788 (pag 753)
644 Miembro inferior

Unión cervicocefálica Cabeza del fémur

Eminencia intercondílea Epífisis superior Em
Huesos de los Miembros Inferiores Trocánter mayor
Cabeza del fémur
Fosita de la infracondíleo
Tubérculo cabeza femoral

Cóndilo lateral
•Huesos Principales: Fémur, Patela, Tibia, Cuello anatómico Cuello del fémur
Articulación tibiofibular
Cóndilo medial
Fosa trocantérica
Cara articular fibu
Tuberosidad tibial
Fíbula y Huesos del Pie (Ossa Pedis): Trocánter menor Cabeza de la fíbula Trocánter menor
Línea del
Cuello quirúrgico
•Fémur (Os Femoris): Borde medial

• Hueso más grande del cuerpo. Foramen nu

• Articulaciones con la cabeza en la Diáfisis

Borde anterior
Borde interóseo
cadera y el acetábulo en la C

cadera. Borde anterior Cara pos

•Rótula (Patella): Diáfisis Fíbula [peroné] Tibia

• Entre fémur y tibia. Borde posterior

Cara lateral
• Se articula con la tibia mediante
Tubérculo del aductor
Tróclea femoral Cóndilo lateral Borde int

un ligamento en la tuberosidad Cóndilo medial

tibial. Cóndilo medial

Fig. 63-20. Fémur derecho, vista medial.
Cóndilo lateral
•Tibia (Tibia) y Fíbula (Fibula): fig 786 (pag 751) Sindesmosis tibiofibular
Epífisis inferior
• Tibia: Mayor y más robusta,
648 Miembro inferior Maléolo lateral
Tróclea femoral Fosa supratroclear
Cuerpo Maléolo medial

principal hueso de la pierna.

Fig. 63-19. Fémur derecho, vista anterior.
Inserción del Presenta tres caras, anterior, lateral y medial.
Carilla articularLos bordes que
inferior
Base
cuádriceps Base separan estas caras son muy poco marcados y solo existe un bor-
• Fíbula: Más pequeña, forma dos entre sí en sus extremos por articulaciones casi inmóviles. En Fig.
de63-27.
neto, elTibia
borde posterior.
y fíbula Centrado
[peroné] en estevista
derechos, borde, la sección
anterior. En Fig. 63-28.
transversal del fibular
hueso muestra que tiene una con forma casi circular:
articulaciones con la tibia en sus su parte media los separa el Carilla
Cara anterior
Borde lateral
espacio interóseo, ocupado porCarilla
articular medial
membrana fibrosa, la membrana interósea de la pierna.
amarillo:
unaarticular lateral
la fíbula.
nervio común, en contacto
Cara anterior: lisa, más convexa que plana, está cubierta en
el cuello de lado derech

