Guia de Practica Morfofisiologia Normal Ii 2022 Dra Ugarte

3B-2
GUÍA DE PRÁCTICAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E. A. P. MEDICINA HUMANA
MORFOFISIOLOGÍA NORMAL II
Autora:
Mg. Kateryn Del Carmen Ugarte Núñez
2022
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007

INTRODUCCIÓN
Morfofisiología Normal II, es una asignatura que forma parte de las ciencias básicas de
la salud, de carácter teórico y práctico, tiene como objetivo la formación del estudiante de la
Facultad de Ciencias de la Salud. E.A.P. Medicina Humana; impartiendo los conocimientos
teóricos y prácticos, se convierte así en una asignatura basada en la explicación e identificación
de las estructuras anatómicas, funciones y sus características fisio histológicas e imagenológicas,
referente a los sistemas que comprenden el cuerpo humano; siendo un curso base para el
desarrollo de las capacidades y habilidades en el examen clínico a futuro de todo profesional de
la salud.
La presente guía de practica está destinada para la orientación del estudiante, de esta
manera logre obtener un análisis juicioso en salud, valorando la importancia de las estructuras
anatómicas y sus funciones, está dividida estratégicamente en cuatro unidades, plasmados en
nuestro silabo de Morfofisiología Normal II, todos los conocimientos impartidos por parte de la
plana docente tienen la finalidad de formar a un gran profesional de Salud.
La Facultad de Ciencias de la Salud. E.A.P. Medicina Humana, de esta prestigiosa Casa

de Estudio, comprometida con la formación basada en valores, busca estimular en el alumno,
su habilidad, destreza y capacidad de análisis en el campo de esta asignatura, realizando una
evaluación integral mediante competenciastomando en cuenta el perfil profesional de salud, de
esta manera los alumnos se encontrarán preparados ante cualquier situación que amerite de una
atención sobresaliente.
LA AUTORA
F-CV3- Rev. Junio

RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DEL TRABAJO EN
EL LABORATORIO DE MORFOFISIOLOGIA NORMAL II
El Laboratorio de Práctica, es un lugar donde el estudiante aprende realizando y desarrollando

una serie de experiencias que complementan su formación profesional, dándole un sentido
científico y de investigación.
Por ello es importante que el estudiante tenga presente algunas recomendaciones, las cuales
detallaremos:
1. El Laboratorio es un lugar de trabajo, donde se aprende haciendo y experimentando, por tanto,

no debe utilizarse este ambiente para conversaciones, juegos, alimentación u otros fines que
puedan atentar contra su formación profesional y su salud.
2. Para ingresar al laboratorio el estudiante debe llevar puesto el guardapolvo o mandil blanco
largo debidamente abotonado y presentable, guantes, mascarilla, lentes ygorro. En caso
contrario, será impedido de ingresar o retirado del laboratorio por el docente o personal
encargado de los laboratorios.
3. Antes del inicio de la práctica el estudiante debe guardar sus enseres personales (bolsos,
mochilas, maletines, carteras, billeteras, etc.) en los lugares asignados para estos dentro del
ambiente. Solo debe llevar consigo a la mesa de trabajo un cuaderno de apuntes, sus lapiceros, el
material que se solicitó para la práctica; así como su Guía de Práctica.
4. Es obligación del estudiante venir a cada práctica habiendo leído los temas a tratar, así como
leyendo la presente Guía de Prácticas; esto permitirá un mejor aprovechamiento de las
experiencias a desarrollarse.
5. Durante el desarrollo de la práctica el estudiante deberá ceñirse a desarrollar solo lo que está
determinado en su Guía de Práctica y aquellas experiencias adicionales que el docente indicará
de manera oportuna.
6. El estudiante deberá mostrar un comportamiento alturado y acorde con el lugar donde se

encuentra, respetando a su docente, personal de laboratorio y sus compañeros de clase.
Asimismo, deberá respetar las pertenencias de sus compañeros y el mobiliario de los ambientes
de la Universidad.
7. Desarrollar sus experiencias prácticas con la seriedad del caso para que se pueda concluir dentro
del tiempo estipulado y no distraerse durante la práctica, por otras asignaturas y/o
particularidades.
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8. Es obligación del docente y del estudiante cuidar el ambiente, los materiales e instrumentos que
la Universidad Norbert Wiener aporta para el desarrollo de sus prácticas. La ruptura o deterioro
de cualquier material, instrumento o parte del ambiente deberá ser reparado por la persona
responsable del daño a la brevedad posibleen caso contrario el personal de laboratorio
procederá a aplicar el reglamento respectivo poniendo en conocimiento a las autoridades
pertinentes.
9. Los estudiantes deben evitar manipular solos las Mesas interactivas de Disección, su
manipulación debe estar siempre supervisada por el Docente de Practica, para así evitar
accidentes inesperados durante la práctica.
10.En el Laboratorio de Morfofisiología Normal II u otros laboratorios se requieren de medios

tecnológicos sensibles tales como las Mesas de Disección Interactivas y el Software del
Physioex, por lo cual hay que tener cuidado con los procedimientos para su utilización. El
científico de laboratorio debe de comprender la sensibilidad y cuidados de los sistemas con los
cuales vamos a trabajar a lo largo del desarrollo de lapráctica.
11.En caso de algún percance o accidente es obligación del estudiante informar de inmediato al
docente para que pueda tomar las medidas del caso.
“POR FAVOR NO TRATE DE SOLUCIONAR POR SU CUENTA UN PROBLEMA
EN EL
LABORATORIO, PODRIA AGRAVAR LA SITUACIÓN”
12.Terminada la práctica el estudiante debe dejar el ambiente tal como lo encontró, asegurándose
que los todos los medios utilizados queden apagados y limpios dentro del área de Laboratorios.
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UNIDAD DIDÁCTICA N° I
GENERALIDADES Y MORFOFISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Y SISTEMA CARDIOVASCULAR
I. PRÁCTICA N° 01: FISIOLOGIA GENERALIDADES. FISIOLOGIA RESPIRATORIA
1.1 Marco teórico:
La función principal del sistema respiratorio es la de distribuir el oxígeno a, y eliminar el

dióxido de carbono de, todas las células del organismo. El sistema respiratorio trabaja junto
con el sistema circulatorio para lograrlo. La respiración incluye la ventilación, o movimiento
de aire hacia dentro y hacia fuera de los pulmones (respiración), y el transporte (a través de la
sangre) del oxígeno y del dióxido de carbono entre los pulmones y las células. La medición de
los volúmenes pulmonares se realiza por medio de la Espirometría, este procedimiento permite
determinar todos los volúmenes pulmonares, excepto el volumen residual, cuya medición se
realizapor métodos indirectos. Emplearemos el Espirómetro.
Las dos fases de la ventilación, o respiración, son
1. La inspiración, en la que el aire entra en los pulmones, y
2. La espiración, en la que el aire es expulsado de los pulmones.
La inspiración se produce cuando los músculos intercostales externos y el diafragma se
contraen. El diafragma, normalmente un músculo en forma de cúpula, se aplana a medida que se
mueve hacia abajo, mientras que los músculos intercostales externos, situados entre las costillas,
levantan la caja torácica. Estas acciones cooperativas aumentan el volumen torácico. El aire
entra en los pulmones porque este aumento en el volumen torácico crea un vacío parcial.
Durante la espiración tranquila, los músculos inspiratorios se relajan, haciendo que el diafragma
ascienda y la pared torácica se mueva hacia dentro. Por lo tanto, el tórax vuelve a su forma
normal, debido a las propiedades elásticas de los pulmones y de la pared torácica. Como en un
globo que se deshincha, la presión en los pulmones se eleva forzando el aire fuera de los
pulmones y las vías respiratorias. Aunque la espiración es normalmente un proceso pasivo, los
músculos de la pared abdominal y los músculos intercostales internos también se pueden
contraer durante la espiración para forzar a que salga más aire de los pulmones. Dicha espiración
forzada se produce, por ejemplo, cuando haces ejercicio, hinchas un globo, toses o estornudas.
Los movimientos normales de la respiración en reposo mueven alrededor de 500 ml (0,5 litros)
de aire (el volumen corriente) dentro y fuera de los pulmones con cada respiración, pero esta
cantidad puede variar según el tamaño, sexo, edad, condición física y necesidades
respiratoriasinmediatas de la persona.
En esta actividad medirás los siguientes volúmenes respiratorios (los valores indicados para
hombres y mujeres adultos normales son aproximados).
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Volúmenes y capacidades Respiratorias.
Volumen corriente (TV, Tidal Volume):

Cantidad de aire inspirado, y a continuación espirado, con cada respiración en condiciones de
reposo (500 ml).
Volumen inspiratorio de reserva (IRV, Inspiratory Reserve Volume):
Cantidad de aire que se puede inspirar a la fuerza después de una inspiración normal del
volumen corriente (hombres, 3.100 ml; mujeres, 1.900 ml).
Volumen espiratorio de reserva (ERV, Expiratory Reserve Volume):
Cantidad de aire que se puede espirar a la fuerza después de una espiración normal del volumen
corriente (hombres, 1.200 ml; mujeres, 700 ml).
Volumen residual (RV, Residual Volume):
Cantidad de aire que queda en los pulmones después de una espiración fuerte y completa
(hombres, 1.200 ml; mujeres, 1.100 ml).
Las capacidades respiratorias: Se calculan a partir de los volúmenes respiratorios. En

esta actividad, calcularás las siguientes:
Capacidad pulmonar total (TLC, Total Lung Capacity).
Cantidad máxima de aire contenida en los pulmones después de un esfuerzo inspiratorio
máximo: TLC 5 TV 1 IRV 1 ERV 1 RV (hombres, 6.000 ml; mujeres, 4.200 ml).
Capacidad vital (VC, Vital Capacity).
Cantidad máxima de aire que se puede inspirar y luego espirar con un esfuerzo máximo: VC 5
TV 1 IRV 1 ERV (hombres, 4.800 ml; mujeres, 3.100 ml). En esta actividad también realizarás
dos pruebas de función pulmonar.
Capacidad vital máxima (FVC, Forced Vital Capacity:
Cantidad de aire que se puede expulsar cuando el sujeto realiza la inspiración más profunda
posible y espirar con toda fuerza la fuerza posible y tan rápido como puede.
Volumen espiratorio máximo (FEV1, Forced Expiratory Volume).
Mide el porcentaje de la capacidad vital que es espirado durante un segundo de la prueba FVC
(normalmente entre el 75% y el 85% de la capacidad vital).
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1.2 Competencias:
Al término de la práctica de esta unidad el estudiante de Ciencias de la Salud está en las

condiciones de entender:
1. Cantidad de Aire inspirado y expirado normalmente: Volumen Tidal

2. Volúmenes pulmonares: V. espiratorio forzado (VEF); V. Inspiratorio Forzado (VIF).
Volumen residual (VR)
3. Capacidades Pulmonares (relación de dos ó más volúmenes): Capacidad Vital (CV);
Capacidad funcional residual (CFR); Capacidad pulmonar Total (CPT)
4. Espacio Muerto (EM): relación con el VT
5. Espacio Muerto fisiológico (EMF): ejemplos
6. Volumen alveolar (VA) - Relación entre VA, EM y VT
7. Ventilación: (volumen de aire por minuto): tipos
8. Ventilación alveolar: FR x VA
9. Ventilación Pulmonar: FR x VT
10. Volumen Espiratorio Forzado al primer segundo (VEF1) (80% de la CV)
11. Diferencias procesos Obstructivos de Restrictivos pulmonares.
1.3 Materiales y equipos:
 Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección (1), gorro y guantes

quirúrgicos N° 7 (1).
 Se utilizará Pizarra interactiva
 Se utilizará Láminas de Colores.
 Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecran.
 Se utilizará el Physioex.
 Se utilizará Mesa de Disección Virtuales.
 Pinza Nasal
 Dispositivo bucal descartable para espirar e inspirar
 Equipo espirómetro
 Colaborador sano.
1.4 Procedimiento:
 Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.

 Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, guantes quirúrgicos, lentes,
gorro y mascarilla.
 El método será expositivo y demostrativo.
 Se explicará la fisiología respiratoria, leyes de los gases, presión barométrica, presión
de vapor de agua, liquido pleural.
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 Se explicará control de la respiración: Centro respiratorio, control químico de la
respiración, sistema de quimiorreceptores, regulaciones.
 Se realizará Mecánica respiratoria, se determinarán los volúmenes y
capacidades respiratorias, importancia del pulmón y equilibrio ácido base.
ACTIVIDAD 1: Espirometría: Obtención del Espirograma
Sentar al sujeto de prueba, colocarle la pinza nasal y la pieza bucal unida al neumotacómetro.
Constatar que no haya fugas de aire por la boca, borde de los labios, ni nariz.
Permitir que el sujeto de prueba respire un momento con la pieza bucal, para que se
acostumbre a ella. Una vez que la frecuencia respiratoria se ha vuelto constante y la
profundidad de la respiración uniforme, conectar al espirómetro para obtener un trazado
Usualmente se consigue en unos minutos).
A continuación, solicitar al sujeto que realice las siguientes maniobras según instrucciones del
profesor de Prácticas:
- Al final de una inspiración normal (FIN) realizar una espiración máxima y luego respirar
normalmente.
- Al final de una espiración normal (FEN) realizar una inspiración máxima y luego respirar
normalmente.
- Al final de una inspiración normal (FIN) realizar una espiración máxima seguida de una
inspiración máxima, luego respirar normalmente.
-Mediciones de la capacidad ventilatoria.
ACTIVIDAD 2: SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0

Ejercicio 7: ACTIVIDAD 1. Medida de volúmenes respiratorios y cálculo de
capacidades
Objetivos:
1. Entender el uso de los términos ventilación, inspiración, espiración, diafragma, músculos
intercostales externos, músculos intercostales internos, músculos de la pared abdominal,
volumen espiratorio de reserva (ERV), capacidad vital máxima (FVC), volumen corriente (TV),
volumen inspiratorio de reserva (IRV), volumen residual (RV) y volumen espiratorio máximo
en un segundo (FEV1 ).
2. Comprender el papel de los músculos esqueléticos en el mecanismo de la respiración.
3. Entender los cambios de volumen y presión de la cavidad torácica durante la ventilación de
los pulmones.
4. Comprender el efecto del radio de las vías respiratorias y, por tanto, la resistencia al flujo
de aire.
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1.5 Resultados:
Mediante las explicaciones y realización de pruebas en Physioex y uso de espirómetro, aprende

e identifica la importancia de Fisiología pulmonar, comenzaremosa familiarizar al estudiante
dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un investigador de este curso.
1. Entender el uso de los términos ventilación, inspiración, espiración, diafragma, músculos

intercostales externos, músculos intercostales internos, músculos de la pared abdominal,
volumen espiratorio de reserva (ERV), capacidad vital máxima (FVC), volumen corriente (TV),
volumen inspiratorio de reserva (IRV), volumen residual (RV) y volumen espiratorio máximo
en un segundo (FEV1 ).
2. Comprender el papel de los músculos esqueléticos en el mecanismo de la
respiración.
3. Entender los cambios de volumen y presión de la cavidad torácica durante la
ventilación de los pulmones.
4. Comprender el efecto del radio de las vías respiratorias y, por tanto, la resistencia al flujo
de aire.
1.6 Cuestionario:
1. Se discutirán los trazados obtenidos con los respectivos profesores de Prácticas en cada
mesa.
2. Se definirá las causas y factores que alterarían los resultados.
3. Cuando exhalas a la fuerza todo el volumen espiratorio de reserva, el aire que queda en los
pulmones se denomina volumen residual (RV). ¿Por qué es imposible exhalar más allá del RV
(es decir, dónde está atrapado ese volumen de aire y porqué está atrapado)?
4. Ilustrar la experiencia realizada
.
1.7 Fuentes de información:
1- Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Ganong Fisiología Médica. 23ª ed.
México: Mc Graw Hill; 2011.
2.- Costanzo, LS. Fisiología. 4° ed. Barcelona: Elsevier; 2011
3.-Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
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II. PRÁCTICA N°02: FISIOOGIA DE LA RESPIRACIÓN
2.1 Marco teórico:
La Difusión: Es el proceso mediante el cual se produce la transferencia de los gases respiratorios

entre el alveolo y la sangre a través de la membrana alveolo-capilar. La estructura del pulmón le
confiere la máxima eficacia: gran superficie de intercambio y espesor mínimo de la superficie
de intercambio.
El pulmón contiene unos 300 millones de alvéolos, con una superficie útil para el intercambio
gaseoso de unos 140 m2. El epitelio alveolar, con la capa de fluido que contiene el surfactante y
su membrana basal, tiene un grosor de 0.2-0.3μ. En el intersticio se encuentran los capilares,
con un espesor similar, incluyendo el endotelio y membrana basal.
En conjunto la membrana alveolocapilar tiene un espesor de 0.5 μ. Los capilares pulmonares
tienen un diámetro de unas 7 μ, similar al glóbulo rojo, por lo que parte de este mantiene
contacto con la superficie endotelial vascular durante todo el trayecto en el capilar.
El cambio de forma del eritrocito al pasar por el capilar influye en su capacidad de captación y
liberación del O2.
La sangre venosa mixta que perfunde los capilares pulmonares y contacta con el alveolo presenta
una pO2 reducida, por la extracción continua de O2 desde los tejidos y una pCO2 elevada,
producto del metabolismo tisular. El gradiente de presiones parciales entre esta sangre y el
alveolo permite su intercambio a lo largodel capilar hasta que ambas presiones se equiparan.
En 0.75 segundos el hematíe atraviesa el capilar en contacto con el alveolo. En sólo
0.25 segundos (un tercio del recorrido) la pO2 y pCO2 del capilar se igualan con la del
alveolo. Por tanto, el pulmón cuenta con una gran reserva para la difusión. Más que por las
características de la membrana alveolocapilar, la transferencia del gas entre el alveolo y la
sangre está condicionada por:
 FiO2 del aire inspirado

