3 Generalidades Clasificacion Discapacidad 2019 VF

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GENERALIDADES
CERTIFICACIÓN Y RLCPD
Resolución 583 de 2018
Capacitación en Certificación y Registro de Discapacidad
2018
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Contenido
Normatividad 05. Diferencia Perdida de la
01.
Capacidad Laboral y
Ocupacional – Certificado de
Discapacidad

Definiciones Paso a paso


02. 06.

Actores - Responsabilidades 07. Criterios para determinar la


03. condición

Transitoriedad 08. Ejemplo


04.
01. Normatividad
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Normatividad
Definición: PERSONAS CON DISCAPACIDAD: aquellas que tengan deficiencias físicas, mentales,
intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir
su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás
Artículo 31º: Recopilación de información estadística adecuada, que permita la formulación y
aplicación de las políticas
Artículo 26º: Procesos de rehabilitación integral basados en evaluación multidisciplinar de las
necesidades y capacidades

Ley 1346 de 2009

Art 5º, No 5 y 13; Art 10º, No 1, literal e: Promoción, actualización y fortalecimiento del Registro de
Discapacidad. Inclusión de la variable discapacidad en el SISPRO
Art 5º, No 12: Puntuación de clasificación socioeconómica de las familias con miembros con
discapacidad esté acorde con el resultado de la certificación de discapacidad
Art 9º, No 7: Derecho a la habilitación y rehabilitación integral: Implementación de programas y
servicios de detección y atención integral temprana de la discapacidad

Ley Estatutaria 1618 de 2013


Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Normatividad
Artículo 2º: El certificado de discapacidad, será expedido por las Entidades Promotoras de
Salud para acceder a los beneficios que otorgan las cajas de compensación familiar, el
Fondo de Solidaridad Pensional, así como aquellos previstos en las Leyes 361 de 1997 y
1429 de 2010 y demás beneficios que señalen las normas para las personas con
discapacidad

Decreto 1507 de 2014

Artº112, 114 y 116: el MSPS articulará el manejo y será responsable de la administración de


la información, a través del SISPRO y que las entidades promotoras de salud, los
prestadores de servicios de salud, las direcciones territoriales de salud, las empresas
farmacéuticas, las cajas de compensación, las administradoras de riesgos laborales y los
demás agentes del Sistema, están obligados a proveer la información solicitada.

Ley 1438 de 2011


Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Normatividad
Art 11º: Las personas con discapacidad, entre otras poblaciones gozarán de especial
protección por parte del Estado. Su atención en salud no estará limitada por ningún tipo de
restricción administrativa o económica. Las instituciones del sector salud deberán definir
procesos de atención intersectoriales e interdisciplinarios que le garanticen las mejores
condiciones de atención.

Ley Estatutaria 1751 de 2015

Ampliar la cobertura del Registro, y promover la actualización y el uso de la información;


Garantizar dentro del Plan de Beneficios en salud, entre otras cosas, la certificación de
discapacidad

Conpes Social 166 de 2013


Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Normatividad

Compromiso: CIF- como estándar semántico y de información en


salud, promoción de los procesos de formación y capacitación
en el abordaje de la CIF y estandarización de variables en los
campos de aplicación y en la generación de indicadores básicos

Organismo Andino de Salud


ORAS-CONHU
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Normatividad
Por la cual se implementa la certificación de discapacidad y el Registro de
Localización y Caracterización de las personas con Discapacidad - RLCPD, como
mecanismos para certificar, localizar y caracterizar a las personas con
discapacidad y se adopta el anexo técnico denominado “Manual Técnico de
Certificación y Registro de Discapacidad” que hace parte integral de este acto
administrativo.

Resolución 583 de 2018

Por el cual se modifica el artículo 25 de la Resolución 583 de 2018:


Transitoriedad

Resolución 246 de 2019


02. Definiciones
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Certificación de Discapacidad

Es el procedimiento de valoración clínica Corresponde a las EPS del


multidisciplinaria simultánea, fundamentado Régimen Contributivo y
en la Clasificación Internacional del Subsidiado, entidades adaptadas y
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la administradoras de los regímenes
Salud –CIF-, que permite identificar las Especial y de Excepción,
deficiencias corporales, incluyendo las garantizar los equipos
psicológicas, las limitaciones en la actividad multidisciplinarios de que trata el
y las restricciones en la participación que artículo 5 del presente acto,
presenta una persona, cuyos resultados se facilitando la constitución de los
expresan en el correspondiente certificado, mismos dentro de su red de
y son parte integral del RLCPD. prestadores.

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Certificado de discapacidad
Documento personal e intransferible
que se entrega después de la
valoración clínica multidisciplinaria
en los casos en los que se
identifique la existencia de
discapacidad. Es expedido por las
Entidades Promotoras de Salud del
Régimen Contributivo y Subsidiado,
entidades adaptadas y
administradoras de los regímenes
Especial y de Excepción, a la que se
encuentre afiliada la persona con
discapacidad.
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Registro de Localización y Caracterización


de Personas con Discapacidad –RLCPD-
Sistema en el cual se registra la
información contenida en el certificado de
discapacidad de las personas que hayan
sido certificadas a fin de obtener su
caracterización y su localización geográfica
en los niveles municipal, distrital,
departamental y nacional. El Registro es la
fuente oficial de información sobre las
personas con discapacidad en Colombia y
hace parte del Sistema Integrado de
Información de la Protección Social –
SISPRO.
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Relación entre el RLCPD y la Certificación


de Discapacidad
El RLCPD captura la información
generada a través del proceso de
certificación de discapacidad y,
con la debida protección de datos,
la dispone para la consulta de las
entidades que cuentan con oferta
de programas y beneficios
dirigidos a personas con
discapacidad y los convierte en
información estadística.

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03. Actores y
Responsabilidades
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Ámbito de Secretarías
de salud

aplicación
Instituciones
Entidades
Prestadoras
Promotoras
de Servicios
de Salud
de Salud

Ámbitos

Regímenes
Especial y Entidades
de adaptadas
Excepción

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Responsabilidades de las Secretarías Departamentales,


Distritales y Municipales de Salud.
Incluir en su plan de acción anual, acciones de actualización continua,
cumplimiento de las metas de cobertura y promoción del procedimiento de
certificación de discapacidad y el RLCPD, en coordinación con el comité territorial
de discapacidad.

Gestionar con otros sectores, que se incluya el certificado de discapacidad dentro


de los requisitos para el acceso a sus planes, programas y proyectos.

Asignar por lo menos un funcionario del sector salud como referente de


discapacidad, quien será el responsable del tema y en especial del RLCPD.

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Responsabilidades de las Secretarías Departamentales,


Distritales y Municipales de Salud.
Brindar asistencia técnica y capacitación sobre el RLCPD a las administradoras e
IPS de su jurisdicción para garantizar la calidad de la información registrada.

Disponer de las condiciones para tramitar oportunamente las solicitudes de


actualización de los datos de las personas incluidas en el RLCPD.

Brindar información a las personas con discapacidad sobre los usos del certificado
de discapacidad.

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Responsabilidades de las Entidades Administradoras


Garantizar a sus afiliados el acceso y prestación del servicio requerido para llevar a
cabo el procedimiento de certificación de discapacidad y registro en el RLCPD, con
criterios de disponibilidad, accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia

Garantizar que dentro de su red integral de prestadores de servicios de salud, los


integrantes de los equipos multidisciplinarios de salud estén formados en
certificación de discapacidad

Publicar en su página web un listado con las IPS de su red que realizan el
procedimiento de certificación de discapacidad

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Responsabilidades de las Instituciones Prestadoras de


Servicios de Salud
Contar con talento humano de diferentes disciplinas formado en procedimiento de
certificación de discapacidad.

Garantizar los tiempos para que todos los profesionales de los equipos
multidisciplinarios de certificación, se formen en dicho proceso.

Disponer de agendas abiertas para la asignación de citas con el equipo


multidisciplinario de salud.

Garantizar que tanto para la consulta con el médico general como con el equipo
multidisciplinario de salud, se cuente con ajustes razonables, acordes a las
necesidades de cada solicitante.
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Responsabilidades de las Instituciones Prestadoras de


Servicios de Salud
Solicitar a este Ministerio la clave para acceder al RLCPD.

Disponer de la infraestructura tecnológica y de las condiciones técnicas y


administrativas requeridas para el reporte de la información resultante del
procedimiento de certificación de discapacidad en el RLCPD y para realizar las
validaciones administrativas orientadas a determinar la existencia del usuario.

Entregar copia del certificado de discapacidad, cuando la persona con discapacidad


o su representante lo requiera.

Orientar a la persona solicitante hacia la secretaría de salud o la entidad que haga


sus veces, para que se le informe sobre los usos del certificado de discapacidad.

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Responsabilidades de los Solicitantes

Solicitar la cita, con el equipo multidisciplinario para llevar a cabo el procedimiento


de Certificación de Discapacidad, a la IPS de la red establecida por la EPS.

Disponer de su historia clínica en caso de ser requerida para el procedimiento de


certificación de discapacidad.