Borde lateral sus tres cuartos superiores por la inserción del músculo vasto in-
partes proximal y distal. Borde
medial termedio; en su cuarto inferior se inserta el músculo articular de
Fémur la rodilla.
Vértice Inserción del
Cara Caraslateral:
laterales ycóncava
medial:arriba, en sus
convexas dosson
y lisas, tercios
mássuperiores,
anchas en Extremidad
Vértice
El fémur es un hueso ligamento voluminoso y resistente. Su forma se para
patelar
largo, suslados inserción del músculo
tercios superiores y setibial anterior.
estrechan haciaSeabajo
vuelveporconvexa
la bifur- Participa
adaptaA alalaizquierda:
Fig. 63-26. Patela [rótula] derecha. estaciónvistadeporpiesu(ortostática)
cara anterior.que caracteriza
A la derecha: vistaalpor
sersuhuma- abajo
cara posterior. cación y rodea
de laelparte
hueso de lateral
inferior a medial
del borde y hacia
posterior deladelante,
hueso. Ambaspara la rodilla (fig
no. Su extremidad superior está acodada: es el cuello del fémur, que hacerse caras anterior. Sobrecon
se relacionan estalosparte
vastosse lateral
deslizan los tendones
y medial exten-
que, respecti- algo proyec
desempeña la acción de arbotante de transmisión de fuerzas entre sores de los se
vamente, dedos.
deslizan en estas caras. El músculo vasto intermedio Se denomin
el tronco
El cartílago epifisario más fértil y el miembro
es el cartílago inferior (lainferior.
ar- El cuerpo
sólido, , muy largo,
pero sometido es oblicuo
a tracciones musculares muy Cara
cubre posterior:
en parte
vigorosas, y estácaras
ambas atravesada arribasobre
y se inserta por unatodocresta
en la oblicua
lateral.
teria nutricia se aproxima a la hacia
rodilla, abajo
se aleja ydel
Cara ar
medialmente.
codo). De allí la Estasobreoblicuidad
todo muyessuperficial,
la consecuencia del de
puede fracturarse: esas fracturas
arriba
Borde es-
hacia abajo y de
posterior lateral
o línea a medial:
áspera línea del
(fig.la63-21): sóleo. ru-
es grueso, En
frecuencia relativamente mayor de la localización inferior de la tán abiertas atrás hacia la articulación de la rodilla. La patela tiene ficies articu
ensanchamiento de la pelvis humana y del cierre del ángulo entre el muy
el significado de un hueso sesamoideo, peroella se
goso, inserta el músculo
bien definido, sóleo.
saliente, La líneaSepara
complejo. del sóleo divide la
netamente a cara
esta
osteomielitis femoral del niño y del adolescente. voluminoso, cibir a los có
cuello y el cuerpo del hueso. La que oblicuidad esen
se desarrolla más acentuada
el espesor en el terminal
de la inserción caramedial
en de parte
del una
múscu-la lateral. Arriba,en
superior la línea áspera
relación conseeldivide
músculoen tres líneas
poplíteo
sexo femenino, cuya pelvis en general es más
lo cuádriceps ancha. El cuerpo, ade- y una
femoral.
[cavidades
divergentes:
parte inferior que presenta una cresta vertical, medial a la
Patela [rótula] más, está incurvado hacia atrás. Por último, el fémur presenta una cual se inserta el músculo flexor largo de los dedos y, lateralmen- medial y lat
Es un hueso corto, aplastado de adelante Anatomía de superficie y radiológica pondiente a
ligera torsiónhaciasobreatrás,
sudeeje,for-de tal manera que el plano transversal te, el músculo tibial posterior. El foramen nutricio de la tibia
 Huesos del miembro inferior 655

Calcáneo

Huesos del Pie Talus

•Huesos Tarsianos (Ossa Tarsalia):

• Forman el tarso en la parte posterior
del pie.
• Calcáneo, astrágalo, navicular, Navicular Cuboides
Surco del fibular
cuboides, cuneiforme intermedio, Cuneiforme medial [peroneo] largo
Cuneiforme intermedio
cuneiforme lateral y cuneiforme Cuneiforme lateral

medial. 5.º metatarsiano

4.º metatarsiano 5.º metatarsiano
•Huesos Metatarsianos (Ossa Metatarsi): 3.er metatarsiano 4.º metatarsiano

• Forman el metatarso en la parte 2.º metatarsiano

3.er metatarsiano
2.º metatarsiano
1.er metatarsiano
anterior del pie (planta del pie). 1.er metatarsiano
Sesamoideo Sesamoideo
• Cinco metatarsianos. medial lateral

•Falanges (Phalanges): Falange proximal

• 14 falanges que componen los dedos
del pie. Falange distal

• Al igual que en la mano, divididas en

Falange distal
proximal, medial y distal (excepto el Falange distal
Falange media
Falange media
primer dedo) Falange proximal
Falange proximal

Fig. 63-38. Huesos del pie derecho. A la izquierda: cara dorsal. A la derecha: cara plantar.

