Caso Clinico - Adulto Mayor

CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR CON HIPERTENSIÓN
ARTERIAL Y ALTERACIÓN DE COGNICIÓN DESDE LA TEORIA DE LOS
CUIDADOS DE KRISTEN SWANSON.
PRESENTADO POR:
IVAN DARIO CUPAQUI BOHORQUEZ
CODIGO: 1115736782
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR
CÚCUTA-NORTE DE SANTANDER
2018
Una universidad incluyente y comprometida con el desarrollo integral 1
Universidad de Pamplona - Pamplona - Norte de Santander - Colombia

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750 - www.unipamplona.edu.co
ARTERIAL DESDE LA TEORIA DE LOS CUIDADOS DE KRISTEN
SWANSON .
PRESENTADO POR:
IVAN DARIO CUPAQUI BOHORQUEZ
CODIGO: 1115736782
PRESENTADO A: NOHELIA PEREZ MONTANO
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR
CÚCUTA-NORTE DE SANTANDER
2018

RESUMEN
El presente trabajo tiene como objetivo presentar el estudio de caso de tipo
cualitativo, descriptivo de corte transversal. De paciente femenina de Carmen Cecilia
Cáceres de 62 años, en control de adulto mayor crónicos de la unidad básica loma de
bolívar ese imsalud de la ciudad de Cúcuta Norte de Santander Colombia, con
diagnóstico de hipertensión arterial estadio 1; el procesos se desarrolló según la
metodología de plan de cuidados de enfermería, el cual da inicio con la fase de
valoración que se establece mediante entrevistas, examen físico y la posterior revisión
de la historia clínica mediante la cual se identifica los diagnósticos priorizados de
enfermería, y se evidencia con alteraciones en el autocuidado por lo que lleva a la
consumación de las intervenciones de enfermería con referencia a la teorista
KRISTEN SWANSON . Y su teoría de los cuidados, al finalizar la intervención de
enfermería se realizara evaluación del paciente y su estado actual de salud.
Palabras claves: hipertensión, hiperglicemia, dislipidemia, con función aguda

INTRODUCCION
El siguiente trabajo tiene como tema principal. El proceso de que conlleva a un
paciente el desconocimiento de la patología hipertensión arterial y sus posibles
complicaciones de base y su recuperación y adherencia al tratamiento.
El trabajo se hace con el fin de educar al paciente y a la familia ya que ayudamos a
promover la salud, por medio de charla educativa y dinámica donde el paciente y la
familia toman conciencia de la gravedad de la enfermedad, la importancia de saber
los cuidados y actitudes que conllevan a una recuperación óptima de la enfermedad .
En general el desconocimiento de la patología puede desarrollar diferentes
complicaciones que en los adultos mayores pueden desencaminar una confusión
aguda por lo que se debe determinada actividades mara mejorar la percepción y
cognición de la paciente y así disminuir el avance de la enfermedad, evitar
complicaciones como el Alzheimer.
Debido a la gestión ineficaz de la propia salud, falta de terapia cognitiva y apoyo en
el paciente por su miedo a realizar alguna actividad física y cognitiva; opta por no
realizar ninguna conllevando a una evolución al sedentarismo lo que desarrolla un
desequilibrio y perdida de la tonicidad y fuerza muscular.

TITULO
TEMA
ARTERIAL Y ALTERACIÓN DE COGNICIÓN DESDE LA TEORIA DE LOS
CUIDADOS DE KRISTEN SWANSON .
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿COMO BENEFICIA EL CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO
MAYOR CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y ALTERACIÓN EN LA
COGNICIÓN DESDE LA TEORIA DE CUIDADOS DE KRISTEN SWANSON?.

