Vademecum Final
Vademecum Final
Vademecum Final
Ácido acetil • Vía oral. Tomar con las comidas o con leche, no con el estómago vacío.
Interacciones
Interacciones
• Riesgo de reacción cutánea con: alopurinol.
Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos.
Formas parenterales incompatibles con: hidrolizados de proteínas,
emulsión lipídica o sangre completa en transfusión.
Reacciones adversas
• Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular
(> incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria,
leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevación
moderada de transaminasas en niños, sobreinfección.
Indicaciones
• Ansiedad, angustia, obsesiones, compulsiones, fobias e
hipocondrías. Reacciones emocionales exageradas que
surgen de situaciones conflictivas y estrés.
Mecanismo de acción
• Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el
receptor GABAérgico.
Vías de administración
• Vía oral Bromazepam
Interacciones
• Efecto aditivo con: depresores del SNC como antipsicóticos
(neurolépticos), ansiolíticos/sedantes, algunos agentes
antidepresivos, opioides, anticonvulsivantes, o
antihistamínicos-H1 sedantes. alcohol.
Actividad potenciada por: inhibidores CYP3A4
Reacciones adversas
• Confusión, pasividad emocional, depresión, reacciones
paradójicas, dependencia; somnolencia, cefalea, mareo,
reducción del estado de alerta; ataxia, amnesia
anterógrada; visión doble; debilidad muscular; depresión
respiratoria; insuf. cardiaca incluyendo parada cardiaca.
Bromperidol
Indicaciones
• Psicosis (DSM IV), Manía (DSM IV), Tratamiento sintomático de formas severas de agitación y ansiedad.
Bromodol está indicado para adultos de 18 años de edad o mayores para la esquizofrenia
Mecanismo de acción
• Antipsicótico
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• medicamentos que prolongan el intervalo QT. La inducción de enzimas hepáticas por drogas (ej.
Fenitoína.). barbitúricos, benzodiacepinas, antihistamínicos sedativos. Uso simultáneo con otros antipsicóticos,
etc.
Reacciones adversas
• Trastornos psiquiátricos: depresión
Trastornos del Sistema Nervioso: somnolencia, mareos, acatisia, temblor, distonía, aquinesia
Trastornos oculares: visión borrosa
Trastornos cardiacos: taquicardia, bradicardia
• Entre otros
Indicaciones
• inducción de la remisión en pacientes con enf. de Crohn activa de leve
a moderada con afectación del íleon y/o colon ascendente, hepatitis
autoinmune, pacientes con colitis ulcerosa leve a moderada, colitis
ulcerosa que afecta al recto y al colon sigmoide y descendente
Mecanismo de acción
• Glucocorticosteroide antiinflamatorio local. Inhibe la liberación de
mediadores de la inflamación y las respuestas inmunes mediadas por
citoquinas.
Vías de administración
• Oral; rectal
Interacciones
• Potencia acción de: glucósidos cardiacos.
Aumenta excreción de K con: diuréticos saluréticos.
Aumenta el riesgo de reacciones adversas sistémicas con: inhibidores
de CYP3A
Reacciones adversas
• Vía oral: síndrome de Cushing (cara de luna llena, obesidad troncal,
disminución de la tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus,
hipertensión, retención de sodio
• vía rectal: quemazón y dolor en el recto. Disfonía, incluyendo
ronquera.
Bupropión
Indicaciones
• Tratamiento de episodios de depresión mayor.
Mecanismo de acción:
Inhibidor selectivo de la recaptación neuronal de catecolaminas con mín. efecto sobre la recaptación de indolaminas, no inhibe la acción
de ninguna MAO.
Vías de administración
• Ingerir enteros y no se deben partir, triturar o masticar ya que esto puede conducir a un incremento del riesgo de efectos adversos
incluyendo convulsiones.. Pueden tomarse con o sin alimentos.
Interacciones
• Aumenta el efecto de: ciertos antidepresivos (p. ej. desipramina, imipramina), antipsicóticos (p. ej. risperidona, tioridazina), betabloqueantes
(p. ej. metoprolol), ISRS y antiarrítmicos de la clase C1 (p. ej. propafenona, flecainida). Disminuye el efecto de: tamoxifeno. Efecto inhibido por:
sustancias que se conoce que inducen el metabolismo (p. ej. carbamazepina, fenitoína, ritonavir, efavirenz).
Reacciones adversas
• Reacciones de hipersensibilidad tales como urticaria; anorexia; insomnio, agitación, ansiedad; cefalea, temblor, mareo, alteraciones del sentido del gusto; alteración de la
visión; acúfenos; aumento de presión arterial, rubor; xerostomía, etc
candesartán
Indicaciones
• HTA esencial en ads. Tto. de insuf. cardiaca y reducción de función sistólica ventricular izda. (fracción de eyección del
ventrículo izdo. ≤ 40%) cuando no se toleran los IECAs o complementario en pacientes con ICC.
Mecanismo de acción
• Antagonista de receptores angiotensina II, selectivo para AT1 , se une fuertemente y se disocia lentamente.
Vías de administración
• Vía oral. Administrar una vez al día con o sin comida.
Interacciones
• Efecto antihipertensivo aumentado por: otros antihipertensivos.
Incremento de niveles de potasio con: diuréticos ahorradores de K, suplementos de K, sustitutos de la sal que
contengan K y heparina.
Aumenta toxicidad de: litio.
Efecto antihipertensivo disminuido por: AINE (como inhibidores selectivos de la COX-2, AAS (>3 g/día) y AINE no
selectivos).
Reacciones adversas: Infección respiratoria; mareo/vértigo, cefalea; hiperpotasemia; hipotensión; alteración renal
ceftriaxona
Indicaciones
• Tratamiento de infecciones graves causadas por microorganismos sensibles a
ceftriaxona como: meningitis bacteriana, infecciones abdominales (como peritonitis
e infecciones del tracto biliar), infecciones osteoarticulares, infecciones complicadas
de piel y tejidos blandos, infecciones complicadas del tracto urinario (incluyendo
pielonefritis), infecciones del tracto respiratorio
Mecanismo de acción
• Ceftriaxona es una cefalosporina de amplio espectro y acción prolongada para uso
parenteral. Su actividad bactericida se debe a la inhibición de la síntesis de la pared
celular.
Vías de administración
• vía IV. Administrar al menos durante 30 minutos.
• vía IM. Debe ser reconstituida antes de su uso. Inyectar en un músculo
relativamente grande. Se recomienda no inyectar más de 1 g en el mismo lugar.
Interacciones
• No recomendado con: antibióticos bacteriostáticos (especialmente en infecciones
agudas).
Antagonismo con: cloranfenicol.
Excrección inhibida por: probenecid a dosis altas (1 ó 2 g/día).
Reduce eficacia de: anticonceptivos hormonales
Reacciones adversas
• Diarrea, náuseas, estomatitis, glositis.
celecoxib
Indicaciones
• Alivio sintomático en el tto. de artrosis, artritis reumatoide y
espondilitis anquilosante.
Mecanismo de acción
• Inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 dentro del intervalo de
dosis utilizado en la práctica clínica (200-400 mg/día)
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Aumenta efecto nefrotóxico de: ciclosporina y tacrolimús.
Aumenta concentraciones plasmáticas de: fármacos
metabolizados por CYP2D6 (antidepresivos tricíclicos e
inhibidores de la recaptación de serotonina, neurolépticos,
antiarrítmicos, etc.). Potencia toxicidad de: litio.
Reduce efecto de: diuréticos y antihipertensivos.
Reacciones adversas
• Sinusitis, infección del tracto respiratorio superior, infección del
tracto urinario; empeoramiento de la alergia; insomnio; mareo,
hipertonía; IAM; HTA; faringitis, rinitis, tos, disnea; dolor
abdominal, etc.
ciclobenzaprina
Indicaciones
• Alivio de espasmos musculares asociado a condiciones agudas dolorosas
musculoesqueléticas.