 Contenido de O2 en la sangre venosa mixta
 Tiempo de tránsito del hematíe por el capilar pulmonar
La difusión de los gases respiratorios es un proceso pasivo, no consume energía, se produce por
el movimiento aleatorio de sus moléculas que atraviesan la membrana alveolocapilar de forma
proporcional a sus presiones parciales a cada lado de la misma. Para mantener ese gradiente de
presión es necesaria la renovación continua del gas alveolar (ventilación) y de la sangre que
riega el alveolo (perfusión).
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Según la Ley de Grahan, la tasa de difusión de un gas es inversamente proporcional a la raíz
cuadrada de su densidad por lo que los gases difunden mejor a mayor temperatura. Según la Ley
de Henry, la disolución de un gas en un líquido es directamente proporcional a la presión parcial
de dicho gas y a su coeficiente de solubilidad. Así el CO2 difunde a través de los tejidos unas
20 veces más rápido que el O2, ya que su peso molecular es similar pero su solubilidad es 24
veces mayor.
De acuerdo con la Ley de difusión de Fick, la transferencia del gas a través de la membrana
(VGAS, ml/min) es inversamente proporcional a su espesor (T) y directamente proporcional a la
superficie de intercambio (A) en cm2, al gradiente de presiones parciales a cada lado de la
membrana (P1-P2, mmHg) y al coeficiente de difusión del gas (D).
VGas = A/T x (P1-P2) x D
(D) es una constante, característica de los diferentes tejidos y gases, directamente proporcional a
la solubilidad del gas e inversamente a la raíz cuadrada de su peso molecular (D=Sol / √PM).
La circulación pulmonar juega un papel activo en el intercambio gaseoso y viceversa, la

composición del gas alveolar produce cambios en la circulación pulmonar. La circulación
pulmonar es muy diferente de la sistémica. Se trata de un circuito de baja presión (10-20 mm
Hg) y de gran capacitancia ó adaptabilidad, con gran numero de vasos elásticos y de vasos que
permanecen normalmente colapsados y pueden reclutarse durante el ejercicio. Las arteriolas
pulmonares están sólo parcialmen te muscularizadas, son más delgadas y poseen más tejido
elástico, por lo que tienen baja resistencia a la perfusión.
En la red capilar alveolar, la sangre fluye de forma casi laminar, con baja resistencia, facilitando
el intercambio gaseoso. Cuando la presión de perfusión baja, algunos segmentos capilares
permanecen cerrados, cuando aumenta el flujo sanguíneo pueden reclutarse y abrirse. Los vasos
precapilares y los capilares constituyen el 40 - 50% de la resistencia vascular total pulmonar
mientras que a nivel sistémico el lecho capilar apenas contribuye a las resistencias totales. El
árbol vascular pulmonar posee una gran distensibilidad.
Las arterias pulmonares pueden acumular 2/3 de todo el volumen sistólico del ventrículo. Es un
flujo pulsátil en todo su recorrido.
La circulación pulmonar es un circuito de alto flujo, baja resistencia, baja presión y gran
capacidad de reserva, lo que favorece el intercambio gaseoso, evita el paso de fluidos al
intersticio y favorece la función ventricular derecha con un bajo gasto energético.
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El circuito pulmonar recibe todo el gasto cardiaco pero sus presiones son menores que las
sistémicas y la presión de la arteria pulmonar suele ser inferior a 25 -30 mmHg. Durante el
ejercicio las presiones pulmonares se incrementan poco a pesar de que el flujo aumenta 3-5
veces, los capilares que estaban abiertos se distienden y aumenta su flujo hasta el doble y se
reclutan capilares que estaban colapsados, triplicándose el número de capilares abiertos. El
ejercicio aumenta más el gasto cardiaco que el gradiente de presión vascular pulmonar por lo
que no aumenta la resistencia vascular pulmonar. Todos estos mecanismos previenen el edema
pulmonar.
El volumen sanguíneo pulmonar es de 450 ml, de los que unos 70 ml corresponden al lecho
capilar. Cuando aumenta la presión pulmonar pueden expulsarse hasta 250 ml a la circulación
sistémica. Cuando hay pérdida de sangre sistémica se puede desplazar sangre desde los vasos
pulmonares. Cuando aumenta la presión auricular izquierda (estenosis mitral, insuficiencia
ventricular izquierda) el volumen sanguíneo pulmonar puede aumentar hasta en 100%
favoreciendo el edema intersticial primeroy después el alveolar.
El flujo sanguíneo pulmonar es mayor en las zonas dorsales y basales y está relacionado con las
presiones intraalveolares según las zonas de West: cerca del apex, en la zona I, la presión
alveolar (Palv) es mayor que la arterial (Pa) y la venosa (Pv) y la mayoría de los vasos
alveolares están cerrados manteniendo su flujo sólo durante la sístole. En la zona II la Palv es
mayor que la Pv y menor que la Pa y elflujo depende de la diferencia entre Pa y Palv. En la
porción media-inferior, zona III, la Palv es menor que las Pa y Pv, los vasos están siempre
abiertos y el flujo sanguíneo es mayor. En decúbito supino la mayor parte del pulmón se
encuentra en zona III. También existe un decremento del flujo sanguíneo desde el centro a la
periferia pulmonar.
Vasoconstricción pulmonar hipóxica

Las variaciones regionales de la ventilación producen también cambios en la distribución del
flujo. Cuando en las unidades alveolares disminuye la ventilación y se reduce la PAO2, se
produce una vasoconstricción local que reduce la perfusión de dichas unidades y el flujo de
desvía hacia unidades mejor ventiladas.
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El aumento de PACO2 tiene un efecto aditivo.
El proceso se inicia a los 7 segundos de reducirse la PAO2, es máximo en 12 minutos y tras una
fase de relajación vuelve a producirse de forma progresiva. La primera fase es reversible con
O2, la segunda fase es sólo parcialmente reversible. No se conoce bien el mecanismo
bioquímico. El descenso de PAO2 puede inhibir canales de K voltaje dependientes, permitiendo
la entrada de Ca y la contracción delas células musculares lisas vasculares. El proceso se
intensifica con la acidosis, el descenso de PO2 en sangre venosa mixta y la exposición repetida a
baja PiO2. Esuna respuesta adaptativa que mejora las relaciones ventilación / perfusión (V/Q)
pero incrementa la resistencia vascular pulmonar.
La vasoconstricción hipóxica aparece cuando la PAO2 es menor de 50 mmHg. Tiene mayor

efecto sobre la resistencia vascular pulmonar (aumenta 40%) que sobre la presión arterial
pulmonar (PAP) que aumenta 26%, sin que varíe significativamente el gasto. La inhibición
de este mecanismo mediante oxigenoterapia ó vasodilatadores (calcioantagonistas,
prostaglandinas, NO) puede empeorar el intercambio gaseoso al aumentar el desequilibrio V/Q.
La ventilación y la perfusión pulmonar son procesos discontinuos. La primera depende de la

intermitencia de los movimientos respiratorios y la segunda de las variaciones entre sístole y
diástole. Sin embargo, la cantidad y composición del gas alveolar contenido en la CRF
amortigua estas oscilaciones y mantiene constante la transferencia de gases. El cociente global
V/Q (ventilación alveolar total dividida por el gasto cardiaco) aporta poca información sobre
el intercambio gaseoso en el pulmón. Sin embargo, las relaciones locales V/Q son las que
realmente determinan las presiones alveolares y sanguíneas de O2 y CO2.
En bipedestación, la distribución de la ventilación y la perfusión no son homogéneas (zonas de

West). Por efecto gravitacional, en los vértices la ventilación es mayor que la perfusión y lo
contrario ocurre en las bases. En las zonas intermedias ambos son similares. Se pueden
encontrar tres patrones de relación V/Q (Figura 2):
 Áreas perfundidas y no ventiladas, con V/Q = 0, (equivale al concepto

fisiológico de cortocircuito)
 Áreas ventiladas no perfundidas (espacio muerto fisiológico), que
corresponde al 25% de la ventilación.
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 Áreas en las que la perfusión y la ventilación son homogéneamente proporcionales,
con cociente V/Q entre 3 y 10. Con el envejecimiento de produce una alteración
progresiva de las relaciones V/Q.
En condiciones fisiológicas existe un pequeño cortocircuito que representa el 1% del gasto

cardiaco: las venas bronquiales que drenan en las venas pulmonares, y las venas de Thebesio
(coronarias), que drenan en VI. Se trata de sangre venosa mixta que drena directamente en el
circuito izquierdo sin oxigenarse en el pulmón.
2.2 Competencias:
Al t é r m i n o de la p r á c t i c a de este segmento el estudiante de Ciencias de la

Salud está en las condiciones de:
1. Reconoce los principios de bioseguridad a donde realiza sus prácticas
2. Comprende el estudio y la importancia de la Difusión y Perfusión de gases y la
relación ventilación/perfusión.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología.
4. Comprende la importancia de la Organización estructural del cuerpo humano
5. Comprende la organización estructural del cuerpo humano.
6. Reconoce la importancia del uso de simuladores de Laboratorio: Physioex, para el
desarrollo de la actividad práctica Espirometría comparada.
7. Efecto tensoactivo y de la presión intrapleural sobre la respiración y Efecto del agente
tensoactivo y la presión intrapleural sobre la respiración para facilitar el aprendizaje.
8. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas
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 Se utilizará Mesas de disección virtuales.
2.4 Procedimiento:
1. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, gorro, lentes de protección, guantes

quirúrgicos.
2. El método será expositivo y demostrativo.
3. Se explicará la fisiología Respiratoria, ventilación pulmonar, difusión de gases,
intercambio gaseoso, perfusión y relación ventilación perfusión.
4. Se explicará la importancia del uso de simuladores de laboratorio: Physioex, para el
desarrollo de la actividad práctica Espirómetro comparada.
Efecto tensoactivo y de la presión intrapleural sobre la respiración y Efecto del agente
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 7: ACTIVIDAD 2

Espirometría comparada
OBJETIVOS
 Entender los términos espirometría, espirograma, enfisema, asma, inhalador, ejercicio

moderado, ejercicio intenso, volumen corriente (TV), volumen espiratorio de reserva (ERV),
volumen inspiratorio de reserva (IRV), volumen residual (RV), capacidad vital (VC),
capacidad pulmonar total (TLC), capacidad vital máxima (FVC) y volumen espiratorio
máximo en un segundo (FEV1 ).
 Observar y comparar los espirogramas obtenidos de pacientes sanos, en reposo, con los
obtenidos de un paciente con enfisema. 3. Observar y comparar los espirogramas obtenidos de
pacientes sanos, en reposo, con los obtenidos de un paciente que sufre una crisis asmática
aguda. 4. Observar y comparar el espirograma obtenido de un paciente asmático mientras sufre
una crisis aguda con el registrado después de que el paciente utiliza un inhalador para aliviar
su dolencia. 5. Observar y comparar los espirogramas obtenidos de voluntarios que realizan un
ejercicio moderado y un ejercicio intenso.
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Efecto del agente tensioactivo y de la presión intrapleural sobre la respiración
OBJETIVOS
 Entender los términos agentes tensioactivo, tensión superficial, espacio
intrapleural, presión intrapleural, neumotórax y atelectasia.
 Comprender el efecto del agente tensioactivo sobre la tensión superficial y la función
pulmonar.
 Entender cómo la presión intrapleural negativa evita el colapso pulmonar.
2.5 Resultados:
Mediante las explicaciones y el reconocimiento del estudiante acerca de la Fisiología

Respiratoria: Generalidades de esta segunda práctica comenzaremos a familiarizar al estudiante
2.6 Cuestionario:
a. Describir los valores normales en una espirometría normal

b. Durante una crisis asmática aguda, la resistencia de las vías respiratorias se incrementa
significativamente por (1) un aumento del espesor de las secreciones mucosas y (2)
espasmos del músculo liso de las vías respiratorias.
¿Qué valores pulmonares cambiarán (respecto a los de un paciente normal) en el
espirograma de un paciente que sufre una crisis asmática aguda?
c. Cuando se produce una crisis asmática aguda, muchas personas buscan aliviar el
aumento de resistencia de sus vías respiratorias usando un inhalador. Este dispositivo
atomiza el medicamento e induce la dilatación de los bronquiolos (aunque también
puede contener un agente antiinflamatorio). ¿Qué valores pulmonares cambiarán en el
espirograma de un paciente de asma después de utilizar un inhalador, igualándose a los
de un paciente normal?
1. Ganong, W. Barret, K. Barman,S. (2016) FISIOLOGÍA MÉDICA 25a.ed.Mc Graw Hill,

Educación México DF.Guyton, A. Hall , J. FISIOLOGIA MÉDICA. 13ª.ed. Elsevier.
Barcelona.España
2. M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed. Lippincott Williams & Wilkins;
2011.
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III. PRÁCTICA Nº 3: TRANSPORTE DE GASES. REGULACIÓN EQUILIBRIO
ACIDO- BASE
3.1 Marco teórico:
La respiración es una función vital que permite a los órganos obtener el oxígeno necesario desde
el ambiente y retirar o eliminar el CO2 que se produce como consecuencia de los procesos
metabólicos; ésta función se lleva a cabo en los alvéolos pulmonares.
La actividad metabólica del organismo, medida a través del consumo de O2 o la producción de

CO2, cambian constantemente y en ciertas circunstancias en forma extrema. Durante el esfuerzo
físico el consumo de O2 y la producción de CO2 pueden llegar a valores 10 veces mayores que
en reposo
.
Esta actividad metabólica puede ser medida en forma indirecta midiendo la producción de CO2.
Ello se puede lograr midiendo la cantidad de ácido carbónico que se produce cuando se burbujea
el gas espirado en una solución alcalina como por ejemplo NaOH.
Otras de las funciones del aparato respiratorio es su participación en el control del equilibrio
ácido – básico manteniendo constante la proporción de ácido carbónico respecto al bicarbonato
de sodio, en la sangre. El ácido carbónico por acción de la anhidrasa carbónica se descompone
en H2O y CO2, este último es eliminado en la respiración. Si el pulmón hiperventila se elimina
exceso de CO2 y en consecuenciael ácido carbónico disminuye en el plasma, generando una
ALCALOSIS RESPIRATORIA; si por el contrario hay una obstrucción o retención de CO2 en
el pulmón, el ácido carbónico se eleva en la sangre y se genera una ACIDOSIS
RESPIRATORIA. Ambas situaciones tienen manifestaciones fisiológicas que se pueden
determinar con cierta facilidad.
3.2 Competencias:
Al término de la práctica de este segmento el estudiante de Ciencias de la Salud está en las

condiciones de:
1. Reconoce la fisiología del transporte de Gases.

2. Conoce las Leyes de Gases e identifica cuando se usa.
3. Reconoce el Equilibrio Acido- base
4. Conoce y Diferencia la acidosis de alcalosis
5. Comprende y valores la importancia del AGA.
Morfofisiología.
F-CV3- Rev. Junio

7. Comprende la importancia de la Organización estructural del cuerpo humano
8. Reconoce la importancia del uso de simuladores de Laboratorio: Physioex, para
el desarrollo de la actividad práctica
9. Estudio del efecto del radio del vaso, de la viscosidad de la sangre, de la

longitud del vaso, de la presión arterial sobre el flujo sanguíneo.
problemas
 Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes

quirúrgicos N° 7.
 Se utilizará Pizarra interactiva.
 Se utilizará Mesa de disección interactiva.
 Se utilizará La Sala de Computo para la práctica de Imagenología.
3.4 Procedimiento:
1. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, gorro, lentes de protección,

guantes quirúrgicos.
2. El método será expositivo y demostrativo.
3. Se explicará la fisiología Respiratoria, ventilación pulmonar, difusión de gases,
intercambio gaseoso, perfusión y relación ventilación perfusión.
4. Se explicara la importancia del uso de simuladores de laboratorio:
Physioex , para el desarrollo de la actividad práctica Espirómetro comparada
.Efecto tensoactivo y de la presión intrapleural sobre la respiración y Efecto del agente
F-CV3- Rev. Junio

SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 5: ACTIVIDAD 1 ESTUDIO DEL RADIO DEL
VASO SOBRE EL FLUJO SANGUINEO
OBJETIVOS
 Determinar los efectos del radio del vaso sobre el flujo sanguíneo
 Determinar los efectos del radio del vaso sobre la presión arterial
 Comparar los efectos del radio frente al flujo y presión arterial

ESTUDIO DEL EFECTO DE LA VISCOCIDAD DE LA SANGRE SOBRE EL FLUJO
SANGUINEO
OBJETIVOS
 Determinar los efectos de la viscosidad de la sangre sobre el flujo
sanguíneo.
 Determinar los efectos de la viscosidad de la sangre sobre la presión arterial
 Comparar los efectos de la viscosidad de la sangre en relación al flujo y presión
arterial
 Enumerar los componentes de la sangre que contribuyen a su viscosidad.