JUSTIFICACION
El objetivo desarrollar este trabajo es de buscar herramientas en el cuidado de
enfermería en el adulto mayor con hipertensión arterial y alteración cognitiva desde
la teoría de los cuidados de kristen Swanson. En el Desarrolló su teoría de los
cuidados hace explicito sus primeras exaltaciones sobre los cuatro principales
fenómenos de interés en la disciplina de enfermería donde hace énfasis a sus 5
paradigmas: Enfermería, persona-cliente, salud y entorno. Por ello enfermería tiene
una serie de herramientas que puede Brindar ayuda al adulto mayor, de manera
significativa para ayudarla en la aceptación del proceso de la enfermedad, en pro del
bienestar del paciente, durante su recuperación, acompañándola en su proceso de
adaptación de la enfermedad.
El ser humano hoy en día tiene unos malos hábitos de vida empezando por la
mala nutrición, lo cual son malos hábitos que se adquiere durante toda una vida
lleva a padecer un gran número de enfermedades que al pasar los años progresan
como lo son la hipertensión arterial y la diabetes mellitus; por lo que se tiene que
tener acciones preparatorias que implican a su vez medidas generales como la
disposición de actividad física y alimentación sana, en la primera actividad no se

conseguirá perder masa muscular, se ha demostrado que disminuye con la
consecuente mantención de la funcionalidad del individuo. Evitar el consumo de
alcohol, drogas y otras toxicomanías o bien la polifarmacia es también una medida
adecuada para prevenir alteraciones cognitivas. Las discretas determinadas están
enfocadas por ejemplo, a ajustar las dosis y el número de fármacos que se consumen,
así como a asemejar de manera temprana los nuevos padecimientos del paciente con
el propósito de evitar: la sobredosificación, polifarmacia, poli patología y los
obstáculos asociadas. Mediante la realización de las intervenciones para el manejo del
dolor, estrés, ansiedad, miedo y temor por medio de educación y actividades como la
administración farmacológica. (1)
Satisfaciendo las necesidades interferidas a resolver problemas de salud que atenten
su proceso de recuperación por medio de los cuidados de enfermería (2)

OBJETIVOS
Objetivo general
Aplicar el proceso de atención de enfermería con base de la teoría de los cuidados de
Kristen Swanson al paciente con hipertensión arteria y alteración de cognición en la
UBA Loma de Bolívar para restablezcan su salud.
Objetivos específicos
 Realizar revisión de la historia clínica del paciente asignado en la UBA Loma
de Bolívar
 Ejecutar valoración al paciente mediante entrevista y examen físico según
NANDA.
 Establecer los diagnostico correspondientes según los dominios NANDA.
 Indicar diagnósticos priorizados mediante el modelo área.
 Operacional izar actividades según intervenciones NIC.

MARCO TEORICO
FUNDAMENTO TEÓRICO
La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en el
que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos.
Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los vasos, que llevan la sangre a todas las
partes del cuerpo. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de
los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanta más alta es la tensión, más
esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear. (3)
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de mortalidad y discapacidad en el
mundo. Estimaciones recientes calculan que en el mundo existen alrededor de 874 millones
de adultos que tienen presión arterial sistólica de 140 mmHg o más. La hipertensión arterial
acompañada de enfermedad cardiovascular, enfermedad vascular cerebral, insuficiencia
cardiaca y enfermedad renal crónica representa la segunda causa de muerte prevenible solo
después del cigarro. Conforme la población va envejeciendo la prevalencia de la hipertensión
aumenta (79% de los hombres y 85% de las mujeres mayores de 75 años tiene hipertensión) y
con ella sus complicaciones. (4)

1. CLASIFICACIÓN
Tanto la Asociación Norteamericana del Corazón en el Séptimo Reporte del Comité Nacional
Conjunto de Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial
(JNC7, por sus siglas en inglés), así como Sociedad Europea de Hipertensión y Sociedad
Europea de Cardiología han mantenido la definición de hipertensión comenzando a partir de
140/90 mm Hg para adultos de 18 años ó mas
A su vez, la Organización Mundial de la Salud, la Sociedad Internacional de Hipertensión y
la Sociedad Europea de Hipertensión / Sociedad Europea de Cardiología, en su publicación