Mecanismo de acción
• Relajante muscular, estructuralmente y farmacológicamente relacionado con
los antidepresivos tricíclicos.Alivia los espasmos musculares a través de un
efecto central, principalmente en el tronco encefálico mientras que carece de
actividad a nivel de la unión neuromuscular y no tiene efecto directo sobre el
músculo esquelético.Tampoco es un bloqueante muscular periférico.
Vías de administración
• Vía oral. Administrar con un poco de líquido (agua, zumo, leche, etc..)
Interacciones
• Crisis hipertensivas o convulsiones graves con: antiparkinsonianos, inhibidores
de la MAO B; antidepresivos, inhibidores de la MAO A, analgésicos (tramadol),
antibacterianos (linezolid). No se recomienda el uso simultáneo con sustancias
que también prolonguen el intervalo QT, como: antiarrítmicos (dronedarona,
amiodarona, disopiramida, flecainida, ranolazina) , antianginosos (ivabradina)
y betabloqueantes (sotalol), antineoplásicos
Reacciones adversas
• Somnolencia, xerostomía y mareos.
Indicaciones
• Hipertensión en todos los grados. El cilazapril también está
cilazapril indicado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca
crónica
Mecanismo de acción
• Inhibidor específico y de efecto prolongado de la ECA, que
suprime el sistema renina-angiotensina-aldosterona y por
lo tanto la conversión de la angiotensina I inactiva a
angiotensina II, potente vasoconstrictor.
Vías de administración
• Vía oral. Administrar en una dosis única diaria, a la misma
hora, con o sin comida.
Interacciones
• Aumenta toxicidad de: litio.
Efecto aditivo con: otros antihipertensivos.
Efecto antihipertensivo reducido por: AINE.
Aumenta efecto hipoglucemiante de: insulina e
hipoglucemiantes orales.
Riesgo de reacciones nitritoides con: oro inyectable.
Reacciones adversas
• Cefalea, mareo; hipotensión ortostática; tos; erupción;
náuseas, diarrea, vómitos; erupción; cansancio.
Clorazepato dipotásico
Indicaciones
• se usa para aliviar la ansiedad, neurosis, psicosis, para controlar la agitación
causada por la abstinencia del alcohol y de otras drogas, crisis convulsivas y
espásticas, insomnio por ansiedad o situaciones pasajeras de estrés, así como
también se usa para tratar el síndrome del intestino irritable.
Mecanismo de acción
• Agonista específico sobre el receptor central que forma parte del complejo
"receptores macromoleculares GABA-OMEGA" que modulan la apertura del
canal clorado.
Vías de administración
• Vía oral. Sobres: 1 vez/día, disuelto administrar inmediatamente, no guardar
para posteriores tomas.
Interacciones
• Sinergia aditiva con: curarizantes, miorrelajantes.
Efecto sedante potenciado por: alcohol (evitar), cisaprida.
Potenciación del efecto depresor del SNC con: neurolépticos, hipnóticos,
ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, opiáceos, antiepilépticos, anestésicos y
antihistamínicos sedantes, otros tranquilizantes distintos a las
benzodiazepinas
Reacciones adversas
• Respuesta bradipsíquica, síndrome de retirada, somnolencia, depresión,
amnesia anterógrada, mareos, hipotonía muscular, astenia, fatiga. Desarrollo
de dependencia.
Clorfenamina
Indicaciones
• Tabletas: cuadros alérgicos agudos que se presentan con síntomas de rinitis,
urticaria y conjuntivitis
• Inyectable: para el alivio de las reacciones alérgicas a sangre o plasma, en el tto
de reacciones anafilácticas conjuntamente con epinefrina y otras medidas de
rigor después de controlar las manifestaciones agudas y, en otras afecciones
alérgicas no complicadas y de tipo inmediato cuando el tto por vía oral
es imposible
Mecanismo de acción
• antihistamínico, compite con la histamina por los receptores de
células efectoras.
Vías de administración
• Oral; Parenteral
Interacciones
IMAO; alcohol; antidepresivos tricíclicos; barbitúricos u otros depresores del SNC;
los antihistamínicos pueden inhibir la acción de los anticoagulantes.
Indicaciones
• Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el estado de shock debido a infartos
de miocardio, traumatismos, septicemias endotóxicas, cirugía cardíaca mayor, insuficiencia renal e
ICC descompensada.
Mecanismo de acción
• Catecolamina simpaticomimética precursora de la norepinefrina que actúa como un
neurotransmisor en el sistema nervioso central estimulando directamente los receptores
adrenérgicos del sistema nervioso simpático, e indirectamente, provocando la liberación de
norepinefrina.
Vías de administración
• Parenteral: I.V.
Interacciones
• Disminuye concentración de: propofol, guanetidina. Acción potenciada por: IMAO, metildopa,
entacapona. Efectos cardiacos antagonizados por: propranolol, metoprolol. Potenciación de los
efectos cardiovasculares con:antidepresivos tricíclicos.
Reacciones adversas
• Extrasístoles, náuseas, vómitos, taquicardia, angina de pecho, palpitaciones, disnea, cefalea,
hipotensión y vasoconstricción.
Indicaciones
• Anticoncepción
Mecanismo de acción
• Progestágeno, derivado de la espironolactona. A dosis
terapéuticas, la drospirenona también posee propiedades
Drospirenona
antiandrogénicas y propiedades antimineralcorticoides
Vías de administración
• Uso oral. Los comprimidos deben tomarse todos los días
aproximadamente a la misma hora de forma que el intervalo de
tiempo entre dos comprimidos sea siempre de 24 horas.
Interacciones
• Eficacia anticonceptiva disminuida con: barbitúricos, bosentan,
carbamazepina, fenitoína, primidona, rifampicina, ritonavir,
nevirapina y efavirenz, y posiblemente también felbamato,
griseofulvina, oxcarbazepina, topiramato y productos que
contengan Hierba de San Juan (hypericum perforatum).
Reacciones adversas
• Alteraciones de la libido, cambios de humor; dolor de cabeza;
nauseas, dolor abdominal; acné; molestias en el pecho,
metrorragia, hemorragia vaginal, dismenorrea, menstruación
irregular; aumento de peso.
Digoxina
Indicaciones
• Tto. de ICC donde el problema principal es la disfunción sistólica. El mayor beneficio terapéutico
se obtiene en pacientes con dilatación ventricular. Se encuentra específicamente indicada cuando
la insuf. cardíaca está acompañada por fibrilación auricular. Arritmias supraventriculares
Mecanismo de acción
• Inhibidor potente y selectivo de la subunidad alfa de ATPasa. Posibilita el transporte sodio-potasio
(ATPasa Na+/K+) a través de las membranas celulares. Esta unión es de características reversibles.
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Toxicidad potenciada por: diuréticos, sales de litio, corticosteroides y carbenoxolona.
Efecto aumentado por: amiodarona, flecainida, prazosina, propafenona,
Reacciones adversas
• Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad, apatía, fatiga, malestar, dolor de cabeza,
alteraciones de la visión, depresión e incluso psicosis, bradicardias y arritmias.
Diclofenaco
Indicaciones
• está indicado por vía oral e intramuscular para el tratamiento de enfermedades
reumáticas agudas, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia,
gota en fase aguda.
Mecanismo de acción
• Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas.
Vías de administración
• Vía oral. Administrar preferentemente antes de las comidas. Ingerir enteros con algo de
líquido, sin masticar.
• Vía rectal:Se recomienda poner los supositorios después de la evacuación fecal.
• Vía parenteral: solución inyectable se administra por vía intramuscular por inyección
intraglútea profunda, en el cuadrante superior externo.
Interacciones
• Aumenta concentración plasmática de: litio y digoxina. Aumenta acción y toxicidad de:
metotrexato. Aumenta nefrotoxicidad de: ciclosporina. Disminuye acción de: diuréticos o
fármacos antihipertensivos como betabloqueantes, IECA.
