MobiMed Teleconsulting System

Sistema de teleconsulta médica para dispositivos móviles.

Javier Adolfo Aguirre, Andrés Felipe Osorio Patiño, Juan Sebastián Zapata Ocampo
Diseño de Medios Interactivos, Departamento de Diseño
UNIVERSIDAD ICESI, Cali, Colombia, Mayo de 2011
jaaguirre@correo.icesi.edu.co, andres.osorio@correo.icesi.edu.co, sebasz10@hotmail.com

1. TEMA – OBJETO DE esta, a través de las nuevas tecnologías

ESTUDIO. móviles, de conectividad a internet y la
tecnología celular, puede aportar al
TÍTULO: Sistema de teleconsulta problema, aumentando la capacidad y la
médica en dispositivos móviles: el caso accesibilidad de los servicios médicos,
de la clínica valle del Lili. eliminando los costos de transporte y el
problema de la distancia.
RESUMEN
ABSTRACT
El sector de la salud en Colombia ha
presentado desde los últimos años una Colombia’s public health system has
insuficiencia para poder prestar a toda la presented an insufficient capacity of
población sus servicios. La falta de service; therefore it cannot give an
recursos humanos y los costos que appropriate service to the country’s
acarrean la contratación y transporte de population. The actual lack of human
médicos que trabajan en las grandes resources and the high costs that have
ciudades aumentan el problema. Un the hiring and transport of medical staff
Ejemplo de esto es el Complejo Betania just increases the problem. A good
de la clínica Valle del Lili, donde se example of this is the Betania Facility,
tiene a pacientes en estado terminal y se where they have the patients that are in a
ubica a las afueras de la ciudad de Cali. terminal state, and it’s located on the
outsides of the city of Cali.
Se busca aplicar la telemedicina y los
dispositivos móviles al problema, y This Research Project aims to apply the
brindar una herramienta costo efectiva field of telemedicine and the mobile
para la consulta y monitoreo de devices to the explained problem, and to
pacientes sin necesidad de provide a cost-effective tool for
desplazamiento de los médicos a lugares consulting and monitoring of patients
periféricos de su ciudad. without the displacing of physicians to
peripheral locations of their city.
Se aborda el tema de la telemedicina,
que se puede definir como “el uso de la The Subject of Telemedicine is
información electrónica y tecnologías de addressed, and can be defined as “The
comunicación para proveer y suplir el usage of electronic information and
cuidado de la salud cuando la distancia communication technologies to provide
separa los participantes” [1] y cómo and supply healthcare when the distance
separates the actors” [1] and how this,
through the new mobile technologies, Por esto, a través de los medios
Internet connectivity and cellphone interactivos y el desarrollo de
technologies, can contribute to the alternativas tecnológicas de ayuda en
problem, and increasing the accessibility consulta y monitoreo, se pretende
and capacity of healthcare services, contribuir a la prestación de este vital
lowering transport costs and eliminating servicio en términos de ahorro de tiempo
the distance problem. y ahorro económico, sin comprometer la
calidad del servicio.
Palabras Clave
Telemedicina, dispositivo móvil, De las premisas anteriores nace
teleconsulta, tecnologías de información MobiMed, una aplicación interactiva
y comunicación, telepresencia, para dispositivos móviles que combina
información biométrica. facilidad de uso, integridad estética,
interoperabilidad entre sistemas,
Keywords conectividad, dinamismo y calor humano
Telemedicine, device, mobile, como elementos fundamentales para la
teleconsulting, Information and consecución del objetivo de la
communication technologies, investigación
telepresence, biometric information.
3. OBJETIVOS
2. JUSTIFICACIÓN
Según el departamento nacional de 2.1. Objetivo General
Estadística, más del 86% de 13.860 Usar la telemedicina para aumentar la
hogares colombianos están afiliados a un capacidad y accesibilidad de los
sistema de salud, existen más de 1131 servicios médicos en Cali, a través de las
instituciones prestadoras de servicios tecnologías de Información y
públicos, de las que el índice de comunicación en dispositivos móviles.
ocupación de camas hospitalarias fue del
68,1% en 2009[2] y según el CENDEX 2.2. Objetivos específicos
(Centro de Proyectos para el desarrollo) ● Describir el funcionamiento y las
en el presente año 2011 el país tiene un necesidades existentes en
déficit de 14.424 médicos, de los 25.780 instituciones hospitalarias de Cali.