Por último, presenta otra superficie articular: la carilla articu- hacia abajo y hacia atrás, cóncava en sentido anteroposterior y
lar posterior para el calcáneo, ubicada por debajo del cuerpo plana transversalmente. La carilla media y la posterior están se-
del talus [astrágalo]. Esta última carilla es más extensa, orientada paradas por un surco profundo, muy oblicuo adelante y lateral, el
 ¿Cuáles son las células del tejido esquelético?
¿Cúantos huesos tiene un adulto?
¿Cuántos dientes tiene un adulto?
¿Que huesos integran la cintura pélvica?
Indica cuáles huesos son los que se muestran en las siguientes imágenes
hcton raluguj
ralucivalc
hcton
lateral part centrum

sacral
promontory
tsrfi
latsoc
hcton
muirbunam
ala
lanrets
dnoces elgna
latsoc
hcton

driht
latsoc anterior
hcton sacral foramina

suproc
inrets transverse
htruof ridges
latsoc
hcton
intervertebral
foramina
htffi
latsoc
hcton

htxis
latsoc sacral apex
hcton

htneves sacral cornu facet for

latsoc the coccyx
hcton

1
Figure 11.1 Sacrum, anteroinferior view. Natural size.
dna defiisso ton dah munrets siht no ssecorp diohpix ehT .weiv roiretsop :thgir ;weiv laretal tfel :retnec ;weiv roiretna :tfeL .munretS 1.7 erugiF

2
.ezis larutaN .pu si roirepuS .nwohs ton si

e. The sacral canal is in inferior continuation of the vertebral canal.

f. The pelvic surface is the smooth, concave surface of the sacrum that faces the pelvic canal.
sbiR dna munretS :xarohT 7 RETPAHC 051 g. The transverse ridges (or lines) along the pelvic surface mark the lines of fusion of the
sacral vertebrae.
superior spinous process h. The auricular surface forms the sacral contribution to the articulation between the
articular sacrum and the os coxae (the sacroiliac joint). The sacroiliac articulation is the least
mammillary process mammillary mobile synovial joint in the body. The auricular (“ear-shaped”) surface of the sacrum
process process articulates with the auricular surface of the os coxae. The sacral auricular surface is best
seen in lateral aspect.
i. The sacral tuberosity is the roughened, irregular, nonarticular area behind the auricular
transverse surface. The tuberosity is the sacral attachment site of the sacroiliac ligaments. rugosities for the pectoralis major muscle articular facet

Anota el nombre de las partes del

process for the first
j. The lateral part (or mass) of the sacrum is the part of the bone formed by the expanded costal
transverse processes and the vestiges of the sacral ribs. Theacromial
lateral part
endincludes the cartilage
auricular surface, the ala, and the sacral tuberosity.
acromial facet

4 diente
k. The anterior (or pelvic) sacral foramina are openings in the concave anterior surface
L–1 of the sacrum through which the Lanterior
– 2 divisions of the sacral nerves and the lateral sacral
costoclavicular articular
arteries pass. impression surface for the
manubrium
subclavian
sulcus sternal end

3 220 CHAPTER 11 Pelvis: Sacrum, Coccyx, and Os Coxae trapezoid line

conoid tubercle

Figure 8.1 Right clavicle, inferior. Anterior is up, lateral is toward the left. Natural size.

d. The subclavian sulcus (or groove) runs along the posteroinferior quadrant of the mid-
shaft, providing a roof over the great vessels of the neck and an insertion for the subclavius
muscle between the clavicle and the rib cage. In the case of a fracture, the subclavius pro-
tects these vessels by preventing motion in the free end of the jagged fractured bone.
accessory
process e. The conoid tubercle is found on the lateral end (acromial extremity) of the clavicle, and is
located posteriorly. It is the attachment point for the conoid ligament, which attaches to the
coracoid process of the scapula and reinforces the joint between these two bones.
f. The trapezoid line (or oblique ridge) leads laterally from the conoid tubercle. It is the at-
tachment site for the trapezoid ligament, which functions like the conoid ligament.
g. The nutrient foramen lies along the posteroinferior edge of the bone and exits the bone
L– 3 medially.
L– 4 h. The superior surface of the clavicle bears somewhat less relief than the inferior surface,
despite serving as the site of attachment of three major muscles (detailed below).
i. The rugosity for the trapezius muscle can be seen along the posterolateral portion of
the superior surface.