Reacciones adversas
• Cefalea, mareo; vértigo; náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia, dolor abdominal,
flatulencia, anorexia; erupción; colitis isquémica; irritación en el lugar de aplicación
(rectal); reacción, dolor y induración en el lugar de iny. (IM).
Doxazosina
Indicaciones
• HTA. Hiperplasia benigna de próstata.
Mecanismo de acción
• Bloquea selectiva y competitivamente los receptores postsinápticos alfa-1
adrenérgicos, produciendo de este modo vasodilatación periférica.
Vías de administración
• Vía oral: Comprimidos de liberación inmediata: administrar con o sin alimentos, por la mañana o
por la noche.
- Comprimidos de liberación modificada y liberación prolongada: se pueden tomar con o sin
alimentos; se deben tragar enteros, con suficiente cantidad de líquido, y no se deben ser
masticados, divididos o triturados.
Interacciones
• Potenciación de la hipotensión sintómatica con: inhibidores de la PDE-5
Potencia acción de: otros alfa-bloqueantes y otros antihipertensivos.
Reacciones adversas
• Infección del tracto respiratorio, infección del tracto urinario; mareo, cefalea,
somnolencia; vértigo; palpitaciones, taquicardia; hipotensión, hipotensión postural;
bronquitis, tos, disnea, rinitis; dolor abdominal,
Indicaciones
• Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos post-operatorios
Mecanismo de acción
• Bloqueante dopaminérgico y alfa-1-adrenolítico débil. Inhibe receptores
dopaminérgicos en zona gatillo quimiorreceptora en área postrema,
proporcionando un potente efecto antiemético. Carece de actividad
Droperidol anticolinérgica y antihistamínica.
Vías de administración
• Parenteral: I.V.
Interacciones
• Acción farmacológica aumentada por:inhibidores potentes de CYP1A2
(ciprofloxacino, ticlopidina), CYP3A4 (diltiazem, eritromicina, fluconazol, indinavir,
itraconazol, ketoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, verapamilo)
o de ambos (cimetidina, mibefradil). Evitar el uso concomitante con
metoclopramida, aumenta la incidencia de síntomas extrapiramidales.
Reacciones adversas
• Somnolencia, sedación, hipotensión.
Efedrina
Indicaciones
• Asma bronquial, fiebre del heno; coadyuvante de: jaquecas, urticaria, eccema,
neurodermitis, exantemas séricos, edema de Quincke. Espasmo bronquial en
ataque agudo de asma bronquial, bronquitis espástica, enfisema pulmonar, status
asmaticus y asma crónica severa.
Mecanismo de acción
• Alfa y ß-adrenérgico, estimulante central, vasoconstrictor periférico,
broncodilatador, aumenta la presión arterial y estimula el centro respiratorio
Vías de administración
• Parenteral: I.V., I.M., S.C.
Interacciones
• Excreción disminuida e incremento plasmático por: alcalinizantes de orina. Adición de efectos y riesgo de crisis hipertensiva
con: antidepresivos tricíclicos e IMAO (incluso tras 2 sem de finalizado tto.) Riesgo de crisis hipertensiva, por adición de efecto
vasoconstrictor con: clonidina IV. Antagonismo con: reserpina. Incompatible con: glucósidos digitálicos, clorbutol, yodo, sales de
plata y ác. tánico.
Reacciones adversas
• Ansiedad, insomnio, cefalea, mareos, temblor, debilidad muscular, taquicardia, palpitaciones, dolor precordial, palidez.
Enalapril
Indicaciones
• Hipertensión arterial en todos sus grados. Hipertensión renovascular. Insuficiencia
cardiaca sintomática
Mecanismo de acción
• Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que
conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de
aldosterona.
Vías de administración
• Vía oral. Administrar con o sin alimentos.
Interacciones
• Hipotensión aumentada por: diuréticos tiazídicos o del asa, otros antihipertensivos,
nitroglicerina, nitratos. Aumenta toxicidad de: litio. Potencia hipotensión de:
antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, anestésicos, estupefacientes,
alcohol. Efecto antihipertensivo reducido por: AINE (tto. crónico),
simpaticomiméticos.
Reacciones adversas
• Cefalea, depresión; visión borrosa; mareos, hipotensión (incluyendo hipotensión
ortostática), síncope, IAM o ACV, dolor torácico, trastornos del ritmo cardíaco,
angina pectoris, etc.
Indicaciones
• Infección por microorganismo sensible: tuberculosis, brucelosis, peste,
endocarditis por estreptococo grupo viridans o S. faecalis; infección urinaria,
gonorrea, diarrea y enteritis. Reducción de la flora intestinal antes de
intervención quirúrgica.
Mecanismo de acción
• Bactericida. Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 30S
ribosomal.
Vías de administración
• Parenteral: I.M.
Interacciones
• Evitar uso concomitante o consecutivo a: medicamentos neuro o nefrotóxicos
(cisplatino, ciclosporina A, polimixina B, colistina, cefaloridina,
aminoglucósidos, diuréticos potentes).
Indicaciones
• Analgésico narcótico complementario en anestesia general o local. Junto a un neuroléptico, como premedicación para inducción de la anestesia
y como coadyuvante en el mantenimiento de anestesia general y regional. Anestésico con oxígeno en pacientes de alto riesgo sometidos a
intervenciones quirúrgicas
Mecanismo de acción
• fuerte agonista de los receptores opiáceos µ y kappa.
Vías de administración
• Parenteral.
Interacciones
• Riesgo de depresión respiratoria con: otros narcóticos o depresores. Riesgo de hipotensión con: droperidol, epinefrina, amiodarona. Efecto potenciado por:
IMAO. Riesgo de depresión cardiovascular con: óxido nitroso. Riesgo de síntomas de abstinencia en pacietnes dependientes de los opiáceos. Riesgo de
hipoventilación, hipotensión y también sedación profunda o coma con otros depresores del SNC.
Reacciones adversas
• Depresión respiratoria, somnolencia, cefalea, mareos, náuseas, vómitos, estreñimiento, sudoración, prurito, sedación, nerviosismo, pérdida de apetito, depresión,
xerostomía, dispepsia, reacciones cutáneas en el punto de aplicación.
Indicaciones
• Antipsicótico. Está Indicaciones terapéuticas para el tto. de la esquizofrenia
crónica y psicosis paranoicas con síntomas como alucinaciones, delirios
paranoicos y alteraciones del pensamiento, acompañados de apatía, anergia y
aislamiento.
Mecanismo de acción
Flupentixol
• A dosis altas (5 a 20 mg al día), el flupentixol ejerce un fuerte efecto
antipsicótico. Su efecto sedante es débil, incluso después de la adm. a
dosis altas. Debido a su efecto bloqueador de los receptores de la
dopamina, el tto con flupentixol conducirá a un aumento del
metabolismo de la DA, el cual puede ser predominante respecto al
bloqueo de los receptores postsinápticos a dosis bajas.
Vías de administración
• Oral, Parenteral.
Interacciones
• A dosis altas, puede intensificar la respuesta a los efectos del
alcohol, los barbitúricos y otros depresores del SNC. No debe
administrarse en forma simultánea con guanetidina o compuestos
de acción similar.
Reacciones adversas
• Síntomas extrapiramidales durante la fase inicial del tto.;
insomnio transitorio, en especial cuando al paciente se le ha
cambiado de un neuroléptico sedante, efecto sedante a dosis
elevadas
Indicaciones
• Osteoartrosis y artritis. Afecciones musculoesqueléticas agudas con dolor e
inflamación, patologías acompañadas de dolor y/o aumento de
prostaglandinas. Dolor asociado con inflamación y dismenorrea.
Indicaciones
• Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda controlarse mediante dieta, ejercicio físico y pérdida de peso. Coadyuvante de insulina en
diabetes insulinodependiente.
