Pae de La Ficha Familiar

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

PAE: FICHA FAMILIAR DE LA FAMILIA HUAMANI JUSTINIANI

ESTUDIANTE:

HUAMANI JUSTINIANI, Sonya Esperanza Lourdes

GRADO Y SECCIÓN:

TERCERO A

AREQUIPA-PERÚ

2021
I.- VALORACIÓN

Señor de iniciales P.H.M de 42 años de edad, de raza mestiza, estado civil


casado, natural de Viraco, idioma castellano, grado de instrucción superior, de
religión católica, y de ocupación Ingeniero Geólogo, vive con su esposa y sus
tres hijos. Trabaja en un sistema de 14 x 7 días.
Análisis de la familia Huamani Justiniani, donde el Jefe de hogar es el señor de
iniciales P.H.M.
Familia que en la actualidad vive en Alto Selva Alegre, distrito de Arequipa desde
hace 21 años, no tienen residencia nueva ya que en la actual han vivido todo el
tiempo. Familia compuesta por 5 miembros, 2 adolescentes, un joven, y dos
adultos.
Los adolescentes no han recibido evaluación nutricional, ningún riesgo
cardiovascular, sin evaluación del desarrollo psicosocial, sin evaluación del
desarrollo sexual, adolescentes sin vacunas completas.
La joven de la familia, no cuenta con evaluación nutricional, sin evaluación de la
cavidad bucal, sin identificación de factores de riesgo de enfermedades
transmisibles, mujer en edad reproductiva sin planificación familiar.
Ambos adultos, no cuentan con evaluación nutricional, sin identificación de
factores de riesgo de enfermedades no transmisibles, sin identificación de
factores de riesgo de enfermedades ocupacionales, mujer y hombre sin examen
de colesterol.
Los padres de la familia, no han recibido información sobre cómo educar a sus
hijos, tampoco han recibido consejería de suplementación con
multimicronutrientes y hierro.
A nivel del lugar donde viven tienen riesgo de huaycos y derrumbes.
II.-DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA IDENTIFICADOS

SUBJETIVO ETIQUETA DIAGNÓSTICA


DATOS RELEVANTES DOMINIO CLASE CÓDIGO
/ OBJETIVO “NANDA”
Familia sin evaluación Subjetivo 2 1 00002 Desequilibrio nutricional:
nutricional Nutrición Ingestión ingesta inferior a las
necesidades a las
necesidades
Familia sin evaluación de Subjetivo 7 2 00159 Disposición para mejorar los
desarrollo psicosocial Rol/ Relaciones procesos familiares
relaciones familiares
Padres sin información de Subjetivo 7 2 00063 Procesos familiares
cómo educar a sus hijos. Rol/ Relaciones disfuncionales
relaciones familiares

Padres sin consejería de Subjetivo 2 1 00163 Disposición para mejorar la


suplementación con multi nutrición
Nutrición Ingestión
nutrientes y hierro.
Adolescentes sin vacunas Subjetivo 11 1 00004 Riesgo de infección
completas.
Seguridad/ Infección
protección

REDACCIÓN DE DIAGNÓSTICOS (según cada tipo de diagnóstico, formato


PES)

❖ Desequilibrio: ingesta inferior a las necesidades m/p información


insuficiente r/c ingesta insuficiente de alimentos.
❖ Disposición para mejorar los procesos familiares, m/p expresa deseos de
mejorar el patrón de comunicación, expresa deseos de mejorar la dinámica
familiar.
❖ Procesos familiares disfuncionales m/p habilidades de comunicación
ineficaces, abandono de las obligaciones como miembro de familia r/c
habilidades insuficientes para la solución de problemas.

❖ Disposición para mejorar la nutrición m/p expresar deseos de mejorar la


nutrición.

❖ Riesgo de infección r/c inmunización inadecuada.


A. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA PRIORIZADOS (ordenarlos del
más importante al de menor importancia)

1. Riesgo de infección r/c inmunización inadecuada.

2. Desequilibrio: ingesta inferior a las necesidades m/p información insuficiente


r/c ingesta insuficiente de alimentos.
3. Disposición para mejorar la nutrición m/p expresar deseos de mejorar la
nutrición.