Solicitar ante las secretarías de salud la actualización en el RLCPD de los datos


correspondientes a la identificación completa, lugar de residencia, auto
reconocimiento, ejercicio de derechos y caracterización de entorno para la vida y el
cuidado, cuando alguno de ellos, diferente a la edad, haya cambiado.

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04. Transitoriedad
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Transitoriedad: Resolución 583 de 2018


Plazo hasta el 1 de febrero de
2019

Los certificados antiguos


tendrán validez hasta el final
de la transición

Las UGDs continuarán


operando hasta el 1 de febrero
de 2019
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Transitoriedad: Resolución 246 de 2019


Plazo hasta el 1 de febrero de
2020

Los certificados antiguos


tendrán validez hasta el final
de la transición

Las UGDs continuarán


operando hasta el 1 de febrero
de 2020
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ESTRUCTURA RLCPD EN EL PROCESO DE TRANSICIÓN


Del 26 de febrero del 2018 en adelante
Del año 2002 hasta 1 de febrero del 2020

Del 26 de febrero del 2018 al 1 de febrero del 2020

2002 Feb 2018 Feb 2020 De Feb 2020 en


adelante
Antiguo Proceso RLCPD

Período de
preparación de la
capacidad instalada
Territorial y
Nacional Nuevo proceso Certificación y RLCPD.
Res 583 del 2018

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Después del primero de Febrero del 2020

Se implementará un nuevo aplicativo para la


organización del proceso de Certificación y
RLCPD

Las metas del cobertura del RLCPD


continúan vigentes hasta ser cumplidas o
hasta que una disposición nueva determine
una cosa diferente

La funcion de las secretarias de Salud y de


las UGD cambian de rol

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MODELO CERTIFICADO
DE DISCAPACIDAD, A LA
LUZ DE LA CIRCULAR
009 DE 2017 DE LA
SUPERSALUD
Esta información es de uso institucional y
restringido.
No circular. No publicar.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

De acuerdo con la instrucción segunda de la Circular


009 de la Supersalud

En este documento deberá Imprimirse en papelería


constar la discapacidad del identificada con el logo
Enunciar de manera clara los
datos de identificación de la
institucional de la EPS o del
usuario de acuerdo con lo Prestador de Servicios de Salud
persona con discapacidad

consignado en su historia
clínica y en los Establecer la relación del
diagnósticos clínicos Determinar el o los diagnósticos
diagnóstico o los diagnósticos
con la discapacidad presentada,
relacionados con la clínicos de acuerdo con la CIE –
10.
de acuerdo con las categorías de
discapacidad presentada, y discapacidad reconocidas en la
legislación colombiana
además deberá cumplir Contener la firma del profesional
con los siguientes o de los profesionales
responsables de la expedición
requisitos: del documento, con el
Especificar la fecha de
expedición
correspondiente número de
registro médico o tarjeta
profesional.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Las categorías de discapacidad reconocidas en


Colombia son

Física Auditiva Visual Sordoceguera

Psicosocial
Intelectual Múltiple
(mental)

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Veamos un par de ejemplos

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Imprimirse en papelería identificada


Ejemplo No.
con el logo institucional de la EPS o
del Prestador de Servicios de Salud
1
Enunciar de manera clara los datos
de identificación de la persona con
discapacidad

Determinar el o los diagnósticos


clínicos de acuerdo con la CIE – 10.

Establecer la relación del


diagnóstico o los diagnósticos con la
discapacidad presentada, de
acuerdo con las discapacidades
reconocidas en la legislación
colombiana:

Contener la firma del profesional o


de los profesionales responsables
de la expedición del documento, con
el correspondiente número de
registro médico o tarjeta profesional.

Especificar la fecha de expedición

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Ejemplo No.
Imprimirse en papelería
identificada con el logo
2
Enunciar de
manera clara los
datos de
institucional de la EPS o identificación de la
del Prestador de persona con
Servicios de Salud discapacidad

Establecer la
Determinar el o los relación del
diagnósticos clínicos de diagnóstico o los
acuerdo con la CIE – 10. diagnósticos con la
discapacidad
presentada, de
acuerdo con las
discapacidades
reconocidas en la
legislación
colombiana:

Contener la firma del


profesional o de los
profesionales Especificar la fecha
responsables de la de expedición
expedición del
documento, con el
correspondiente número
de registro médico o
tarjeta profesional.

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Para tener en cuenta…


Hasta que Minsalud certifique la
implementación de la Resolución
583 de 2018, la UARIV se recibirá los
certificados expedidos en los
términos de la Circular Externa 009
de 2017, como medida transitoria
para soportar urgencia manifiesta o
extrema vulnerabilidad por
discapacidad (Circular 03 de 2019
UARIV).

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05. Diferencia:
Perdida de Capacidad
Laboral y Ocupacional -
Certificado de
Discapacidad
Restricciones en el uso del procedimiento
de certificación de discapacidad
El procedimiento de certificación
de discapacidad no se empleará
como medio para:

• Reconocimiento de las
prestaciones económicas y
asistenciales de los Sistemas
Generales de Pensiones o de
Riesgos Laborales

• Calificación de la pérdida de
capacidad laboral y ocupacional
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

CUADRO COMPARATIVO DE ASPECTOS GENERALES


PCLO vs CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD I
CALIFICACIÓN DE PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD
CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD
LABORAL Y OCUPACIONAL

Normatividad Decreto 1507 de 2014 Resolución 583 de 2018 (Minsalud)

Expedir el “Manual Único para la Calificación


Implementar la certificación de
de la Pérdida de Capacidad Laboral y
discapacidad y el Registro de Localización
Ocupacional”, el cual se constituye en el
y Caracterización de las Personas con
instrumento técnico para evaluar la pérdida
Discapacidad - RLCPD, como
de la capacidad laboral y ocupacional de
mecanismos para certificar, localizar y
cualquier origen, de conformidad con lo
Objeto de la norma caracterizar a las personas con
dispuesto en el artículo 41 de la Ley 100 de
discapacidad y se adopta el anexo técnico
1993 modificado por los artículos 142 del
denominado “Manual Técnico de
Decreto-ley 019 de 2012 y 18 de la Ley 1562
Certificación y Registro de Discapacidad”
de 2012, en concordancia con lo previsto en
que hace parte integral de este acto
el artículo 6° de la Ley 776 de 2012.
administrativo.
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CUADRO COMPARATIVO DE ASPECTOS GENERALES


PCLO vs CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD
CALIFICACIÓN DE PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL Y
CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD
OCUPACIONAL
Valoración del daño
Base conceptual Guías de la AMA CIF
CIF

Primera instancia
- EPS
- Entidades que asumen el riesgo de invalidez y muerte
- ARL ó
- Colpensiones
EPS a través de una IPS de nivel
Segunda instancia
Responsables primario
- Juntas Regionales de Calificación de Invalidez

Tercera instancia
- Junta Nacional de Calificación de Invalidez

Cuarta instancia
- Justicia ordinaria

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CUADRO COMPARATIVO DE ASPECTOS GENERALES


PCLO vs CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD
CALIFICACIÓN DE PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD
CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD
LABORAL Y OCUPACIONAL
Equipo multidisciplinario de salud formado en
certificación de discapacidad, perteneciente a una
Equipo interdisciplinario en medicina IPS de la red de prestadores de la EPS.
laboral:
Estará conformado por un número impar de
- Un médico con experiencia mínima
profesionales con formación en certificación de
específica en medicina laboral de un discapacidad, cada uno de un área diferente, que
(1) año incluya:
- Un médico especialista en medicina
Profesionales a cargo del - Un médico general o especialista
proceso
física y rehabilitación con experiencia - Mínimo dos profesionales de alguna las
mínima específica de dos (2) años siguientes áreas:
- Un profesional diferente a las áreas
de la medicina con formación en o Fisioterapia
o Terapia ocupacional
áreas afines a la salud ocupacional, o Fonoaudiología
con una experiencia relacionada de o Psicología
dos (2) años o Enfermería
o Trabajo social.