Mecanismo de acción
• Estimula la secreción de insulina por células ß del páncreas. Reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la insulina en
tejidos periféricos.
Vías de administración
• Oral, debe administrarse inmediatamente antes de la primera comida abundante. No compensar el olvido de una dosis con un aumento de la siguiente.
Interacciones
• Pueden potenciar acción hipoglucemiante: insulina y otros antidiabéticos orales, antibióticos (claritromicina, cloranfenicol y sulfamidas, incluyendo
trimetoprim-sulfametoxazol), antimicóticos (fluconazol, miconazol, ketoconazol), AINE y analgésicos.
Reacciones adversas
• Molestias visuales transitorias (al inicio); hipersensibilidad; náuseas, vómitos, hiperacidez gástrica, dolor epigástrico, anorexia,
estreñimiento, diarrea; prurito, eritema, dermatitis, erupciones exantematosas.
Hidroxicloroquina
Indicaciones
• Artritis reumatoide, Lupus eritematoso sistémico y discoide, Tratamiento de
ataques agudos de malaria no complicada y profilaxis de malaria causada
por Plasmodium vivax, P. falciparum, P. ovale y P. malariae.
Mecanismo de acción
• Antipalúdico: interfiere con la función de las vacuolas digestivas de los
parásitos sensibles al incrementar el pH e interferir con la degradación
lisosomal de la hemoglobina. Inmunosupresor: inhibe la quimiotaxis de
eosinófilos, la migración de neutrófilos y disminuye las reacciones antígeno-
anticuerpo dependientes del complemento.
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Uso concomitante contraindicado con: arteméter/lumefantrina,
mefloquina, natalizumab, vacunas de virus vivos atenuados,
pimecrolimús y tacrolimús (tópico), moxifloxacino, agalsidasa alfa y beta
Reacciones adversas
• Apetito disminuido; cefalea; alteraciones en la córnea (edema, opacidad) con
o sin síntomas (visión borrosa, halo visual o fotofobia), alteración de la
acomodación con síntomas de visión borrosa, agudeza visual disminuida
Hidroclorotiazida
Indicaciones
• - HTA, Edema de origen específico: edema debido a insuf. Cardiaca crónica
estable de grado leve a moderado, Edema debido a I.R. Ascitis debida a cirrosis
hepática en pacientes estables bajo estrecho control médico. Prevención de
cálculos de oxalato cálcico recurrentes en pacientes con hipercalciuria
idiopática, normocalcémica. Diabetes nefrogénica insípida cuando no esté
indicado el tratamiento con hormona antidiurética.
Mecanismo de acción
• Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el túbulo distal renal, disminuyendo
la reabsorción de Na + y aumentando su excreción.
Vías de administración
• Oral, los comprimidos pueden tomarse enteros, partidos o triturados, con la
ayuda de un poco de agua u otra bebida no alcohólica. Se puede administrar a
diario como una dosis única o en dos dosis divididas. Se puede tomar con o sin
alimento.
Interacciones
• Efecto antihipertensivo aumentado por: baclofeno, otros antihipertensivos.
Potenciación de toxicidad mutua con: IECA, ß-bloqueantes (hiperglucemia),
carbamazepina, alopurinol (alergias).
Absorción disminuida por: colestiramina, colestipol.
Reacciones adversas
• Los efectos adversos son poco frecuentes (<10%) y generalmente están
relacionados con la dosis, pudiendo minimizarlos estableciéndose la dosis
mínima eficaz, particularmente en la hipertensión arterial, derrame coroideo.
Ibuprofeno
Indicaciones
• Tto. sintomático del dolor leve o moderado (dolor de origen dental, dolor
posquirúrgico, dolor de cabeza, migraña). Dismenorrea primaria. Cuadros
febriles. Tto vía iv se justifica por no lograr administrar por vía oral.
Mecanismo de acción
• Inhibición de la síntesis de prostaglandinas a nivel
periférico.
Vías de administración
• Oral; tópico. I.V.
Interacciones
• Incremento del riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragia con:
AINES, anticoagulantes orales del tipo dicumarínicos, antiagregantes
plaquetarios del tipo AAS, corticoides orales y ISRS. Reduce eficacia
de: furosemida, diuréticos tiazídicos. Reduce efecto hipotensor de: ß-
bloqueantes, IECA, antagonistas de la angiotensina II.
Reacciones adversas
• úlcera péptica, perforación y hemorragia gastrointestinal, náuseas,
vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal,
melena.
Indicaciones
Artritis reumatoide. Osteoartritis. Espondilitis anquilosante.
Alteraciones musculoesqueléticas agudas (bursitis, tendinitis,
sinovitis, etc.). Procesos inflamatorios consecutivos a
intervenciones quirúrgicas. Gota aguda. Alivio del dolor y otros
síntomas de la dismenorrea primaria.
Indometacina
Mecanismo de acción
Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en tejidos
periféricos.
Vías de administración
• Oral, Administrar con alimentos, leche o un
antiácido.
Interacciones
• Niveles plasmáticos disminuidos por: AAS. Niveles
plasmáticos aumentados por: probenecid,
diflunisal. Reduce hipotensión de: ß-bloqueantes,
diuréticos tiazídicos, furosemida,
captopril. Aumenta niveles plasmáticos de: litio
Reacciones adversas
• Cefalea, mareo, aturdimiento, depresión, vértigo y fatiga,
náuseas, anorexia, vómitos, molestias epigástricas, dolor
abdominal, estreñimiento, diarrea, ulceración del tracto GI.
Indicaciones
• Diabetes mellitus
Mecanismo de acción
• Regula el metabolismo de la glucosa.
Suspensión insulina con zinc.
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Reducen requerimientos de insulina:
hipoglucemiantes orales, IMAO, agentes ß-
bloqueantes no selectivos, IECA, salicilatos y
alcohol. Aumentan requerimientos de
insulina: tiazidas, glucocorticoides, hormonas
tiroideas y ß-simpaticomiméticos, hormona
de crecimiento y danazol. Reducen y
aumentan: octreotida/lanreotida.
•
Indicaciones
• Artritis reumatoide. Artrosis. Espondilitis anquilosante. Episodio
agudo de gota. Cuadros dolorosos asociados a inflamación
(dolor dental, traumatismos, dolor post-quirúrgico
odontológico). Iny.: tto. de ataque de cuadros agudos con
predominio del dolor.
sódico • Oral
Interacciones
• Disminuye nivel plasmático de: ciclosporina.
Efecto sinérgico con: alcohol.
Reacciones adversas
• Reacciones anafilácticas leves: síntomas cutáneos y mucosas, disnea,
síntomas gastrointestinales; y severas: urticaria, angioedema,
broncoespasmo, arritmias cardiacas, hipotensión, shock circulatorio.
Leucopenia, agranulocitosis o trombocitopenia. Color rojo en orina.
•
Metformina
Indicaciones
• Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con sobrepeso, cuando no logran control
glucémico adecuado solo con dieta y ejercicio. Pacientes insulinorresistentes.
Mecanismo de acción
• Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal. Actúa por 3 mecanismos. 1: Reduce la
producción hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis y glucogenolisis. 2: En el
músculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de captación de glucosa periférica y su
utilización. 3: Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No estimula la secreción de insulina
por lo que no provoca hipoglucemia.
Vías de administración
• Oral, se puede administrar junto con o después de las comidas.
Interacciones
• Exposición aumentada por: fármacos catiónicos eliminados por secreción
tubular (p. ej. cimetidina), estrecho control glucémico, ajustar dosis o
cambiar tto. diabético.
Precaución con: glucocorticoides. Uso de IECA puede disminuír la glicemia.
Reacciones adversas
• Disgeusia; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida de apetito.