4. Disposición para mejorar los procesos familiares, m/p expresa deseos de


mejorar el patrón de comunicación, expresa deseos de mejorar la dinámica
familiar.
5. Procesos familiares disfuncionales m/p habilidades de comunicación
ineficaces, abandono de las obligaciones como miembro de familia r/c
habilidades insuficientes para la solución de problemas.
DIAGNOSTICO CRITERIOS DE RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES/ACTIVIDADES (NIC)
(NANDA)

ETIQUETA NOC: SEVERIDAD DE LA INFECCIÓN CAMPO: (4) SEGURIDAD


DOMINIO: (II) SALUD FISIOLÓGICA CLASE: (V) CONTROL DE RIESGOS
CLASE: (H) RESPUESTA INMUNE
Diagnóstico CÓDIGO: 0703
Enfermero
PUNTUACIÓN DIANA
Riesgo de INDICADORES ESCALA INTERVENCION DE FUNDAMENTACIÓN
infección r/c ENFERMERIA CIENTÍFICA
MANTENER A AUMENTAR A
inmunización 15: 24:
inadecuada.
070330 Inestabilidad de 1 Grave 2 5 Protección contra las Es el proceso por el que una
la temperatura 2. Sustancial infecciones (6550) persona se hace inmune o
070311 Malestar general 3. Moderado resistente a una
Dominio:3 070326 Aumento de 4. Leve 3 5 ● Observar la vulnerabilidad del enfermedad infecciosa, por
Seguridad/ leucocitos 5. Ninguno paciente a las infecciones. lo general mediante la
protección 070327 Disminución de ● Mantener la asepsia para el administración de una
leucocitos 3 5 paciente de riesgo. vacuna. Las vacunas
Clase: 1 070313 Trastorno ● Fomentar una ingesta estimulan el propio sistema
Infección cognitivo inexplicado nutricional suficiente. inmunitario del cuerpo para
3 4 ● Utilizar los antibióticos con proteger a la persona contra
Código: 00004 sensatez. infecciones o enfermedades
4 5 posteriores.
DIAGNOSTICO CRITERIOS DE RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES/ACTIVIDADES (NIC)
(NANDA)

ETIQUETA NOC: ESTADO NUTRICIONAL CAMPO: 1 FISIOLÓGICO


DOMINIO: II SALUD FISIOLÓGICA CLASE: D APOYO NUTRICIONAL
CLASE: K DIGESTIÓN Y NUTRICIÓN
Diagnóstico CÓDIGO: 1004
Enfermero
PUNTUACIÓN DIANA
INDICADORES ESCALA INTERVENCION DE FUNDAMENTACIÓN
Desequilibrio: ENFERMERIA CIENTÍFICA
MANTENER A AUMENTAR A
ingesta inferior 11: 19:
a las
necesidades 100401 1 Desviación grave del 2 5 Manejo de la nutrición:
Ingestión de rango normal proporcionar y fomentar una
m/p
nutrientes 2Desviación sustancial ingesta equilibrada de Se define como el
información 100402 del rango normal 4 5 nutrientes. (1100) excedente o carencia de
insuficiente r/c Ingestión de 3 Desviaciónmoderada algún nutriente en nuestro
ingesta alimentos del rango normal • 110001 Determinar el estado cuerpo, sus orígenes
insuficiente de 100408 4 Desviación leve del 3 5 nutricional del paciente y su pueden variar, desde una
alimentos. Ingesta de rango normal capacidad para satisfacer las mala alimentación, un estilo
líquidos 5Sin desviación del necesidades nutricionales. de vida que exigente en
100411 rango normal 2 4 • 110004 Instruir al paciente nutrientes o incluso
Hidratación sobre las necesidades incapacidad del organismo
nutricionales. para procesar los
Dominio: 2
Nutrición • 110014 Asegurarse de que nutrientes, provocando que
la comida se sirve de forma se elimine o acumule en
atractiva y a la temperatura exceso.
Clase: 1
más adecuada para el
Ingestión
consumo óptimo.
Código: 00002
DIAGNOSTICO CRITERIOS DE RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES/ACTIVIDADES (NIC)
(NANDA)

