Hueso

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Hueso

Cráneo de Cercopithecus mona de frente

Visión lateral

Nombre y clasificación

Latín Ossa

TA A02.0.00.000
 TH H3.01.00.0.00001

TH H3.01.00.0.00001

 Aviso médico 

[editar datos en Wikidata]

Los huesos son órganos rígidos que forman el endoesqueleto de algunos

animales, como los seres humanos. Poseen varias funciones: forman una
estructura sólida para el sostenimiento del cuerpo, protegen órganos muy
sensibles como el cerebro, hacen posible el movimiento al servir como lugar de
inserción a los músculos y producen las células que forman parte de la sangre
(hematopoyesis). El conjunto organizado de las piezas óseas (huesos) forma
el esqueleto o sistema esquelético. Cada pieza cumple una función en
particular y de conjunto en relación con las piezas próximas a las que está
articulada.
En el hueso existen diferentes variedades de tejido. El principal es el tejido
óseo, un tipo especializado de tejido conectivo firme, duro y resistente que está
compuesto por células (osteocitos) y componentes extracelulares calcificados
que le proporciona gran dureza. Los huesos poseen una cubierta superficial de
tejido conectivo fibroso llamado periostio y presentan superficies articulares que
están revestidas por tejido cartilaginoso. En el interior de los huesos se
encuentra la médula ósea, formada por tejidos blandos que incluyen el tejido
hematopoyético que produce las células de la sangre y tejido adiposo (grasa).
Cuenta además con vasos sanguíneos y nervios que irrigan e inervan su
estructura.1
El hueso es un órgano vivo que contiene células y vasos sanguíneos que le
aportan oxígeno y nutrientes. Se encuentra en constante proceso de
remodelación, aumenta de tamaño tanto en longitud como en grosor durante la
infancia y la adolescencia, y es capaz de autoregenerarse después de sufrir
una fractura, proceso que se conoce como consolidación ósea. Responde a la
acción de diferentes hormonas circulantes, como la calcitonina,
la parathormona y la hormona del crecimiento.
La presencia de cristales de fosfato cálcico en la matriz extracelular y su
disposición espacial otorgan al tejido óseo unas propiedades físicas especiales
de dureza, resistencia, ligereza y cierta flexibilidad que lo hacen idóneo para
cumplir su función estructural como sostén. Sin embargo el hueso no es la
sustancia de mayor dureza del organismo pues es superada por el esmalte
dental.
La idea de considerar al hueso como una estructura mineral inerte es errónea y
está condicionada por el hecho de que después de la muerte la matriz
intercelular mineralizada perdura, conservándose durante largo tiempo. Sin
embargo estos restos óseos no son verdaderos huesos aunque conserven la
forma, pues han perdido los vasos sanguíneos, los nervios, la médula ósea,
todas las células vivas y carecen de capacidad de crecimiento y regeneración. 1
 Índice

 1Estructura
 2Tejido óseo
o 2.1Células
 3Funciones
o 3.1Funciones mecánicas
o 3.2Hematopoyesis
o 3.3Funciones metabólicas
 4Formación de los huesos
 5Remodelación ósea
 6Factores hormonales
 7Clasificación
o 7.1Huesos largos
o 7.2Huesos cortos
o 7.3Huesos planos
o 7.4Huesos irregulares
o 7.5Huesos sesamoideos
 8Tipos de tejido óseo
o 8.1Hueso compacto (cortical)
o 8.2Hueso esponjoso (trabecular)
 9Médula ósea
 10Alteraciones de los huesos
o 10.1Osteocondrodisplasias
o 10.2Fracturas
o 10.3Osteomielitis
o 10.4Osteitis deformante
o 10.5Osteoporosis
o 10.6Dolor óseo
 11Usos prácticos del hueso
 12Véase también
 13Bibliografía
 14Referencias
 15Enlaces externos