del 2007 consideran similarmente que la hipertensión arterial se diagnostica a partir de
140/90 mmHg (inclusive), aunque a diferencia del JNC, consideran 3 categorías en los
niveles menores a 140/90 mm Hg, con un nivel óptimo similar a lo que considera el JNC
como normal y 2 categorías: normal y normal alta entre 120/80 y 139/89 mmHg. Estas
asociaciones también dividen el estadio 2 de la clasificación del JNC7, con un estadio 3 que
comienza en ≥ 180 y ≥ 110 mm Hg. (5)
El American College of Cardiology (ACC), y la American Heart Association (AHA) han
dado a conocer una nueva guía sobre la hipertensión, la guía se dio a conocer en el Congreso
de la American Heart Association (AHA)-2017, y fue publicada simultáneamente en Journal
of the American College of Cardiology, y en la revista científica de la American Heart
Association Hipertension; la nueva guía elimina la clasificación de la prehipertensión, y
dividen las cifras de presión arterial previamente consideradas pre-hipertensión, en presión
arterial elevada, con una presión sistólica de entre 120 y 129 mm Hg, y una diastólica de
menos 80 mm Hg, e hipertensión en etapa 1, que ahora definen como una presión sistólica de
130 a 139 mm Hg, o una diastólica de 80 a 89 mm Hg. (6)
La presión arterial alta se define ahora según la nueva guía AHA-2017, como lecturas de 130
mm Hg y superiores para la medición de la presión arterial sistólica, o lecturas de 80 y
superiores para la medición diastólica. (7)

FISIOPATALOGIA (8)
El concepto actual sobre la enfermedad hipertensiva es de una enfermedad vascular, arterial,
sistémica, inflamatoria, crónica y progresiva. Partiendo de ese concepto genérico, se
desprende que el vaso sanguíneo es el órgano primario de afección y dentro de esa estructura
está el endotelio. Este órgano es vital en la homeostasis vascular ya que de su normal
funcionamiento depende el equilibrio y, por ende, la salud integral vascular.
La presión arterial está regulada por numerosos factores neuro-hormonales de acción
sistémica y local, que funcionan en circuitos de autorregulación, manteniéndola dentro de
límites estrechos. Diversos factores como herencia y estilo de vida, sistema nervioso
simpático híper-activado, ingesta excesiva de sal, hormonas o sustancias liberadas por el
Endotelio enfermo, pueden modificar el gasto cardiaco o la resistencia vascular periférica, lo
que da inicio a la enfermedad. La angiotensina II (de acción sistémica o tisular), potente
vasoconstrictora y facilitadora del crecimiento celular, es el principal determinante de la
persistencia de la enfermedad hipertensiva.
La disfunción endotelial, que acompaña a la enfermedad hipertensiva, promueve la
proliferación celular así como la liberación de muchas sustancias vaso activas, pro
trombóticas y pro coagulantes que ulteriormente precipitarán en aterosclerosis precoz. En
esta enfermedad, la hipertrofia e hiperplasia vascular, el aumento de la matriz extracelular y
el incremento de la resistencia vascular periférica explican la hipertrofia miocárdica y el

desarrollo de complicaciones vasculares (aterosclerosis), cardiacas (insuficiencia cardiaca,
isquemia miocárdica y arritmias), cerebral (hemorragia, isquemia, encefalopatía),
oftalmológicas (retinopatía hipertensiva), urológicas (disfunción eréctil) y nefrológicas
(insuficiencia renal).
EPIDEMIOLOGIA
La HTA es la principal causa de enfermedad y mortalidad cardiovascular; y la primera carga
de enfermedad a nivel mundial. De esta manera, la Organización Mundial de la Salud estima
que 12,8% de todas las muertes a nivel mundial se deben a esta enfermedad; y calcula que en
personas de 25 años a más, alrededor del 40% padecen hipertensión, y 35% para la región de
las Américas, siendo algo mayor en hombres (39%) que en mujeres (32%)2. La prevalencia a
nivel mundial ha ido aumentando progresivamente, estimando que para el año 2025 la
padecerían 1.500 millones de personas. (9)
La epidemiología de la hipertensión arterial en el Perú ha sido preocupación permanente de
los investigadores peruanos, los que han realizado múltiples estudios en las distintas ciudades
del país, con resultados variados, diferentes e inconsistentes, por haberse realizado en lugares
y en grupos poblacionales distintos, aplicando metodología y criterios de definición diversos.
De acuerdo a un estudio publicado en la acta medica del Perú en el 2004, el 23,7% de la
población mayor de 18 años en el Perú, tiene hipertensión arterial, que representa alrededor
de 3 650 000 habitantes, población basada en el último censo de 2005. En las tres regiones
del país, se encontró una mayor prevalencia de hipertensos en el sexo masculino (13,4%)

