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    Tema 1

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    Carlos Aranda Vasserot
    La Constitución española de 1978 reconoce el derecho a la protección de la salud en su Artículo 43. Este derecho no es fundamental sino un principio rector de la política social y económica. Los poderes públicos deben organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y servicios de salud, y fomentar la educación sanitaria.

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    La Constitución española de 1978 reconoce el derecho a la protección de la salud en su Artículo 43. Este derecho no es fundamental sino un principio rector de la política social y económica. Los poderes públicos deben organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y servicios de salud, y fomentar la educación sanitaria.

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    Tema 1 Constitución

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    Carlos Aranda Vasserot

    Tema 1. La Constitución española de 1978


    Estructura y contenido. Título preliminar. Derechos y deberes fundamentales de los ciudadanos.
    La protección de la salud en la Constitución
    CONTENIDO:

    I. Introducción.............................................................................................................. 3
    1-1 Transición española................................................................................................ 3
    1-2 Características de la Constitución .......................................................................... 4
    II. Estructura y contenido de la Constitución española................................................ 4
    III. Derecho a la protección de la salud ...................................................................... 6
    Artículo 43................................................................................................................ 6
    Comentario del precepto:.......................................................................................... 6
    Relación del artículo 43 con otros preceptos constitucionales ................................. 7
    Desarrollo legal. Ley 14/1986, de 25 de abril .......................................................... 7

    Carlos Aranda Vasserot - zavala4@hotmail.es 2


    I. INTRODUCCIÓN
    Una Constitución es "un texto codificado de carácter jurídico-político, fruto de un poder
    constituyente, que tiene el propósito de constituir la separación de poderes, definiendo
    y creando los poderes constituidos (legislativo, ejecutivo y judicial), que antes de la
    constitución estaban unidos o entremezclados, define sus respectivos controles y
    equilibrios además es la ley fundamental de un Estado, con rango superior al resto de
    normas jurídicas, fundamentando todo el ordenamiento jurídico, incluye el régimen de
    los derechos y libertades de los ciudadanos y delimita los poderes e instituciones de la
    organización política.1

    1-1 Transición española

    Transición española. Período de la historia de España en el que se llevó a cabo el


    proceso por el que el país dejó atrás el régimen dictatorial del general Francisco Franco y
    pasó a regirse por una Constitución que restauraba la España democrática (Wikipedia).

    Hitos de la transición2:

    - Muerte de Franco: 20/11/1975


    - Proclamación como rey de Juan Carlos I: 22/11/1975
    - Ley para la Reforma Política (Ley 1/1977, 4 enero, para la reforma política)
    "La Ley para la Reforma Política fue el instrumento jurídico que permitió en el contexto de la
    Transición española la eliminación de estructuras de la dictadura franquista desde un punto de
    vista jurídico, como las Cortes de la dictadura franquista y a la convocatoria de elecciones
    democráticas, dándose un tránsito a un sistema democrático."3
    Mediante esta Ley se sustituyó las Cortes españolas por un sistema bicameral (Congreso y
    Senado) elegido democrátricamente.
    - Aprobación del texto de la Constitución española por las Cámaras: 31/10/1978
    - Ratificada en referéndum popular: 6/12/1978
    - La Constitución se sancionó y promulgó por el Rey el 27/12/1978.
    - Se publicó en el BOE y entró en vigor, el 27/12/1978

    1
    Wikipeda, Constitución
    https://es.wikipedia.org/wiki/Constituci%C3%B3n
    2 Sobre el proceso de elaboración de la Constitución una fuente muy adecuada es el Congreso, en el
    siguiente enlace:
    http://www.congreso.es/consti/constitucion/elaboracion/index.htm
    3
    Wikipedia, Transición española
    https://es.wikipedia.org/wiki/Ley_para_la_Reforma_Pol%C3%ADtica

    Carlos Aranda Vasserot - zavala4@hotmail.es 3


    1-2 Características de la Constitución

     Escrita y cerrada.
     Rígida en cuanto a su reforma.
     Es una Constitución consensuada, de origen popular.
     Cerrada y codificada, aunque necesita ser desarrollada por leyes orgánicas u
    ordinarias.
     Extensa en cuanto a al número de artículos que la componen.

    II. ESTRUCTURA Y CONTENIDO DE LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA


    La Constitución consta de una parte dogmática y una parte orgánica.