Estructura[editar]
Fémur humano

Los huesos que forman el esqueleto constan de varias partes: 2

 Diáfisis. Se llama diáfisis a la porción central

o cuerpo de los huesos largos.3
 Epífisis. Se llama epífisis a cada uno de los
extremos de los huesos largos.
 Metáfisis. Se llama metáfisis a una zona
intermedia de los huesos largos que está
situada entre la zona central (diáfisis) y los
extremos (epífisis).
 Cartílago articular. Es una estructura
formada por tejido cartilaginoso que se
interpone entre los extremos de dos huesos
adyacentes, permitiendo el deslizamiento de
las superficies en contacto gracias a que
presenta un coeficiente de fricción muy bajo.
No tiene vasos sanguíneos y se nutre a
través de las moléculas del líquido
sinovial que penetran en su superficie. Está
formado por células especializadas
llamadas condrocitos y una matriz
extracelular compuesta por fibras
de colágeno tipo II.4
 Periostio. Membrana de tejido
conectivo fibrosa y resistente que cubre los
huesos por su superficie externa.
 Cavidad medular. Es un espacio sin tejido
óseo ubicado en la zona central de la
diáfisis de los huesos largos. La cavidad
medular esta rellena por médula ósea
 amarilla, tejido formado por células
adiposas que almacenan importantes
cantidades de triglicéridos que suponen una
reserva energética. No debe confundirse la
médula ósea amarilla con la médula ósea
roja, también presente en los huesos, que
tiene la función de producir las células
sanguíneas.
 Endostio. Membrana delgada del tejido
conjuntivo que tapiza la superficie interior de
la cavidad medular de los huesos largos.56
 Arteria nutricia. El hueso necesita sangre
que le aporte a sus células oxígeno y
nutrientes. Por ello cada hueso esta irrigado
por una arteria nutricia que penetra en su
estructura a través de un pequeño orificio
llamado agujero nutricio, una vez en el
interior se divide en ramas progresivamente
más pequeñas que se distribuyen por todas
las áreas del hueso.

Tejido óseo[editar]
Artículo principal: Tejido óseo
El tejido óseo es el componente principal del hueso, está formado por células y
sustancia extracelular, también llamada matriz ósea. Las células representan
únicamente el 2 % del tejido, mientras que la matriz extracelular es el 98 %.

 Células: Las células pueden ser de varios

tipos: células osteoprogenitoras (células
madre), osteocitos, osteoblastos y
osteoclastos.
 Matriz extracelular: Está formada en un
70 % por sustancia inorgánica rica en calcio
y fósforo (hidroxiapatita) y en un 30 % por
materia orgánica, principalmente fibras
de colágeno. Los cristales de hidroxiapatita
se disponen alrededor de las fibras de
colágeno formando un armazón con
excepcionales propiedades mecánicas que
le da al hueso su gran resistencia.7
Células[editar]
Células óseas

En el tejido óseo maduro y en desarrollo, se pueden diferenciar cuatro tipos

de células: osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos. Los tres
primeros son estadios funcionales de un único tipo celular. 8

 Células osteoprogenitoras u osteógenas.

Son células madre derivadas del tejido
mesenquimal, se dividen activamente y dan
origen a los osteoblastos.
 Osteoblastos. Son células formadoras
de matriz ósea. Son células muy
voluminosas que se localizan en la
superficie ósea, contienen fosfatasa
alcalina y producen colágeno de tipo I.
 Osteocitos. Representan más del 90 % de
las células del tejido óseo. Proceden de los
osteoblastos y su función principal es
mantener y renovar la matriz ósea. Son
residentes fijos del hueso y su vida media
es de alrededor de 25 años.9
 Osteoclastos. Tienen como función la
resorción ósea. Se localizan en el endostio,
donde liberan enzimas lisosómicas y ácido
que actúan sobre la matriz ósea
digiriéndola.

Funciones[editar]

Ilustración de las células hematopoyéticas en la médula ósea roja

La cadena de huesecillos situada en el oído medio tiene gran importancia en el proceso de audición

Los huesos poseen varias funciones, entre ellas mecánicas, metabólicas y de

síntesis de las células sanguíneas.
Funciones mecánicas[editar]

 Protección: Los huesos forman diversas

cavidades que protegen a los órganos
vitales de posibles traumatismos. Por
ejemplo, el cráneo o calota protege al
cerebro de traumatismos que pueden
dañarlo, y la caja torácica (costillas y
el esternón), protege los pulmones y el
corazón.2
 Sostén: Los huesos forman una estructura
rígida, que se encarga del sostén de los
órganos y tejidos blandos.2
 Movimiento: Los músculos para generar los
movimientos voluntarios se unen mediante
los tendones a la superficie de los huesos.2
 Transducción de sonido: Los huesos son
importantes en el aspecto mecánico de
la audición en la que interviene la cadena de
huesecillos situada en el oído
medio formada por el martillo, el yunque y
el estribo.
Hematopoyesis[editar]

 Hematopoyesis: La médula ósea roja, que

se encuentra en el tejido esponjoso de los
huesos largos encargada de la formación de
las células sanguíneas.