ESTUDIO DEL EFECTO DE LA LONGUITUD DEL VASO SOBRE EL FLUJO
SANGUINEO
OBJETIVOS
 Entender como la longitud del vaso sanguíneo afecta al flujo de sangre.
 Explicar las condiciones que pueden conducir a cambios en la longitud de los vasos
sanguíneos del organismo.
 Comparar el efecto de los cambios en la longitud del vaso respecto a los
cambios en el radio del vaso sanguíneo, sobre el flujo.
F-CV3- Rev. Junio

ESTUDIO DEL EFECTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL SOBRE EL FLUJO
SANGUINEO
OBJETIVOS
 Entender cómo afecta la presión arterial al flujo sanguíneo
 Comprender qué estructura origina la presión arterial en el cuerpo humano
 Comparar el gráfico de presión frente al flujo sanguíneo con los generadores para
radio, viscosidad y longitud.
3.5 Resultados:

Respiratoria: Generalidades de esta tercera práctica comenzaremos a familiarizar al estudiante
3.6 Cuestionario:
CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD 1
1. Describe la relación entre el radio del vaso y el flujo sanguíneo
2. En esta actividad alteraste el radio del tubo pulsando los botones + y Explica cómo
y por qué, se modifica el radio de los vasos sanguíneos en el cuerpo humano
3. Describe el aspecto de tu gráfica de radio del vaso frente al flujo sanguíneo, e indica
la relación entre estas dos variables
4. Describe una ventaja de disminuir la velocidad de la sangre en algunas áreas del
organismo por ejemplo en los capilares de tus dedos
5. Describe el efecto que tienen las variaciones del radio sobre el flujo laminar de un
fluido.
1. ¿Qué efecto crees que tendrá el aumento de la viscosidad sobre el flujo del fluido?
2. Describe el efecto sobre el flujo sanguíneo cuando se incrementó la viscosidad
sanguínea
3. Explica por qué la relación entre la viscosidad y el flujo sanguíneo es
inversamente proporcional.
4. ¿Qué pasaría con el flujo de sangre si aumentarás el número de células
sanguíneas?
F-CV3- Rev. Junio

1. ¿Qué efectos crees que tendrá el aumento de la longitud del tubo sobre el flujo de
líquido?
2. La relación entre la longitud del vaso sanguíneo y el flujo ¿es directamente
proporcional o inversamente proporcional? ¿Por qué?
3. ¿Cuál de los siguientes parámetros puede variar su tamaño con mayor rapidez:
el diámetro de los vasos
4. sanguíneos o su longitud?
5. Describe lo que ocurre con la resistencia cuando aumenta la longitud del vaso
sanguíneo
1. ¿Qué efecto crees que tendrá el aumento de la presión sobre el flujo del líquido?
2. ¿De qué manera el aumento de la presión de conducción afecta al flujo
sanguíneo?
3. La relación entre la presión arterial y el flujo sanguíneo ¿es directa o
inversamente proporcional? ¿Por qué?
4. ¿Cómo aumenta la presión el sistema cardiovascular?
5. Realizar un mapa conceptual

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2011.
F-CV3- Rev. Junio

IV. PRÁCTICA Nº 4: FISIOLOGÍA DEL MÚSCULO CARDIACO
4.1 Marco teórico:
El aparato cardiovascular está constituido por el corazón y los vasos sanguíneos. El corazón
actúa como una bomba que impulsa la sangre hacia los vasos los cuales la transportan hacia
los órganos y tejidos del cuerpo.
El corazón tiene como principal característica el “automatismo,” es decir, es capaz de
autoestimularse y producir sus contracciones con una frecuencia determinada, esta función está
a cargo del nódulo sinusal al cual también se le llama el marcapaso del corazón.
El musculo cardiaco puede ser estimulado químico, eléctrica y mecánicamente. Funcionalmente
es sincitial y puede contraerse rítmicamente en ausencia de inervación debido a las células
marcapaso que descargan espontáneamente.
Factores exógenos como la elevación de la temperatura hacen que aumente mucho la frecuencia
cardiaca; mientras que un descenso puede provocar un descenso a veces muy extremo
El corazón en cada contracción expulsa un volumen de sangre determinado que referido a un
minuto corresponde al DEBITO CARDIACO o GASTO CARDIACO o VOLUMEN MINUTO;
que está influenciado por dos factores, el volumen de expulsióny la frecuencia cardíaca que a su
vez se ven afectados por otros factores relacionados a las características morfológicas y
hemodinámicas y al control del sistema nerviosos vegetativo; así por ejemplo el simpático
estimula la frecuencia cardiaca y el parasimpático lo disminuye.
4.2 Competencias:
Al término de la práctica de este segmento, el estudiante de Ciencias de la Salud está en las

condiciones de:
1. Reconoce los componentes del musculo cardiaco y su diferencia con músculo
esquelético.
2. Conoce la actividad eléctrica del musculo cardiaco.
3. Reconoce las ondas y segmentos del Electrocardiograma.
Morfofisiología.
F-CV3- Rev. Junio

5. Comprende la importancia de la Organización estructural del cuerpo humano.
6. Reconoce la importancia del uso de simuladores de Laboratorio: Physioex, para el desarrollo
de la actividad práctica.
Estudio del efecto del radio del vaso sanguíneo sobre la actividad del bombeo, efecto del
volumen sistólico sobre la actividad del bombeo y compensación en situaciones
cardiovasculares patológicas
7. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar problemas

 Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
 Se utilizará Mesas de disección virtuales.
4.4 Procedimiento:
a. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, gorro, lentes de

protección, guantes quirúrgicos.
b. El método será expositivo y demostrativo.
c. Se explicará la fisiología cardiaca, eje cardiaco, actividad eléctrica del corazón.
d. Se explicara la importancia del uso de simuladores de laboratorio:
Physioex, para el desarrollo de la actividad práctica.
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 5: ACTIVIDAD 5 ESTUDIO DEL EFECTO

DEL RADIO DEL VASO SANGUINEO SOBRE LA ACTIVIDAD DE BOMBEO
OBJETIVOS
 Entender los términos sístole y diástole
 Predecir como afectara un cambio en el radio del vaso sanguíneo a la
frecuencia cardiaca
 Pronosticar como afectara un cambio en el radio del vaso sanguíneo a la
frecuencia cardiaca
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 Observar los mecanismos de compensación para mantener la presión arterial.
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 5: ACTIVIDAD 6 ESTUDIO DEL EFECTO

DEL VOLUMEN SISTÓLICO SOBRE LA ACTIVIDAD DEL BOMBEO.
OBJETIVOS
 Entender el efecto que tiene sobre el volumen sistólico sobre la actividad
de bombeo
 Explicar cómo modifica el corazón el volumen sistólico
 Explicar la ley de Frank- Starling del corazón
 Definir precarga, contractilidad y poscarga
 Definir entre el control intrínseco y extrínseco de la contractilidad del
corazón
 Explorar cómo contribuyen la frecuencia cardiaca y el volumen sistólico al gasto
cardiaco y al flujo sanguíneo.
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 5: ACTIVIDAD 7 COMPENSACIÓN EN

SITUACIONES CARDIOVASCULARES PATOLÓGICAS
OBJETIVOS
 Entender cómo afecta la estenosis aórtica al flujo de sangre a través del corazón.
 Explicar las formas en que el sistema cardiovascular podría compensar los
cambios en la resistencia periférica.
 Entender cómo el corazón compensa los cambios en la poscarga.
 Explicar cómo influyen las válvulas sobre el flujo de sangre a través del
corazón.
4.5 Resultados:

Cardiovascular y el funcionamiento del músculo cardiaco, así mismo familiarizar al alumno
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4.6 Cuestionario:
CUESTIONARIO DE LA ACTIVIDAD 5
1. Describe la posición de la bomba durante la diástole

2. Describe lo que sucedió con el flujo cuando se incrementó el radio del vaso
sanguíneo
3. Explica lo que ocurrió con la resistencia y la frecuencia de bombeo para mantener la
presión, cuando se incrementó el radio.
4. Describe brevemente como podría compensar el corazón humano los cambios de flujo
para mantener la presión arterial
1. Describe Como responde el corazón a un aumento del volumen diastólico final (incluye los
términos precarga y contractilidad en tu explicación)
2. Explica lo que paso con la frecuencia de bombeo, cuando aumentó el volumen sistólico
¿Por qué ocurrió esto?
3. ¿Por qué la frecuencia cardíaca de un atleta en reposo podría ser menor que la de una
persona normal promedio?
4. Describe la Ley de Starling del corazón
1. Explica por qué se observa un miocardio más grueso tanto en el corazón del atleta como en
el corazón enfermo.
2. Describe lo que significa el término poscarga.
3. Explica qué mecanismo de la simulación tuvo el mayor efecto compensatorio.
4. Describe el mecanismo utilizado por el corazón humano para compensar la
estenosis aórtica.

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2011.
F-CV3- Rev. Junio

V. PRÁCTICA N° 05: DEBITO CARDIACO Y FACTORES QUE INFLUYEN EN
SU DETERMINACIÓN
5.1 Marco Teórico:
Se denomina gasto cardíaco o débito cardíaco al volumen de sangre expulsado por un

ventrículo en un minuto.
El gasto cardiaco constituye la resultante final de todos los mecanismos que normalmente se
ponen en juego para determinar la función ventricular (frecuencia cardiaca, contractilidad,
sinergia de contracción, precarga y poscarga).
El gasto cardíaco normal del varón joven y sano es en promedio 4.5 litros por minuto:
 D = VS x FC (VS: volumen sistólico de eyección; FC: frecuencia cardíaca) En
condiciones normales, D = 60 ml/latido x 75 latidos/min ≈ 4.5 L/min.
Hay dos factores principales de los cuales depende el gasto cardíaco: volumen de expulsión
y frecuencia cardíaca.
La regulación de la función de bombeo del corazón depende de forma directa de los valores de la
frecuencia cardiaca y del volumen sistólico.
En el estudio de la regulación se diferencian dos tipos: una regulación intrínseca, en la que
intervienen factores exclusivamente cardíacos, y una regulación extrínseca, determinada por la
acción de factores externos.
Existen dos factores importantes en la forma de regulación intrínseca que influencian la respuesta
contráctil del músculo cardíaco. Estos factores son:
a) La precarga. Definida como la tensión pasiva que determina, en el músculo cardiaco, la

longitud inicial de las fibras antes de la contracción; es decir, la distensión de las fibras (o
volumen diastólico final) que las coloca en su longitud inicial previa a lacontracción. Dentro de
ciertos límites, existe una relación proporcional entre el incremento de la precarga y la respuesta
contráctil del músculo cardiaco, representadapor la curva de Starling. A mayor volumen
diastólico final, mayor volumen sistólico, lo cual garantiza que una mayor afluencia o entrada de
sangre al corazón se va a ver compensada por una contracción más enérgica y una salida
proporcionalmente también mayor; o, dicho, en otros términos, el corazón bombea toda la
sangre que recibe sin permitir remansamientos y ajusta el retorno venoso con el gasto cardíaco
(laentrada y la salida dentro de un circuito cerrado). Este comportamiento se conoce como "ley
del corazón" o ley de Frank-Starling y una de las funciones que explica es elequilibrio de gasto
cardiaco de los ventrículos derecho e izquierdo.
F-CV3- Rev. Junio

b) La poscarga. Es la carga frente a la que deben acortarse las fibras miocárdicas durante la
sístole, dicho de otro modo, la carga que debe desplazar el músculo después de iniciarse la
contracción. Para el ventrículo izquierdo, la poscarga viene dada por la presión en la aorta.
Existen una serie de factores extrínsecos que pueden modificar la contractilidad del corazón. El
sistema nervioso autónomo es uno los reguladores principales en la contractilidad de las fibras
miocárdicas. En condiciones basales la influencia predominante es simpática, y su efecto es un
aumento de la contractilidad (efecto inotrópico positivo) aumentando el vaciado del ventrículo y
el incremento de presión sistólica.
Otros factores son las concentraciones iónicas de K+ , Ca++, un aumento de la [K+] extracelular
o una disminución de la [Ca++] tienen un efecto inotrópico negativo, al igual que los descensos
de pH sanguíneos.
5.2 Competencias:
Al término de la práctica de esta unidad, el estudiante de Ciencias de la Facultad de Ciencias de

la Salud está en las condiciones de:
1. Conoce la Morfofisiología del Sistema Cardiovascular.

2. Determina como se dan los ajustes cardiovasculares al Ejercicio, temperatura y uso de
medicamentos.
3. Identifica y conoce la importancia de los ajustes cardiovasculares al ejercicio,
temperatura, y uso de medicamentos
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar problemas.

quirúrgicos.
 Se utilizará Mesa de Disección Virtual.
F-CV3- Rev. Junio

5.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.

2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección, guantes
quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante realizara su
práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Los estudiantes pasaran a realizar en su grupo de práctica designado en la primera práctica
del Seminario Taller. El docente elegirá la secuencia de intervención de cada estudiante; por lo
cual cada estudiante demostrará su destreza en cualquier punto del tema del seminario taller.
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 6: ACTIVIDAD 1 INVESTIGACIÓN DEL

PERIODO REFRACTARIO DEL MÚSCULO CARDIACO
OBJETIVOS
 Observar la autorritmicidad del corazón
 Entender las fases del potencial de acción cardíaco
 Inducir extrasístoles y observarlas en el registro, mediante osciloscopio, de la
actividad contráctil del corazón entero aislado de rana
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 6: ACTIVIDAD 2 EXAMEN DEL EFECTO DE

LA ESTIMULACIÓN DEL NERVIO VAGO
OBJETIVOS
 Entender el papel del sistema nervioso simpático y parasimpático sobre la
actividad del corazón.
 Explicar las consecuencias de la estimulación vagal y escape vagal
 Explicar la funcionalidad del nódulo sinoauricular.
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 6: ACTIVIDAD 3 EXAMEN DEL EFECTO DE

LA TEMPERATURA SOBRE EL RITMO CARDIACO
OBJETIVOS
 Definir términos de hipertermia e hipotermia
 Contrastar los términos homeotermo y poiquilotermo
 Comprender el efecto de la temperatura sobre el corazón de rana
 Comprender el efecto que podría tener la temperatura sobre el corazón humano
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SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 6: ACTIVIDAD 4 EXAMEN DE LOS
EFECTOS DE SUSTANCIAS MODIFICADORAS DEL RITMO CARDIACO
OBJETIVOS
 Distinguir entre modificadores colinérgicos y adrenérgicos de la frecuencia
cardiaca
 Definir modificadores agonistas y antagonistas de la frecuencia cardiaca
 Observar los efectos de la adrenalina, la ´pilocarpina, la atropina y los
digitálicos sobre la frecuencia cardiaca
 Relacionar los modificadores de la frecuencia cardiaca con la actividad
simpática y parasimpática
5.5 Resultados:
1. Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante

2. Comprenderá los efectos sobre el ritmo cardiaco y la presión, así como el uso de
medicamentos agonistas y antagonistas de la frecuencia cardiaca.
3. Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura
encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
5.6 Cuestionario:
CUESTIONARIO ACTIVIDAD 1
1. Describa las diferencias fisiológicas entre el corazón de rana y corazón humano
¿cómo inducirías una extrasístole en el registro del Electrocardiograma?
2. Explica por qué es importante que en el músculo cardiaco no se produzca ni sumación, ni
tétanos
1. Describa el efecto de la estimulación del nervio vago sobre el ritmo cardiaco
2. ¿Cómo afecta el Sistema nervioso simpático al ritmo y fuerza de contracción
cardiaca?
3. Describe el mecanismo de escape vagal
4. ¿Qué ocurriría al ritmo cardiaco si se cortase el nervio vago?
1. Describe el efecto de la disminución de la temperatura sobre el ritmo cardiaco
2. Explica el efecto que tendría la fiebre sobre la frecuencia cardiaca.
F-CV3- Rev. Junio

1. Define agonista y antagonista. Distingue claramente los 2 términos y mencione
ejemplos
2. Describe los efectos de la adrenalina sobre la frecuencia cardiaca y la fuerza de
contracción cardíaca
3. ¿Cuál es el efecto de la atropina sobre la frecuencia cardiaca?
4. Describe el efecto de los digitálicos sobre la frecuencia y la fuerza de contracción
cardiaca
5. Realiza mapa conceptual
1.- Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España: Océano
Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.-Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de Gray:
Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
4.-Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
F-CV3- Rev. Junio