    En la parte dogmática, contiene principios básicos sociales y económicos y una


    declaración de derechos fundamentales y libertades públicas. Incluiría el título
    preliminar y el título I

    En la parte orgánica se regulan los poderes públicos estableciendo un poder ejecutivo,


    ejercido por el Gobierno, un poder legislativo (ejercido por Congreso y Senado) y un
    poder judicial.

    Artículos

    • Preámbulo

    • Título preliminar 1-9

    Título I. De los derechos y deberes


    • 10-55
    fundamentales

    Capítulo primero. De los españoles y extranjeros 11-13

    Capítulo segundo. Derechos y libertades 14

    - Sección 1ª. De los derechos fundamentales y de


    15-29
    las libertades públicas

    - Sección 2ª. De los derechos y deberes de los


    30-38
    ciudadanos

    Capítulo tercero. De los principios rectores de la


    39-52
    política social y económica

    Capítulo cuarto. De las garantías de las libertades


    53-54
    y derechos fundamentales

    Carlos Aranda Vasserot - zavala4@hotmail.es 4


    Capítulo quinto. De la suspensión de los derechos
    55
    y libertades

    • Título II. De la Corona 56-65

    • Título III. De las Cortes Generales 66-96

    Capítulo primero. De las Cámaras 66-80

    Capítulo segundo. De la elaboración de las leyes 81-92

    Capítulo tercero. De los Tratados Internacionales 93-96

    • Título IV. Del Gobierno y de la Administración 97-107

    Título V. De las relaciones entre el Gobierno y


    • 108-116
    las Cortes Generales

    • Título VI. Del Poder Judicial 117-127

    • Título VII. Economía y Hacienda 128-136

    Título VIII. De la Organización Territorial del


    • 137-158
    Estado

    Capítulo primero. Principios generales 137-139

    Capítulo segundo. De la Administración Local 140-142

    Capítulo tercero. De las Comunidades Autónomas 143-158

    • Título IX. Del Tribunal Constitucional 159-165

    • Título X. De la reforma constitucional 166-169

    • Disposiciones adicionales (1ª a 4ª)

    • Disposiciones transitorias (1ª a 9ª)

    • Disposiciones derogatoria (única)

    • Disposición final (única)

    Carlos Aranda Vasserot - zavala4@hotmail.es 5


    III. DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD
    Se reconoce en el art. 43 de la Constitución

    Artículo 43
    1. Se reconoce el derecho a la protección de la salud.

    2. Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y
    de las prestaciones y servicios necesarios. La ley establecerá los derechos y deberes de todos al respecto.

    3. Los poderes públicos fomentarán la educación sanitaria, la educación física y el deporte. Asimismo
    facilitarán la adecuada utilización del ocio.

    La protección de la salud no es un derecho fundamental, no está incluido en el Capítulo


    segundo del Título I, "Derechos y libertades" (arts. 14 a 38), sino que es un principio
    rector de la política social y económica, capítulo 3º del Título I (arts. 39 a 55). Por tanto
    su protección es relativa.
    En la Constitución existen tres niveles de protección de los derechos reconocidos en el
    Título I. El nivel máximo, arts. 14 a 29, que supone desarrollo por ley orgánica,
    posibilidad de interponer recurso de inconstitucionalidad y recurso de amparo ante
    Tribunal Constitucional. Nivel medio de protección los demás derechos del Capítulo 2
    del Título I, arts. 30 a 38), desarrollo por ley, protección mediante recurso de
    inconstitucionalidad, y el nivel más bajo de protección, el del capítulo 3º "De los
    principios rectores de la política económica y social" (arts. 39 y 55), entre los que se
    encuentra el derecho a la protección de la salud. Aunque el reconocimiento, el respeto y
    la protección de este derecho informarán la legislación positiva, la práctica judicial y la
    actuación de los poderes públicos, sólo podrá ser alegados ante la Jurisdicción ordinaria
    de acuerdo con lo que disponga las leyes que los desarrollen (art. 53.3 CE).

    Comentario del precepto:


    En el primer apartado se reconoce el derecho a la protección de la salud, no a la salud.
    En el Derecho se suele distinguir entre obligaciones de resultados y obligaciones de
    medios. Es evidente que el ciudadano, como titular de un derecho a la salud, es
    acreedor de una obligación de medios, no de resultado. El Estado y los poderes públicos
    no pueden garantizar a los ciudadanos una salud asegurada, sino un derecho a los
    'cuidados médicos'.
    En el segundo párrafo se trata la salud pública, como un conjunto de medidas
    preventivas y prestaciones y servicios en que los poderes públicos concretizan la
    protección a la salud. Y se delega en la ley para establecer los derechos y deberes de
    todos, ciudadanos y poderes públicos, al respecto.
    Y finaliza el precepto constitucional con una mención de la educación sanitaria,
    educación física y deporte.