Metilfenidato
Indicaciones
• Como parte de un programa de tto. integral del trastorno por déficit de atención con
hiperactividad en niños (> 6 años) y adolescentes cuando otras medidas, por sí
mismas, son insuficientes. Realizar diagnóstico de acuerdo con los criterios DMS-IV o
las directrices de la ICD-10 y basados en historia y evaluación completas del paciente.
Mecanismo de acción
• Bloquea la recaptación de noradrenalina y dopamina en la neurona presináptica y
aumenta la liberación de estas monoaminas al espacio extraneuronal.
Vías de administración
• Oral, administrar 1 vez/día por la mañana, con o sin alimentos. Tragar entero con la
ayuda de líquidos y no se debe masticar, partir o triturar.
Interacciones
• Aumento de presión arterial con: vasopresores y anestésicos halogenados. Inhibe el
metabolismo de: anticoagulantes cumarínicos, fenobarbital, fenitoína, primidona,
antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la recaptación de serotonina.
Efectos adversos potenciados por: alcohol.
Reacciones adversas
• Nasofaringitis, sinusitis ,infección de la parte alta del tracto respiratorio; anorexia,
disminución del apetito, reducción moderada del aumento de peso y altura (uso
prolongado en niños); insomnio, nerviosismo, tics, agresividad, ansiedad, etc.
Indicaciones
Metotrexato
• Trata el cáncer retardando el crecimiento de células cancerosas.Además, trata la psoriasis
retardando el crecimiento de células cutáneas para interrumpir la descamación. Puede
aplicarse además en la artritis reumatoide al disminuir la actividad del sistema inmunitario.
Mecanismo de acción
• Antineoplásico e inmunosupresor antagonista del ác. fólico. Interfiere en
procesos de síntesis de ADN, reparación y replicación celular; puede
disminuir el desarrollo de los tejidos malignos sin daño irreversible en tejidos
normales.
Vías de administración
• Vía oral, puede3 administrarse con o sin alimentos. Vía IV, IM, intraarterial e
intratecal.
Interacciones
• Biodisponibilidad aumentada (aumento indirecto de la dosis) por: salicilatos,
fenilbutazona, fenitoína, barbitúricos, tranquilizantes, anticonceptivos orales,
tetraciclinas, derivados de amidopirina, sulfonamidas, ác. p-aminobenzoico,
probenecid. Concentraciones plasmáticas aumentadas por: penicilinas,
glucopéptidos, sulfonamidas, ciprofloxacino, cefalotina, furosemida,
inhibidores de la bomba de protones. Absorción intestinal disminuida por:
tetraciclinas, cloranfenicol, antibióticos de amplio espectro. Toxicidad
aumentada por: sustancias que provocan déficit de folato como
sulfonamidas y trimetoprim-sulfametoxazol.
Reacciones adversas
• Leucocitopenia, trombocitopenia, anemia; dolor de cabeza, fatiga, somnolencia, parestesia;
complicaciones pulmonares debidas a alveolitis intersticial/neumonitis, etc.
Naltrexona
Indicaciones
• Alcoholismo, deshabituación opiácea acompañado de otras medidas terapéuticas.
Mecanismo de acción
• Antagonista opiáceo que actúa por competición específica con los receptores localizados en los SNC y
periférico, antagonizando las acciones de los opiáceos de administración exógena.
Vías de administración
• Oral, administrar preferentemente con las comidas.
Interacciones
• Asociación no recomendada: analgésicos agonistas opiáceos, opiáceos agonistas-antagonistas y opiáceos en el tratamiento de
sustitución. Asociación que debe tenerse en cuenta: barbitúricos y benzodiacepinas. Se ha comunicado somnolencia y letargia
después de la administración de naltrexona y tioridazina.
Reacciones adversas
• Cefalea, trastorno del sueño, inquietud, nerviosismo, dolor abdominal, calambres abdominales, náusea, tendencia a vomitar,
dolor muscular y articular, debilidad, sed, mareos, escalofríos, aumento de transpiración, vértigo, etc.
Nandrolona
Indicaciones
• Anemia asociada a insuficiencia renal. Osteoporosis. Tratamiento paliativo en cáncer de mama con metástasis en mujeres. Coadyuvante en
estados patológicos caracterizados por balance negativo de nitrógeno.
Mecanismo de acción
• Anabolizante estimulante de la síntesis proteica.
Vías de administración
• Parenteral.
Interacciones
Potencia efecto de: insulina, hipoglucemiantes orales.
Reacciones adversas
• Signos de virilización (con ronquera a veces irreversible). Amenorrea e inhibición de la espermatogénesis. Cierre epifisario prematuro.
Retención hídrica y salina.
Indicaciones
• Tto. sintomático del dolor leve-moderado. Estados febriles. Artritis
Naproxeno reumatoide, artritis reumatoide juvenil, osteoporosis, episodios
agudos de gota, espondilitis anquilosante, síndromes reumatoides,
dismenorrea, alteraciones musculoesqueléticas con dolor e
inflamación
Mecanismo de acción
• Inhibe la prostaglandina sintetasa.
Vías de administración
• Oral; rectal.
Interacciones
• Potencia toxicidad de: metotrexato. Inhibe efecto natriurético
de: furosemida. Reduce efecto antihipertensor de: ß-
bloqueantes. Aumenta concentraciones plasmáticas de: litio,
hidantoínas, anticoagulantes, sulfonamidas, digoxina. Aumenta
riesgo de I.R. con: IECA.
Reacciones adversas
• Oral: úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal,
dolor epigástrico, cefaleas, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia,
constipación. Rectal: tenesmo, proctitis, hemorragia vaginal o
sensación de molestia, dolor, ardor o picor.
Nifedipino
Indicaciones
• Angina de pecho crónica estable en tto. combinado, angina de pecho
vasoespástica, s. de Raynaud, HTA.
Mecanismo de acción
• Inhibe el flujo de iones Calcio al tejido miocárdico y muscular liso
de arterias coronarias y vasos periféricos.
Vías de administración
• Oral: La ingesta de alimentos retrasa, pero no reduce, la absorción. Evitar tomar
zumo de pomelo.
Interacciones
• Concentración plasmática incrementada por: inhibidores del citocromo
P4503A4. Concentración plasmático reducida por: inductores de citocromo
P4503A4. Aumenta efecto hipotensor de: diuréticos, ß-bloqueantes, IECA,
antagonistas de los receptores de la angiotensina II, otros antagonistas del calcio,
bloqueantes alfa-adrenérgicos, inhibidores del PDE5, alfa-metildopa. Aumenta
toxicidad de: digoxina.
Reacciones adversas
• Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar.
Omeprazol
Indicaciones
• Tratamiento de úlceras duodenales. Prevención de la recidiva de úlceras duodenales. Tratamiento de úlceras gástricas. Prevención de la recidiva
de úlceras gástricas. En combinación con antibióticos apropiados, erradicación de Helicobacter pylori.
Mecanismo de acción
• Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al
lumen gástrico.
Vías de administración
• Oral, idealmente de consumo matutino.
Interacciones
• Reduce absorción de: ketoconazol, itraconazol, posaconazol, erlotinib.
Reacciones adversas: Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, nauseas/vómitos; pólipos gástricos benignos.
Oxacilina
Indicaciones
• Tto. de infecciones sensibles a estafilococos como: infecciones respiratorias,
ORL, de los riñones, urogenitales, neuro-meníngeas, óseas y articulares,
endocarditis. Tto. de infecciones sensibles de la piel causadas por estafilococos
y/o estreptococos. Profilaxis de infecciones postoperatorias en neurocirugía:
establecimiento de una derivación interna del LCR .
Mecanismo de acción
• Antibiótico de la familia de los antibióticos beta-lactámicos,
penicilina del Grupo M.
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Aumenta los efectos y toxicidad hematológica de: metotrexato.
Precaución con: anticoagulantes orales (posible desequilibrio del INR).