sobre el sexo femenino (10,3%), lo que está de acuerdo con estudios nacionales previos. La
prevalencia promedio de la HTA en mayores de 60 años fue 48%, lo que representa un alto
porcentaje de la población. Además, la prevalencia de la HTA se incrementó a medida que
avanzaba la edad, en toda la población, siendo mayor en la costa sobre los 60 años de edad,
en comparación con las otras regiones del país. Esto nos lleva a considerar que, la
probabilidad de desarrollar hipertensión arterial es mayor en la costa que en la sierra y selva,
a edades equivalentes, lo que podría estar en relación con el estrés, la alimentación, el modo
de trabajo y el sedentarismo, es decir el modo de vida en las grandes ciudades,
independientemente de la herencia y la genética. La prevalencia de la hipertensión arterial es
mayor en la costa (27,3%) que en la selva (22,7%) y la sierra (20,4%). El análisis de los
resultados en la sierra demuestra que hay una mayor prevalencia en las ciudades situadas a
mayor altura, sobre 3 000 msnm (22,1%), cuando se compara con las ciudades localizadas
por debajo de los 3 000 msnm (18,8%). (10)
La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del año 2013(ENDES 2013), realizada en
personas de 15 años a más, mostró una prevalencia de presión arterial alta de 16,6% (IC 95%;
15% - 18,2%); siendo esta prevalencia de 21,5% (IC 95%; 19% - 23,9%) en hombres
y 12,3% (IC 95%; 10,5% — 14,2%) en mujeres. Además, encontró que solo el 12,2% de
estos fueron diagnosticados por un médico. De este total, el 62% recibe tratamientos. (11)

FACTORES DE RIESGO
La hipertensión arterial (HTA) es el principal factor de riesgo en términos de mortalidad
atribuible, por lo que se considera uno de los mayores problemas de salud pública. A escala
mundial se estima que causa 7,5 millones de muertes lo que supone el 12,8% del total de las
defunciones. Esto representa 57 millones de años de vida ajustados por discapacidad
(AVAD) o 3,7% de los AVAD totales (12)
 Medio ambiente: la polución está asociada a mayor riesgo cardiovascular
 Estilo de vida: tabaquismo, sedentarismo, café, alcohol, dieta malsana.
 Factores hereditarios: historia familiar de enfermedades cardiovasculares.
 Riesgo cardiovascular: Es la probabilidad que tiene un individuo de sufrir una
enfermedad o evento cardiovascular durante un periodo de tiempo, generalmente por 10 años,
el cual va a depender del número de factores de riesgo que estén presentes simultáneamente
en el individuos. Para estratificar al paciente hipertenso y adjudicarle el riesgo cardiovascular
total se consideran los siguientes elementos diagnósticos: Nivel de presión arterial, factores
de riesgo, daño asintomático a órgano blanco, evento vascular. (13)