ETIQUETA NOC: ESTADO NUTRICIONAL: INGESTIÓN DE NUTRIENTES CAMPO: 1 FISIOLÓGICO BÁSICO


DOMINIO: II SALUD FISIOLÓGICA CLASE: D APOYO NUTRICIONAL
CLASE: K DIGESTIÓN Y NUTRICIÓN
Diagnóstico CÓDIGO: 1009
Enfermero
PUNTUACIÓN DIANA
INDICADORES ESCALA INTERVENCION DE FUNDAMENTACIÓN
ENFERMERIA CIENTÍFICA
Disposición para MANTENER A AUMENTAR A
mejorar la 11: 19:
nutrición m/p
expresar deseos 100901 Ingestión 1 Inadecuado 4 5 Asesoramiento nutricional La nutrición se refiere a los
de mejorar la calórica 2 Ligeramente (5246) nutrientes que componen
nutrición. 100902 Ingestión adecuado • Utilizar normas los alimentos, e implica los
proteica 3 Moderadamente 2 5 nutricionales aceptadas procesos que suceden en tu
100903 Ingestión de adecuado para ayudar al paciente a cuerpo después de que
Dominio: 2 grasas 4 Sustancialmente valorar la conveniencia de ingieres alimento, es decir la
Nutrición 100904 Ingestión de adecuado 2 5 la ingesta dietética. obtención, asimilación y
hidratos de carbono 5 Completamente • Comentar las necesidades digestión de los
Clase: 1 adecuado nutricionales y la nutrimientos por el
Ingestión 3 4 percepción del paciente en organismo.
la dieta recomendada.
Código: 00163
DIAGNOSTICO CRITERIOS DE RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES/ACTIVIDADES (NIC)
(NANDA)

ETIQUETA NOC: INTEGRIDAD DE LA FAMILIA CAMPO: 5 FAMILIA


DOMINIO: VI SALUD FAMILIAR CLASE: X CUIDADOS DURANTE LA VIDA
CLASE: X BIENESTAR FAMILIAR
Diagnóstico CÓDIGO: 2603
Enfermero
Disposición PUNTUACIÓN DIANA
para mejorar INDICADORES ESCALA INTERVENCION DE FUNDAMENTACIÓN
ENFERMERIA CIENTÍFICA
los procesos MANTENER A AUMENTAR A
familiares, m/p 11: 19:
expresa
260305 Interacciona 1.Nunca 3 5 Apoyo a la familia (7140):
deseos de
frecuentemente con toda demostrado • Valorar la reacción Los procesos familiares
mejorar el la familia. 2.Raramente emocional de la familia frente conforman un conjunto de
patrón de 260309 Implica los demostrado 3 5 a la enfermedad del acciones o actividades
comunicación, miembros de la familia en 3.A veces paciente. organizadas, destinadas a
expresa la resolución de demostrado • Crear un ambiente favorecer el desarrollo de la
problemas. 4.Frecuentemente 3 5 terapéutico de apoyo a la familia y atender a las
deseos de
260302 Los miembros de demostrado familia. necesidades de sus
mejorar la la familia manifiestan 5.Siempre • Proporcionar ayuda para miembros. Se refleja en la
dinámica lazos fuertes con la demostrado 2 4 cubrir las necesidades satisfacción de las
familiar. familia. básicas de la familia, con necesidades de sus
260307 Los miembros se techo, comida y vestimenta. miembros y en la
Dominio: 7 comunican de forma • Ayudar a la familia a adaptación a los cambios en
Rol/relaciones abierta y honesta entre identificar sus fortalezas y las etapas del ciclo vital
sí. habilidades para sobrellevar familiar.
Clase: 2 la situación.
Relaciones • Proporcionar oportunidades
familiares para que la familia aplique
estrategias de afrontamiento
Código: 00159 que puedan funcionar en la
situación actual.
DIAGNOSTICO CRITERIOS DE RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES/ACTIVIDADES (NIC)
(NANDA)