Reacciones adversas
• Prurito, urticaria, broncoespasmo, angioedema; erupción maculopapular;
náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis, lengua negra, colitis
pseudomembranosa; elevación transitoria de la fosfatasa alcalina; nefritis
intersticial y tubulopatías inmunoalérgicas, anemia, trombocitopenia, etc.
Indicaciones Oximorfona
• La oximorfona está indicada para el alivio del dolor moderado a intenso, como el
tratamiento del dolor agudo posquirúrgico.
Mecanismo de acción
• Consiste en activa el receptor μ-opioide y, en menor medida, los
receptores δ-opioide y κ-opioides. La actividad de
la oximorfona parece ser 10 veces mayor que la de la morfina.
Vías de administración
• Parenteral: I.V.; Oral.
Interacciones
• antihistamínicos; buprenorfina, butorfanol, cimetidina, diuréticos,
ipratropio, medicamentos para la enfermedad de colon irritable,
para el mareo por el movimiento, para la enfermedad de Parkinson;
o para problemas urinarios; nalbufina y pentazocina.
Reacciones adversas
• xerostomía, Dolor o hinchazón del estómago, Náuseas, Vómitos, flatulencia,
Sudoración excesiva, Rubor, taquicardia, adicción.
Indicaciones
• Oral o rectal: fiebre; dolor de cualquier etiología de intensidad leve o moderado.
- IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad urgente o
no son posibles otras vías.
Mecanismo de acción
• Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y
Paracetamol bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el
centro hipotalámico regulador de la temperatura.
Vías de administración
• Oral, rectal; Parenteral.
Interacciones
• Aumenta efecto (a dosis > 2 g/día) de: anticoagulantes orales.
Hepatotoxicidad potenciada por: alcohol, isoniazida. Biodisponibilidad
disminuida y potenciación de la toxicidad por: anticonvulsivantes. Niveles
plasmáticos disminuidos por: estrógenos. Disminuye efecto de: diuréticos
de asa, lamotrigina, zidovudina. Acción aumentada por: probenecid,
isoniazida, propranolol.
Reacciones adversas
• Raras: malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensión,
hepatotoxicidad, erupción cutánea, alteraciones hematológicas, hipoglucemia,
piuria estéril.
Piperacilina
Indicaciones
• Infecciones óseas producidas por Pseudomonas aeruginosa y enterococos. Infecciones del tracto genitourinario producidas por especies
bacteroides, cocos anaerobios, N. gonorrhoeae y Streptococcus faecalis. Infecciones intraabdominales producidas por Escherichia coli, P.
aeruginosa y Clostridium. Neumonía por anaerobios, bacteroides.
Mecanismo de acción
• La piperacilina es una penicilina semisintética de amplio espectro, activa frente a numerosas bacterias aerobias y anaerobias, grampositivas y
gramnegativas, que ejerce su actividad bactericida mediante la inhibición de la síntesis de la pared celular y de los septos.
Vías de administración
• Parenteral.
Interacciones: Evaluar parámetros de coagulación y monitorizar con: heparina, anticoagulantes orales. Pacientes con I.R. grave aumenta
aclaramiento de: tobramicina, gentamicina; evitar. Prolonga el bloqueo neuromuscular de: relajantes musculares no despolarizantes.
Reacciones adversas: Fármacos hepatotóxicos administrados en forma simultánea con piperacilina pueden aumentar el potencial de hepatotoxicidad. El
probenecid puede disminuir la secreción tubular renal y ocasionar aumento y prolongación de la concentración sérica de la piperacilina, con aumento del
riesgo de toxicidad. Los fármacos bacteriostáticos pueden interferir con su efecto.
Piroxicam
Indicaciones
• Alivio sintomático de artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante. Debido a su perfil de seguridad, no es una
opción de 1 era línea en la indicación de un antiinflamatorio no esteroideo.
Mecanismo de acción
• Inhibe la síntesis de prostaglandinas.
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Riesgo de ulceración o sangrado gastrointestinal aumentado por: corticosteroides. Riesgo de sangrado
gastrointestinal aumentado por: ISRS, antiagregantes plaquetarios. Potencia efecto de: anticoagulantes como
warfarina. Incrementa niveles plasmáticos de: litio.
Reacciones adversas
• Náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, gastritis, dolor abdominal, molestias epigástricas,
molestias abdominales, melena, etc.
Prednisona
Indicaciones
• Tto. sustitutivo sustitutivo en insuf. adrenal incluyendo enf. de Addison, insuf. pituitaria anterior, condiciones de estrés
después de un tto. a largo plazo con corticoides y Síndrome adrenogenital (después del período de crecimiento). Enf.
reumáticas incluyendo procesos reumáticos articulares y musculares agudos y crónicos, etc.
Mecanismo de acción
• Interacciona con receptores citoplasmáticos intracelulares específicos, formando el complejo receptor-glucocorticoide, éste
penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción génica de
ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana, que, en última instancia, son las
auténticas responsables de la acción del corticoide.
Vías de administración
• Oral
Interacciones
Aumenta efecto de: relajantes musculares.
Eficacia aumentada por: anticonceptivos orales y estrógenos.
Riesgo de hipocaliemia con aumento de toxicidad cardiaca con: glucósidos cardiotónicos.
Aumento de hipocaliemia con riesgo de toxicidad con: diuréticos
Reacciones adversas
• Signos de hiperactividad adrenal (Síndrome de Cushing) a dosis altas, insuf. adrenocortical (con
tratamientos prolongados); hiperglucemia, polifagia; osteoporosis, fragilidad ósea; linfopenia, eosinopenia,
retraso en cicatrización de heridas, etc.
Indicaciones
• Control de la hipertensión. Manejo de la angina de pecho. Control de
arritmias cardiacas. Manejo del tremor esencial. Control de la ansiedad y de
la taquicardia por ansiedad. Profilaxis a largo plazo después de la
recuperación de infarto agudo al miocardio.
Propranolol
Mecanismo de acción
• Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 -adrenérgicos, sin actividad
simpaticomimética intrínseca.
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Potencia el efecto de: insulina. Aumenta tiempo de conducción
auriculoventricular con: glucósidos digitálicos. Potenciación de efectos
inotrópicos - sobre corazón con: disopiramida y amiodarona. Potenciación
de toxicidad con: verapamilo, diltiazem y bepridil. Aumenta riesgo de
hipotensión con: nifedipino. Antagonizado por adrenalina.
Reacciones adversas
• Fatiga y/o lasitud; bradicardia, extremidades frías, fenómeno de Raynaud;
trastornos del sueño, pesadillas.
Propofol
Indicaciones
• Anestésico de acción corta con rápido comienzo de acción (30 seg) para
intervenciones quirúrgicas.
Mecanismo de acción
• Actúa sobre las membranas lipídicas y en sistema transmisor inhibitorio
GABAa al aumentar la con- ductancia del ion cloro y a dosis altas puede
desensibilizar el receptor GABAa con supresión del sistema inhibitorio en
la membrana postsináptica en sistema límbico
Vías de administración
• Parenteral: i.v.
Interacciones
• Concomitante con benzodiacepinas, agentes parasimpaticolíticos o
antestésicos por inhalación prolonga la anestesia y reduce la frecuencia
respiratoria. Concomitante con bloqueantes neuromusculares, agentes
inhalatorios y analgésicos y con anestesia raquídea y epidural no se ha
observado incompatibilidad farmacológica.
Reacciones adversas
• Cefalea durante la fase de recuperación; bradicardia; hipotensión; apnea
transitoria durante la inducción; náuseas y vómitos durante la fase de
recuperación; dolor local durante la fase de inducción.
Remdesivir
Indicaciones
• Tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en
adultos y adolescentes (≥ 12 con p.c. ≥ 40 kg) con neumonía que requieren
oxígeno suplementario.
Mecanismo de acción
• es un profármaco del nucleótido adenosina que se metaboliza en las células huésped
para formar el metabolito de nucleósido trifosfato farmacológicamente activo.