CUADRO CLÍNICO
La mayoría de las personas con hipertensión no muestra ningún síntoma; por ello se le
conoce como el "asesino silencioso". En ocasiones, la hipertensión causa síntomas como
dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico, palpitaciones del corazón y
hemorragias nasales, pero no siempre. (14)
DIAGNÓSTICO (15)
La clasificación del JNC7 está basada en el promedio de ≥ 2 medidas de la presión arterial en
posición sentado, correctamente realizadas con equipos bien mantenidos, en cada una de
≥ 2 oportunidades.
Debe utilizarse el método auscultatorio de medida de PA con un instrumento calibrado y
adecuadamente validado. Los pacientes deben estar sentados y quietos en una silla durante, al
menos 5 minutos (mejor que en la camilla de exploración), con los pies en el suelo, y el brazo
a la altura del corazón. La medida de la PA en bipedestación está indicada periódicamente,
especialmente en quienes tengan riesgo de hipotensión postural. Debería usarse para una
correcta toma un tamaño adecuado de brazalete (que sobrepase al menos el 80 % del brazo).
La PAS es el primer punto que se oye el sonido (fase 1), y la PAD es el punto tras el que
desaparece el sonido (fase 5). Los médicos deberían proporcionar por escrito y verbalmente a
los pacientes sus cifras de PA y los objetivos deseables.

Para la toma correcta de presión arterial se seguirán las recomendaciones de la AHA 2017:
Pasos clave para una Instrucciones especificas
toma de PA
adecuada
1. Hacer que el paciente se relaje, sentado en una silla (pies en el suelo,
espalda apoyada) durante> 5min.

Paso 1: prepare
adecuadamente el 2. El paciente debe evitar la cafeína, hacer ejercicio y fumar durante al
paciente menos 30 minutos antes de la medición.
3. Asegúrese de que el paciente haya vaciado su vejiga.
4. Ni el paciente ni el observador deben hablar durante el período de
descanso o durante la medición.
5. Retire toda la ropa que cubra la ubicación de la colocación del
brazalete.
6. Mediciones hechas mientras el paciente está sentado o acostado
en un examen tabla no cumple estos criterios.

1. Use un dispositivo de medición de PA que haya sido validado, y
asegúrese de que el dispositivo se calibra periódicamente.

Paso 2: usa la técnica
adecuada para 2. Sostenga el brazo del paciente (por ejemplo, apoyado en un
mediciones de PA. escritorio).
3. Coloque el manguito en la parte superior del brazo del paciente al
nivel de la arteria derecha (a nivel del punto medio del esternón).
4. Use el tamaño correcto del manguito, de modo que la vejiga rodee el
80% del brazo.
5. O bien el diafragma del estetoscopio o la campana pueden usarse para
la auscultación.
1. Registre PA en ambos brazos. Usa el brazo que da el más alto.
Paso 3: tomar las 2. Separar mediciones repetidas por 1-2 min.

medidas necesarias
3. Para la determinación auscultatoria, use una estimación palpada de
para diagnóstico y
pulso radial presión de obliteración para estimar PAS. Infle el
tratamiento de presión
brazalete 20-30 mm Hg arriba este nivel para una determinación
arterial elevada /
auscultatoria del nivel de PA.
hipertensión.
4. Para las lecturas auscultatorias, desinfle la presión del manguito 2

mm Hg por segundo, y escucha los sonidos de Korotkoff.
1. Registre PAS y PAD. Si usa la técnica de auscultación, registre PAS y
PAD como inicio del primer sonido de Korotkoff y desaparición del

Paso 4: documentar
sonido de Korotkoff, respectivamente, usando el número par más
adecuadamente
cercano.
lecturas de PA
precisas. 2. Tenga en cuenta la hora de la medicación PA más reciente tomada
antes de las mediciones.
Paso 5: promedie las Use un promedio de ≥2 lecturas obtenidas en ≥2 ocasiones para estimar
lecturas. el nivel de PA individual.
Paso 6: Proporcione Proporcione a los pacientes las lecturas PAS / PAD tanto verbalmente
como por escrito.