Funciones metabólicas[editar]

 Almacenamiento de minerales: Los huesos

actúan como centros de almacenamiento de
 las reservas minerales más importantes del
cuerpo, sobre todo de calcio y fósforo,
acumulando el 99 % de calcio del
organismo. Dependiendo de las
necesidades, pueden liberar minerales a la
circulación sanguínea para distribuirlos a
otros órganos que los necesitan para
diversas funciones.2
 Almacenamiento de grasa: La médula ósea
amarilla actúa como reservorio de ácidos
grasos, importantes para la homeostasis
energética.
 Función endocrina: Los osteocitos y
osteoblastos secretan varias sustancias
implicadas en diferentes funciones
metabólicas, por lo que actualmente se
considera al hueso como un órgano con
función endocrina. Entre ellas el factor de
crecimiento fibroblástico 23 (FGF-23), que
actúa sobre los riñones para reducir la
reabsorción de fosfato y la osteocalcina que
aumenta la secreción de insulina por el
páncreas, disminuye el nivel de glucosa
plasmática y aumenta la sensibilidad a la
insulina.1011

Formación de los huesos[editar]

Radiografía del extremo inferior de la tibia y el peroné. La flecha roja indica la situación del cartílago
de crecimiento de la tibia.

En el periodo embrionario no existen huesos, las estructuras equivalentes

están formadas por un molde de tejido mesenquimal o por cartílago hialino. A
medida que se produce el crecimiento, tiene lugar de forma progresiva el
proceso de osteogénesis (formación de hueso) y osificación. Este se inicia en
los puntos de osificación que son en realidad cúmulos de células formadoras
de hueso u osteoblastos.12
Existen dos tipos de osificación:

 Osificación intramembranosa (alostasis o
directa). La osificación tiene lugar a partir de
un molde mesenquimatoso que se
transforma en hueso. Es típica de los
huesos planos que constituyen el cráneo.
 Osificación endocondral (autostosis o
indirecta). El molde mesenquimatoso se
transforma en primer lugar en tejido
cartilaginoso y posteriormente a través de
puntos de osificación en tejido óseo maduro.
Es típica de los huesos largos como los que
forman las extremidades. Se forma un punto
de osificación en la diáfisis que avanza en
dirección a las epífisis, posteriormente
aparecen centros secundarios en
las epífisis. Mientras persiste el periodo de
crecimiento en longitud de los huesos,
existe una estructura denominada cartílago
de crecimiento que se sitúa entre las epífisis
y la diáfisis de los huesos largos. Cuando
los huesos alcanzan su longitud máxima
este cartílago desaparece.1314

Remodelación ósea[editar]
El hueso es un tejido dinámico que se encuentra en un proceso continuo de
renovación. Se ha calculado que en un año se reemplaza alrededor del 5 % del
hueso cortical y un 20 % del trabecular, por lo que esqueleto se renueva
totalmente cada 10 años por término medio. La renovación del hueso es
necesaria entre otros motivos para la reparación del daño tisular. 15
El proceso se inicia por la actividad de los osteoclastos que destruyen el hueso
en pequeñas áreas localizadas, a continuación los osteoblastos lo reparan
creando nueva matriz intercelular y facilitando la mineralización. El balance
entre la reabsorción y la formación óseas es un proceso complejo que está
determinado en parte genéticamente y en el que influyen factores nutricionales
y hormonales. El remodelado óseo tiene lugar durante toda la vida de un
individuo, pero solo es positivo hasta los 30 años en la especie humana, edad
en la que se alcanza el máximo de masa ósea, la cual se mantiene bastante
estable hasta los 50, momento en que empieza a disminuir, lo que condiciona
mayor tendencia a las fracturas.15