Remdesivir trifosfato actúa como análogo del trifosfato de adenosina (ATP) y compite
con el sustrato ATP natural para la incorporación en las cadenas de ARN nacientes
por la ARN polimerasa dependiente de ARN del SARS-CoV-2, lo que resulta en la
terminación retardada de la cadena durante la replicación del ARN viral.
Vías de administración
• Parenteral: I.V. reconstituído, I.M.
Interacciones
• Riesgo de disminución de la actividad antiviral con: cloroquina o hidroxicloroquina.
No se recomienda.
Exposición aumentada por: inhibidores potentes de la vía hidrolítica (esterasa) o
CYP2C8, 2D6 o 3A4.
Reacciones adversas
• Cefalea; náuseas; transaminasas elevadas; erupción.
Salbutamol
Indicaciones
• Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible y otros procesos
asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar,
bronquiectasia e infecciones pulmonares.
Mecanismo de acción
Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial, proporciona broncodilatación de corta
duración en obstrucción reversible de vías respiratorias. Con poca o ninguna acción sobre receptores
ß1 -adrenérgicos del músculo cardíaco.
Vías de administración
• Oral por nebulización; Parenteral.
Interacciones
• No administrar con: ß-bloqueantes no selectivos (propranolol). Interacciona con:
hidrocarburos anestésicos por inhalación, antidepresivos tricíclicos, maprotilina,
antihipertensivos y glucósidos digitálicos. Vía parenteral: no administrar en la misma jeringa
o infus. que otros fármacos.
Reacciones adversas
• Temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones, calambres musculares.
Indicaciones
• Episodios depresivos mayores. Prevención de reaparición de episodios depresivos
mayores. Trastorno de angustia, con o sin agorafobia.
Sertralina Mecanismo de acción
• Inhibidor selectivo de la recaptación de 5-HT, no potencia la actividad
catecolaminérgica. No presenta afinidad por receptores muscarínicos, serotoninérgicos,
dopaminérgicos, adrenérgicos, histaminérgicos, GABAérgicos o benzodiazepínicos.
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Aumenta riesgo de hemorragia con: AAS y derivados, AINE, anticoagulantes,
ticlodipina. Aumento de tiempo de protrombina con: warfarina (controlar). Disminuye
aclaramiento con: cimetidina. Precaución con: litio, fentanilo.
Reacciones adversas
• Faringitis, anorexia, aumento del apetito, insomnio, depresión, despersonalización,
pesadillas, ansiedad, agitación, nerviosismo, libido disminuida, bruxismo, mareo,
somnolencia, cefalea, parestesia, tremor, etc.
Sildenafil
Indicaciones
• Vía oral: Disfunción eréctil. Tratamiento de hipertensión arterial pulmonar tipificada
como grado funcional II y IIII de la OMS, Tratamiento niños de 1 a 17 años con
hipertensión arterial pulmonar. Vía IV: tratamiento de pacientes adultos (≥ 18 años)con
hipertensión arterial pulmonar que temporalmente no pueden recibir la terapia oral,
pero que se encuentran clínica y hemodinámicamente estables.
Mecanismo de acción
• Inhibidor potente y selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) especifica de
guanosina monofosfato cíclica (GMPc) de los cuerpos cavernosos, donde la PDE5 es la
responsable de la degradación del GMPc.
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Efecto inhibido con: inductores potentes del CYP3A4, como carbamazepina,
fenitoína, fenobarbital, hierba de San Juan y rifampicina. Acción y toxicidad
potenciada con: con inhibidores del CYP3A4
Reacciones adversas
• Celulitis, gripe, bronquitis, rinitis, gastroenteritis, sinusitis; anemia; retención de
líquidos; insomnio, ansiedad; dolor de cabeza, migraña, temblor, parestesia, sensación
de ardor, hipoestesia; hemorragia retiniana, etc.
Indicaciones
• Esquizofrenia, intolerantes como mín. a otro antipsicótico por problemas de
seguridad cardiovascular.
Mecanismo de acción
• Antipsicótico, inhibidor selectivo sobre neuronas dopaminérgicas
mesolímbicas.
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Concentración plasmática aumentada por: fluoxetina, paroxetina, monitorizar
Sertindol
ECG y reducir dosis de mantenimiento.
Concentración plasmática disminuida por: rifampicina, carbamazepina,
fenitoína, fenobarbital (puede precisarse ajustar dosis al rango superior).
Reacciones adversas
• Mareo, parestesia, edema periférico, hipotensión postural, rinitis, congestión
nasal, disnea, boca seca, insuficiencia eyaculatoria, disfumción erectil; aumento
de peso, intervalo QT alargado, orina con hematíes y leucocitos.
Sitagliptina
Indicaciones
• Mejora el control glucémico en ads. con diabetes mellitus tipo 2:
En monoterapia en pacientes controlados inadecuadamente con dieta y ejercicio
por sí solos y para los que el uso de metformina no es adecuado debido a
contraindicaciones o intolerancia.
Mecanismo de acción
• Pertenece a una clase de antihiperglucemiantes orales que se denominan
inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4).
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Aumenta concentración plasmática de: digoxina, no se recomienda ajustar dosis de
digoxina, pero sí vigilar si hay riesgo de toxicidad.
Reacciones adversas
• Hipoglucemia, dolor de cabeza. Además, con frecuencia rara: trombocitopenia.
Indicaciones
• Formas de liberación prolongada: control del dolor crónico intenso en
Tapentadol adultos, que sólo se puede tratar adecuadamente con un analgésico
opioide. Formas de liberación inmediata: alivio del dolor agudo
moderado a intenso en adultos, que sólo se puede tratar
adecuadamente con un analgésico opioide.
Mecanismo de acción
• Analgésico potente con propiedades opioides agonistas del receptor
mu y propiedades adicionales de inhibición de la recaptación de la
noradrenalina.
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Riesgo de depresión respiratorio aumentado con:
benzodiacepinas, barbitúricos, opioides.
Riesgo de incremento del potencial de originar convulsiones de:
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS),
inhibidores de la recaptación de serotonina/norepinefrina (IRSN),
antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos y otros medicamentos que
reducen el umbral convulsivo.
Reacciones adversas
• Mareos, somnolencia, cefalea, alteraciones en la atención, temblores,
contracciones musculares involuntarias; náuseas, estreñimiento,
vómitos, etc
Tetraciclina
Indicaciones
• Infección ORL, dental, respiratoria, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando,
uretritis no gonocócica, brucelosis (con estreptomicina), tifus exantemático, psitacosis.
Mecanismo de acción
• Bacteriostático. Inhibe la síntesis proteica bacteriana. Activo frente a gram+ y otros
microorganismos.
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Absorción retardada por: antiácidos con Al, Fe, Ca o Mg, alimentos y
lácteos. No asociar con: fármacos hepatotóxicos o nefrotóxicos,
antibióticos bactericidas. Aumenta acción de: anticoagulantes.
Reacciones adversas
• Náusea, vómito, diarrea, anorexia, aumento de urea sanguínea, urticaria, erupción,
dermatitis, coloración permanente de dientes e inhibición de desarrollo óseo en niños,
sobreinfección, anemia hemolítica, eosinofilia, trombocitopenia.
Indicaciones
• Infección localizada o sistémica por gram -, especialmente por P. aeruginosa y Proteus
spp.
Mecanismo de acción
• Bactericida. Inhibe la síntesis y la reparación de la pared bacteriana.
Vías de administración Ticarcilina
• Parenteral.
Interacciones
• Incompatible con: succinato de hidrocortisona, sol. de dextrano,
hidrolizado de proteínas, lípidos y sangre completa.
Reacciones adversas
• Prurito, rash, eosinofilia; con altas dosis: trastornos de coagulación.
Tramadol
Indicaciones
• Dolor de moderado a severo.