Lecturas de PA.
TRATAMIENTO (16)
La hipertensión es la condición más común vista en la atención primaria y conduce a infarto
de miocardio, accidente cerebrovascular (actualmente se prefiere llamar ictus), insuficiencia
renal y muerte si no se detecta a tiempo y se trata adecuadamente. Los pacientes quieren estar
seguros de que el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) reducirá su riesgo de

morbilidad, mientras que los médicos quieren orientación sobre el manejo de la hipertensión
utilizando la mejor evidencia científica.
El tratamiento se basa en la modificación de estilos de vida para que sean saludables, esto en
caso de la pre hipertensión y en los casos de hipertensión arterial lo anteriormente
mencionado asociado a fármacos antihipertensivos.
Según la nuevo guía de la AHA 2017:
Inicio de la terapia farmacológica
 Muchas de las terapias no farmacológicas son efectivas para disminuir la presión
arterial y se recomiendan en personas con presión arterial elevada o con hipertensión (estadio
1 y 2).
 Los medicamentos para disminuir la presión arterial se recomiendan en pacientes con
evidencia clínica de enfermedad cardiovascular o un riesgo estimado a 10 años de
enfermedad cardiovascular del 10% o más y que además tienen cifras de presión arterial
sistólica de 130 mmHg o más o una diastólica de 80 mmHg o más.
 A los pacientes que no tienen historia de enfermedad cardiovascular o un riesgo
estimado a 10 años de enfermedad cardiovascular menor a 10% el manejo farmacológico está
recomendado solo para aquellos que tienen cifras de presión arterial sistólica mayor a 140
mmHg o de presión arterial diastólica de 90 mmHg o más.

METODOLOGIA
El presente trabajo es un estudio descriptivo tipo cualitativo, el cual se realizó a partir de la
metodología de elección un estudio de un caso de un paciente con hipertensión arterial tipo
1y alteración de la conciencia controlado y adherido al programa de crónicos de la UBA
Loma de Bolívar. El desarrolló de este trabajo fue mediante la aplicación de técnicas de
entrevista, revisión de historia clínica, exámenes complementarios, y la realización de
examen físico según la taxonomía NANDA, realizando la priorización mediante el modelo
área, para orientar los resultados NOC a obtener mediante la implementación del NIC en
base a la teoría de los cuidados de Kristen Swanson sustentado con fundamentaciones
científicas que propicien un cuidado holístico fundamentado científicamente en el quehacer
de la enfermería. Posteriormente se evalúan los resultados obtenidos para medir el impacto
generado sobre el paciente.

VALORACION POR DOMINIOS
DATOS GENERALES DEL PACIENTE
DATOS PERSONALES
• NOMBRE: Carmen Cecilia Cáceres
• SEXO: femenino
• EDAD: 62 años
• LUGAR DE RESIDENCIA: av 11# 5-47 loma de bolívar
DATOS CLINICOS
• EPS: coosalud
• FECHA DE INGRESO INSTITUCIÓN: 24-09-2015
• SERVICIO QUE INGRESA: Cronicos
• N° HISTORIA CLINICA: 37272298
• VALORACION POR: Medicina general.

• MOTIVO DE CONSULTA: hipertensión arterial
• DIAGNOSTICO MEDICO: hipertensión arterial I158
ANTECEDENTES PATOLOGICOS: 5 años con Hipertensión arterial
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
• Losartan 50mg c/12h
DATOS DE VALORACION
S: Paciente femenina de 62 años de edad quien refiere que el significado de salud para ella
es e estar bien sin dolencias sin enfermedades grabes, la paciente asiste a controles médicos
desde hace tres meces que fue diagnosticada como hipertensa, manifiesta que no le han
dado charlas educativas sobre la enfermedad, refiere que le causa un poco de nervios ir al
médico además de eso la dificultad de trasladarse desde su domicilio hasta la ips donde es
atendida; la paciente refiere que desde toda la vida a vivido en arriendo, en el momento el
apartamento tiene 2 habitaciones, cocina, sala, patio de ropas, cuenta con todo los servicios
públicos ( agua, luz, gas, señal tv), la paciente refiere estar afiliada coosalud, la paciente no
manifiesta conocimiento sobre el cuidado y el examen de mama refiere que tiene unos
quistes en la mama derecha, manifiesta estar pendiente y juiciosa con el tratamiento de la
hipertensión arterial; la primera menstruación fue a los 10 años y la última fue a los 45,