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CUADRO COMPARATIVO DE ASPECTOS GENERALES


PCLO vs CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD
CALIFICACIÓN DE PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD
CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD
LABORAL Y OCUPACIONAL

No incluido en el PBSUPC.
Coberturas Pago a cargo de la parte interesada (AFP, ARL,
Ofertado desde el SGSSS
usuario)
- Origen de la enfermedad (laboral vs. Común)
- Categoría de discapacidad
- Grado de PCLO (pondera daño en funciones y
- Nivel de dificultad en el desempeño global y por
Datos que arroja estructuras corporales y alteración en el rol
dominios (no valora daño corporal)
laboral y ocupacional)
- Perfil de funcionamiento
- Fecha de estructuración

- Beneficios de la Ley 361 de 1997


- Periciales
- Beneficios de la Ley 1618 de 2013
- Indemnizatorios (en los casos de incapacidad
- Beneficios de la Ley 1429 de 2010
permanente parcial –PCLO <50%)
Usos - Pensionales (en los casos de invalidez – PCLO
- Por ejemplo: solicitudes para reclamo de
subsidio ante Cajas de Compensación Familiar,
≥50%)
Fondo de Solidaridad Pensional, Fondo de
Solidaridad y Garantía, solicitudes dirigidas por
empleadores
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06. Paso a Paso
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Cita con médico tratante

Diagnostico

Remisión
Equipo
Multidisciplinario

Ajustes
Razonables

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Equipo Multidisciplinario

• Fisioterapeuta
• Terapeuta Ocupacional
• Fonoaudiólogo
Médico • Psicólogo
• Trabajador Social
• Enfermera

La configuración se asigna a criterio médico, de acuerdo a cada caso


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Consulta por equipo multidisciplinario


1. CIF – IA
2. Tablas para definir el perfil de
funcionamiento
3. Instrumento para la valoración de
limitaciones en las actividades y
restricciones en la participación
• 0 a 2 años
El objetivo de esta consulta es
certificar la discapacidad del
• 3 a 5 años
solicitante con base en la aplicación • 6 a 17años
de una valoración que busca • 18 años y más
identificar la presencia de 4. Acceso al Registro de Localización y
deficiencias corporales, limitaciones Caracterización de Personas con
en la actividad y restricciones en la
participación.
Discapacidad

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Consulta por equipo multidisciplinario


Objetivo de la consulta: Certificar la discapacidad del solicitante
con base en la aplicación de una valoración que busca identificar la
presencia de deficiencias corporales, limitaciones en la actividad y
restricciones en la participación.
Conocimiento Instrumentos Acceso

Clasificación Formato para definir el Registro de Localización


Internacional del perfil de funcionamiento. y Caracterización de
Funcionamiento, la Personas con
Discapacidad y la Salud Discapacidad
CIF IA • 0 a 2 años
• 3 a 5 años
• 6 a 17años
• 18 años y más
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Consulta por equipo multidisciplinario

Acción Metodología Instrumento Criterio Datos que arroja como resultado

1 Diagnóstico CIE-10: relacionado con la


discapacidad
Fuentes de Verificación: conceptos
2 profesionales de la salud y exámenes
clínicos / paraclínicos – Historia Clínica
Identificación
Revisión de Causa de la Deficiencia:
de Perfil de
deficiencias
historia
clínica
funcionamiento 3 De nacimiento – Adquiridas - No
identificada
corporales

4.1 Identificación códigos de deficiencias en


Funciones Corporales

4.2 Identificación códigos de deficiencias en


Estructuras Corporales

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Consulta por equipo multidisciplinario

Acción Metodología Instrumento Criterio Datos que arroja como resultado


Porcentaje del nivel de dificultad en el
desempeño:
• Dominios: D.1 Cognición
D.2 Movilidad
Valoración D.3 Cuidado Personal
Valoración de
de D.4 Relaciones
limitaciones en D.5 Actividades de la Vida Diaria
limitaciones
las actividades y D.6 Participación
en las Entrevista
restricciones en • Global
actividades y Estructurada
la participación Síntesis de Resultados: Porcentajes del
restricciones
formato según nivel de dificultad en el desempeño
en la
edad
participación

4.3 Identificación códigos de dificultades en


Actividades y Participación

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Consulta por equipo multidisciplinario


Acción Metodología Instrumento Sección Datos que arroja como resultado
Autoreconocimiento: Costumbres y
I tradiciones, Identidad de Género,
Orientación Sexual.
Solicitud de Instrumento de
Ejercicio de Derechos: Rehabilitación,
información recolección de
sobre
factores
Entrevista
estructurada
información
sobre factores
II Productos de Apoyo, Educación,
Trabajo, Participación Social, Toma de
Decisiones.
personales y personales y
ambientales ambientales

III Entorno para la vida y el cuidado:


Personas de Apoyo, Cuidado, Barreras

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¿Qué instrumentos se utilizan para la certificación de


discapacidad y el RLCPD?

Valoración de
Solicitud de
limitaciones en las
información sobre
Perfil de funcionamiento actividades y
factores personales y
restricciones e la
ambientales
participación
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Para ayudarnos a entender mejor el uso de los


instrumentos, nos acompañará Dennis

Ella es Dennis, una mujer de 35 años


quien hace dos años sufrió un accidente
de tránsito, a consecuencia del cual fue
sometida a la amputación de la pierna
derecha por debajo de la rodilla.

Dennis presenta una severa dificultad


para caminar sin ayuda pese al uso de
prótesis, lo cual la limita para salir sola
de su casa y le ha impedido obtener un
empleo

Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

¿Qué instrumentos se utilizan para la certificación de


discapacidad y el RLCPD?

Valoración de
Solicitud de
limitaciones en las
información sobre
Perfil de funcionamiento actividades y
factores personales y
restricciones e la
ambientales
participación
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Perfil de funcionamiento
Herramienta que permiten registrar
los resultados de la valoración clínica,
ilustrando los niveles de
funcionamiento de una persona en
los componentes de estructuras y
funciones corporales y de actividades
y participación.

Se construye aplicando las reglas de


codificación y calificación de la
Clasificación Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y
de la Salud –CIF.
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Criterios que conforman el perfil de


funcionamiento
Criterios

Criterio 1.
Diagnósticos Criterio 2.
Criterio 3. Causa de las
relacionados Fuentes de Criterio 4. Perfil de funcionamiento
deficiencias
con la verificación
discapacidad

Diagnósticos Actividades y
Funciones Estructuras
con código De nacimiento Adquirida participación
corporales (b) corporales (s)
CIE-10 (d)

S88.1 Amputación Accidente


traumática entre de tránsito
la rodilla y el
tobillo
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Criterio 4. Perfil de Funcionamiento


Componentes de la discapacidad

Funciones Deficiencias en
corporales (b) funciones
corporales

Estructuras Deficiencias en
corporales (s) estructuras
corporales
Limitaciones en las
Actividades y actividades y
participación (d) restricciones en la
participación
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Criterio 4. Perfil de Funcionamiento


Para cada componente se presenta una tabla con la siguiente
estructura

Funciones neuro-
Funciones de las articulaciones y
musculoesqueleti los huesos (b710-b729)
cas y
relacionadas con Funciones musculares (b730-
el movimiento b749)

Es un conjunto práctico y lógico de funciones fisiológicas, Las categorías son los elementos que conforman los dominios.
estructuras anatómicas, actividades, formas de Las categorías y sus respectivos códigos se encuentran en la CIF-IA.
participación o elementos del entorno. Se deben escribir los códigos CIF-IA para cada dominio y grupo que se
Cada dominio corresponde con un capítulo de la CIF-IA. esté evaluando.
Algunos dominios se subdividen en bloques que facilitan la Cada grupo tiene espacio para la codificación hasta dos categorías.
identificación de los aspectos a evaluar

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Los códigos se registran de acuerdo con las


reglas de codificación de la CIF-IA

b 7 7 0
El primer nivel ya
esta diligenciado
en el formato

Persona que presenta una


deficiencia severa en las
funciones relacionadas con b770
el patrón de la marcha
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Asignación de calificadores
• Un código CIF solo estará Escala de calificación genérica de la CIF
completo si cuenta con su
respectivo calificador.
Calificador Descriptor Rangos
• Para ello se debe incluir el 0 Ninguna 0 - 4%
calificador para indicar la
magnitud del problema que 1 Leve 5 - 24%
se está evaluando.
2 Moderada 25 – 49%
• Para registrar el calificador de
una categoría se debe utilizar 3 Severa 50 – 95%
la casilla ubicada a la derecha
del punto (.), cuya columna se 4 Completa 96– 100%
identifica con la letra C.
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Criterio 4. Perfil de Funcionamiento


Componentes de la discapacidad

Funciones Deficiencias en
corporales (b) funciones
corporales

Estructuras Deficiencias en
corporales (s) estructuras
corporales
Limitaciones en las
Actividades y actividades y
participación (d) restricciones en la
participación
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Identificación de deficiencias en funciones


corporales
Con base en la historia clínica del
solicitante:
• Identifique las funciones corporales que • Registre el calificador en la casilla
presenta deficiencias y la magnitud de ubicada a la derecha del punto, en la
dichas deficiencias. columna identificada con la letra C,
utilizando la escala genérica de
• Remítase a las CIF-IA identifique el calificación de la CIF”
capítulo y la categoría que mejor
describa cada una de las deficiencias en
Funciones Corporales. • Repita este procedimiento para todas las
• En la tabla del “Criterio funciones deficiencias en funciones corporales que
corporales (b) del perfil de puedan estar asociadas con la
funcionamiento” registre el código de la discapacidad del solicitante.
función corporal en la que se presenta
la deficiencia. Recuerde usar una casilla
para cada digito, en la columna
correspondiente al nivel (N2, N3).

Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Esta sería la forma de registrar el código en el
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perfil de funcionamiento
Persona que presenta una Funciones
deficiencia severa en las relacionadas con el
funciones relacionadas con el patrón de la marcha Deficiencia
patrón de la marcha Severa

DOMINIOS CODIFICACIÓN
N1 N2 N3 . C
7. Funciones Funciones de las
neuromuscul articulaciones y los huesos b7 .
oesqueléticas (b710-b729)
y Funciones musculares (b730-
b7 .
relacionadas b749)
con el Funciones relacionadas con
b7 .
movimiento el movimiento (b750-b779)

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Criterio 4. Perfil de Funcionamiento


Componentes de la discapacidad

Funciones Deficiencias en
corporales (b) funciones
corporales

Estructuras Deficiencias en
corporales (s) estructuras
corporales
Limitaciones en las
Actividades y actividades y
participación (d) restricciones en la
participación
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
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Identificación de deficiencias en estructuras


corporales
Con base en la historia clínica del • En la tabla “Criterio estructuras
solicitante: corporales (s) del perfil de
funcionamiento” y registre el código
• Identifique en cuales estructuras
completo usando una casilla para cada
corporales presenta deficiencias y la
dígito
magnitud de dichas deficiencias.