ETIQUETA NOC: DESEMPEÑO DEL ROL DE PADRES CAMPO: 4 SEGURIDAD


Diagnóstico DOMINIO: VI SALUD FAMILIAR CLASE: U CONTROL EN CASOS DE CRISIS
Enfermero CLASE: DD SER PADRE
CÓDIGO: 2211
Procesos
familiares PUNTUACIÓN DIANA
disfuncionales m/p INDICADORES ESCALA INTERVENCION DE FUNDAMENTACIÓN
habilidades de ENFERMERIA CIENTÍFICA
comunicación MANTENER A AUMENTAR A
ineficaces, 14: 24:
abandono de las
obligaciones como 221104 Estimula el 1 Nunca 4 5 Facilitar la presencia de la Una familia disfuncional es
miembro de desarrollo cognitivo. demostrado familia (7171) aquella que carece de
familia r/c 221106 Estimula el 2 Raramente • Obtener el consenso del vínculos afectivos, no logran
habilidades crecimiento emocional. demostrado 2 5 personal para la presencia cubrir las necesidades
insuficientes para 221129 Mantiene una 3 A veces de la familia y el momento físicas, psicológicas y
la solución de conversación abierta. demostrado de dicha presencia. económicas; esto a su vez
problemas. 221120 Expresa 4 Frecuentemente 2 5 • Determinar la carga generara un desgaste físico
autoestima positiva. demostrado psicológica del pronóstico y emocional en todos los
221105 Estimula el 5 Siempre para la familia. integrantes de la familia.
Dominio: 7
desarrollo social. demostrado 3 4 • Defender a la familia según
Rol/relaciones
corresponda.
3 5 • Informar a la familia de las
Clase: 2 expectativas y los límites
Relaciones de la conducta.
familiares

Código: 00063
BIBLIOGRAFÍA
[1] Al completo ESP de C de E ha SEP en LPQCMFPLPI en el P de NC y. DS ha D, La valoración HSLIMP, Enfermeros LD, De
resultado LC, Criterios IPE, actividades. I y. NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA. Ephpo.es s/f.
http://www.ephpo.es/Procesos/Planes_Cuidados_Estandarizados_Procesos/Plan%20de%20Cuidados%20Nutrici%C3%B3n%20Cl%C3
%ADnica%20y%20Diet%C3%A9tica.pdf (consultado el 12 de diciembre de 2021).
[2] de Salud SA. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE CON DESNUTRICIÓN. Aragon.es s/f.
https://www.aragon.es/documents/20127/61484701/Plan_enfe_desnutricion.pdf/8e79242b-a46b-a9df-f55f-
a23d7cc6cc13?t=1615370166459 (consultado el 12 de diciembre de 2021).
[3] Medicos P. Cuidados de Enfermería en la administración de Trastuzumab subcutáneo en pacientes con cáncer de mama. Revista-
portalesmedicos.com 2017. https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-enfermeria-administracion-trastuzumab-
subcutaneo-cancer-mama/2/ (consultado el 12 de diciembre de 2021).
[4] Gráfico - Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c incapacidad para ingerir los alimentos, incapacidad para
digerir los alimentos, incapacidad para absorber los nutrientes, factores psicológicos, recursos económicos insuficientes y/o factores
biológicos. Salusplay.com s/f. https://www.salusplay.com/casos-clinicos-de-enfermeria/MQ-000114/grafico/1920 (consultado el 12 de
diciembre de 2021).
[5] Gráfico - Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c incapacidad para absorber los nutrientes y/o incapacidad
para ingerir alimentos. Salusplay.com s/f. https://www.salusplay.com/casos-clinicos-de-enfermeria/MQ-000205/grafico/4254 (consultado el
12 de diciembre de 2021).
[6] North American Nursing Diagnos Nanda International, Nanda International. Diagnosticos Enfermeros. Definiciones y Clasificacion
2012-2014. Elsevier; 2014.
[7] Johnson M, Moorhead S, Bulechek GM. Vinculos de Noc y Nic a Nanda-I y Diagnosticos Medicos. Elsevier Health Sciences; 2012.
ANEXOS

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