Factores hormonales[editar]
Las hormonas son mensajeros químicos que actúan en un lugar del organismo
diferente al sitio en que se producen. Existen varias hormonas que
desempeñan importantes funciones en la fisiología ósea. Algunas de las más
importantes son las siguientes:15

 Parathormona. Es producida por las

glándulas paratiroides, produce reabsorción
del hueso y aumento del nivel de calcio en
sangre.
 Calcitonina. Es producida por las células C
del tiroides. Tiene un efecto contrario a la
parathormona, inhibe la reabsorción ósea y
disminuye el nivel de calcio en sangre.
 Vitamina D. Favorece la absorción de calcio
y fosfato por el intestino y la mineralización
del hueso.
 Hormonas tiroideas. Estimula la producción
de hueso y su mineralización. La deficiencia
de hormona tiroidea durante el periodo de
crecimiento conduce al cretinismo que se
caracteriza por talla baja y diferentes
alteraciones en los huesos.
 Hormona del crecimiento. Estimula la acción
de los osteoblastos aumentando la
producción de hueso
 Andrógenos. Son las hormonas masculinas,
producen incremento de la densidad ósea.
 Estrógenos. Son las principales hormonas
femeninas, favorecen la formación de hueso
nuevo por activación de los osteoblastos e
inhibición de los osteoclastos. La deficiencia
de estrógenos en la mujer favorece la
aparición de osteoporosis.
 Insulina. Estimula la síntesis de matriz ósea.
 Glucocorticoides. Favorecen la
desmineralización del hueso e inhiben la
acción de los osteoblastos.

Clasificación[editar]
Radiografía de la mano izquierda normal de un adulto. La flecha indica la ubicación de un hueso
sesamoideo claramente visible junto a la articulación metacarpofalángica del pulgar.

Huesos largos[editar]
Presentan una forma cilíndrica, donde predomina la longitud sobre el ancho y
grosor. Se dividen en tres porciones: un cuerpo (diáfisis) y dos extremos
( epífisis), generalmente se encuentran en los miembros locomotores.
Ejemplos: húmero, fémur, etc.
Huesos cortos[editar]
Presentan una forma cuboide, no predomina ninguna de sus dimensiones, su
función es de amortiguamiento. Ejemplos: huesos del carpo y tarso.
Huesos planos[editar]
Su principal característica es que son más anchos y largos que gruesos, su
función es la de proteger tejidos blandos e inserción de grandes masas
musculares. Ejemplos: escápula u omóplato, huesos del cráneo y coxal.
Huesos irregulares[editar]
No presentan forma o división predominante para su agrupación, son impares y
se localizan en la línea media, sus funciones son variables aunque la de mayor
importancia es la protección del sistema nervioso central. Ejemplo: vértebras.
Huesos sesamoideos[editar]
Son pequeñas estructuras de tejido óseo con forma más o menos ovaladas y
número inconstante que se localizan en las proximidades de los tendones. Su
función es la de disminuir la fricción y alteran la dirección en que se realiza la
tracción muscular. Los más importantes se localizan junto a la articulación
metatarsofalángica del primer dedo del pie. La rótula, aunque se estudia de
forma independiente, está considerada un hueso sesamoideo de gran tamaño.
Pueden sufrir fracturas y presentar procesos inflamatorios que se conocen
como sesamoiditis.16
Estructura de un hueso plano

Tipos de tejido óseo[editar]

Existen dos tipos de tejido óseo que se diferencian macroscópicamente y
microscópicamente y se llaman hueso compacto o cortical y hueso esponjoso o
trabecular. Sin embargo no hay un límite perfectamente marcado entre las dos
áreas existiendo una pequeña zona de transición.