• Remítase a la CIF-IA e identifique el • Todos las categorías de estructuras


capítulo de Estructuras Corporales y la corporales se califican utilizando la
categoría que mejor describa cada una escala de calificadores para estructuras
de las deficiencias. corporales de la CIF que se presenta a
continuación

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Escala de calificadores para estructuras


corporales de la CIF
Magnitud de la deficiencia Naturaleza del cambio en la Localización
(CM) estructura (CN) (CL)
0 No hay deficiencia 0 No hay cambio 0 Más de una región
1 Deficiencia ligera 1 Ausencia total 1 Derecha
2 Deficiencia moderada 2 Ausencia parcial 2 Izquierda
3 Deficiencia severa 3 Parte adicional 3 Ambos lados
4 Deficiencia completa 4 Dimensiones aberrantes 4 Delante
5 Discontinuidad 5 Detrás
6 Posición desviada 6 Proximal
7 Cambios cualitativos en la 7 Distal
estructura, incluyendo la
acumulación de fluido
8 No especificada 8 No especificada
9 No aplicable 9 No aplicable
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Esta sería la forma de registrar el código en el perfil


de funcionamiento
Estructuras de la Completa Derecha
extremidad inferior
Estructura Ausencia
de la pierna total

DOMINIOS CODIFICACIÓN

N1 N2 N3 . CM CN CL

7. Estructuras relacionadas
con el movimiento (s710-799)
s7 5 0 1 . 4 1 1
8. Piel y estructuras
s8
relacionadas (s810-899)
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Criterio 4. Perfil de Funcionamiento


Componentes de la discapacidad

Funciones Deficiencias en
corporales (b) funciones
corporales

Estructuras Deficiencias en
corporales (s) estructuras
corporales
Limitaciones en las
Actividades y actividades y
participación (d) restricciones en la
participación
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Codificación de limitaciones en las actividades


y restricciones en la participación
• Seleccione el Instrumento de acuerdo a • Una vez identificado el código a
la edad. transcribir en la tabla localice el dominio
de actividades y participación
• Aplique el instrumento proporcionando
correspondiente.
las instrucciones del formato.
• Una vez seleccionada la respuesta pase
• Se debe registrar tanto el código como el
calificador teniendo en cuenta los casos
el número correspondiente a la casilla
especiales que se especifican para cada
del calificador
una de las versiones del instrumento
• Los códigos CIF de las preguntas del
instrumento que reciban un calificador
entre 1 y 4 deberán registrarse en el la
tabla “Criterio 4.3 actividades y
participación (d) del perfil de
funcionamiento”.

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¿Cómo se registran los códigos CIF-IA en el perfil de


funcionamiento? Severa
Desplazarse por
Persona con dificultad distintos lugares
Desplazarse
severa para salir de su fuera del hogar y
hogar de otros edificios

DOMINIOS CODIFICACIÓN
N1 N2 N3 . C

Cambiar y mantener la posición


d4 .
del cuerpo (d410-d429)

Llevar, mover y usar objetos


4. Movilidad d4 .
(d430-d449)
Andar y moverse (d450-d469) d4 6 0 2 .
Desplazarse utilizando medios de
d4 .
transporte (d470-d489)
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¿Qué instrumentos se utilizan para la certificación de


discapacidad y el RLCPD?

Valoración de
Solicitud de
limitaciones en las
información sobre
Perfil de funcionamiento actividades y
factores personales y
restricciones e la
ambientales
participación
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Valoración de limitaciones en las actividades y


restricciones en la participación

• Este paso se desarrolla mediante


la aplicación de un instrumento
fundamentado en la CIF-IA

• Caracteriza las dificultades en el


desempeño en los dominios de
actividades y participación.

• Se relaciona directamente con el


perfil de funcionamiento

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Cada una de las preguntas del instrumento cuenta


con…
Cinco opciones de respuesta:

Calificador Descriptor • Un espacio que contiene el código


CIF-IA
0 Ninguna • Un espacio para registrar el
calificador. El calificador corresponde
1 Leve
al número entre paréntesis ubicado
2 Moderada bajo cada opción de respuesta.
• El instrumento se diligencia en el
3 Severa marco de una entrevista estructurada

4 Completa

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El instrumento se califica así…


• Al terminar de hacer todas las preguntas
solicite a la persona entrevistada que se
retire momentáneamente del consultorio
para el respectivo análisis de las respuestas.

• La calificación de las preguntas se realiza


registrando el calificador correspondiente a
la opción de respuesta elegida por la
persona entrevistada en el respectivo
espacio para el calificador, frente a cada
pregunta.

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Veamos un ejemplo…
D2. MOVILIDAD
¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido para:
Código
Pregunta Opciones de respuesta Calificador
CIF-IA
¿Estar de pie por largos
Ninguna Leve Moderada Severa No lo puede
D2.1 períodos de tiempo, como
por ejemplo 30 minutos?
(0) (1) (2) (3) X hacer (4)
d4154 .
3
¿Pararse luego de estar Ninguna Leve Moderada Severa No lo puede
D2.2
sentado? (0) (1) (2) X (3) hacer (4)
d4104 . 2
¿Moverse adentro de su Ninguna Leve Moderada Severa No lo puede
D2.3
hogar? (0) (1) (2) X (3) hacer (4)
d4600 . 2
Ninguna Leve Moderada Severa No lo puede
D2.4 ¿Salir de su hogar?
(0) (1) (2) (3) X hacer (4)
d4602 . 3
¿Caminar una larga
D2.5 distancia, como un
Ninguna
(0)
Leve
(1)
Moderada
(2)
Severa
(3)
No lo puede
X
hacer (4)
d4501 4
kilómetro [o equivalente]?

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Genera dos tipos de resultados

Códigos CIF-IA
Para todos los de actividades
solicitantes y participación
• Global
• Cognición
Nivel de • Movilidad Para las
dificultad en el • Cuidado personal
• Relaciones
personas de 6
años y más
desempeño • Actividades cotidianas
• Participación

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El instrumento sigue la perspectiva del desarrollo individual, razón por la


cual cuenta con una versión para cada grupo de edad

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Tenga en cuenta que…

• En la versión para personas


de 0 a 2 y de 3 a 5 años los
resultados no se ponderan ni
se suman.

• La versión para personas de


6 a 17 años y la versión para
personas de 18 años y más,
tienen reglas específicas
para el cálculo del nivel de
dificultad en el desempeño
global y por dominios

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¿Qué es el nivel de dificultad en el desempeño?

Grado de dificultad que


experimenta una persona al
realizar diferentes actividades e
involucrarse en situaciones
vitales en su entorno cotidiano.

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Veamos un ejemplo…
D2. MOVILIDAD
¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido para:
Códig
Calific
Pregunta Opciones de respuesta o CIF-
ador
IA
¿Estar de pie por largos
Ninguna Leve Moderada Severa No lo puede
D2.1 períodos de tiempo, como
por ejemplo 30 minutos?
(0) (1) (2) (3) X hacer (4)
d4154
. 3
¿Pararse luego de estar Ninguna Leve Moderada Severa No lo puede
D2.2
sentado? (0) (1) (2) X (3) hacer (4)
d4104
. 2
¿Moverse adentro de su Ninguna Leve Moderada Severa No lo puede
D2.3
hogar? (0) (1) (2) X (3) hacer (4)
d4600
. 2
Ninguna Leve Moderada Severa No lo puede
D2.4 ¿Salir de su hogar?
(0) (1) (2) (3) X hacer (4)
d4602
. 3
¿Caminar una larga
Ninguna Leve Moderada Severa No lo puede
D2.5 distancia, como un
kilómetro [o equivalente]?
(0) (1) (2) (3) X
hacer (4)
d4501
. 4
Puntaje D2 = ((D2.1 + D2.2 + D2.3 + D2.4 + D2.5)/20) * 100 70%
D2= (3+2+2+3+4) 20 0,7 0,7 100 70%
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Fórmulas para el cálculo del nivel de dificultad en el


desempeño global y por dominios
DOMINIO FÓRMULA
D1. Cognición ((D1.1 + D1.2 + D1.3 + D1.4 + D1.5 + D1.6) / 24)) *100
D2. Movilidad ((D2.1 + D2.2 + D2.3 + D2.4 + D2.5)/20)) * 100
D3. Cuidado personal ((D3.1 + D3.2 + D3.3 + D3.4) / 16)) * 100
D4. Relaciones ((D4.1 + D4.2 + D4.3 +D4.4 + D4.5) / 20)) * 100
D5 (1). Actividades cotidianas ((D5.1 + D5.2 + D5.3 + D5.4) / 16) * 100
(Tareas domésticas)
D5 (1 y 2). Actividades ((D5.1 + D5.2 + D5.3 + D5.4 + D5.5 + D5.6 + D5.7 +D5.8) /
cotidianas (Trabajo y 32)) * 100
actividades escolares)
D6. Participación ((D6.1 + D6.2 + D6.3 + D6.4 + D6.5 + D6.6 + D6.7 + D6.8) /
32)) * 100
Puntaje global sin trabajo y (D1 + D2 + D3 + D4 + D5(1) + D6) / 6
actividades escolares