VI. PRÁCTICA Nº 6 : ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN
6.1 Marco Teórico:
El electrocardiograma es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se
produce en cada latido cardiaco. Esta actividad eléctrica se registra desde la superficie
corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante unarepresentación gráfica o trazado,
donde se observan diferentes ondas que representan los estímulos eléctricos de las aurículas y
los ventrículos.
El aparato con el que se obtiene el electrocardiograma se llama electrocardiógrafo. Para la

recogida de la actividad eléctrica por el electrocardiógrafo, se necesita que sobre la piel del
paciente se coloquen una serie de electrodos (normalmente 10), que irán unidos hasta el
electrocardiógrafo por unos cables. Con 10 electrodos se consiguen obtener 12 derivaciones, es
decir, se dibujan en el papel 12 trazados de los impulsos eléctricos del corazón desde
diferentes puntos del cuerpo.
Se pueden obtener derivaciones extra si se añaden más electrodos a la superficie corporal, pero
el electrocardiograma básico debe constar como mínimo de 12 derivaciones. El
electrocardiograma de una persona sana presenta un trazado particular; cuando aparecen
cambios en ese trazado el médico puede determinar si existe un problema.
Se usa para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, el tamaño y posición de las aurículas
(representada por la onda P) y ventrículos (representada por el complejo QRS), cualquier daño
al corazón y los efectos que sobre él pueden tener ciertos fármacos o dispositivos implantados
en el corazón (como marcapasos).
6.2 Competencias:
Al término de la práctica de esta unidad, el estudiante de Facultad de Ciencias de

la Salud está en las condiciones de:
1. Comprende el estudio y la importancia de la Morfofisiología cardiovascular.
2. Conoce el Eje eléctrico del corazón.
3. Conoce el papel del sistema nervioso simpático y parasimpático sobre la actividad del
corazón.
4. Reconoce las derivaciones para la toma del EKG.
5. Comprende la funcionalidad del nódulo senoauricular.
6. Comprende la importancia y utilidad del EKG.
7. Reconoce las Ondas, segmentos e intervalos del EkG.
8. Realiza una interpretación del EKG.
F-CV3- Rev. Junio

9. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual.
11. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir
juicios y solucionar problemas
 Se utilizará mandil largo blanco, estetoscopio, lentes de

protección, gorro y guantes quirúrgicos.
 Se utilizará Electrocardiograma
 Se utilizará papel para Electrocardiograma
 Se utilizará gel para realizar el procedimiento
 Se utilizará papel toalla
6.4 Procedimiento:
1. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, gorro, lentes de protección, guantes

quirúrgicos.
práctica mediante el método expositivo-demostrativo
3. El estudiante explicara las bases y procedimientos del EKG.
4. El estudiante realizara la toma de EKG a un compañero de su grupo, realizando una
explicación breve.
5. El estudiante empezara a interpretar el EKG tomado, determinando: Ritmo, Frecuencia, Eje
cardiaco, onda p, complejo QRS,, onda t, intervalo PR, intervalo QT, segmento ST.
6.5 Resultados:
Mediante las explicaciones y el reconocimiento del estudiante acerca de la Morfofisiología del
Sistema Cardiovascular II: EKG de esta sexta práctica. Comenzaremos a familiarizar al
estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
F-CV3- Rev. Junio

6.6 Cuestionario:
1. Dibuje un trazado de EKG, especificando las ondas, complejos, intervalos y
segmentos; así mismo establezca las medidas normales.
2. Coloque TRES trazados de EkG y especifique: Ritmo, Eje, frecuencia, onda p,
complejo QRS, intervalo PR, intervalo QT y segmento ST
3 Realizar un esquema de los ejes cardiacos.
1.- Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España: Océano
Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.-Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de Gray:
3 Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6
ed. Canadá: Ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
5 .-Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
F-CV3- Rev. Junio

VII. PRÁCTICA Nº7: SISTEMA CARDIOVASCULAR III. FUNCIONES VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA, PULSO ARTERIAL Y PRESION ARTERIAL
7.1 Marco teórico:
Mediante el desarrollo del presente tema el estudiante conocerá como realizar examen
cardiovascular completo: tomar pulsos arteriales en brazo, cuello, miembros inferiores, toma
de frecuencia cardiaca.
Variaciones (con el ejercicio) Técnica para la toma de presión arterial sistólica y diastólica en
miembro superior e inferior. Toma de Presión Arterial por Método Directo e Indirecto. Métodos
con Tensiómetros oscilometricos.
Variación de la PA: Debido al tamaño del de Brazalete (adulto y pediátrico) y a las posiciones
que adopta el miembro superior (arriba y abajo) Auscultación de ruidos cardiacos propios y
entre alumnos; lo cual nos ayuda a delinear el Perfil Profesional que requiere el estudiante de la
Carrera Profesional de Medicina Humana.
7.2 Competencias:
Al término de la Práctica de esta unidad, el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud

está en condiciones de:
1. Comprender el estudio e importancia de la Morfofisiología cardiovascular.
2. Identifica y conoce el origen de las estructuras que comprende el Sistema
Cardiovascular.
3. Conocer los pasos de la evaluación cardiovascular: tomar pulsos arteriales en
brazo, cuello, miembros inferiores, toma de frecuencia cardiaca. Variaciones
(con el ejercicio)
4. Conocer Técnica para la toma de presión arterial sistólica y diastólica en
miembro superior e inferior. Toma de Presión Arterial por Método Directo e
Indirecto. Métodos con Tensiómetros oscilometricos. Variación de la PA:
Debido al tamaño del de Brazalete (adulto y pediátrico) y a las posiciones que
adopta el miembro superior (arriba y abajo)
5. Conocer el procedimiento para la auscultación de ruidos cardiacos propios y
entre los alumnos.
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
F-CV3- Rev. Junio


quirúrgicos.
 Se utilizará Estetoscopio, Tensiómetro y cronometro.
 Se utilizará Simuladores cardiovasculares
7.4 Procedimiento:
1. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, lentes de protección, guantes

2. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El alumno realizara su
3. El estudiante explicara el procedimiento para la toma de pulsos: carotideo, radial,
femoral, temporal superficial, pedio, etc.
4. El estudiante explicara el correcto procedimiento para la toma de presión arterial por
método directo e indirecto.
5. El estudiante explicara los valores de presión arterial sistólica y diastólica, así como la
de presión arterial media.
6. El estudiante explicara a que se debe las variaciones de presión arterial debido al
tamaño del brazalete (adulto y pediátrico)
7. El estudiante explicara en el Simulador cardiaco los focos de auscultación de ruidos
cardiacos, además de realizar este ejercicio en ellos mismos y aprender a diferenciar el I
del II ruido cardiaco
Morfofisiología Normal III – Sala de Morfofisiología Virtual.
F-CV3- Rev. Junio

5.5 Resultados:

Sistema Cardiovascular II: funciones vitales. Comenzaremos a familiarizar al estudiante
dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
5.6 Cuestionario:
1. ¿Qué es Presión arterial media y como se obtiene? ¿Qué Presión Arterial media y como
se obtiene?
2. Defina: Taquifigmia, Bradifigmia, Taquicardia, Bradicardia.
3. Realice un dibujo señalando la localización de los focos de auscultación cardiaca
4. Describir los focos de auscultación cardiaca
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España: Océano Grupo
Editorial S.A.; 2016.
2. Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de Gray:

3. Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
F-CV3- Rev. Junio

VIII. PRÁCTICA Nº8: CICLO CARDIACO
8.1 Marco teórico:
El ciclo cardíaco es la secuencia de eventos mecánicos, sonoros y de presión, relacionados con

el flujo de sangre a través de las cavidades cardíacas, la contracción y relajación de cada una de
ellas (aurículas y ventrículos), el cierre y apertura de las válvulas y la producción de ruidos.
En cada latido se distinguen cinco fases:
1. Contracción ventricular isovolumétrica

2. Eyección
3. Relajación ventricular isovolumétrica
4. Llenado auricular pasivo
5. Llenado ventricular activo (sístole auricular)
 Llenado ventricular activo (sístole auricular)

El ciclo se inicia con un potencial de acción en el nódulo sinusal que en un principio se
propagará por las aurículas provocando su contracción. Al contraerse éstas, se expulsa
toda la sangre que contienen hacia los ventrículos.
 Contracción ventricular isovolumétrica
La onda de despolarización llega a los ventrículos, que en consecuencia comienzan a
contraerse. Esto hace que la presión aumente en el interior de los mismos, de tal forma
que la presión ventricular excederá a la auricular y el flujo tenderá a retroceder hacia
estas últimas. Por lo tanto, en esta fase todas las válvulas cardiacas se encontrarán
cerradas.
 Eyección
La presión ventricular también será mayor que la presión arterial en los grandes vasos
que salen del corazón (tronco pulmonar y aorta) de modo que las válvulas sigmoideas se
abrirán y el flujo pasará de los ventrículos a la luzde estos vasos.
 Relajación ventricular isovolumétrica

Corresponde al comienzo de la diástole o al periodo de relajación miocárdica. En esta
fase, el ventrículo se relaja, de tal forma que este hecho, junto con la salida parcial de
flujo de este mismo (ocurrido en la fase anterior), hacen que lapresión en su interior
descienda enormemente, pasando a ser inferior a la delos grandes vasos Esta etapa se
define por tanto como el intervalo que transcurre desde el cierre de las válvulas
sigmoideas hasta la apertura de las auriculoventriculares.
F-CV3- Rev. Junio

 Llenado auricular pasivo
Durante los procesos comentados anteriormente, las aurículas se habrán estado
llenando de sangre, de modo que la presión en éstas también será mayor que en los
ventrículos, parcialmente vaciados y relajados.
Factores:
1. La precarga depende del volumen del ventrículo al final de la diástole (VFD).

2. La poscarga representa la presión aórtica en contra de la que el ventrículo debe
contraerse.
3. El inotropismo corresponde a la fuerza intrínseca que genera el ventrículo en cada
contracción como bomba mecánica.
4. La distensibilidad se refiere a la capacidad que el ventrículo tiene de
expandirse y llenarse durante la diástole. (Ley de Frank-Starling)
La frecuencia cardíaca, es el número de ciclos cardíacos por unidad de tiempo
8.2 Competencias:
Al término de la Práctica de esta unidad, el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud
está en condiciones de:
1. Comprender el estudio e importancia de la Morfofisiología
cardiovascular.
2. Identifica y conoce el origen de las estructuras que comprende el Sistema
Cardiovascular.
3. Conocer el procedimiento para la auscultación de ruidos cardiacos propios y
entre los alumnos.
problemas.

quirúrgicos.
 Se utilizará Estetoscopio, Tensiómetro y cronometro.
 Se utilizará Simuladores cardiovasculares
F-CV3- Rev. Junio

8.4 Procedimiento:
1. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, lentes de protección, guantes

2. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El alumno
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
3. El estudiante explicara el procedimiento para la toma de pulsos: carotideo, radial,
femoral, temporal superficial, pedio, etc.
4. El estudiante explicara el correcto procedimiento para la toma de presión arterial
por método directo e indirecto.
5. El estudiante explicara todo lo referente al ciclo cardiaco.
6. El estudiante explicara a que se debe las variaciones de los ruidos cardiacos.
7. El estudiante explicara en el Simulador cardiaco los focos de auscultación de ruidos
cardiacos, además de realizar este ejercicio en ellos mismos y aprender a diferenciar el I
del II ruido cardiaco
Morfofisiología Normal III – Sala de Morfofisiología Virtual.
8.5 Resultados:

Sistema Cardiovascular II: funciones vitales. Comenzaremos a familiarizar al estudiante
8.6 Cuestionario:
1. Describa los ruidos cardiacos y a qué corresponden cada uno

2. Esquematice los focos donde auscultamos los ruidos cardiacos
3. Realice un esquema del ciclo cardiaco.
4. Explique el cuarto ruido cardiaco
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:

Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
F-CV3- Rev. Junio

UNIDAD DIDÁCTICA N° II
FISIOLOGIA DIGESTIVA Y FISIOLOGIA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO
IX. PRÁCTICA N° 09: SISTEMA DIGESTIVO I. BOCA, FARINGE Y ESOFAGO.

EXPLORACION DE LA ESPECIFICIDAD DE LA AMILASA POR EL SUSTRATO
9.1 Marco teórico:
El sistema digestivo es el encargado de digerir los alimentos que tomamos, haciéndolos aptos
para que puedan ser primero absorbidos y luego asimilados.
En el tubo digestivo se distinguen la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el intestino

delgado y el intestino grueso.
La mayoría de las moléculas digeridas de los alimentos, y el agua y los minerales provenientes
de la dieta se absorben a través del intestino delgado.
Las principales hormonas que controlan la digestión son la gastrina, la secretina y la

colecistocinina.
Dos clases de nervios controlan la acción del aparato digestivo.
Los nervios extrínsecos llegan a los órganos digestivos desde el cerebro o desde la médula
espinal y provocan la liberación de dos sustancias químicas: la acetilcolina y la adrenalina.
Los nervios intrínsecos forman una red muy densa incrustada en las paredes del esófago, el
estómago, el intestino delgado y el colon.
9.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está en

condiciones de:
1. Conoce la Morfofisiología del Sistema Digestivo.
2. Identifica y Conoce La morfología del Sistema Digestivo.
3. Identifica y Conoce La fisiología del Sistema Digestivo.
4. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
F-CV3- Rev. Junio

6. Comprende la especificidad que tienen las enzimas por sus sustratos.
7. Demuestra actitud críticay reflexiva para emitir juicios y solucionar problemas.
8. Comprende la acción de las bacterias para ayudar en la digestión.
9. Comprende la diferencia que existe entre el almidón y celulosa actuando como

sustratos.

 Se utilizará el Physioex.
 Se utilizará Mesa de Disección Virtuales.
9.4 Procedimiento:

4. Se explicará y demostrará la morfología del Sistema Digestivo.
5. Se explicará y demostrará la fisiología del Sistema Digestivo
6. El estudiante explicará y demostrará la practica Exploración de la especificidad de la
amilasa por el sustrato.
7. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará los
resultados
F-CV3- Rev. Junio

PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 8 ACTIVIDADES 1: EVALUACIÓN DE LA DIGESTIÓN
DEL ALMIDÓN POR LA AMILASA SALIVAL
OBJETIVOS
1. Explicar cómo puede ser evaluada la actividad enzimática mediante análisis de enzimas: el
ensayo IKI (yodo-yoduro potásico) y el test de Benedict.
2. Definir, enzima, catalizador, hidrolasa, sustrato y control.
3. Entender la especificidad de acción de la amilasa.
4. Nombrar los productos finales de la digestión de carbohidratos.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 8 ACTIVIDADES 2: EXPLORACIÓN DE LA

ESPECIFICIDAD DE LA AMILASA POR EL SUSTRATO
OBJETIVOS
1. Explicar cómo puede ser evaluada la actividad de enzimas hidrolíticos mediante el ensayo
IKI y el test de Benedict.
2. Comprender la especificidad que tienen las enzimas por su sustrato.
3. Entender la diferencia que existe entre almidón y celulosa actuando como sustratos.
4. Explicar la especificidad de la peptidasa por el sustrato.
5. Explicar cómo las bacterias pueden ayudar en la digestión.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 8 ACTIVIDADES 2: EVALUACIÓN DE LA DIGESTIÓN

DE PROTEÍNAS POR LA PEPSINA
OBJETIVOS
1. Explicar cómo se puede evaluar la actividad enzimática de la pepsina con la prueba
BAPNA.
2. Identificar la especificidad de la pepsina por el sustrato
3. Discutir los efectos de la temperatura y del pH sobre la actividad de la pepsina.
9.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá Morfofisiología

del Sistema Digestivo de esta novena práctica. Comenzaremos a familiarizar al alumno dentro
de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
F-CV3- Rev. Junio

9.6 Cuestionario:
1. Para usted ¿Cuáles son las enzimas más importantes que participan en la digestión y por
qué?
2. Al terminar las actividades de Phisioex ¿A qué conclusiones llega, desarrolle un
resumen?
3. ¿Qué es la amilasa, cuál es su función y dónde se encuentran?
4. ¿Qué es la peptidasa, cuál es su función y dónde se encuentran?
5. Explica cómo pueden ayudar las bacterias a la digestión.
6. Qué importancia tiene el pH en el tracto digestivo.
7.Realice el mapa conceptual del tema
2. Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de Gray: Bases

Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4. Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3- Rev. Junio

X. PRÁCTICA N° 10: CASO CLÍNICO: DIARREA
10.1 Marco Teórico:
Mediante el desarrollo de los presentes temas el alumno conocerá la Morfofisiología del

Sistema Digestivo.
Se desarrollará el Caso Clínico: Diarrea; lo cual nos ayuda a delinear el Perfil Profesional
que requiere el estudiante de la Carrera Profesional de Medicina Humana.
10.2 Competencias:
1. Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está en

condiciones de:
2. Conoce la Morfofisiología del Sistema Digestivo.
3. Identifica y conoce La etiología, factores de riesgos, complicaciones, etc. Sobre el cuadro
diarreico.
4. Identifica y conoce la importancia de los estudios de diagnóstico por imágenes en el sistema
digestivo.
 Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes quirúrgicos N° 7.

 Se utilizará Mesa de Disección Virtual
10.4 Procedimiento:

práctica mediante el método expositivo.
4. Los estudiantes pasaran a realizar en su grupo de práctica designado en la primera
práctica del Caso clínico. El docente elegirá la secuencia de intervención de cada estudiante; por
lo cual cada estudiante demostrará su destreza en cualquierpunto del tema del caso clínico.
F-CV3- Rev. Junio

5. Se explicará los diferentes métodos diagnósticos que se utilizan en la
imagenología del Sistema Digestivo.
10.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la Morfofisiología

del Sistema Digestivo.
Caso Clínico sobre el tema Diarrea.
Comenzaremos a familiarizar al alumno dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un
idóneo profesional de la salud
10.6 Cuestionario:
1. ¿Cuáles son los agentes etiológicos del cuadro diarreico?