Sección transversal del fémur en la que puede observarse el hueso cortical o compacto y el
esponjoso o trabecular

Hueso compacto (cortical)[editar]

Estructura del tejido óseo compacto

Sección de una osteona

Osteocitos incluidos en la matriz ósea

La capa exterior dura de los huesos está compuesta de hueso cortical, que
también se llama hueso compacto, ya que es mucho más denso que el hueso
esponjoso, su apariencia es suave, blanca y sólida, el tejido óseo compacto o
hueso cortical representa el 80 % de la masa ósea del esqueleto. Se encuentra
en la diáfisis o porción central de los huesos largos, en la región exterior e
interior de los huesos planos y en distintas zonas del resto de los huesos. Está
constituido por capas concéntricas de laminillas óseas que forman estructuras
cilíndricas llamadas osteonas,.
Facilita las funciones principales de los huesos: dar apoyo a todo el cuerpo,
proteger los órganos, proporcionar palancas para el movimiento y almacenar y
liberar elementos químicos, principalmente calcio. Consiste en múltiples
columnas microscópicas, cada una de las cuales se llama osteón o sistema de
Havers.
En el centro de los osteonas se encuentran los conductos de Havers por donde
transitan los vasos sanguíneos. Los conductos de Volkmann transversales
sirven para conectar varios conductos de Havers entre sí. La estructura
resultante podría considerarse como un conjunto de columnas unidas por lo
que presenta gran resistencia a las fuerzas de compresión. 7
En las laminillas se ubican lagunas embutidas en el matriz mineralizada que
contienen osteocitos (célula principal del tejido óseo), desde cada laguna
irradian pequeños canalículos ramificados que las comunican entre sí y hacen
posible la nutrición de las células.7
Hueso esponjoso (trabecular)[editar]
El hueso esponjoso o trabecular no contiene osteonas, sino que las láminas
intersticiales se disponen de forma irregular formando unas placas llamadas
trabéculas. Estas placas forman una estructura esponjosa en la que se
intercalan huecos llenos de médula ósea roja.
Dentro de las trabéculas se encuentran los osteocitos. Los vasos sanguíneos
penetran directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de
nutrientes y oxígeno entre la sangre y los osteocitos.
El hueso esponjoso representa el 20 % de la masa ósea total y se encuentra en
los extremos o epífisis de los huesos largos y el interior de otros huesos.
El hueso esponjoso, también llamado hueso trabecular o esponjoso,  es el
tejido interno del hueso esquelético y es una red porosa de células abiertas, el
hueso esponjoso tiene una relación superficie-volumen más alta que el hueso
cortical y es menos denso . Esto lo hace más débil y flexible. La mayor
superficie también lo hace adecuado para actividades metabólicas como el
intercambio de iones calcio.
El hueso esponjoso se encuentra típicamente en los extremos de los huesos
largos, cerca de las articulaciones y en el interior de las vértebras. El hueso
esponjoso es muy vascular y a menudo contiene médula ósea roja donde la
hematopoyesis, se produce la producción de células sanguíneas.
La unidad anatómica y funcional primaria del hueso esponjoso es la trabécula,
las trabéculas están alineadas hacia la distribución de la carga mecánica que
experimenta un hueso dentro de huesos largos como el fémur .
En cuanto a los huesos cortos, se ha estudiado la alineación trabecular en el
pedículo vertebral, las formaciones delgadas de osteoblastos cubiertos de
endostio crean una red irregular de espacios,  conocidos como trabéculas,
dentro de estos espacios se encuentran la médula ósea y las células madre
hematopoyéticas que dan lugar a plaquetas, glóbulos rojos y glóbulos blancos .
La médula trabecular está compuesta por una red de elementos en forma de
varillas y placas que hacen que el órgano en general sea más liviano y dejan
espacio para los vasos sanguíneos y la médula, el hueso trabecular representa
el 20% restante de la masa ósea total, pero tiene casi diez veces la superficie
del hueso compacto.
Las palabras esponjoso y trabecular se refieren a las diminutas unidades en
forma de celosía (trabéculas) que forman el tejido, primero se ilustró con
precisión en los grabados de Crisóstomo Martínez.

Micrografía de hueso esponjoso

 

Estructura del hueso esponjoso

 


 Hueso compacto:
a. Conductos de Havers,
b. Lagunas con osteocitos
 

Hueso compacto. Corte transversal

 

Sección de hueso compacto

Médula ósea[editar]

Médula ósea roja

Sección de un hueso largo. Puede observarse en su interior la cavidad medular repleta de médula
ósea amarilla.
Se llama médula ósea a un tipo de tejido blando que se encuentra en el interior
de los huesos. Por término medio, representa alrededor del 4 % del peso total
de un adulto humano, por lo tanto una persona de 65 kg cuenta con 2.6 kg de
este tejido.17 Pueden diferenciarse dos tipos: médula ósea roja y médula ósea
amarilla.