Puntaje global con trabajo y (D1 + D2 + D3 + D4 + D5(1 y 2) + D6) / 6


actividades escolares
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Síntesis de resultados
SÍNTESIS DE RESULTADOS
• En este apartado se presenta
Dominio Puntaje
una tabla para escribir el D1. COGNICIÓN 0%
valor del nivel de dificultad en
el desempeño global y por D2. MOVILIDAD 70%
dominios. D3. CUIDADO PERSONAL 18,75%
D4. RELACIONES 0%
D5 (1). ACTIVIDADES COTIDIANAS
50%
• El propósito de este apartado (TAREAS DOMÉSTICAS)

es compilar los resultados del D5 (1 Y 2). ACTIVIDADES COTIDIANAS


(TAREAS DOMÉSTICAS, TRABAJO Y
instrumento en un solo ACTIVIDADES ESCOLARES)
espacio, facilitando el manejo D6. PARTICIPACIÓN 56,25%
posterior de la información. PUNTAJE GLOBAL SIN TRABAJO NI
ACTIVIDADES ESCOLARES 34,16%
PUNTAJE GLOBAL CON TRABAJO Y
ACTIVIDADES ESCOLARES

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5 PASOS PARA LA APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO DE VALORACIÓN DE
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

LIMITACIONES EN LAS ACTIVIDADES Y RESTRICCIONES EN LA PARTICIPACIÓN

Aplique el instrumento mediante entrevista estructurada

Registre los calificadores en los espacios


correspondientes, frente a cada pregunta

Para mayores de 6 años, calcule el nivel de dificultad en el


desempeño global y por dominios

Registre estos últimos en la síntesis de resultados

Para todos los solicitantes, registre en el perfil de


funcionamiento los códigos CIF IA que tengan
calificadores entre 1 y 4
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¿Qué instrumentos se utilizan para la certificación de


discapacidad y el RLCPD?

Valoración de
Solicitud de
limitaciones en las
información sobre
Perfil de funcionamiento actividades y
factores personales y
restricciones e la
ambientales
participación
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Factores Personales y Ambientales

Datos personales y de Ejercicio de


Residencia Derechos

Entorno para la vida y el


Autoreconocimiento cuidado
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Para la formulación de las preguntas tenga en cuenta las


siguientes instrucciones:
• Lea las preguntas tal como están
formuladas, incluyendo los ejemplos
cuando estos son presentados. De ser
necesario haga las aclaraciones
correspondientes para que la persona
comprenda el sentido de la pregunta.
• Lea todas las opciones de respuesta.
• No deje preguntas sin formular ni sin
respuesta.
• Siga las indicaciones que se presentan en
función de la respuesta brindada por la
persona entrevistada.
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07. Criterios para
Determinar la Condición
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Con base en la información recopilada ¿cuáles son los


criterios para determinar si se emite el certificado de
discapacidad?

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El certificado solo se emite cuando se obtiene los dos


resultados que se detallan a continuación

Al menos una Al menos una


deficiencia en limitación en las
estructuras y actividades y
Certificado de
funciones restricción en la
Discapacidad
corporales, participación
desde leve hasta desde leve hasta
completa completa

Perfil de funcionamiento

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¿Se debe incluir en el certificado de discapacidad toda la


información capturada a través de los instrumentos?

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Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Se debe incluir:
Nivel de
Categoría de dificultad en el
discapacidad desempeño

Perfil de
funcionamiento

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Categorías de discapacidad

Física Auditiva Visual Sordoceguera

Psicosocial
Intelectual Múltiple
(mental)
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Dennis Alejandra Rodríguez Vega


X 55.555.555

ESE Santa Juanita de Arco 19 02 2018


Durazno Santa Juanita de Arco

X X 0
X 70%
%
X 18,75%
X 10%
X 50%
X 56,25%
34,16%

7 7 0 3
7 5 0 1 3 2 1
4 6 0 2 3

Luis Pérez Ana María Guaqueta


Lucrecia Henao

Dennis Rodriguez X

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X
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Segunda Opinión

• 10 días hábiles siguientes a


su comunicación

• Mediante escrito que


señale las razones de
inconformidad

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Actualización del Certificado

Al cumplir 6 años

Al cumplir 18 años

Cuando a criterio médico


exista evolución positiva o
negativa de su condición

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¿Qué datos se deberán incluir en el RLCPD?

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Como resultado de la consulta por equipo


multidisciplinario de salud la IPS deberá ingresar en el
RLCPD la siguiente información:
Diagnósticos
relacionados con la
Datos personales y Causa de la
discapacidad, con su
de localización deficiencia
nombre y código CIE-
10

Nivel de dificultad en
Perfil de Categoría de
el desempeño global
funcionamiento discapacidad
y por dominios

Entorno para la vida


Autorreconocimiento Ejercicio de derechos
y el cuidado
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08. Ejemplo
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Caso de David
Ejemplo

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¡Hola!
Yo soy David. Tengo 28 años. Mi mamá
dice que cuando nací me demoré mucho
en empezar a respirar, algo pasó en mi
cerebro y por eso no puedo mover las
piernas. Los médicos dicen que tengo
parálisis cerebral

Por eso me cuesta tanto


caminar, subir escaleras y tomar
transporte público

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Como mi papá, soy ebanista, estudié en el


SENA y tengo un pequeño taller en el garaje de
mi casa, al sur de la capital de Tierra de Paz. Del
taller vivimos mi esposa, mis hijos y yo

Mi negocio cada vez tiene más clientes. A las


personas les gusta la calidad de los muebles que
fabrico, pero la maquinaria que tenía ya no era
suficiente. Necesitaba invertir para seguir prosperando

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Para poder invertir en modernizar mi taller,


necesitaba un crédito de esos que le otorga
el Estado a las empresas de personas con
discapacidad a través de Bancoldex

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Entre los requisitos que me exigían estaba presentar un


certificado de discapacidad

Pero ¿dónde la podía pedir? ¿Quién me la podía


expedir? ¿Cómo iba a consultar el banco que fuera
autentica?

¡¡Les voy a contar paso a paso como la obtuve!!

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Primero, fui a una cita con mi médico tratante y le


conté que necesitaba un documento donde
constará que soy una persona con discapacidad

El doctor me contó que en Colombia ahora


existe la Resolución 583 de 2018, por la
cual se implementa la Certificación de
Discapacidad. La certificación es un
proceso de valoración con el equipo
multidisciplinario de salud, de mi IPS, a
través del cual se genera el documento
que yo necesitaba

También me contó que los resultados de la


certificación hacen parte integral del
RLCPD

Teniendo clara esa información, el doctor me dio


la remisión para la cita con el equipo
multidisciplinario de salud

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Con la remisión que me dio el doctor, me


acerqué a la ventanilla y allí me asignaron una
cita con el equipo multidisciplinario de salud, para
pocos días después.

ASIGNACIÓN DE CITAS

Al asignarme la cita, la señorita de la


ventanilla me recordó que debía asistir
personal y puntualmente.

También me dijo que tenía que llevar copia


de la historia clínica y todos los resultados
de exámenes que tuviera en mi casa.

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VALORACIÓN POR EQUIPO


MULTIDISCIPLIANRIO
JULIO LAURA MANUEL
Fisioterapeuta Terapeuta Médico
llegue el día de mi cita con el Ocupacional
equipo multidisciplinario de
salud a la ESE Tierra de Paz y
DAVID FERNANDO me encontré que había un
Ebanista médico, un fisioterapeuta y una
terapeuta ocupacional, tal
como la había recomendado
mi medico tratante

Equipo Multidisciplinario de Salud


ESE Tierra de Paz
SOLICITANTE

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Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Me solicitaron mi historia clínica, y me pidieron


que esperar mientras ellos la revisaban los datos
con mucho cuidado.

Así es, David. Mientras tu


esperabas nosotros revisamos tu
historia clínica para conocer tu
diagnostico y cuáles eran las
características de tu condición de
salud.