refiere que inicio sus relaciones sexuales a los 30 años, solo ha tenido 2 compañeros
sexuales, nunca a tenido infecciones por trasmisión sexual, la última citología fue hace 5
años la cual tuvo un resultado normal no habían alteraciones, paciente refiere que tuvo dos
gestaciones los dos fueron por cesárea, refiere que a la edad de los 7 años sufrió una caída
en el portón del colegio donde se golpeó fuerte mente lo cual causo fractura de la rótula, la
intervinieron quirúrgicamente, la paciente quedo con secuelas de la cirugía donde no
recupera la movilidad total del miembro y interfiere en el crecimiento y desarrollo del
mismo, hace 4 años fue intervenida por extracción de la catarata, refiere antecedentes de
cáncer de colon por parte de la mamá; refiere que toma medicamento para controlar la
tensión arterial se toma una pastilla de losartan 100 mg dia 50 en la mañana, 50 en la noche
antes de acostarse, refiere que no fumo, tomo moderadamente cuando era más joven.
Refiere desayunar caldo con café en leche se sienta en la mesa a comer con la hija, ingiere
jugos naturales bajos en azúcar, refiere que no tiene piezas dentales tiene prótesis dentales,
refiere que desde hace 2 días tuvo vomito” vomitaba todo lo que comía” refiere que
desayuna almuerza y cena todos los dias paciente se siente gorda y refiere que el medico la
mando disminuir de peso; que en ocasiones tiene dificultad para ir al baño se siente
estreñida pero hay días que las deposiciones son normales dos veces al día, la eliminación de
orina dice que si es constante que no tiene dificultad no le duele al orinar, el color de orina
es amarilla no refiere episodios de incontinencia, regular mente va al baño por sus propios
medios no hace uso de laxantes va al baño con facilidad no está tomando diuréticos no

refiere infecciones urinarias, la señora maria refiere que se acuesta a las 10 de la noche y se
levanta a las 8 de la mañana se despierta dos veces en la noche para ir a orinar, sale a
caminar a el parque cuando la llevan porque sola le da miedo salir, muy poco ejercicio
abecés sale a caminar a darle una vuelta a la cuadra, en el dia solo hago el almuerzo y me
acuesto a dormir después de medio dia, en la mayoría del tiempo veo televisión casi no sale
andar porque me duele la pierna derecha; se fatiga solo cuando sale a caminar por las lomas
en el momento la señora no tiene enfermedades respiratorias, la paciente no refiere
problemas de circulación la señora maria se alimenta por si misma sin ningún inconveniente,
la paciente no refiere antecedentes de cirugías neurológicas no traumatismo paciente
refiere no tener estudio, no presenta desequilibrio electrolítico la paciente refiere que fue
intervenía quirúrgicamente en el ojo derecho para retirar la cataratas, no presenta deterioro
de la comunicación paciente refiere mantiene una buena relación con la hija nietas y con el
esposo; hace mucho tiempo sufrió la pérdida de un hijo en el momento de la perdida sufrió
mucho manifiesta que asi es la vida y que hay que continuarla, la paciente refiere que cree
en Dios y todo lo coloca en la manos de dios tiene una creencia mas no es devota de la
creencia, manifiesta que hace unos días estuvo enferma por una infeccione gastrointestinal
fue donde el medico y compro los medicamentos para la infección refiere que en el
momento se siente muy que no tiene fiebre no tiene proceso infecciosos manifiesta que el
dolor en la rodilla que no fue operada la paciente manifiesta que no tiene fracturas ni