    Carlos Aranda Vasserot - zavala4@hotmail.es 6


    Relación del artículo 43 con otros preceptos constitucionales
    El art. 43 regula de manera directa y concreta la salud. Pero hay otros preceptos
    constitucionales que están relacionados con la salud y con medidas protectoras de la
    misma.
    En este sentido, podemos relacionar la protección de la salud con el derecho a la vida,
    art. 15 CE: "Todos tienen derecho a la vida y a la integridad física y moral."
    El derecho a la protección de la salud se puede enmarcar en el art. 9.2, que define el
    Estado Social y consagra la igualdad material:
    "Corresponde a los poderes públicos promover las condiciones para que la libertad y la igualdad
    del individuo y de los grupos en que se integra sean reales y efectivas; remover los obstáculos
    que impidan o dificulten su plenitud y facilitar la participación de todos los ciudadanos en la vida
    política, económica, cultural y social."
    También podemos contextualizar la protección a la salud dentro de las acciones de
    protección y bienestar social que darían lugar a tres sistemas relacionados pero
    diferentes:
    1) El sistema de la Seguridad Social, que gestionaría prestaciones dinerarias.
    2) El sistema sanitario, que tiene por objeto, mediante servicios y otras prestaciones, la
    promoción, defensa y mejora de la salud.
    3) Y el sistema de servicios sociales.
    Lo que nos interesa es observar la separación que se da entre la protección a la salud,
    art. 43 CE y el sistema público de la Seguridad Social, art. 41 CE.
    Artículo 41
    Los poderes públicos mantendrán un régimen público de Seguridad Social para todos los
    ciudadanos, que garantice la asistencia y prestaciones sociales suficientes ante situaciones de
    necesidad, especialmente en caso de desempleo. La asistencia y prestaciones complementarias
    serán libres.
    Otro aspecto de gran interés para nosotros es el reparto de las competencias sanitarias
    entre el Estado y las Comunidades Autónomas. Dos preceptos tendremos que tener en
    cuenta, los arts. 148 y 149 CE.
    Art. 149.1.16. El Estado tiene competencia exclusiva sobre: Sanidad exterior. Bases y
    coordinación general de la sanidad. Legislación sobre productos farmacéuticos.
    Art. 148.1.21. Las Comunidades Autónomas podrán asumir competencias en: Sanidad e higiene.

    La Ley General de Sanidad es una Ley Basica, ley estatal común, que puede ser
    desarrollada por la legislación de las Comunidades Autónomas, que tienen que respetar
    al desarrollar en sus normas sobre sanidad esta legislación basica y esta coordinacion
    general.

    Desarrollo legal. Ley 14/1986, de 25 de abril

    El precepto constitucional va a ser desarrollado por la legislación ordinaria: Ley General


    de Sanidad, Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud y las leyes de
    ordenación sanitaria de las Comunidades Autónomas.

    Carlos Aranda Vasserot - zavala4@hotmail.es 7


    Por la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad (LGS), que constituye la norma de
    referencia en el este ámbito, en tanto en cuanto establece la estructura y el
    funcionamiento del sistema sanitario público, orientado prioritariamente a la
    promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades.

    Según su artículo 1, " La presente Ley tiene por objeto la regulación general de todas las
    acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de la salud reconocido
    en el artículo 43 y concordantes de la Constitución".

    Son titulares de los derechos a la protección de la salud y a la atención sanitaria:

    - todos los españoles y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia
    en el territorio nacional, y

    - los extranjeros no residentes en España, así como los españoles fuera del territorio
    nacional, que tendrán garantizado tal derecho en la forma que las leyes y convenios
    internacionales establezcan.

    La LGS tiene la condición de norma básica, en el sentido del artículo 149.1.16.ª de la


    Constitución, y es de aplicación en todo el territorio nacional. Las Comunidades
    Autónomas podrán dictar normas de desarrollo y complementarias de la presente Ley
    en el ejercicio de las competencias que les atribuyen los correspondientes Estatutos de
    Autonomía (Ley 12/2001, de 21 de diciembre, de Ordenación Sanitaria de la Comunidad
    de Madrid)

    Carlos Aranda Vasserot - zavala4@hotmail.es 8

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