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Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Una vez identificamos que tu


contabas con un diagnóstico médico
procedimos a validar nuestras La validación de credenciales
credenciales en el aplicativo del permite comprobar que:
RLCPD

REGISTRO DE LOCALIZACIÓN Y
CARACTERIZACIÓN DE PERSONAS CON
DISCAPACIDAD

Usuario 9999999
:Contraseñ xxxxxxxxxxxx • Hacemos parte del directorio de
a: profesionales certificadores en el país
Olvido su usuario
• Estamos formados en el proceso de
certificación de discapacidad
• Estamos inscritos en RETHUS (para el
caso de trabajadores sociales en el
Consejo Nacional de Trabajo Social)

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Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

La revisión de tu Historia Clínica


nos permitió identificar información
importante para tu proceso de
certificación de discapacidad

* Lugar y Fecha
*Datos personales
*Datos de residencia
*Diagnostico (s)
*Fuentes de Verificación
*Causas de la deficiencia
* Funciones y Estructuras Y
Funciones Corporales

El resultado quedo
Así empezamos a
diligenciar tu así
perfil de
funcionamiento

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Instrumento 1. Perfil de
Funcionamiento (Mayores de 18 años)
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

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Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

1. Lugar y fecha del procedimiento de certificación de discapacidad


1.1. Institución Prestadora de Servicios de 1.2. Departamento de
1.3. Municipio de valoración 1.4. Fecha de valoración
Salud valoración
ESE TIERRA DE PAZ POLICARPA TIERRA DE PAZ Año Mes Día
2018 10 25
2. Datos personales del solicitante
2.1. Tipo de identificación (SU)
Certificado de Registro Tarjeta de Cédula de Carnet Permiso especial
X Cédula de extranjería Pasaporte
Nacido vivo civil identidad ciudadanía diplomático de permanencia

2.2. Número de documento de identidad: 1.011.111.111


2.3 Primer nombre 2.4. Segundo nombre 2.5. Primer apellido 2.6. Segundo apellido

DAVID FERNANDO PEREZ GARCIA


2.7 Fecha de nacimiento 2.8. Edad cumplida 2.9. Sexo
Año Mes Día Años Meses Días X
Mujer Hombre Intersexual
1989 04 22 29 06 03
3. Datos de residencia
3.1. Departamento de residencia 3.2. Municipio de residencia
POLICARPA TIERRA DE PAZ
3.3. Área 3.4. Nombre localidad / comuna / Centro 3.5. Dirección
Cabecera X Centro Rural COMUNA 8 Calle 17 3-34
municipal poblado disperso
3.7. Teléfono 2 3.8. Correo electrónico davidebanista@gmail.com
3.6. Teléfono 1 2320728
(opcional) (opcional)

Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Nota: Diligencie
Ministerio de Salud y Protección la información de los siguientes criterios 1,2,3 y 4 mediante revisión de las fuentes de verificación
Social de Colombia

CRITERIO 1. DIAGNÓSTICO(S) RELACIONADO(S) CON LA DISCAPACIDAD

Diagnóstico Código CIE-10

Obligatorio (principal) PARÁLISIS CEREBRAL DIPLEJÍA ESPÁSTICA G 8 0 1


1

Opcional (Secundario)
2

Opcional (Secundario)
3

Opcional (Secundario)
4
CRITERIO 2. FUENTES DE VERIFICACIÓN (EXÁMENES CLÍNICOS Y PARACLINICOS)
Tipo de examen Resultado

1 RESONANCIA MÁGNETICA CEREBRAL LESIÓN CORTEZA MOTORA


2

CRITERIO 3. CAUSA DE LAS DEFICIENCIAS


(Seleccione una sola opción)
De nacimiento Adquiridas No se identifica
Alteración genética o Enfermedad Accidente en el No se
Intoxicación Conflicto armado
hereditaria general centro educativo identifica
Alteraciones del desarrollo Enfermedad Accidente de
Envejecimiento Violencia intrafamiliar
embrionario laboral trabajo
Complicaciones durante el X Accidente de Violencia por
Accidente deportivo Consumo de SPA
parto tránsito delincuencia común
Condiciones de salud de
Accidente en
la madre durante el Desastre natural Lesión autoinfligida Otra
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el hogar
embarazo
CRITERIO 4. PERFIL DE FUNCIONAMIENTO
Ministerio de Salud y Protección Social de ColombiaCriterio 4.1. Funciones corporales (b)
CODIFICACIÓN CODIFICACIÓN
DOMINIOS
N1 N2 N3 . C N1 N2 N3 . C

Funciones mentales globales (b110-b139) b1 . b1 .


1. Funciones mentales
Funciones mentales específicas (b140-b189) b1 . b1 .

Vista y funciones relacionadas (b210-b229) b2 . b2 .


Deficiencia
Funciones auditivas y vestibulares (b230-b249)) b2 . b2 .
2. Funciones sensoriales y del moderada en las
dolor
Funciones sensoriales adicionales1 (b250-b279) b2 . b2 .
funciones
Dolor (b280-b289) b2 . b2 . relacionadas con el
3. Funciones de la voz y el habla (b310-b399) b3 . b3 . tono muscular
Funciones del sistema cardiovascular (b410-b429) b4 . b4 .

Funciones de los sistemas hematológico e inmunológico


4. Funciones de los sistemas b4 . b4 .
(b430-b439)
cardiovascular, hematológico,
inmunológico y respiratorio Funciones del sistema respiratorio (b440-b449) b4 . b4 .
Deficiencia severa
Funciones adicionales y sensaciones de los sistemas
cardiovascular y respiratorio (b450-b469)
b4 . b4 . en las funciones
5. Funciones de los sistemas
Funciones relacionadas con el sistema digestivo (b510-
b539)
b5 . b5 . relacionadas con el
digestivo, metabólico y
endocrino Funciones relacionadas con el metabolismo y el sistema
b5 . b5 . patrón de la
endocrino (b540-b569)
marcha
Funciones urinarias (b610-b639) b6 . b6 .
6. Funciones genitourinarias y
reproductoras
Funciones genitales y reproductoras (b640-b679) b6 . b6 .

Funciones de las articulaciones y los huesos (b710-b729) b7 . b7 .


7. Funciones
neuromusculoesqueléticas y Funciones musculares (b730-b749) b7 3 5 . 2 b7 7 0 . 3
relacionadas con el movimiento
Funciones relacionadas con el movimiento (b750-b789) b7 . b7 .

Funciones de la piel (b810-b849) b8 . b8 .


8. Funciones de la piel y
estructuras relacionadas
Funciones del pelo y las uñas (b850-b869) b8 . b8 .
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Criterio 4.2. Estructuras corporales (s)
Funciones de la piel (b810-b849) b8 . b8 .
8. Funciones de la piel y
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estructuras relacionadas
Funciones del pelo y las uñas (b850-b869) b8 . b8 .

Criterio 4.2. Estructuras corporales (s)

CODIFICACIÓN CODIFICACIÓN
DOMINIOS
N1 N2 N3 . Cm Cn Cl N1 N2 N3 . Cm Cn Cl

1. Estructuras del sistema nervioso (s110-s199) s1 1 0 0 . 1 7 3 s1 .

2. El ojo, el oído y estructuras relacionadas (s210-s299) s2 . s2 .

3. Estructuras involucradas en la voz y el habla (s310-s399) s3 . s3 .

4. Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y


s4 . s4 .
respiratorio (s410-s499)
5. Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y
s5 . s5 .
endocrino (s510-s599)
6. Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el sistema
s6 . s6 .
reproductor (s610-699)

7. Estructuras relacionadas con el movimiento (s710-799) s7 . s7 .

8. Piel y estructuras relacionadas (s810-899) s8 . s8 .

Deficiencia leve en la
estructura de los lóbulos
corticales, con cambios
cualitativos, localizada a
ambos lados
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Mientras ellos revisaron mi historia, También te preguntamos un poco sobre tu


yo estuve en la sala de espera… contexto, tu historia, como si fuiste a la
Cuando entré al consultorio me escuela, si trabajas y otras cosas más.
hicieron muchas preguntas acerca
de las dificultades que tengo en la Todas tus respuestas las ingresamos al
vida diaria, por ejemplo para Aplicativo del RLCPD.
movilizarme, para mi cuidado
personal o para trabajar.
Instrumento 2. Valoración de limitaciones en las actividades y restricciones en la participación para mayores
de 18 años de edad (WHODAS 2.0)
4. Datos de la persona que acompaña la valoración (En caso de tenerla)
4.1. Primer nombre 4.2. Segundo nombre 4.3. Primer apellido 4.4. Segundo apellido

4.5. Documento de identificación


4.5.1. Tipo (SU) 4.5.2. Número
Tarjeta de Cédula de Cédula de Pasaport Carnet Permiso especial
identidad ciudadanía extranjería e diplomático de permanencia
4.7 ¿El acompañante tiene
4.6. Parentesco:
calidad de?: (SU)
Hijo Hermano Esposo(a) / o Abuelo(a Otros No existe Persona de apoyo
Padre o Madre
(a) (a) compañero(a) ) familiares parentesco Representante legal
Inicie la aplicación del instrumento proporcionando la siguiente información a la persona entrevistada:
A continuación voy a hacerle algunas preguntas sobre las dificultades que ha tenido debido a su condición de salud.
- Cuando digo condición de salud me refiero a una enfermedad u otros problemas de salud como lesiones, o problemas mentales o emocionales.
- Por favor piense en el último mes y responda estas preguntas considerando cuánta dificultad ha tenido al llevar a cabo las siguientes actividades.
- Al decir “dificultad en una actividad” me refiero a: aumento del esfuerzo, malestar o dolor, lentitud y/o cambios en el modo en que realiza la actividad.
- Cuando responda las preguntas, por favor indíqueme si la dificultad para realizar la actividad es ninguna, leve, moderada, severa o no puede hacerla.