Mecanismo de acción
• Analgésico de acción central, agonista puro no selectivo de los receptores
opioides µ, delta y kappa, con mayor afinidad por los µ.
Vías de administración
• Oral; parenteral: IM, SC,IV.
Interacciones
• Toxicidad potenciada por: depresores centrales, alcohol, ritonavir.
Riesgo de depresión respiratoria por: otros derivados de morfina, benzodiazepinas,
barbitúricos. Efecto disminuido por: carbamazepina, buprenorfina, nalbufina, pentazocina.
Riesgo de convulsiones con: ISRS, inhibidores de la recaptación de serotonina/norepinefrina,
antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos y otros medicamentos que reducen el umbral
convulsivo como bupropion, mirtazapina, tetrahidrocannabinol.
Reacciones adversas
• Mareos, cefaleas, confusión, somnolencia, náuseas, vómitos, estreñimiento, sequedad bucal,
sudoración, fatiga.
Umeclidinio bromuro
Indicaciones
• Tto. broncodilatador de mantenimiento para aliviar los síntomas de EPOC
en adultos.
Mecanismo de acción
• El bromuro de umeclidinio ejerce su actividad broncodilatadora
inhibiendo competitivamente la unión de acetilcolina a los receptores
muscarínicos colinérgicos del músculo liso bronquial.
Vías de administración
• Inhalación.
Interacciones
• No utilizar con otros agentes antimuscarínicos.
Reacciones adversas
• Nasofaringitis, infección de tracto respiratorio superior y del tracto
urinario, sinusitis; cefalea; taquicardia; tos.
Valeriana
Indicaciones
• Está indicada en casos de nerviosismo o ansiedad y en trastornos del sueño.
Mecanismo de acción
• Unión a receptores del GABA.
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Aumenta acción de: sedantes, tranquilizantes o inductores del
sueño.
Sedación potenciada por: alcohol.
Reacciones adversas
• Somnolencia; cefalea, excitabilidad, insomnio y trastornos digestivos.
Vancomicina
Indicaciones
• Infecciones graves causadas por bacterias gram+ sensibles a la vancomicina que no pueden
tratarse, no responden o son resistentes a otros antibióticos, como penicilinas o cefalosporinas:
endocarditis, infecciones óseas (osteomielitis), neumonía, infecciones de tejidos blandos;
profilaxis perioperatoria contra la endocarditis bacteriana en pacientes de alto riesgo.
Mecanismo de acción
• Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis de ARN y
daña la membrana celular bacteriana.
Vías de administración
• Parenteral.
Interacciones
Riesgo de eritema, rubefacción y reacciones anafilactoides con: anestésicos.
Monitorizar en tto. concomitante con: amfotericina B, aminoglucósidos,
bacitracina, polimixina B, colistina, viomicina, cisplatino.
Potencia el riesgo de bloqueo neuromuscular con: bloqueantes neuromusculares.
Reacciones adversas
• Descenso de la presión sanguínea; disnea, estridor; exantema e inflamación de las mucosas,
prurito, urticaria; I.R. manifiesta principalmente por aumento de creatinina sérica; flebitis y
rubefacción de la parte superior del cuerpo y cara.
Verapamilo
Indicaciones
• Parenteral: tratamiento de las taquicardias supraventriculares, incluido: taquicardia
supraventricular paroxística, incluso la asociada con vías accesorias de conducción.
Oral: Profilaxis y tratamiento de la angina de pecho, incluida la forma vasoespástica
(variante de Prinzmetal) y angina inestable. Tratamiento de la hipertensión arterial.
Mecanismo de acción
• Verapamilo es un bloqueante de los canales lentos de calcio, por lo que inhibe la
entrada de iones calcio a través de la membrana de las células contráctiles del músculo
cardíaco y de las células del músculo liso vascular. Con efecto antiarrítmico.
Vías de administración
• Vía oral. Los comprimidos deben tomarse sin chupar o masticar, con
suficiente líquido. Inyectable: administrar como una inyección IV lenta
durante al menos un periodo de dos minutos bajo una continua
monitorización de la presión arterial y del electrocardiograma.
Interacciones
• Contraindicado con: bloqueantes ß-adrenérgicos IV.
El uso concomitante con ivabradina está contraindicado debido al descenso
adicional de la frecuencia cardiaca producido por verapamilo sobre
ivabradina. Niveles plasmáticos aumentados con: inhibidores de CYP3A4, ritonavir.
Reacciones adversas
• Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión, sofocos; estreñimiento, náuseas; edema
periférico.
Vilanterol + furoato de fluticasona
Indicaciones
• Tto. regular del asma en ads. y adolescentes ≥ 12 años cuando la administración de una
combinación (un agonista ß2 de acción prolongada y un corticosteroide por vía inhalatoria)
sea apropiada en pacientes no controlados adecuadamente con corticosteroides inhalados y
agonistas ß2 inhalados de acción corta administrados "a demanda". Tto. sintomático de EPOC
en ads. con un FEV1 < 70% del normal (post-broncodilatador).
Mecanismo de acción
• Furoato de fluticasona y vilanterol son 2 tipos de medicamentos (un corticosteroide sintético
y un agonista selectivo del receptor ß2 de acción prolongada).
Vías de administración
• Oral
Interacciones
• Evitar con: bloqueantes ß 2 adrenérgicos selectivos y no selectivos, otros agonistas
ß2 adrenérgicos de acción prolongada o medicamentos que contengan agonistas
ß2 adrenérgicos de acción prolongada. Evaluar riesgo/beneficio con: inhibidores
potentes del CYP3A4.
Reacciones adversas
• Neumonía, infecciones del tracto respiratorio superior, bronquitis, gripe, candidiasis en boca y
garganta; cefalea; nasofaringitis, dolor orofaríngeo, sinusitis, faringitis, rinitis, tos, disfonía,
etc.
Zolpidem
Indicaciones
• Insomnio en ads., cuando limita la actividad del paciente o lo somete a una situación
de estrés importante.
Mecanismo de acción
• Agonista específico de receptores centrales pertenecientes al complejo del
receptor macromolecular GABA-omega que modula la apertura del canal del
ion cloro.
Vías de administración
• Oral: Tomar inmediatamente antes de acostarse o en la cama, y no volver a
administrar ninguna dosis adicional durante la misma noche.
Interacciones
• Potenciación del efecto depresor del SNC con: neurolépticos, hipnóticos,
ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos,
anestésicos y antihistamínicos sedantes. Eficacia disminuida por: inductores de
CYP3A4 como rifampicina. Concentraciones plasmáticas aumentadaos por:
inhibidores de CYP3A4 como ketoconazol.Efecto sedante potenciado por: alcohol.
Reacciones adversas
• Somnolencia diurna, embotamiento afectivo, disminución del estado de alerta,
confusión, fatiga, cefalea, mareo, agravamiento del insomnio, amnesia, alucinación,
agitación, pesadillas, etc.
Zuclopentixol
Indicaciones
• Esquizofrenia crónica y subcrónica. Crisis agudas, en especial en
pacientes agitados y/o agresivos.
Mecanismo de acción
• Bloquea los receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos;
neuroléptico, antipsicótico, sedante.
Vías de administración
• Oral; Parenteral.
Interacciones
• Potencia efecto sedante de: alcohol, barbitúricos y otros depresores
del SNC. Disminuye efecto antihipertensivo de: guanetidina. Riesgo de
neurotoxicidad y de aumento intervalo QT con: litio (evitar). Inhibición
mutua del metabolismo con: antidepresivos tricíclicos. Disminuye
efecto de: levodopa, adrenérgicos.
Reacciones adversas
• Somnolencia, acatisia, híper e hipocinesia, boca seca, discinesia,
temblor, distonía, hipertonía, cefalea, parestesia, trastorno de
atención, amnesia, alteración de la marcha, trastorno de acomodación
ocular, visión anormal, vértigo, taquicardia, palpitaciones, congestión
nasal, disnea, etc.
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