2. ¿Cuáles son las complicaciones de un cuadro diarreico?
3. Diferencias entre el cuadro diarreico a consecuencia viral vs bacteriano
10.7 Fuentes de Información:
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XI. PRÁCTICA N° 11: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO I
La función renal tiene vital importancia en el mantenimiento de la integridad del organismo

humano, ya que a través de los riñones se filtra la sangre y de esta manera se puede mantener la
homeostasis hídrica del organismo, la concentración de electrolitos y metabolitos, el equilibrio
ácido – básico y la eliminación de solutos no adecuados para el organismo.
La labor de mantenimiento del equilibrio hídrico y la osmolaridad es dependiente de un

mecanismo neuroendocrino a cargo de la hormona antidiurética (HAD) cuya secreción se afecta
por las variaciones en el volumen y la osmolalidad del medio interno. Por ello la función renal
se valora estudiando los cambios en el volumen y osmolaridad urinaria.
La eliminación de agua a través del riñón se denomina DIURESIS y es la encargadade regular

los volúmenes de líquido en el organismo. Asimismo, el estudio de la capacidad renal de emitir
orina concentrada o diluida tiene importancia para la evaluación del estado del eje endocrino del
sistema HAD. En la mayoría de enfermedades la eliminación de los radicales H+(iones
Hidrógeno), es de gran importancia debido a que va a permitir controlar y mantener el pH del
medio interno dentro de valores normales precisos que hacen posible la vida del ser humano.
11.2 Competencias:

condiciones de:
1. Conoce la Morfofisiología del Sistema Renal.

2. Identifica y Conoce La morfología del Sistema Renal.
3. Identifica y Conoce La fisiología del Sistema Renal.
problemas.
F-CV3- Rev. Junio


quirúrgicos.
 Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
 Se utilizará Physioex.
11.4 Procedimiento:
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de

disección, guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante realizara

su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la morfología del Sistema Renal
5. Se explicará y demostrará la fisiología del Sistema Renal
6. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizara e interpretará los

resultados
F-CV3- Rev. Junio

PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 9 ACTIVIDAD 1: EFECTO DEL RADIO DE LA
ARTERIOLA SOBRE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR
OBJETIVOS
1. Entender los términos nefrona, glomérulo, capilares glomerulares, túbulo renal, filtrado,
cápsula de Bowman, corpúsculo renal, arteriola aferente, arteriola eferente, presión capilar
glomerular y velocidad de filtración glomerular.
2. Comprender el impacto de los cambios en el radio de la arteriola aferente sobre la presión
capilar glomerular y la filtración.
3. Entender el impacto de los cambios en el radio de la arteriola eferente sobre la presión
capilar glomerular y la filtración.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 9 ACTIVIDAD 2: EFECTO DE LA PRESIÓN SOBRE LA

FILTRACIÓN GLOMERULAR
OBJETIVOS
1. Entender los términos glomérulo, capilares glomerulares, túbulo renal, filtrado, fuerzas de
Starling, cápsula de Bowman, corpúsculo renal, arteriola aferente, arteriola eferente, presión
capilar glomerular y velocidad de filtración glomerular.
2. Comprender cómo influyen los cambios en la presión capilar glomerular sobre la velocidad
de filtración glomerular.
3. Entender cómo influyen los cambios en la presión del túbulo renal sobre la velocidad de
filtración glomerular
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 9 ACTIVIDAD 3: RESPUESTA RENAL A LA

ALTERACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
OBJETIVOS
1. Entender los términos nefrona, túbulo renal, filtrado, cápsula de Bowman, presión arterial,
arteriola aferente, arteriola eferente, glomérulo, velocidad de filtración glomerular y presión
capilar glomerular.
2. Comprender cómo afecta la presión arterial a la presión capilar glomerular y a la filtración
glomerular.
3. Observar qué es más eficaz cuando se producen variaciones en la presión arterial: cambiar el
radio de la arteriola aferente o el de la arteriola eferente.
F-CV3- Rev. Junio

11.5 Resultados:

del Sistema Renal de esta décimo primera práctica. Comenzaremos a familiarizar al estudiante
11.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Phisioex

2. Para usted ¿Cuál es la importancia del filtrado glomerular?
3. Al terminar las actividades de Phisioex ¿A qué conclusiones llega, desarrolle un
resumen?
4. Esquematizar

F-CV3- Rev. Junio

XII. PRÁCTICA N° 12: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO II
Para la formación de la orina se daban 4 pasos:

1. Filtración glomerular
2. Reabsorción y secreción obligatorias en el túbulo proximal
3. Generación de un gradiente osmótico en el asa de Henle, puesto que la médula renal es
más hipertónica
4. Reabsorción y secreción reguladas en la porción distal.
Filtración glomerular
Tiene lugar en una de las múltiples nefronas que hay en los riñones, concretamente en los
glomérulos. La sangre, al llegar a las nefronas, es sometida a gran presión que extrae de ella
agua, glucosa, vitaminas, aminoácidos, sodio, potasio, cloruros, urea y otras sales. Esto equivale
aproximadamente al 20 % del volumen plasmático que llega a esa nefrona, aproximadamente
180 litros/día, que es 4,5 veces la cantidad total de líquidos del cuerpo, por lo que no se puede
permitir la pérdida de todos estos líquidos, pues en cuestión de minutos el individuo acusaría
una deshidratación grave.
Reabsorción tubular
Cuando este filtrado rico en sustancias necesarias para el cuerpo pasa al túbulo contorneado
proximal, es sometido a una reabsorción de glucosa, aminoácidos, sodio, cloruro, potasio y otras
sustancias. Esta equivale, aproximadamente, al 65 % del filtrado. Aunque la mayor parte se
absorbe en el túbulo contorneado proximal, este proceso continúa en el asa de Henle y en el
túbulo contorneado distal para las sustancias de reabsorción más difícil. Los túbulos son
impermeables al filtrado de la urea.
F-CV3- Rev. Junio

Excreción
En el túbulo contorneado distal ciertas sustancias, como la penicilina, el potasio e hidrógeno,
son excretadas hacia la orina en formación. Cuando la vejiga está llena, el sistema nervioso
recibe la señal de eliminación de orina.
La filtración glomerular es el paso de líquidos desde el capilar glomerular a la nefrona por

procedimientos exclusivamente físicos. La energía necesaria para llevar a cabo la filtración es
proporcionada por el corazón y no por los riñones.
En los capilares glomerulares la sangre, que llega con una presión de aproximadamente un 60%
de la presión arterial media, se ve expuesta a una membrana de filtración de 1 m2 que separa el
plasma del espacio de Bowman.
La membrana basal tiene un espesor de 0,2-0,3 micras, las células epiteliales (podocitos)
contactan con la membrana basal y en el intersticio se encuentran células mesangiales que
ajustan el flujo sanguíneo capilar y por lo tanto la filtración glomerular.
F-CV3- Rev. Junio

La tasa de filtración glomerular (GFR: glomerular filtration rate)
Es el flujo neto de ultrafiltrado que pasa a través de la membrana en la unidad de tiempo.
GFR = Área · Kf (coeficiente de filtración). Presión eficaz de filtración.
 Presión eficaz de filtración (PFG) = Presiones a favor de la filtración –

Presiones en contra.
 Presiones a favor = Presión arterial (Presión hidrostática capilar) + Presión
coloidosmótica en el espacio de Bowman.
 Presiones en contra = Presión hidrostática en el espacio de Bowman + Presión
coloidosmótica capilar.
Valores:
 Presión hidrostática capilar o presión arterial: 60 mm Hg (~constante).
 Presión hidrostática en la cápsula de Bowman: 15 mm. Hg.
 Presión coloidosmótica capilar extremo aferente: 28 mm. Hg.
 Presión coloidosmótica capilar extremo eferente: 40 mm. Hg.
 Presión coloidosmótica en el espacio de Bowman: 0 mm. Hg.
Realizado el sumatorio, en el extremo aferente del capilar glomerular, la presión eficaz o neta de
filtración es de 17 mm Hg. y en el extremo eferente de 5 mm Hg. Lo que supone que en esta red
capilar el único movimiento de agua y solutos es hacia fuera del capilar.
12.2 Competencias:

condiciones de:
1. Conoce la Morfofisiología del Sistema Renal.
2. Identifica y Conoce la función renal e importancia renal.
problemas.
F-CV3- Rev. Junio


quirúrgicos.
12.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los alumnos en el laboratorio.
4. Se explicará y demostrará la función e importancia renal.
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 9 ACTIVIDAD 4: LOS GRADIENTES DE SOLUTOS Y

SU INFLUENCIA SOBRE LA CONCENTRACIÓN DE LA ORINA
OBJETIVOS
1. Entender los términos hormona antidiurética (ADH), reabsorción, asa de Henle,
conducto colector, luz del túbulo, espacio intersticial y capilares peritubulares.
2. Explicar el proceso de la reabsorción de agua en regiones específicas de la nefrona.
3. Entender el papel de la ADH en la reabsorción de agua en la nefrona.
4. Describir cómo pueden los riñones producir orina que es cuatro veces más
concentrada que la sangre.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 9 ACTIVIDAD 5: REABSORCIÓN DE GLUCOSA A

TRAVÉS DE PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS
OBJETIVOS
1. Comprender los términos reabsorción, proteínas transportadoras, membrana apical,
transporte activo secundario, difusión facilitada y membrana basolateral.
2. Entender el papel que desempeñan las proteínas transportadoras de glucosa en la
eliminación de glucosa del filtrado.
F-CV3- Rev. Junio

3. Comprender el concepto de transporte máximo de glucosa y por qué la glucosa no está
normalmente presente en la orina.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 9 ACTIVIDAD 6: EFECTO DE LAS HORMONAS SOBRE

LA FORMACIÓN DE LA ORINA
OBJETIVOS
1. Entender los términos hormona antidiurética (ADH), aldosterona, reabsorción, asa de Henle,
túbulo contorneado distal, conducto colector, luz del túbulo y espacio intersticial.
2. Comprender cómo influyen las hormonas aldosterona y ADH en los procesos renales en el
riñón humano.
3. Entender el papel de la ADH en la reabsorción de agua por la nefrona.
4. Deducir el papel de la aldosterona en la reabsorción y secreción de solutos por la nefrona.
12.5 Resultados:
del Sistema Renal de esta práctica. Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta
asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
12.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. Diferencias entre reabsorción y secreción glomerular
3. Esquematizar las actividades realizadas

F-CV3- Rev. Junio

XIII. PRÁCTICA N° 13: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO III
Los riñones controlan el pH mediante el ajuste de la cantidad de HCO3− que se excretao es

reabsorbido. La reabsorción de HCO3− es equivalente a la excreción de H+ libre.
Las respuestas para manejar los trastornos del equilibrio ácido base se desarrollan entre horas y
días después de que sucedieron los cambios en este equilibrio.
Toda el HCO3− en el suero se filtra a medida que pasa a través del glomérulo.
La reabsorción de HCO3− se produce sobre todo en el túbulo proximal y, en menor medida, en el

túbulo colector. El H2O dentro de la célula tubular distal se disocia en H+ e hidroxilo (OH−);
en presencia de anhidrasa carbónica, el OH− se combina con CO2 formando HCO3−, que regresa
al capilar peritubular, mientras que el H+ se secretahacia la luz tubular y se une con el HCO3−
filtrado libremente formando CO2 y H2O, quetambién se reabsorben. En consecuencia, los iones de
HCO − reabsorbidos distalmente vuelven a sintetizarse y no son los mismos que se filtraron.
3
La disminución del volumen circulante efectivo (como durante la terapia con diuréticos)
aumenta la reabsorción de HCO 3−, mientras que la elevación de la concentración de hormona
paratiroidea en respuesta a una carga de ácido disminuye la reabsorción de HCO3−. Asimismo, el
aumento de la Pco2 incrementa la reabsorción de HCO 3−, mientras que la depleción de ion cloruro
(Cl−) (típicamente, debido a la depleción de volumen) estimula la reabsorción de ion de sodio
(Na+) y la generación de HCO3− en eltúbulo proximal.
En los túbulos proximales y distales se secretan ácidos activamente, donde se combinan con
amortiguadores urinarios, en particular fosfato (HPO 4−2) (que se filtra libremente), creatinina,
ácido úrico y amoníaco, para de esta manera excretarse del organismo.
La mayor importancia del sistema amortiguador de amoníaco es que los demás amortiguadores
se filtran en concentraciones fijas y pueden agotarse frente a cargas elevadas de ácido, mientras
que las células tubulares regulan activamente la producción de amoníaco en respuesta a los
cambios en la carga de ácido.
El pH arterial es el principal factor determinante de la secreción de ácido, pero la excreción
también depende de las concentraciones de potasio (K+), Cl− y aldosterona.
La concentración intracelular de K+ y la secreción de H+ están relacionadas en forma recíproca:

la depleción de K+ aumenta la secreción de H+ y, en consecuencia, agrava la alcalosis
metabólica.
F-CV3- Rev. Junio

13.2 Competencias:
condiciones de:
1. Identifica y Conoce los mecanismos de regulación renal de equilibrio acido base.

2. Reconoce los principios de Bioseguridad en donde realiza sus prácticas.
problemas.

quirúrgicos.
13.4 Procedimiento:

3 El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante realizara
4 Se explicará y demostrará la función e importancia renal.
5 El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará los
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 10 ACTIVIDAD 1: HIPERVENTILACIÓN
OBJETIVOS
1. Introducir el concepto de homeostasis del pH corporal.
2. Conocer el rango normal de pH y PCO2.
3. Reconocer la alcalosis respiratoria y sus causas.
4. Interpretar un registro de respiración durante hiperventilación en el osciloscopio y
compararlo con un registro de respiración normal.
F-CV3- Rev. Junio

PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 10 ACTIVIDAD 2: REINHALACIÓN
OBJETIVOS
1. Entender por qué respirar el mismo aire espirado puede simular hipoventilación.
2. Observar los resultados de la acidosis respiratoria.
3. Describir las causas de la acidosis respiratoria.
13.5 Resultados:
del Sistema Renal de esta práctica. Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta
13.6 Cuestionario:
2 Importancia del riñón en el equilibrio ácido base
3 Al terminar las actividades de Physioex ¿A qué conclusiones llega, desarrolle un
resumen?

F-CV3- Rev. Junio

XIV. PRÁCTICA N° 14: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO IV
La alcalosis metabólica Es el aumento primario de la concentración de bicarbonato

(HCO3−) con incremento compensador de la presión parcial de dióxido de carbono (Pco2) o sin
él; el pH puede ser alto o casi normal.
Las causas más frecuentes incluyen vómitos prolongados, hipovolemia, consumo de diuréticos e
hipopotasemia.
Para mantener la alcalosis, debe existir un compromiso renal en la excreción de HCO3−. Los signos
y los síntomas de los casos graves consisten en cefalea, letargo y tétanos. El diagnóstico es
clínico y también requiere la medición de los gases en sangre arterial y de la concentración
sérica de electrolitos.
Independientemente de la causa inicial, la persistencia de la alcalosis metabólicaindica un

aumento de la reabsorción renal de HCO3− porque, en condiciones normales, el HCO3− se
filtra con libertad en los riñones y se excreta.
La depleción de volumen y la hipopotasemia son los estímulos más comunes del aumento de la
reabsorción de HCO3−, pero todo trastorno que eleva la concentración de aldosterona o de
mineralocorticoides (y, en consecuencia, estimula la reabsorción de sodio [Na] y la excreción de
potasio [K] y ion de hidrógeno [H+] puede incrementar la concentración de HCO3−. En
consecuencia, la hipopotasemia es tanto una causa como una consecuencia frecuente de
la alcalosis metabólica.
La acidosis metabólica Es la reducción primaria de la concentración de bicarbonato

(HCO3−), típicamente con descenso compensador de la presión parcial de dióxido de carbono
(Pco2); el pH puede ser muy bajo o solo algo inferior al valor normal.
La acidosis metabólica se clasifica como con brecha aniónica normal o elevada de acuerdo con
la presencia o la ausencia de aniones no medidos en el suero.
Sus causas son la acumulación de cetonas y ácido láctico, la insuficiencia renal y la ingestión de
fármacos o toxinas (brecha aniónica elevada) y la pérdida de HCO3− porel tubo digestivo o el
riñón (brecha aniónica normal).
En los casos graves, los signos y los síntomas consisten en náuseas y vómitos,letargo e
hiperpnea.
El diagnóstico es clínico y también requiere la medición de los gases en sangre arterial y la
concentración sérica de electrolitos. La causa debe tratarse y puede indicarse la infusión
intravenosa de NaHCO3 si el pH es muy bajo.
F-CV3- Rev. Junio

14.2 Competencias:
condiciones de:
1. Identifica y Conoce los mecanismos de formación de orina.

problemas.

quirúrgicos.
14.4 Procedimiento:
4. Se explicará y demostrará la función e importancia renal.
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 10 ACTIVIDAD 3: RESPUESTA RENAL ANTE LA