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Las preguntas sobre las dificultades


que has presentado durante los
últimos 30 días, las consignamos en
Instrumento para la valoración de
limitaciones en las actividades y
restricciones en la participación para
mayores de 18 años de edad
 Datos del acompañante (WHODAS 2.0)
 Nivel de dificultad en el
desempeño Por dominios y
Global
 Códigos para el componente de
Actividades y Participación

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Instrumento 2.
Valoración de limitaciones en las actividades y
restricciones en la participación para mayores
de 18 años de edad (WHODAS 2.0)
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Inicie la aplicación del instrumento proporcionando la siguiente


información a la persona entrevistada:
A continuación voy a hacerle algunas preguntas sobre las dificultades que ha tenido
debido a su condición de salud.

• Cuando digo condición de salud me refiero a una enfermedad u otros problemas de


salud como lesiones, o problemas mentales o emocionales.

• Por favor piense en el último mes y responda estas preguntas considerando cuánta
dificultad ha tenido al llevar a cabo las siguientes actividades.

• Al decir “dificultad en una actividad” me refiero a: aumento del esfuerzo, malestar o


dolor, lentitud y/o cambios en el modo en que realiza la actividad.

• Cuando responda las preguntas, por favor indíqueme si la dificultad para realizar la
actividad es ninguna, leve, moderada, severa o no puede hacerla.
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El resultado Instrumento para la valoración de limitaciones en las actividades y restricciones en la participación para mayores de 18 años
de edad quedo así

Instrumento 2. Valoración de limitaciones en las actividades y restricciones en la participación para mayores


de 18 años de edad (WHODAS 2.0)
4. Datos de la persona que acompaña la valoración (En caso de tenerla)
4.1. Primer nombre 4.2. Segundo nombre 4.3. Primer apellido 4.4. Segundo apellido
NA -------- NA -------- NA -------- NA --------
4.5. Documento de identificación
4.5.1. Tipo (SU) 4.5.2. Número
Tarjeta de Cédula de Cédula de Pasaport Carnet Permiso especial
identidad ciudadanía extranjería e diplomático de permanencia
4.7 ¿El acompañante tiene
4.6. Parentesco:
calidad de?: (SU)
Hijo Hermano Esposo(a) / o Abuelo(a Otros No existe Persona de apoyo
Padre o Madre
(a) (a) compañero(a) ) familiares parentesco Representante legal
Inicie la aplicación del instrumento proporcionando la siguiente información a la persona entrevistada:
A continuación voy a hacerle algunas preguntas sobre las dificultades que ha tenido debido a su condición de salud.
- Cuando digo condición de salud me refiero a una enfermedad u otros problemas de salud como lesiones, o problemas mentales o emocionales.
- Por favor piense en el último mes y responda estas preguntas considerando cuánta dificultad ha tenido al llevar a cabo las siguientes actividades.
- Al decir “dificultad en una actividad” me refiero a: aumento del esfuerzo, malestar o dolor, lentitud y/o cambios en el modo en que realiza la actividad.
- Cuando responda las preguntas, por favor indíqueme si la dificultad para realizar la actividad es ninguna, leve, moderada, severa o no puede hacerla.

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Como David
si trabaja el
resultado se
incluye al
finalizar el
dominio

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29,06%

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Automáticamente el aplicativo trasladó los códigos


CIF que venían predeterminados para cada
pregunta en el Instrumento para la valoración de
limitaciones en las actividades y restricciones en la
participación (WHODAS 2.0)

Con esto se completó la codificación


Nota: cuando se utilicen formatos del componente de actividades y
físicos este traslado hay que realizarlo participación del formato 1 de perfil de
de forma manual funcionamiento

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Traslade los códigos CIF con calificadores entre 1 y 4


(Código completo con calificador)

Instrumento para
la valoración de
limitaciones en las Cuadro
actividades y correspondiente
restricciones en la al criterio 4.3
participación para
mayores de 18
años de edad

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La codificación para el componente de actividades y participación quedo así

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Luego registramos en el formato 3. de


factores personales y ambientales
Las respuesta a preguntas sobre Auto Instrumento 3. Solicitud de información sobre factores personales y ambientales

reconocimiento, ejercicio de derechos


Para la formulación de las preguntas tenga en cuenta las siguientes instrucciones:
a. Lea las preguntas tal como están formuladas, incluyendo los ejemplos cuando estos son presentados. De ser necesario haga las aclaraciones
correspondientes para que la persona comprenda el sentido de la pregunta.
b. Lea todas las opciones de respuesta.

y entorno para la vida y el cuidado c. Cada pregunta cuenta con una indicación según la cual las respuestas son de selección múltiple con única respuesta (SU) o de selección múltiple con múltiple
respuesta (SM)
d. No deje preguntas sin formular ni sin respuesta.
e. Siga las indicaciones que se presentan en función de la respuesta brindada por la persona entrevistada.
II. Autoreconocimiento

1. De acuerdo con sus costumbres y tradiciones 2. De acuerdo con su identidad de género, 3.De acuerdo con su orientación sexual, usted se
usted se identifica como: (SU) usted se identifica como: (SU) identifica como: (SU)

a. Indígena a. Masculino a. Heterosexual


b. Afrocolombiano b. Femenino b. Homosexual
c. Rrom - Gitano c. Transgénero c. Bisexual
d. Palenquero d. Intergénero d. No responde
e. Raizal e. No responde
f. Ninguno
II. Ejercicio de derechos

4. ¿Ha estado en procesos de rehabilitación funcional por su discapacidad? (SU) 5. ¿Actualmente está asistiendo al servicio de rehabilitación? (SU)

SI NO (pase a pregunta 7) SI NO
6. En su proceso de rehabilitación le han ordenado consultas por (SM) 7. ¿Por qué no recibe servicio de rehabilitación? (SU)
a. Medicina física y de rehabilitación a. Ya terminó el proceso de rehabilitación
b. Psiquiatría b. Cree que ya no lo necesita
c. Fisioterapia c. No le gusta/no le interesa
d. Fonoaudiología d. Falta de dinero
e. Terapia ocupacional e. El centro de atención queda muy lejos
f. Optometría f. No hay quién lo lleve
g. Psicología g. No ha sido autorizado por el asegurador
h. Trabajo social h. No sabe
i. Otro tipo de profesionales
8. Su municipio cuenta con servicio de rehabilitación? (SU) 9. ¿Utiliza productos de apoyo? (SU)?
NO (pase a pregunta
SI NO SI
12)

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Instrumento 3. Solicitud de información sobre factores personales y ambientales


Para la formulación de las preguntas tenga en cuenta las siguientes instrucciones:
a. Lea las preguntas tal como están formuladas, incluyendo los ejemplos cuando estos son presentados. De ser necesario haga las aclaraciones
correspondientes para que la persona comprenda el sentido de la pregunta.
b. Lea todas las opciones de respuesta.
c. Cada pregunta cuenta con una indicación según la cual las respuestas son de selección múltiple con única respuesta (SU) o de selección múltiple con múltiple
respuesta (SM)
d. No deje preguntas sin formular ni sin respuesta.
e. Siga las indicaciones que se presentan en función de la respuesta brindada por la persona entrevistada.
II. Autoreconocimiento

1. De acuerdo con sus costumbres y tradiciones 2. De acuerdo con su identidad de género, 3.De acuerdo con su orientación sexual, usted se
usted se identifica como: (SU) usted se identifica como: (SU) identifica como: (SU)

a. Indígena a. Masculino x a. Heterosexual x


b. Afrocolombiano b. Femenino b. Homosexual
c. Rrom - Gitano c. Transgénero c. Bisexual
d. Palenquero d. Intergénero d. No responde
e. Raizal e. No responde
f. Ninguno x
II. Ejercicio de derechos

4. ¿Ha estado en procesos de rehabilitación funcional por su discapacidad? (SU) 5. ¿Actualmente está asistiendo al servicio de rehabilitación? (SU)

SI NO (pase a pregunta 7) SI NO
6. En su procesoEsta
depresentación
rehabilitación le han
es propiedad ordenado
intelectual consultas
controlada porpor
y producida (SM) 7. ¿Por
el Ministerio de Salud y Protección qué no recibe servicio de rehabilitación? (SU)
Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
II. Ejercicio de derechos

4. ¿Ha estado en procesos de rehabilitación funcional por su discapacidad? (SU) 5. ¿Actualmente está asistiendo al servicio de rehabilitación? (SU)

SI x NO (pase a pregunta 7) SI NO x
6. En su proceso de rehabilitación le han ordenado consultas por (SM) 7. ¿Por qué no recibe servicio de rehabilitación? (SU)
Rehabilitación
a.
b.
Medicina física y de rehabilitación
Psiquiatría
x a.
b.
Ya terminó el proceso de rehabilitación
Cree que ya no lo necesita
x
c.
d.
Fisioterapia
Fonoaudiología
x c.
d.
No le gusta/no le interesa
Falta de dinero
e.
f.
Terapia ocupacional
Optometría
x e.
f.
El centro de atención queda muy lejos
No hay quién lo lleve
g. Psicología g. No ha sido autorizado por el asegurador
h. Trabajo social h. No sabe
i. Otro tipo de profesionales
8. Su municipio cuenta con servicio de rehabilitación? (SU) 9.
¿Utiliza productos de apoyo? (SU)?