requeridos para atender a todos los ● Encontrar alternativas de solución al
pacientes [3]. acceso de la información
implementando la telemedicina,
Los datos colombianos pueden tomando como herramientas los
interpolarse a la ciudad de Cali, que dispositivos móviles.
tiene necesidades particulares en cuanto ● Integrar los requerimientos obtenidos
a salud. La tecnología puede ser una para aplicarlos en el diseño de una
herramienta clave para lo anterior, y herramienta o plataforma en
como lo plantea la doctora Emily Owen, dispositivos móviles.
una médico internista: “(la tecnología)
aumenta el ahorro de tiempo para el 4. TEORÍAS Y DATOS DE
paciente y el médico, el ahorro en la
CAMPO.
parte económica y facilidad de los
Teorías sobre la telemedicina han
pacientes para recibir el servicio médico
documentado este problema en otros
en el caso de que estén incapacitados
países desarrollados, argumentando que
para desplazarse o estén muy alejados
“(la telemedicina) es de gran beneficio
del centro asistencial.”
para las personas que se encuentran en
lugares donde no se tiene disponibilidad
de todas las especialidades médicas, ya descrita, necesidades existentes,
que les ahorra costosos traslados” [4]. impresiones sobre la telemedicina y los
Estos mismos teóricos argumentan dispositivos móviles, etc.
también que la telemedicina puede
interferir en flujo de trabajo normal de El doctor Jorge Luis Orozco, neurólogo
los médicos, y es algo que debe evitarse de la clínica Valle del Lili comentó: “(la
ya que puede generar rechazo por parte telemedicina permite) realizar acciones
de los especialistas. en tiempo real sin la presencia (física)
Entre las teorías importantes para el del médico. Puede permitir el
desarrollo del proyecto y la seguimiento y el diagnóstico de ciertas
investigación, era fundamental El diseño enfermedades a nivel nacional y
centrado en el usuario, metodología que regional” y comentó junto con la
incluye al usuario en el proceso de Doctora Yuri Takeuchi, decana de la
diseño desde el principio de éste, facultad de ciencias de la salud de la
importante para los usuarios (población) universidad Icesi que esto era de vital
objetivo de este proyecto que son los importancia para las periferias. En esta
médicos, al tener características y gustos entrevista los doctores enfatizaron en el
específicos, y las metodologías de diseño registro visual de los pacientes y control
en interfaces móviles, que es un formato de los encargados por parte del
nuevo y distinto, para el cual no se puede dispositivo que tomara tal registro. De
diseñar de la misma manera como se otras dos entrevistas hechas al doctor
diseña para la web, así como aspectos Javier Serna Jaramillo (médico cirujano)
afectivos y de guía de una interfaz, que y a la doctora Emily Owen se evidenció
deben estar diseñadas para guiar al la importancia de este tipo de
usuario y ser usada por ella, facilitando tecnologías para el monitoreo y
la interacción e indicando siempre las diagnóstico médico, y los entrevistados
actividades posibles. recalcaron en la importancia de un
intermediario (enfermero o asistente
Son importantes también las teorías de médico) en el proceso de una
Coeira[5] sobre los sistemas de teleconsulta.
información médica, definiéndolos como
“un conjunto de componentes en 5. DETERMINANTES Y
interacción, que pueden ser abstractos o REQUERIMIENTOS.
físicos” siendo este último el de
importancia para la investigación. Son Entre las determinantes de diseño se
importantes los puntos y requerimiento encuentran:
de este tipo de sistemas y sobre todo El sistema debe ser diseñado para una
algunos requerimientos que deben persona capacitada en el uso del sistema
poseer como manejo de entradas y y en atención médica, intermediaria
salidas, comportamientos definidos e entre el paciente al quien se le presta el
interacción constante con el entorno. servicio y el especialista quien lo presta.
Debe mostrar la entrada de video
Datos de Trabajo de Campo (registro del paciente en tiempo real por
Se realizó una investigación de campo cámara) y texto (datos biométricos del
compuesta principalmente de entrevistas paciente más importantes del paciente)
realizadas a médicos especialistas de usando animaciones e ilustración
consulta, de urgencia y que atienden en
lugares periféricos a las grandes indicada en pantalla. Las tareas
ciudades. Los datos arrojados tienen que diseñadas para la propuesta debe ser lo
ver sobre todo con apoyo a la teoría ya más simples posibles, minimizando el
Figura 1: Concepto definitivo de la propuesta.