ACIDOSIS Y LA ALCALOSIS RESPIRATORIA
OBJETIVOS
1. Comprender los mecanismos de compensación renal ante la acidosis y la
alcalosis respiratorias.
2.
F-CV3- Rev. Junio

2. Examinar la unidad funcional de los riñones que participa en el equilibrio ácido- base.
3. Observar los cambios que se producen en la concentración de iones con la
compensación renal.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 10 ACTIVIDAD 4: RESPUESTA RESPIRATORIA ANTE

LA ACIDOSIS Y LA ALCALOSIS METABÓLICAS
OBJETIVOS
1. Entender las causas de la acidosis y de la alcalosis metabólica.
2. Observar los cambios fisiológicos que ocurren con el aumento y la disminución de la tasa
metabólica.
3. Explicar cómo el sistema respiratorio compensa la acidosis y la alcalosis
metabólicas.
14.5 Resultados:
del Sistema Renal de esta práctica. Comenzaremos a familiarizar al alumno dentro de esta
14.6 Cuestionario:
2. Explicar la respuesta renal vs la respiratoria frente a los desequilibrios ácido base.
3. Cuadro de diferencias entre alcalosis vs acidosis respiratoria y metabólica

SEMANA 08: E1 – PRIMERA EVALUACION OBLIGATORIA
F-CV3- Rev. Junio

UNIDAD DIDÁCTICA N° III
FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO, FISIOLOGIA NEUROMUSCULAR Y DE

LOS SISTEMAS NEUROSENSORIALES Y FISIOLOGIA NEUROENDOCRINA Y
DE LAS GLÁNDULAS DE SECRECION INTERNA
XV. PRÁCTICA N° 15: TRANSPORTE DE MEMBRANA I
El transporte celular es el intercambio de sustancias a través de la membrana plasmática, que

es una membrana semipermeable.
El transporte es importante para la célula porque le permite expulsar de su interiorlos desechos

del metabolismo, también el movimiento de sustancias que sintetiza como hormonas. Además,
es la forma en que adquiere nutrientes mediante procesos de incorporación a la célula de
nutrientes disueltos en el agua.
Las vías de transporte a través de la membrana celular y los mecanismos básicos para las
moléculas de pequeños tamaños son:
El transporte pasivo permite el paso molecular a través de la membrana plasmática a favor

del gradiente de concentración o de carga eléctrica, de mayor a menor concentración.
 Ósmosis: transporte de moléculas de agua a través de la membrana plasmática

mediado por proteínas específicas –acuaporinas– y a favor de su gradiente de
concentración.
 Difusión simple: paso de sustancias a través de la membrana plasmática, como los
gases respiratorios, el alcohol y otras moléculas no polares.
 Difusión facilitada: transporte celular donde es necesaria la presencia de un Carrier
o transportador (proteína integral) para que las sustancias atraviesenla membrana.
Sucede porque las moléculas son más grandes o insolublesen lípidos y necesitan ser
transportadas con ayuda de proteínas de la membrana.
 Ultrafiltración o Diálisis: En este proceso de transporte pasivo, el agua y algunos
solutos pasan a través de una membrana por efecto de una presión hidrostática.
El movimiento es siempre desde el área de mayor presión al de menos presión.
15.2 Competencias:
condiciones de:
F-CV3- Rev. Junio

1. Conoce los tipos de transporte a través de la membrana celular
problemas.

quirúrgicos.
15.4 Procedimiento:
4. Se explicará y demostrará el transporte de membrana.
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 1: SIMULACIÓN DE LA DIÁLISIS

(DIFUSIÓN SIMPLE)
OBJETIVOS
1. Entender que la difusión es un proceso pasivo que depende del gradiente de
concentración de un soluto.
2. Comprender la relación entre el peso molecular y el tamaño molecular.
3. Entender cómo afecta la concentración del soluto a la velocidad de difusión. 4.
Comprender cómo afecta el peso molecular a la difusión.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 2: SIMULACIÓN DE LA DIFUSIÓN

FACILITADA
OBJETIVOS
1. Entender que algunos solutos necesitan una proteína transportadora para pasar a través de
una membrana, debido a su tamaño o a limitaciones de su solubilidad.
2. Observar cómo la concentración de solutos influye en la velocidad de la difusión
facilitada.
F-CV3- Rev. Junio

3. Observar cómo el número de proteínas transportadoras influye en la velocidad de la
difusión facilitada.
4. Entender cómo se pueden saturar las proteínas transportadoras.
15.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá el concepto y
mecanismo del transporte pasivo a través de la membrana de esta práctica. Comenzaremos a
familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional
de la salud.
15.6 Cuestionario:
1 Desarrolle las actividades de Physioex
2 Diferencias entre difusión simple y facilitada
3 Realizar mapa conceptual


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XVI. PRÁCTICA N° 16: TRANSPORTE DE MEMBRANA II
El transporte activo es un mecanismo celular por medio del cual algunas moléculas
pequeñas atraviesan la membrana plasmática contra un gradiente deconcentración, es decir,
desde una zona de baja concentración a otra de alta concentración con el consecuente gasto de
energía (llamados biotreserineos).
Los ejemplos típicos son la bomba de sodio-potasio, la bomba de calcio o simplemente el
transporte de glucosa.
En la mayor parte de los casos este transporte activo se realiza a expensas de un gradiente de
H+ (potencial electro-químico de protones) previamente creado a ambos lados de la membrana,
por procesos de respiración y fotosíntesis; por hidrólisis de ATP mediante ATP hidrolasas de
membrana.
El transporte activo varía la concentración intracelular y ello da lugar un nuevo movimiento

osmótico de re-balanceo por hidratación. Los sistemas de transporte activo son los más
abundantes entre las bacterias, y se han seleccionado evolutivamente debido a que en sus
medios naturales la mayoría de los procariontes se encuentran de forma permanente o
transitoria con una baja concentración de nutrientes.
El transporte activo de moléculas a través de la membrana celular se realiza en dirección

ascendente o en contra de un gradiente de concentración (Gradiente químico) o en contra un
gradiente eléctrico de presión (gradiente electro-químico),es decir, es el paso de sustancias
desde un medio poco concentrado a un medio muy concentrado. Para desplazar estas
sustancias contra corriente es necesario el aporte de energía procedente del ATP.
Las proteínas portadoras del transporte activo poseen actividad ATPasa, que significa que
pueden escindir el ATP (Adenosín Tri Fosfato) para formar ADP (dos Fosfatos) o AMP (un
Fosfato) con liberación de energía de los enlaces fosfato dealta energía.
16.2 Competencias:

condiciones de:
1. Conoce los tipos de transporte a través de la membrana celular
F-CV3- Rev. Junio


problemas.

quirúrgicos.
16.4 Procedimiento:
4. Se explicará y demostrará el transporte de membrana.
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 3: SIMULACIÓN DE LA PRESIÓN

OSMÓTICA
OBJETIVOS
1. Explicar que la ósmosis es un tipo especial de difusión.
2. Entender que la ósmosis es un proceso pasivo que depende del gradiente de
concentración de agua.
3. Explicar cómo se relaciona la tonicidad de una solución con los cambios en el
volumen celular.
4. Entender las condiciones que influyen sobre la presión osmótica.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 4: SIMULACIÓN DE LA FILTRACIÓN
OBJETIVOS
1. Entender que la filtración es un proceso pasivo que depende de un gradiente de
presión.
F-CV3- Rev. Junio

2. Entender que la filtración no es un proceso selectivo.
3. Explicar que el tamaño de los poros de la membrana determinará qué será lo que pase
a su través.
4. Explicar el efecto que tiene el aumento de la presión hidrostática sobre la
filtración y cómo esto se correlaciona con acontecimientos del organismo.
5. Entender la relación entre el peso molecular y el tamaño molecular.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 5: SIMULACIÓN DEL TRANSPORTE

ACTIVO
OBJETIVOS
3. Entender que el transporte activo requiere energía celular en forma de ATP.
2. Explicar cómo se mantiene el equilibrio de sodio y potasio por la bomba Na1-K1, que
mueve ambos iones en contra de sus gradientes de concentración.
16.5 Resultados:
mecanismo del transporte activo a través de la membrana de esta práctica. Comenzaremos a
de la salud.
16.6 Cuestionario:
2. Explicar la bomba NaK
3. Esquematizar


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XVII. PRÁCTICA N° 17: FISIOLOGÍA MUSCULAR I
Los músculos esqueléticos son un tipo de músculos estriados unidos al esqueleto, formados por
células o fibras alargadas y polinucleadas que sitúan sus núcleos en la periferia. Obedecen a
la organización de proteínas de actina y miosina y que le confieren esa estriación que se ve
perfectamente por el microscopio.
Son usados para facilitar el movimiento y mantener la unión hueso-articulación a través de su
contracción, que generalmente son voluntarias (a través de inervación nerviosa), aunque
pueden contraerse involuntariamente.
En la placa motora (unión o sinapsis neuromuscular) se libera el neurotransmisor Acetilcolina

(ACH), este neurotransmisor actúa en el sarcolema abriendo canalesque permiten,
indiscriminadamente, el paso de Sodio y Potasio.
El gradiente electroquímico permite una mayor entrada de iones Sodio, lo que causa un
potencial de acción, ya que la membrana de la fibra celular es rica en canales de sodio
dependientes de voltaje, estimulando a la fibra muscular. Al conjunto nervio cortical-nervio
periférico-fibra muscular inervada se le denomina unidad motora.
El potencial de acción originado en el sarcolema, produce una despolarización de este,

llegando dicha despolarización al interior celular, concretamente al retículo sarcoplasmático,
provocando la liberación de los iones calcio previamente acumulados en este y en las cisternas
terminales.
La secreción de iones calcio llega hasta el complejo actina-miosina, lo que hace que
dichas proteínas se unan y roten sobre sí mismas causando un acortamiento, para
posteriormente, los iones calcio puedan volver al retículo sarcoplasmático para una próxima
contracción.
17.2 Competencias:
condiciones de:
1. Conoce sobre el mecanismo de contracción muscular
problemas.
F-CV3- Rev. Junio

quirúrgicos.
17.4 Procedimiento:
4. Se explicará y demostrará la importancia de la placa mioneural.
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 2 ACTIVIDAD 1: LA CONTRACCIÓN MUSCULAR Y

EL PERÍODO DE LATENCIA
OBJETIVOS
1. Comprender los términos acoplamiento excitación, contracción, estímulo eléctrico,
contracción muscular, período de latencia, fase de contracción y fase de relajación.
2. Obtener contracciones musculares con estímulos eléctricos de intensidad variable.
3. Identificar y medir la duración del período de latencia.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 2 ACTIVIDAD 2: EFECTO DE LA INTENSIDAD DEL

ESTÍMULO EN LA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO
OBJETIVOS
1. Comprender los conceptos: neurona motora, contracción muscular, unidad motora,
reclutamiento, intensidad (voltaje) del estímulo, estímulo umbral y estímulo máximo.
2. Entender cómo el reclutamiento de unidades motoras puede aumentar la fuerza que
desarrolla un músculo entero.
3. Identificar el voltaje del estímulo umbral.
F-CV3- Rev. Junio

4. Observar el efecto del aumento del voltaje del estímulo en un músculo entero.
5. Comprender cómo el aumento del voltaje del estímulo en un músculo aislado
experimental mimetiza el reclutamiento de unidades motoras en el cuerpo.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 2 ACTIVIDAD 3: EFECTO DE LA FRECUENCIA DE

ESTIMULACIÓN EN LA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO
OBJETIVOS
1. Entender los términos frecuencia de estimulación, sumación y clonus.
2. Observar el efecto del incremento en la frecuencia de estimulación sobre la fuerza
desarrollada por un músculo esquelético aislado.
3. Comprender cómo el aumento de la frecuencia de estimulación provoca la sumación
de la fuerza de la contracción de un músculo esquelético aislado.
17.5 Resultados:
mecanismo de la contracción muscular de esta práctica. Comenzaremos a familiarizar al
estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
17.6 Cuestionario:
2. Qué factores interviene en la contracción muscular
3. Realizar el mapa conceptual sobre el mecanismo de contracción muscular


F-CV3- Rev. Junio

XVIII. PRÁCTICA N° 18: FISIOLOGÍA MUSCULAR II
El Sistema Nervioso tiene la función de excitabilidad, es decir, que está preparado para
recibir un estímulo y transmitirlo a las zonas cerebrales correspondientes y a través del
mecanismo de selección del Sistema Nervioso Superior, convertir este estímulo en impulsos
nerviosos que llegan al órgano efector para emitir una respuesta.
Los impulsos nerviosos provenientes del cerebro, son la fuente principal, (el estímulo para la
ejecución de una respuesta motora).
Los impulsos nerviosos, no se producen aislados, sino que forman una cadena de
impulsos que viajan a gran velocidad a través de los axones, por tanto, se podría considerar que
éstos se manifiestan en forma de trenes de impulsos o de impulsos sucesivos, con pequeños
intervalos entre uno y otro, dando origen de este modo a la contracción muscular.
En el estado de reposo, los músculos son potentes máquinas de concentración de energía,

pero la misma se consume con gran rapidez al ejecutar un movimiento porlo que la acción
metabólica de la musculatura es más eficaz, en el período de contracción.
Los músculos tienen la propiedad de acumular cierta energía de reserva para dar respuesta al
primer impulso y comenzar la acción metabólica en el período de contracción.
Partiendo de estas investigaciones es de suponer que exista una actividad funcional nerviosa
que garantice la actividad motora y esta unidad se conoce con el nombre de Motoneurona.
La Motoneurona está compuesta por la neurona motora, el axón y sus ramificaciones en el

interior del músculo y así, se constituye integralmente la Unidad Motora.
Todos los nervios están constituidos por gran cantidad de fibras nerviosas, las que se
encuentran protegidas por una vaina conocida con el nombre de Neurilema. Esta estructura
constituye una unidad funcional y en el caso de los nervios motores, la integridad de esta
estructura es indispensable para garantizar el movimiento. Esta integridad anatómica determina
la posibilidad de excitabilidad y conductividad del nervio.
F-CV3- Rev. Junio

Cuando se produce un estímulo en una determinada zona del nervio no se observa ninguna
alteración en dicha zona estimulada, pero fracciones de segundos posteriores al estímulo, el
músculo inervado produce una contracción. Esto nos demuestra que el nervio tiene la
capacidad de excitarse y, a su vez, de conducir esa excitación hasta el músculo, en este caso, el
órgano efector da la respuesta. Como señalamos anteriormente, para que un estímulo tenga
eficacia, el mismo ha de tener una determinada intensidad necesaria para provocar la
contracción.
18.2 Competencias:
condiciones de:
1. Conoce la importancia del Sistema Nervioso en la contracción muscular
problemas.

quirúrgicos.
18.4 Procedimiento:
4. Se explicará y demostrará la función del sistema nervioso sobre el estímulo del
músculo.
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 4: TETANIZACIÓN DE UN MÚSCULO

ESQUELÉTICO AISLADO
OBJETIVOS
1. Entender los términos frecuencia de estimulación, tétanos, tétanos completo
(fusionado) y tensión tetánica máxima.
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2. Observar el efecto de una frecuencia de estimulación creciente en un músculo
esquelético aislado.
3. Entender cómo al aumentar la frecuencia de estimulación se produce tétanos o tétanos
completo en un músculo esquelético aislado.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 5: FATIGA EN MÚSCULO

ESQUELÉTICO AISLADO
OBJETIVOS
1. Comprender los términos: frecuencia de estimulación, tétanos completo
(fusionado), fatiga y período de reposo.
2. Observar el desarrollo de fatiga en el músculo esquelético.
3. Comprender cómo la duración de los períodos de descanso determina la
aparición de la fatiga.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 6: RELACIÓN LONGITUD-TENSIÓN

EN EL MÚSCULO ESQUELÉTICO
OBJETIVOS
1. Comprender los términos contracción isométrica, fuerza activa, fuerza pasiva,fuerza total y
relación longitud tensión.
2. Comprender cómo afecta la longitud del músculo en reposo al desarrollo detensión
muscular, cuando el músculo es estimulado al máximo en condiciones isométricas.
3. Explicar las bases moleculares de la relación longitud tensión en el músculo esquelético.
18.5 Resultados:
mecanismo del Sistema Nervioso sobre la estimulación muscular, de esta práctica.
Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un
idóneo profesional de la salud.
18.6 Cuestionario:
2. Definición de fatiga muscular
3. Realizar mapa conceptual del tema
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XIX. PRÁCTICA N° 19: NEUROFISIOLOGÍA I
La conducción nerviosa está asociada con fenómenos eléctricos. La diferencia en la cantidad de

carga eléctrica entre una región de carga positiva y una región de carga negativa se llama
potencial eléctrico. Casi todas las membranas plasmáticas tienen una diferencia de potencial
eléctrico -el potencial de membrana- en el que el lado interno de la membrana es negativo
respecto al lado externo.
La transmisión del impulso nervioso es diferente de una corriente eléctrica: el impulso nervioso
no experimenta disminución entre los extremos del axón; es mucho más lento que una
corriente eléctrica y, a diferencia de ésta, la intensidad del impulso siempre es la misma: o bien
no hay impulso nervioso en respuesta a un estímulo de una fibra nerviosa, o hay una respuesta
máxima.
El interior de la membrana (citoplasma) está cargado negativamente con respecto al exterior.