 Médula ósea roja. En ella se fabrican las

células que pasan a formar parte de la
sangre, por lo que recibe el nombre de
tejido hematopoyético. En un adulto humano
se localiza principalmente en el esternón,
costillas, cráneo, columna vertebral, pelvis,
escápula y los extremos o epífisis de los
huesos largos. Tiene una función crucial
pues genera los hematíes que transportan
el oxígeno a las células, los glóbulos
blancos o leucocitos que permiten combatir
los procesos infecciosos y las plaquetas que
hacen que se coagule la sangre cuando se
produce la rotura de algún vaso sanguíneo.
Si la médula ósea roja no cumple su función
se produce una situación muy grave que
hace peligrar la vida.21 Está constituida por
un 60 % de células hematopoyéticas y un
40 % de adipocitos. Su composición
aproximada es 40 % de grasa, 40 % de
agua y 20 % de proteínas. Produce cientos
de millones de células por día que se
incorporan a la sangre mediante los vasos
capilares que la atraviesan.18

 Médula ósea amarilla. Está formada

principalmente por grasa y no participa
apenas en la hematopoyesis. Se localiza en
la cavidad medular situada en la porción
central o diáfisis de los huesos largos.21 El
95 % de su peso son adipocitos y solo un
5 % son células hematopoyéticas. La
composición aproximada es 80 % de grasa,
15 % de agua y 5 % de proteínas.

Alteraciones de los huesos[editar]

El sistema esquelético está expuesto a patologías de naturaleza
circulatoria, inflamatoria, neoplásica, metabólica y congénita, tal como los otros
órganos del cuerpo. Los trastornos de los huesos son numerosos y variados.
Osteocondrodisplasias[editar]
El bufón don Sebastián de Morra, un paciente afecto de acondroplasia, pintado por Velázquez.
Las osteocondrodisplasias, también llamadas displasias óseas, son un conjunto
de enfermedades de origen congénito que producen una alteración en el
tamaño forma o resistencia de los huesos, sobre todo de las extremidades y
la columna vertebral, provocando con frecuencia talla baja o enanismo. Se han
descrito más de 300 displasias óseas, la mayor parte de las cuales son
trastornos de origen genético que se heredan según un patrón autosómico
dominante, aunque lo más habitual es que se presenten casos esporádicos por
mutaciones nuevas. Algunas de las entidades más conocida del grupo son
la acondroplasia que provoca enanismo y la osteogénesis imperfecta,
enfermedad congénita causada por la falta o insuficiencia del colágeno que se
caracteriza porque los huesos de fracturan muy fácilmente, con frecuencia tras
un pequeño traumatismo o a veces sin razón aparente. 1920
Fracturas[editar]
Artículo principal: Fractura (medicina)

La flecha indica una fractura de radio en un antebrazo humano

Se entiende por fractura una solución de continuidad en algún punto del hueso.

Generalmente está causada por un traumatismo que provoca una tensión que
supera la resistencia del hueso, causando su rotura. Tienen tendencia a
consolidar gracias a los mecanismos naturales de autorregeneración que se
inician con la formación de un callo de fractura. En muchas ocasiones el
tratamiento consiste en realizar una inmovilización del área mediante vendaje
de yeso para facilitar la curación natural y evitar el desplazamiento de los
fragmentos.
Osteomielitis[editar]
La osteomielitis es un proceso infeccioso que afecta a la estructura del hueso y
puede provocar su destrucción (osteonecrosis). Se debe a la existencia de
microorganismos patógenos, generalmente bacterias, que llegan el hueso por
contigüidad a través de los tejidos próximos o heridas abiertas, pero también
por vía hematógena, es decir a través de la sangre. Puede diferenciarse
osteomielitis aguda y crónica.21
Osteitis deformante[editar]
También llamada enfermedad de Paget, es un padecimiento crónico de causa
no bien conocida. Origina agrandamiento y deformación de los huesos que
debilita su estructura y provoca dolor y tendencia a las fracturas. Suele afectar
a un área determinada del esqueleto.22
Osteoporosis[editar]
Artículo principal: Osteoporosis