número de pasos. Se debe ser ejecutado vez se introduzcan la contraseña y

desde 2 estaciones: uno ubicado en la usuario correctos, se despliega
Fundación Valle del Lili y otro en el inmediatamente una lista de contactos,
complejo de Betania (para el caso de esta que contiene los tablets que están
investigación), manteniendo la prestando el servicio y que contienen la
comunicación entre los dos centros aplicación.
asistenciales. Además debe implementar El usuario de la aplicación del centro
el protocolo estándar HL7 para la consultante, que debe ser un asistente
transmisión y la interoperabilidad de la médico en turno, escoge de la lista uno
información médica, utilizando de los contactos.
principalmente el protocolo CCOW de
manejo de contextos clínicos. Se En el dispositivo del centro de
requiere que el dispositivo que ejecute la diagnóstico, un sonido avisa al doctor
aplicación posea conectividad con usuario que debe contestar la video
internet Wi-Fi o 3G. Deben consulta. Al contestar, inmediatamente
aprovecharse los sensores y demás se establece la conexión de video y voz
funciones que poseen los dispositivos entre el doctor y el asistente médico.
móviles para generar una experiencia Durante la comunicación, el doctor
agradable del usuario con el dispositivo. puede dar instrucciones al asistente
médico y al paciente que se encuentre en
consulta por medio de transferencia de
6. PROPUESTA. voz. La aplicación permite al doctor
realizar exámenes de manera visual
La propuesta es una aplicación que como motricidad entre otras usando la
permite establecer comunicación directa cámara del dispositivo, manipulándola
entre dos estaciones, con el objetivo de de acuerdo a las posibilidades que
generar realizar teleconsulta y examen y ofrezca el dispositivo en el que se
finalmente dictar un diagnóstico. encuentra la aplicación.

La aplicación se implementará en una La aplicación ofrece a los usuarios una

Tablet en el centro de diagnóstico y una barra de datos biométricos y datos del
estación fija en el centro (Pc) paciente como nombre y apellido. El
consultante. médico asistente del centro consultante
debe introducir valores en estos campos,
Cuando el centro consultante desee que permiten a los médicos tener una
consultar al centro diagnóstico, debe idea del estado actual del paciente. Esta
opción permite modificarlos cuando se
abrir la aplicación. La aplicación deseé y está representada por números
inicialmente mostrará una petición de acompañados con animaciones que
usuario y contraseña que hará más identifican cada dato biométrico de
seguro el acceso a esta herramienta. Una manera que el doctor lo pueda entender.
La forma en cómo se introducen los sino también a los médicos, cómo ahorro
datos es de manera táctil, presionando de tiempo de desplazamiento al lugar
dos veces sobre el campo a modificar. para prestar un servicio que a su vez
La entrada de esta información de texto significa ahorros económicos. A pesar de
se hace usando teclado digital o en su tener un enfoque al caso de la seccional
defecto teclado físico. Estos datos serán de Betania y la Fundación Valle del Lili
guardados en una base de datos para es posible implementarla en muchos
posteriores revisiones. otros casos donde exista el mismo
problema de accesibilidad,
Formas de manipulación de cámara considerándose como una solución de
con la tablet. largo impacto.

Retomando los datos recolectados en el

trabajo de campo, los médicos mostraron
su necesidad de implementar este tipo de
sistemas en su campo laboral
reconociendo los muchos beneficios que
estos traen para los profesionales de la
salud y quienes reciben el servicio.
Movimiento del tablet hacia Movimiento del tablet hacia
arriba mueve la cámara los lados gira la cámara 8. REFERENCIAS.
verticalmente. lateralmente.

[1] P. Lehoux ., C. S.-L. (2002). The theory of use

behind telemedicine: howcompatible with
physicians’ clinical routines? En C. S.-L. P.
Lehoux ., Social Science & Medicine 54
(págs. 889-904).

[2] DANE. (2010). Cuadros indicadores prestación y

Eficiencia (2002, 2010). Recuperado el 25
de Febrero de 2011, de DANE -
Movimiento del tablet en Movimiento del tablet en Departamento Administrativo Nacional de
ángulo rota la cámara de profundidad mueve la cámara Estadística: http://dane.gov.co
manera vertical de la misma manera.

[3] El Espectador. (2009 de Junio de 25). Déficit de

médicos y enfermeras en 2011. Recuperado
el 2011 de Mayo de 8, de El
espectador.com:
Gesto de los dedos sobre
la pantalla del Tablet http://elespectador.com/impreso/articuloimp
activa el Zoom de la reso147480-deficit-de-medicos-y-
cámara. enfermeras-2011

[4] Franco, M. P. (12 de Marzo de 2010).

Telemedicina. Medellin, Antioquia,
7. CONCLUSIONES. Colombia.

[5] Coiera, E. (2003). Sistemas de información,

MobiMed es un sistema que permite la Diseño y Evaluación de sistemas de
comunicación y accesibilidad de información. En L. Pedro, Informática
pacientes que pueden tener dificultad de Médica (págs. 17-21,95-105). Sydney:
desplazarse o están en zonas lejanas a las University of New South Wales.
instituciones que prestan servicios de
salud. Esta herramienta de telemedicina,
no sólo ofrece beneficios a los pacientes,