Esta diferencia de voltaje - la diferencia de potencial- constituye el llamado potencial de reposo
de la membrana.
Cuando el axón es estimulado, el interior se carga positivamente con relación al exterior. Esta
inversión de la polaridad se denomina potencial de acción. El potencial de acción que viaja a lo
largo de la membrana constituye el impulso nervioso.
F-CV3- Rev. Junio

19.2 Competencias:
condiciones de:
1. Conoce sobre el mecanismo de la conducción nerviosa.
problemas.

quirúrgicos.
19.4 Procedimiento:
4. Se explicará y demostrará la importancia de la conducción nerviosa.
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 3 ACTIVIDAD 1: EL POTENCIAL DE REPOSO DE LA

MEMBRANA
OBJETIVOS
1. Definir el término potencial de reposo de la membrana.
2. Medir el potencial de reposo de la membrana en diferentes partes de una
neurona.
3. Determinar en qué forma el potencial de reposo de la membrana depende de las
concentraciones de potasio y sodio.
4. Entender las conductancias iónicas/canales iónicos implicados en el potencial de reposo
de la membrana.
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PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 3 ACTIVIDAD 2: EL POTENCIAL RECEPTOR
OBJETIVOS
1. Definir los términos receptores sensitivo, potencial receptor, transducción
sensorial, modalidad de estímulo y despolarización.
2. Determinar el estímulo adecuado para diferentes receptores sensitivos.
3. Demostrar que la amplitud del potencial receptor aumenta con la intensidad del
estímulo.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 3 ACTIVIDAD 3: EL POTENCIAL DE ACCIÓN:

UMBRAL
OBJETIVOS
1. Definir los términos potencial de acción, nervio, cono axónico, zona de disparo y
umbral.
2. Predecir cómo un aumento extracelular de K1 podría desencadenar un potencial de
acción.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 3 ACTIVIDAD 4: EL POTENCIAL DE ACCIÓN: LA

IMPORTANCIA DE LOS CANALES DE NA+ DEPENDIENTES DE VOLTAJE
OBJETIVOS
1. Definir el término canal dependiente de voltaje.
2. Describir el efecto de la tetrodotoxina sobre el canal de Na1 dependiente de voltaje.
3. Describir el efecto de la lidocaína sobre el canal de Na1 dependiente de voltaje.
19.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá el mecanismo de
la conducción nerviosa, de esta práctica. Comenzaremos afamiliarizar al estudiante dentro de
esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
19.6 Cuestionario:
2. ¿Qué importancia tiene la conducción nerviosa referente a la contracción
muscular?
3. Esquematizar la conducción nerviosa
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XX. PRÁCTICA N° 20: NEUROFISIOLOGÍA II
Un aspecto importante del impulso nervioso es que, una vez iniciado, la inversión transitoria de
la polaridad, continúa moviéndose a lo largo del axón, renovándose continuamente por un
fenómeno denominado autopropagación.
Asimismo, el impulso nervioso se mueve en una sola dirección porque el segmento del axón
situado "detrás" del sitio donde se produjo el potencial de acción tieneun período
refractario breve durante el cual sus canales iónicos de Na+ no se abrirán; así, el potencial
de acción no puede retroceder.
Los axones largos de los vertebrados generalmente están envueltos en vainas de mielina,
formadas por células de la glia especializadas.
La vaina de mielina hace que la propagación del impulso nervioso sea mucho más rápida en
los vertebrados que en los invertebrados.
Mantenimiento del potencial de reposo mediante el accionar de las proteínas

canal y la bomba Na/K.
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Figura superior. El potencial de acción y los diferentes sucesos que lo desencadenan.
Fibras con y sin vaina de mielina.

a) En una fibra sin vaina de mielina, toda la membrana del axón está en contacto con el
líquido exterior (intersticial). Todas las partes de la membrana contienencanales y bombas de
sodio-potasio.
b) En una fibra mielinizada, en cambio, solo están en contacto con el líquido intersticial las
zonas de la membrana axónica correspondientes a los nodos de Ranvier. Prácticamente todos
los canales iónicos y bombas de sodio-potasio seconcentran en estas zonas. Así, los potenciales
de acción se pueden generar solo en los nodos y el impulso nervioso salta de nodo en nodo,
acelerándose la conducción
20.2 Competencias:
condiciones de:
1. Conoce el mecanismo del potencial de acción.
problemas.
F-CV3- Rev. Junio

quirúrgicos.
20.4 Procedimiento:
4. Se explicará y demostrará el potencial de acción.
resultados

MEDICIÓN DE SUS PERÍODOS REFRACTARIOS ABSOLUTO Y RELATIVO
OBJETIVOS
1. Definir inactivación cuando se aplica a un canal de sodio dependiente de voltaje.
2. Definir período refractario absoluto y período refractario relativo de un potencial de
acción.
3. Definir la relación entre la frecuencia de estimulación y la generación de los
potenciales de acción.

CODIFICACIÓN DE LA INTENSIDAD DEL ESTÍMULO
OBJETIVOS
1. Observar la respuesta de los axones a períodos más largos de estimulación.
2. Examinar la relación entre la intensidad del estímulo y la frecuencia de los
potenciales de acción.
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VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN
OBJETIVOS
1. Definir y medir la velocidad de conducción de un potencial de acción.
2. Examinar el efecto de la mielinización sobre la velocidad de conducción.
3. Examinar el efecto del diámetro del axón sobre la velocidad de conducción.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 8: TRANSMISIÓN SINÁPTICA

QUÍMICA Y LIBERACIÓN DE NEUROTRANSMISOR
OBJETIVOS
1. Definir neurotransmisor, sinapsis química, vesícula sináptica y potencial
postsináptico.
2. Determinar el papel de los iones calcio en la liberación de neurotransmisor.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 9: EL POTENCIAL DE ACCIÓN: TODO

EN CONJUNTO
OBJETIVOS
1. Identificar las áreas funcionales (por ejemplo, la terminación sensitiva, el axón y la
membrana postsináptica) en un circuito de dos neuronas.
2. Predecir y probar las respuestas de cada área funcional a un estímulo subumbral muy débil.
3. Predecir y probar las respuestas de cada área funcional a un estímulo moderado.
4. Predecir y probar las respuestas de cada área funcional a un estímulo intenso.
20.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá el concepto del
potencial de acción. Comenzaremos a familiarizar al alumno dentro de esta asignatura
20.6 Cuestionario:
2. Gráfica del potencial de acción
3. Que factores interviene en el potencial de acción
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XXI. PRÁCTICA N° 21: SISTEMA ENDOCRINO
La glándula tiroides es la primera glándula endocrina que aparece durante el desarrollo

embrionario, puede identificarse a los 16-17 días de gestación.
Comienza a secretar hormona tiroidea a las 20-24 semanas. Al nacimiento pesa 1-3g y en el
adulto pesa alrededor de 20 g. Se compone de dos lóbulos que se sitúan a ambos lados de la
parte superior de la tráquea, unidos por un istmo, que a veces presenta un lóbulo piramidal.
Como característica especial, al igual que los testículos, puede explorarse por palpación. Es
una de las glándulas endocrinas más grandes y la única que posee la capacidad de almacenar
grandes cantidades de hormona en un sitio extracelular dentro de un material proteináceo, que
se llama coloide tiroideo. Las hormonas tiroideas son las únicas que requieren de un
oligoelemento, el yodo, para su síntesis.
La tiroides secreta dos hormonas importantes, T4 y T3, tiroxina y triyodotironina,

respectivamente. Su secreción la controla la tirotropina (TSH), la cual secreta la adenohipófisis.
Las hormonas tiroideas actúan sobre múltiples tejidos y son esenciales para el desarrollo
normal, el crecimiento y el metabolismo. Una ausencia o secreción excesiva produce
alteraciones en el metabolismo importantes.
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21.2 Competencias:
condiciones de:
1. Conoce la morfofisiología del Sistema endocrino
problemas.

quirúrgicos.
21.4 Procedimiento:
4. Se explicará y demostrará la función e importancia del sistema endocrino.
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 4 ACTIVIDAD 1: METABOLISMO HORMONA

TIROIDEA
OBJETIVOS
1. Entender los términos: tasa metabólica basal (TMB), hormona estimulante del tiroides
(TSH, Thyroid-Stimulating Hormone), tiroxina, bocio, hipotiroidismo, hipertiroidismo,
tiroidectomizados e hipofisectomizados.
2. Observar cómo los mecanismos de retroacción negativa regulan la liberación de la
hormona.
3. Entender el papel de la tiroxina en el mantenimiento de la tasa metabólica basal.
4. Entender el efecto de la TSH en la tasa metabólica basal.
5. Entender el papel del hipotálamo en la regulación de la secreción de tiroxina y TSH.
F-CV3- Rev. Junio

21.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la morfofisiología
del sistema endocrino. Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura
21.6 Cuestionario:
2. Explicar y esquematice el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides
3. Cuál es la importancia de la glándula tiroidea


F-CV3- Rev. Junio

XXII. PRÁCTICA N° 22: REGULACIÓN DE LA GLICEMIA
Los niveles de glucosa en sangre, son regulados principalmente por las células de los islotes
pancreáticos, así mismo intervienen:
Glucagón
Si el nivel de glucosa en sangre desciende a límites peligrosos (como durante el ejercicio muy
intenso o la falta prolongada de alimentos), las células alfa del páncreas producen glucagón,
una hormona cuyo efecto sobre las células hepáticas contribuye a aumentar el nivel de glucosa
en sangre.
Transforman el glucógeno en glucosa, y este proceso se denomina glucogenólisis. La
glucosa se libera en el torrente sanguíneo y aumenta el nivel de azúcar en la sangre.
Insulina
Cuando aumenta el nivel de azúcar en sangre, debido a la conversión del glucógeno o a la
digestión de una comida, las células beta que se encuentran enlos islotes de Langerhans
del páncreas liberan una hormona diferente.
Esta hormona, la insulina, hace que el hígado transforme más glucosa en glucógeno (proceso
denominado glucogénesis) y que fuerce a aproximadamente 2/3 partes de las células del
cuerpo (principalmente células musculares y adiposas) a asimilar la glucosa de la sangre a
través de la proteína transportadora GLUT4, reduciendo así el nivel de azúcar en sangre.
Cuando la insulina se une a los receptores de superficie celular, las vesículas que contienen los
transportadores GLUT4 llegan a la membrana plasmática y se fusionan mediante el proceso de
endocitosis, permitiendo la difusión facilitada de la glucosa al interior de la célula.
Al entrar en la célula, la glucosa es fosforilada en glucosa-6-fosfato para mantener así el
gradiente de concentración, y de esta forma la glucosa seguirá entrando en la célula. La
insulina también envía señales a otros sistemas del cuerpo, y es el principal regulador del
control metabólico en los seres humanos.
Existen otras causas que provocan un aumento del nivel de azúcar en sangre. Entre ellas están
las hormonas del "estrés" como la epinefrina (también conocida como adrenalina), algunos
esteroides, infecciones, traumas y, por supuesto, la ingesta de alimentos.
La diabetes mellitus tipo 1 está causada por una producción insuficiente o inexistente de
insulina, mientras que la diabetes tipo 2 se debe principalmente a la disminución de respuesta a
la insulina de los tejidos del cuerpo (resistencia a la insulina).
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22.2 Competencias:

condiciones de:
1. Conoce la regulación de glicemia
problemas.

quirúrgicos.
22.4 Procedimiento:
4. Se explicará y demostrará la importancia de la regulación de la glicemia.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizara e interpretará los
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 4 ACTIVIDAD 2: GLUCOSA PLASMÁTICA,

INSULINA Y DIABETES MELLITUS
OBJETIVOS
1. Comprender los términos insulina, diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2,
curva de glucosa estándar.
2. Entender cómo se utilizan los niveles de glucosa en plasma en ayunas, para
diagnosticar la diabetes mellitus.
3. Conocer el tipo de ensayos que se utilizan para medir los niveles de glucosa en plasma.
F-CV3- Rev. Junio

22.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá el mecanismo de
regulación de la glicemia. Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura
22.6 Cuestionario:
2. Diferencia entre Diabetes Mellitus tipo 1 y 2
3. Mapa conceptual de Diabetes Mellitus 1 y 2


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XXIII. PRÁCTICA N° 09: MEDICIÓN DEL CORTISOL Y DE LA HORMONA
ADRENOCORTICOTRÓPICA
La hormona adrenocorticótropa, corticotropina o corticotrofina (ACTH) es una hormona

polipeptídica, producida por la hipófisis y que estimula a las glándulas suprarrenales. Ejerce su
acción sobre la corteza suprarrenal estimulando la esteroidogénesis, estimula el crecimiento de
la corteza suprarrenal y la secreción de corticosteroides.
Su secreción está regulada por el factor estimulante de corticotropina (CRF) procedente del
hipotálamo, es pulsátil y presenta un ritmo circadiano característico, la máxima secreción se
produce por la mañana. Su secreción también aumenta como respuesta a los niveles bajos de
cortisol circulante, junto con el estrés, la fiebre, la hipoglucemia aguda y las intervenciones
quirúrgicas mayores.
La ACTH estimula dos de las tres zonas de la corteza suprarrenal que son la zona fasciculada
donde se secretan los glucocorticoides (cortisol y corticosterona) y la zona reticular que
produce andrógenos como la dehidroepiandrosterona (DHEA) y la androstenediona.
23.2 Competencias:

condiciones de:
1. Conoce el mecanismo de regulación de la hormona ACTH
problemas.

quirúrgicos.
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23.4 Procedimiento:
4. Se explicará y demostrará la función e importancia de la hormona ACTH.
5. El alumno realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará los
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 4 ACTIVIDAD 3: TERAPIA DE SUSTITUCIÓN

HORMONAL
OBJETIVOS
1. Entender los términos: terapia de sustitución hormonal, hormona foliculoestimulante
(FSH), estrógeno, calcitonina, osteoporosis, ovariectomizada y Puntuación T (T-score).
2. Entender cómo afectan a la densidad ósea los niveles de estrógenos.
3. Comprender los beneficios potenciales de la terapia de sustitución hormonal.
23.5 Resultados:
mecanismo del transporte pasivo a través de la membrana de esta práctica. Comenzaremos a
de la salud.
23.6 Cuestionario:
2. Al terminar las actividades de Physioex ¿A qué conclusiones llega, desarrolle un
resumen?
3. Elaborar mapa conceptual
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F-CV3- Rev. Junio

XXIV.PRÁCTICA N° 24: CASO CLÍNICO: SINDROME METABÓLICO

Mediante el desarrollo de los presentes temas el estudiante conocerá la Morfofisiología del
Sistema Endocrino.
Se desarrollará el Caso Clínico: Síndrome Metabólico; lo cual nos ayuda a delinear el
Perfil Profesional que requiere el estudiante de la Carrera Profesional de Medicina Humana.
24.2 Competencias:
1. Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está en
condiciones de:
2. Conoce la Morfofisiología del Sistema Endocrino.
3. Identifica y conoce La etiología, factores de riesgos, complicaciones, etc. Sobre el
Síndrome Metabólico.
4. Identifica y conoce la importancia de los estudios de diagnóstico por
imágenes en el sistema endocrino.
problemas.

quirúrgicos N° 7.
 Se utilizará Mesa de Disección Virtual
24.4 Procedimiento:

2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo dedisección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
su práctica mediante el método expositivo.
4. Los alumnos pasaran a realizar en su grupo de práctica designado en la primera
práctica del Caso clínico. El docente elegirá la secuencia de intervención de cada
estudiante; por lo cual cada estudiante demostrará su destreza en cualquier punto del
tema del caso clínico.
5. Se explicará los diferentes métodos diagnósticos que se utilizan en la
imagenología del Sistema Endocrino.
F-CV3- Rev. Junio

24.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la

Morfofisiología del Sistema Endocrino.
Caso Clínico sobre el tema Síndrome Metabólico.
Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un
idóneo profesional de la salud
24.6 Cuestionario:
1. ¿Cuáles es el concepto de Síndrome Metabólico?
2. ¿Cuáles son las complicaciones de un Síndrome Metabólico?
3. Ejemplos de enfermedades que desencadenan un Síndrome Metabólico
24.7 Fuentes de Información:

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UNIDAD DIDÁCTICA N° IV
FISIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO Y FISIOLOGIA DE LA SANGRE Y DEL
SISTEMA INMUNOLOGICO
XXV.PRÁCTICA N° 25: FISIOLOGIA DE LA SANGRE I
La función primaria de la sangre es suministrar oxígeno y nutrientes, así como elementos

constitucionales a los tejidos y eliminar los productos de desecho.
La sangre también permite que las hormonas y otras sustancias sean transportadas entre tejidos
y órganos.
Los problemas en la composición de la sangre o en la circulación pueden conducir a un mal
funcionamiento del tejido descendente.
La sangre también está implicada en mantener la homeostasis actuando como un medio para
transferir calor a la piel y actuando como un sistema de amortiguación para el pH corporal.
La sangre circula por los pulmones y el cuerpo por la acción de bombeo del corazón. El
ventrículo derecho presuriza la sangre para enviarla a través de los capilares de los pulmones,
mientras que el ventrículo izquierdo vuelve a presurizarla sangre para enviarla por todo el
cuerpo.
La presión se pierde esencialmente en los capilares, por lo tanto, la gravedad y especialmente
las acciones de los músculos esqueléticos son necesarios para devolver la sangre al corazón.
El intercambio de gases
El oxígeno (O2) es la necesidad más inmediata de cada célula y se lleva a través del cuerpo
por la circulación de la sangre. El oxígeno se utiliza a nivel celular como el aceptor final de
electrones en la cadena de transporte de electrones (el método primario de generación de ATP
en las reacciones celulares).
El oxígeno se lleva en la sangre unido a las moléculas de hemoglobina dentro de los glóbulos
rojos.
La hemoglobina se une al oxígeno cuando pasa a través de los alvéolos de los pulmones y
libera oxígeno en el ambiente más cálido y más ácido de los tejidos corporales, por medio de
una simple difusión.
El dióxido de carbono (CO2) se elimina de los tejidos por la sangre y se libera en el aire
a través de los pulmones. El dióxido de carbono es producido por las células a medida que
experimentan los procesos de respiración celular (particularmente el Ciclo de Kreb). Las
moléculas se producen a partir de moléculas de carbono que eran originalmente parte de la
glucosa.
La mayor parte del dióxido de carbono se combina con el agua y se lleva en el plasma como
iones bicarbonato.
F-CV3- Rev. Junio

Un exceso de dióxido de carbono (a través del ejercicio, o de la retención de la
respiración) rápidamente cambia el pH de la sangre a ser más ácido (acidosis). Unos
quimiorreceptores en el cerebro y los principales vasos sanguíneos detectar este cambio y
estimular el centro de respiración del cerebro (la médula oblongada). Por lo tanto, a medida
que los niveles de CO2 se acumulan y la sangre se vuelve más ácida, involuntariamente
respiramos más rápido, lo que reduce los niveles de CO2 y estabiliza el pH de la sangre.
Por el contrario, una persona que está hiperventilando (como durante un ataque de pánico)
expirará más CO2 que el producido en el cuerpo y la sangre se vuelve demasiado alcalina
(alcalosis)
25.2 Competencias:
condiciones de:
1. Conoce sobre la fisiología de la sangre
problemas.

quirúrgicos.
25.4 Procedimiento:
4. Se explicará y demostrará la función e importancia de la sangre.
resultados
F-CV3- Rev. Junio

PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 11 ACTIVIDAD 1: DETERMINACIÓN DEL
HEMATOCRITO
OBJETIVOS
1. Conocer los términos hematocrito, glóbulos rojos, hemoglobina, capa leucocítica, anemia
y policitemia.
2. Entender cómo se determina el hematocrito (volumen de glóbulos rojos
comprimidos).
3. Deducir las implicaciones de un hematocrito elevado o disminuido.
4. Entender la importancia de la correcta eliminación del material de laboratorio que ha
estado en contacto con sangre.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 11 ACTIVIDAD 2: VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN

GLOBULAR
OBJETIVOS
1. Comprender los términos velocidad de sedimentación globular (VSG), glóbulos rojos
(GR) y formación en pila de monedas (formación rouleaux).
2. Aprender a realizar un análisis de sangre de velocidad de sedimentación
globular.
3. Interpretar los resultados de la velocidad de sedimentación globular (y sus
implicaciones) en un análisis de sangre.
4. Comprender la importancia de la correcta eliminación del material de laboratorio que ha
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 11 ACTIVIDAD 3: DETERMINACIÓN DE

HEMOGLOBINA
OBJETIVOS
1. Asimilar los términos hemoglobina (Hb), anemia, hemo, oxihemoglobina y
hemoglobinómetro.
2. Aprender a determinar la cantidad de hemoglobina en una muestra de sangre.
3. Comprender los resultados y sus implicaciones del examen del contenido de hemoglobina
de una muestra de sangre.
25.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la importancia de
la sangre. Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo
a ser un idóneo profesional de la salud.
F-CV3- Rev. Junio

25.6 Cuestionario:
2. ¿Por qué a mayor altura geográfica la hemoglobina tiende a subir su nivel?
3. Esquematice la práctica


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XXVI.PRÁCTICA N° 26: FISIOLOGIA DE LA SANGRE II
Un grupo sanguíneo es una clasificación de la sangre de acuerdo con las características

presentes en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos
clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en humanos son los
antígenos (el sistema AB0) y el factor Rh. El sistema AB0 fue descubierto por Karl
Landsteiner en 1901, y fue el primer sistema de grupo sanguíneo conocido; su nombre
proviene de los tres tipos de grupos que se identifican: los de antígeno A, de antígeno B, y 0
(cero) sin antígenos.
Características del sistema AB0

 Las personas con sangre del tipo A: sus glóbulos rojos expresan antígenos de tipo
A en su superficie y desarrollan anticuerpos contra los antígenos B en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo B: sus glóbulos rojos expresan antígenos de tipo
B en su superficie y desarrollan anticuerpos contra los antígenos A en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo 0: no tienen dichos antígenos (A o B) en la
superficie de sus glóbulos rojos, pero desarrollan anticuerpos contra ambos tipos.
 Las personas con sangre del tipo AB: teniendo ambos antígenos en la superficie de
sus glóbulos rojos, no fabrican anticuerpo alguno contra el antígeno A o B.
El sistema Rh Es el segundo sistema de grupos sanguíneos en la transfusión de sangre

humana con 50 antígenos actualmente.
En 1940, el Dr. Landsteiner descubrió otro grupo de antígenos que se denominaron factores
Rhesus (factores Rh), porque fueron descubiertos durante unos experimentos con monos
Rhesus (Macaca mulatta).
Las personas con factores Rhesus en su sangre se clasifican como " Rh positivos", mientras que
aquellas sin los factores se clasifican como "Rh negativos".
El principal antígeno Rh es el "D". Utilizando esta denominación, es común para los individuos
D-negativos no tener ningún anticuerpo anti-D IgG (inmunoglobulina-G) o IgM, ya que los
anticuerpos anti-D no son normalmente producidos por sensibilización contra sustancias
ambientales.
Las personas Rh negativas forman anticuerpos contra el factor Rh, si están expuestas a sangre
Rh positiva.
La prueba de Coombs cruzado se realiza para determinar la compatibilidad entre la sangre

del donante y el receptor a transfundir.
F-CV3- Rev. Junio

26.2 Competencias:
condiciones de:
1. Conoce sobre la determinación del grupo sanguíneo.
problemas.

quirúrgicos.
26.4 Procedimiento:
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El alumno realizara su
4. Se explicará y demostrará la función e importancia del grupo sanguíneo.
5. El alumno realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará los
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 11 ACTIVIDAD 4: DETERMINACIÓN DEL GRUPO

SANGUÍNEO
OBJETIVOS
1. Conocer los términos antígenos, aglutinógenos, antígenos ABO, antígenos Rh y
aglutininas.
2. Aprender a realizar un ensayo de determinación de grupos sanguíneos.
3. Comprender los resultados y sus implicaciones, cuando se examinan las
reacciones de aglutinación.
F-CV3- Rev. Junio

26.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la importancia
del grupo sanguíneo. Comenzaremos a familiarizar al alumno dentro de esta asignatura
26.6 Cuestionario:
2. Esquematice sobre los grupos sanguíneos con los anticuerpos y antígenos
respectivamente.
3. Elabore mapa conceptual


F-CV3- Rev. Junio

XXVII.PRÁCTICA N° 27: TÉCNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA
La inmunofluorescencia es una técnica de inmunomarcación que hace uso de anticuerpos

unidos químicamente a una sustancia fluorescente para demostrar la presencia de una
determinada molécula.
Aprovecha la capacidad que tienen los anticuerpos para unirse con alta especificidad a una
determinada molécula blanco; pero se diferencia de otras técnicas inmunohistoquímicas en que
aquí la marca unida al anticuerpo es una molécula fluorescente tal como, por ejemplo, el
isotiocianato de fluoresceína.
El anticuerpo marcado se hace reaccionar contra un preparado biológico y luego se expone la

muestra así tratada a una fuente de luz de onda corta (ultravioleta o azul) seleccionada por
medio de un monocromador.
Esta luz de onda corta genera un fenómeno de fluorescencia en la molécula marcadora que a su
vez emite luz a una longitud de onda más larga (verde, amarillo o naranja). Esta luz emitida
puede ser cuantificada con facilidad por fotometría o en el caso de tratarse de preparados
histológicos, puede ser observada por medio de un microscopio de fluorescencia.
27.2 Competencias:
condiciones de:
1. Conoce sobre la técnica de inmunofluorescencia.
problemas.

quirúrgicos.
F-CV3- Rev. Junio

27.4 Procedimiento:
4. Se explicará y demostrará la función e importancia de la técnica de
inmunofluorescencia.
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 12 ACTIVIDAD 1: USO DE LA TÉCNICA DE

INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA PARA EL ENSAYO DE CLAMIDIA
OBJETIVOS
1. Entender cómo pueden utilizarse los anticuerpos fluorescentes en el diagnóstico y
detección de la presencia de un antígeno específico.
2. Observar cómo se detecta la enfermedad de transmisión sexual provocada por
Clamidia.
3. Diferenciar entre antígenos y anticuerpos.
4. Comprender los términos epítopo y determinante antigénico.
5. Observar la unión no específica entre antígeno y anticuerpo.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 12 ACTIVIDAD 2: COMPARACIÓN DE MUESTRAS

CON LA TÉCNICA DE DOBLE DIFUSIÓN DE OUCHTERLONY
OBJETIVOS
1. Observar la reacción de precipitación entre el antígeno y el anticuerpo.
2. Distinguir entre epítopo y antígeno.
3. Entender la especificidad de los anticuerpos por sus epítopos.
4. Observar cómo proteínas relacionadas pueden compartir epítopos.
27.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la importancia de
la técnica de inmunofluorescencia. Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta
F-CV3- Rev. Junio

27.6 Cuestionario:
2. Esquematice la práctica realizada.
3. Explicar los métodos de inmunofluorescencia y su importancia


F-CV3- Rev. Junio

XXVIII.PRÁCTICA N° 28: SISTEMA LINFOHEMATOPOYÉTICO
El sistema linfohematopoyético está constituido por la sangre, la médula ósea, el bazo, el timo,
los vasos y los ganglios linfáticos.
En conjunto, la sangre y la médula ósea forman el sistema hematopoyético. La médula ósea es
el lugar en el que se producen las células para reponer constantemente los elementos celulares
de la sangre (eritrocitos, neutrófilos y plaquetas).
Esta producción está controlada estrechamente por un grupo de factores del crecimiento. Los
neutrófilos y las plaquetas se consumen a medida que realizan sus funciones fisiológicas,
mientras que los eritrocitos acaban por envejecer y tienen una supervivencia superior a su
período de utilidad.
Para cumplir adecuadamente sus funciones, los elementos celulares de la sangre deben circular
en las cantidades apropiadas y mantener su integridad estructural y fisiológica.
Los eritrocitos contienen hemoglobina, que les permite captar oxígeno y suministrarlo a los
tejidos para mantener el metabolismo celular.
Normalmente, los eritrocitos sobreviven en la circulación unos 120 días cumpliendo estas
funciones.
Los neutrófilos aparecen en la sangre cuando se dirigen a los tejidos para participar en la
respuesta inflamatoria a los microbios y otros agentes.
Las plaquetas circulantes desempeñan un papel esencial en la hemostasia.
Sistema Linfático
Es una red de órganos, ganglios linfáticos, conductos y vasos linfáticos que producen y
transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo.
El sistema linfático es una parte principal del sistema inmunitario del cuerpo, incluye las
amígdalas, el bazo, timo y adenoides.
La linfa es un líquido entre transparente y blanquecino compuesto de:
 Glóbulos blancos, especialmente linfocitos, las células que atacan a las bacterias en la
sangre
 Líquido proveniente de los intestinos, llamado quilo, que contiene proteínas y grasas
 Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas, suaves y redondas o en forma de
fríjol. Por lo general no se pueden ver ni sentir fácilmente. Se localizan en racimos en
diversas partes del cuerpo como:
F-CV3- Rev. Junio

a. El cuello
b. Las axilas
c. La ingle
d. El interior del centro del tórax y el abdomen
28.2 Competencias:

condiciones de:
1. Conoce sobre la importancia del sistema linfohematopoyético.

quirúrgicos.
28.4 Procedimiento:
4. Se explicará y demostrará la función e importancia del sistema
linfohematopoyético.
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 12 ACTIVIDAD 3: ENSAYO INDIRECTO DE

INMUNOABSORCIÓN LIGADO A ENZIMAS (ELISA)
OBJETIVOS
1. Entender cómo se emplea el ensayo de inmunoadsorción ligada a enzimas (ELISA)
como prueba diagnóstica.
F-CV3- Rev. Junio

2. Distinguir entre el ELISA directo y el ELISA indirecto.
3. Describir la estructura básica de los anticuerpos.
4. Definir seroconversión.
5. Entender el empleo del método ELISA indirecto para detectar anticuerpos anti- VIH.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 12 ACTIVIDAD 4: TÉCNICA DE

INMUNOTRANSFERENCIA (WESTERN BLOTTING)
OBJETIVOS
1. Comparar la técnica Western Blotting con el ensayo ELISA.
2. Observar el uso de la técnica Western Blotting para detectar el VIH.
3. Distinguir entre antígenos y anticuerpos.
28.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la importancia
del sistema linfohematopoyético. Comenzaremos a familiarizar al alumno dentro de esta
asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesio nal de la salud.
28.6 Cuestionario:
2. Esquematice lo realizado en práctica.
3. Explicar el método Western Blotting y su importancia


SEMANA 16: E2 – SEGUNDA EVALUACION OBLIGATORIA
F-CV3- Rev. Junio

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3B-2

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Mg. Kateryn Del Carmen Ugarte Núñez

F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007

La Facultad de Ciencias de la Salud. E.A.P. Medicina Humana, de esta prestigiosa Casa

F-CV3- Rev. Junio

El Laboratorio de Práctica, es un lugar donde el estudiante aprende realizando y desarrollando

1. El Laboratorio es un lugar de trabajo, donde se aprende haciendo y experimentando, por tanto,

6. El estudiante deberá mostrar un comportamiento alturado y acorde con el lugar donde se

F-CV3- Rev. Junio

10.En el Laboratorio de Morfofisiología Normal II u otros laboratorios se requieren de medios

F-CV3- Rev. Junio

GENERALIDADES Y MORFOFISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

I. PRÁCTICA N° 01: FISIOLOGIA GENERALIDADES. FISIOLOGIA RESPIRATORIA

1.1 Marco teórico:

La función principal del sistema respiratorio es la de distribuir el oxígeno a, y eliminar el

F-CV3- Rev. Junio

Volumen corriente (TV, Tidal Volume):

Las capacidades respiratorias: Se calculan a partir de los volúmenes respiratorios. En

F-CV3- Rev. Junio

Al término de la práctica de esta unidad el estudiante de Ciencias de la Salud está en las

1. Cantidad de Aire inspirado y expirado normalmente: Volumen Tidal

1.3 Materiales y equipos:

 Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección (1), gorro y guantes

 Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.

F-CV3- Rev. Junio

ACTIVIDAD 1: Espirometría: Obtención del Espirograma

ACTIVIDAD 2: SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0

F-CV3- Rev. Junio

Mediante las explicaciones y realización de pruebas en Physioex y uso de espirómetro, aprende

1. Entender el uso de los términos ventilación, inspiración, espiración, diafragma, músculos

1.7 Fuentes de información:

F-CV3- Rev. Junio

2.1 Marco teórico:

La Difusión: Es el proceso mediante el cual se produce la transferencia de los gases respiratorios

 FiO2 del aire inspirado

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La circulación pulmonar juega un papel activo en el intercambio gaseoso y viceversa, la

F-CV3- Rev. Junio

Vasoconstricción pulmonar hipóxica

F-CV3- Rev. Junio

La vasoconstricción hipóxica aparece cuando la PAO2 es menor de 50 mmHg. Tiene mayor

La ventilación y la perfusión pulmonar son procesos discontinuos. La primera depende de la

En bipedestación, la distribución de la ventilación y la perfusión no son homogéneas (zonas de

 Áreas perfundidas y no ventiladas, con V/Q = 0, (equivale al concepto

F-CV3- Rev. Junio

En condiciones fisiológicas existe un pequeño cortocircuito que representa el 1% del gasto

Al t é r m i n o de la p r á c t i c a de este segmento el estudiante de Ciencias de la

F-CV3- Rev. Junio

 Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección (1), gorro y guantes

1. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, gorro, lentes de protección, guantes

SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 7: ACTIVIDAD 2

 Entender los términos espirometría, espirograma, enfisema, asma, inhalador, ejercicio

F-CV3- Rev. Junio

Mediante las explicaciones y el reconocimiento del estudiante acerca de la Fisiología

a. Describir los valores normales en una espirometría normal

2.7 Fuentes de información:

1. Ganong, W. Barret, K. Barman,S. (2016) FISIOLOGÍA MÉDICA 25a.ed.Mc Graw Hill,

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