SI x NO SI
x
NO (pase a pregunta
12)
11. ¿En su proceso de rehabilitación recibió entrenamiento en el uso del
10. ¿Cuáles de los siguientes productos de apoyo utiliza? (SM) >>>
(los) producto(s) de apoyo asociado(s) a su discapacidad? (SU)
a. Productos de apoyo para la movilidad (por ejemplo, bastón, muletas,
caminador, silla de ruedas) x >>>
SI x NO

b. Órtesis y/o prótesis (en brazos o piernas) >>> SI NO


c. Bastón de orientación (personas ciegas o con baja visión) SI NO
>>>
d. Productos de apoyo para la visión (por ejemplo, gafas para baja visión,
SI NO
telescopios, binoculares) >>>
e. Productos de apoyo para la audición (por ejemplo, trompetillas,
SI NO
audífonos, implantes) >>>

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12. ¿Sabe leer y escribir? (Solo para personas de 5 años y más) (SU) 13. ¿Asiste actualmente a alguna institución educativa? (SU)

x NO (pase a la pregunta
x
Educación
SI NO SI
15)
14.¿Cuál es la causa principal por la cual no está estudiando? (SU) 15. ¿Cuál fue el último nivel educativo que completó? (SU)
a. Falta de dinero a. Ninguno
b. Falta de cupos b. Educación inicial
c. No existe centro educativo cercano c. Preescolar
d. La institución educativa le ha negado el cupo d. Básica primaria
e. La institución no garantizó los servicios de apoyo requeridos e. Básica secundaria
f. Su familia no se lo permitió f. Media
g. No quiso, no le gusto o no le interesó g. Formación para el trabajo x
h. Ya terminó sus estudios h. Educación superior pregrado
x i. Educación superior posgrado

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16. ¿Actualmente está trabajando? (Para personas de 16 años y más) (SU) SI NO

17. En su trabajo la mayor parte de tiempo se ha desempeñado como (Para 18.¿Cuál es la fuente principal de sus ingresos? (Para personas de 16 años y
personas de 16 años y más) (SU) más) (SU)
a. Patrón o empleador
b. Empleado formal
a. Del trabajo
b. Pensión
x
c. Trabajador formal por cuenta propia o independiente
d. Trabajador informal
x c. Renta
d. Subsidio o ayudas del gobierno
e. Subsidio o ayuda de particulares
Trabajo

f. Ayudas familiares
g. Ninguna
19.¿Cuál es su ingreso mensual promedio en SMLMV? (Para personas de 16
20.Usted participa en actividades: (SM)
años y más) (SU)
a. Sin ingreso
b. Menos de 1
a. Familiares
b. Comunitarias
x
x
c. De 1 a 2 c. Religiosas o espirituales
d. Más de 2 y menos de 4
e. 4 o más
x d.
e.
Deportivas o de recreación
Culturales
f. No informa f.
g.
Ciudadanas
Otras
x
h. Ninguna
21. ¿Pertenece a una organización o movimiento asociativo de personas con 22. En relación con el proceso de toma de decisiones, usted: (Para personas
discapacidad? (SU) de 18 y más años) (SU)

SI
x NO a. Toma decisiones de manera autónoma x
b. Toma sus propias decisiones pero requiere del apoyo de otras
personas para facilitar este ejercicio
c. Otra persona tiene todo el poder legal para tomar las decisiones por
usted (interdicción)

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x
23. ¿Requiere permanentemente de la ayuda de otra persona para realizar
NO (pase a pregunta
actividades de la vida diaria (por ejemplo bañarse, vestirse, comer, beber, ir al SI
25)
Entorno para la vida baño, cambiar posiciones del cuerpo)? (SU)

24. ¿Quién es la persona que más le ayuda a realizar las actividades de la vida
25. Usted vive: (SU)
diaria en las que tiene dificultades de forma permanente? (SU)

a. Padre a. Con su familia (pase a la pregunta 27)


x
y el cuidado
b. Madre b. Solo (pase a la pregunta 27)
c. Hijo(s) c. En calle (pase a la pregunta 27)
d. Hija(s) d. En institución de manera permanente (7 días a la semana, 24
horas por un tiempo mayor a dos meses) (pase a la pregunta 26)
e. Hermano(s)
f. Hermana(s)
g. Esposo o compañero 26. ¿En qué tipo de institución? (SU)

h. Esposa o compañera a. Establecimiento penitenciario o carcelario


i. Abuelo b. Hospital
j. Abuela c. Centro psiquiátrico
k. Otros familiares hombres d. Hogar geriátrico
l. Otras familiares mujeres e. Centro de protección infantil (con medida de restablecimiento
m. Persona remunerada para ayudarlo(a), no cualificada de derechos)

n. Persona remunerada para ayudarlo(a), cualificada


f. Otras instituciones
o. Necesita ayuda, pero no tiene quien le ayude
27. ¿De quién o quienes recibe mayor apoyo y respaldo (apoyo emocional,
28. En su vida diaria usted encuentra barreras físicas en (SM)
ayuda material, servicios e información)? (SU)
a. De familiares a. Vivienda
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b. Espacio público
f. Otras instituciones
o. Necesita ayuda, pero no tiene quien le ayude
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27. ¿De quién o quienes recibe mayor apoyo y respaldo (apoyo emocional,

Entorno para la vida a.


ayuda material, servicios e información)? (SU)
De familiares x a.
28. En su vida diaria usted encuentra barreras físicas en (SM)

Vivienda x
b. De comunidades o grupos religiosos b. Espacio público
x
y el cuidado c. De redes comunitarias o sociales c. Transporte público
x
d. Instituciones d. Edificaciones públicas o privadas

e. De vecinos y amigos
e. No encuentro barreras físicas x
f. No cuenta con redes de apoyo
29. ¿En su vida diaria usted encuentra barreras para acceder a la información 30. ¿En su vida diaria, usted encuentra actitudes negativas en su interacción
en? (SM) con (SM)
a. Medios de comunicación masivos (Radio, Tv) a. Miembros de la familia cercana

b. En tecnologías de información y comunicación TIC b. Otros familiares

c. Entidades que prestan atención al público c. Amigos


d. Entidades de salud d. Conocidos, compañeros, colegas, vecinos o miembros de la comunidad

e. Entidades educativas e. Personas en cargos de autoridad

f. Espacio público f. Personas en cargos subordinados

g. Transporte público g. Cuidadores y personal de ayuda

h. No encuentra barreras para acceder a la información x h. Profesionales de la salud


i. Otros profesionales

j. No encuentra barreras actitudinales


x

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Después de esa entrevista me pidieron que saliera un


momento del consultorio para poder terminar su análisis
de mi caso.

Es cierto, David, Después de que tu


respondiste la entrevista, llegamos a
un consenso sobre:
 Si presentas o No una Discapacidad
 La categoría de discapacidad
 La priorización de códigos CIF (3
máximo por componente) para
resumen del perfil de funcionamiento:

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Teniendo la información completa,


procedimos a verificar que David cumplía
con las dos condiciones para la expedición
del certificado de discapacidad:

- Presentar al menos una deficiencia en


funciones y estructuras corporales
- Presentar al menos una limitación de
actividades y restricción en la
participación

Y David SI cumplió con


las condiciones por tanto:
El certificado quedó así

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Manuel Pérez Medico 193243

JULIETA Henao Fisioterapeuta 2028276

Laura Guaqueta T .Ocupacional 272564

David Pérez X

X
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Cuando terminaron, me pidieron volver a


entrar al consultorio.
Al entrar me entregaron mi certificado de
discapacidad, me explicaron la información
que contenía y me dijeron que si no estaba
de acuerdo con el resultado, tenía derecho a
pedir una nueva cita con otro equipo
multidisciplinario.

CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD
David

También me dijeron que en la


Secretaría de
Salud me podrían dar más información
sobre los servicios y beneficios que hay
en Tierra de Paz para las personas con
discapacidad

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Por lo que me contó el equipo, la


información que brindé se registró en el
SECRETRIA DE SALUD TIERRA
aplicativo web del RLCPD junto los DE PAZ
resultados de mi certificación de
discapacidad

Me explicaron que mi información (aunque


no mis datos personales) pasa a ser parte
de la información estadística con la que
cuenta el país, como base para la
construcción de políticas, programas y
proyectos dirigidos a personas con
discapacidad

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SECRETRIA DE SALUD TIERRA
Esta información es DE PAZ
restringida y solo puede
ser consultada por
Como BANCOLDEX
entidades públicas
donde voy a solicitar
autorizadas, que, ofrecen
mi crédito.
servicios y beneficios para
las personas con
discapacidad.

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Cuando fui a Bancoldex a solicitar mi


crédito, la funcionaria entró al RLCPD y
verificó que yo estaba ahí incluido.

Al evaluar todos mis documentos y ver


que cumplía con todos los requisitos,
incluyendo el del certificado de
discapacidad
¡¡ME OTORGARON EL CRÉDITO!!

Solicitud de Crédito
David

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Aquí estoy en mi taller, más moderno y más


grande, produciendo muchos muebles y
generando empleo.

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