La osteoporosis es el término general para definir la porosidad del esqueleto

causada por una reducción de la densidad ósea. En esta enfermedad existe
una disminución de la resistencia del hueso, debido a una alteración en la
remodelación ósea, por ello hay un descenso de la masa ósea, además de
presentarse conductos amplios de reabsorción; en tanto que la concentración
de calcio en la matriz es normal.
La osteoporosis secundaria es la más frecuente y suele aparecer asociada con
la tercera edad y la menopausia. En homeostasis la unión del estrógeno con
los osteoblastos a través de receptores específicos, estimula a los osteoblastos
para producir y secretar matriz ósea. Con el decremento de la secreción de
estrógeno por la menopausia, la actividad osteoclástica (reabsorción) se vuelve
mayor que la osteoblástica (formación de tejido óseo nuevo), teniendo como
consecuencia la reducción de la masa ósea, volviendo frágil al hueso, por
incapacidad para el soporte de las fuerzas de tensión.
No obstante, hay un número considerable de causas secundarias de
osteoporosis a cualquier edad que no suelen ser reconocidas ni valoradas,
pero que se pueden identificar si se somete al paciente a una evaluación
apropiada. Entre ellas destacan la deficiencia de calcio y vitamina D, la
actividad física reducida, la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no
celíaca no diagnosticadas ni tratadas, la diabetes mellitus, la insuficiencia renal,
la acidosis tubular renal y los tratamientos con corticoides de larga duración.2324
2526
En las personas con enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten no celíaca
con enfermedad activa, causa la osteoporosis y no se limitan a posibles
carencias nutricionales, sino también a procesos inflamatorios o autoinmunes,
en los que el consumo de gluten provoca el desarrollo de autoanticuerpos que
atacan a los huesos.2527
Dolor óseo[editar]
Diferentes enfermedades puede causar dolor de huesos, entre ellas las
siguientes:

 Endocrinológicas, tales como

el hiperparatiroidismo, la osteoporosis y
la insuficiencia renal.28
 Gastroenterológicas o sistémicas, tales
como la enfermedad celíaca y
la sensibilidad al gluten no celíaca (que
cursan con frecuencia sin ningún síntoma
digestivo), la enfermedad de Crohn y
la colitis ulcerosa.272829
 Hematológicas, como el síndrome de
Cushing, el mieloma múltiple, la anemia de
células falciformes.28
 Infecciosas, como la enfermedad de
Lyme y la osteomielitis.28
 Neurológicas, como los las lesiones de la
médula espinal y la
degeneración vertebral.28
 Oncológicas, como las metástasis óseas y
la leucemia.28
 Ortopédicas, como las fracturas,
la artrosis y la osteítis deformante (también
llamada enfermedad de Paget).28
 Pediátricas, como el raquitismo y la artritis
juvenil idiopática.28
 Reumatológicas, como la espondilitis
anquilosante, la artritis reumatoide y
la gota.28

Usos prácticos del hueso[editar]

Dado antiguo fabricado con hueso

En el paleolítico superior se utilizó el hueso como materia prima para fabricar

diversos utensilios o herramientas.30Entre los objetos artísticos más antiguos
fabricados con hueso, se encuentra la hebilla del cinturón de san Césaire,
obispo de Arlés, datada en el siglo VI, que representa a soldados romanos
dormidos al lado de la tumba de Cristo.31 En la actualidad
existen artesanos que utilizan el hueso como materia prima en diversas artes,
por ejemplo los lauderos utilizan el hueso para las clavijas de
distintos instrumentos de cuerda.

Véase también[editar]
 Esqueleto humano
 Anexo:Huesos del esqueleto humano
 Reumatología
 Traumatología y Ortopedia
 Ortopedia
 Aparato locomotor de mamíferos

Bibliografía[editar]
 Gartner, Leslie P. y James L. Hiatt. Texto
Atlas de Histología. 3 ed. Editorial McGraw
Hill. USA, 2007.

Referencias[editar]
1. ↑ Saltar a:a b c d Cohen, Barbara Janson. El cuerpo
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