infecciones paciente no muestra carnet no habla dela vacunas porque le causan miedo
S: Paciente de sexo femenino de 62 años de edad quien actualmente está en controles de
crónicos aproximadamente 5 Al momento de la valoración se realiza visita domiciliaria con
el fin de realizar un abordaje íntegro y completo. Paciente normo cefálico con buena
implantación pupilas isocoricas, reflejo pupilar fotosensiblie mucosa nasal hidratadas
mucosa oral integgra audición positiva habla positiva sin afecciones en pares craneales.
Cuello simétrico indoloro móvil sin adenopatías, no masas no ingurgitación yugular,
glandula tiroidea sin alteraciones. Tórax simétrico indoloro a la auscultación pulmonar
murmullo vesicular sin sobre agregados en todos los campos pulmonares, auscultación
cardiaca ruidos rítmicos sin soplos ni alteraciones en todos los campos. Miembros superiores
íntegros móviles indoloros conserva fuerza y masa muscular con llenado capilar de 3
segundos; Abdomen blando depresible con un perímetro de 58 a la palpación superficial no
dolorosa no presencia de masas ni anormalidades a la palpación profunda no presenta dolor
no masas no megalias no signos de irritación peritoneal diuresis positiva, deposiciones
positivas. Miembros inferiores a simétricos con deformidad en miembro inferior derecho
con cicatriz de procedimiento quirúrgicos se evidencia asimetría en miembro inferior
derecho con acortamiento poca movilidad no doloroso miembro inferior izquierdo sin
deformidad con presencia de dolor a la movilidad los dos miembros inferiores conserva
masa muscular con disminución de fuerza muscular con longitud y diámetro en MII

98cmx50cm y MID 96cmx50cm sin signos de edema o retención de líquidos
SIGNOS VITALES
FC: 85 latidos por minuto FR:23 Respiraciones por minuto SPO% 96 TA: 130/80 mmhg T:
36.3°C
DIAGNOSTICOS COLABORATIVOS
hipertensión arterial I158
OBJETIVOS
Fomentar actividades para mantener los cuidados del paciente desde la taxonomía NANDA-
NIC-NOC en articulación cuidado de la parte cognitiva con la teoría de los cuidados de
Kristen Swanson.
INTERVENCIONES:
 Losartan 50mg c/12h

DOMINO: PROMOCION DE LA SALUD
DATOS DE VALORACION
SUBJETIVOS OBJETIVOS
Paciente femenina de 62 años de edad con Paciente femenina quien se encuentra en
antecedentes quirúrgicos osteosíntesis de posición sedente tranquila
rodilla derecha narra no tener antecedentes termodinámicamente estable. Biotipo
alérgicos, con presencia de patología de base endomorfo, edad aparente 62 años estatura
hipertensión arterial Paciente refiere tener 1.57 metros, postura pobre o (mala) tipo de
dos nietas una hija y el esposo vive con su marcha apraxica con ayudante mecánico
esposo las dos nietas, la hija, el esposo de la buena presentación personal paciente
hija, su cuidador principal es su hija con sitio limpia he higenica,lenguaje fluido y
de vivienda en el barrio loma de bolívar coherente se evidencia secuelas de la caída
AV11#5-47 expresa que la vivienda no es evidenciada en rodilla derecha cuando
propia que vive en arriendo el apartamento tenía 7 ansiedad por realizar sus actividades
cuenta con todos los servicios públicos, narra diarias. Lugar de vivienda limpia ordenada
asistir a los controles de crónicos por medio actualmente viven 4 adultos y dos 2
de su afiliación a la Eps menciona, tener todas prescolares personas cuentan con 2
la vacunas al día pero no muestra carnet del habitaciones una cocina y un patio no
mismo. A la entrevista se indaga sobre sus presencia de hacinamiento cuentan con 1
antecedentes ginecológicos la cual refiere su animal canino con vacunas al día, en la

inicio menstrual a la edad de 10 años y su observación y análisis del barrio con
finalización a los 45, inicia su actividad dirección av 11 # 5 47 barrio loma de
sexual a los 30 años con el papa de los hijos bolívar el cual se considera un barrio con
luego este la abandona y cría a sus hijos por alto índice de peligrosidad, con un factor
su sola luego de un tiempo tiene otra pareja protector cerca y es la unidad básica loma
sentimental la cual convive actualmente. de bolívar a unas 8 cuadras del lugar de
domicilio, se solicita carnet de vacunación
el cual no lo presenta.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ESTILO DE VIDA SEDENTARIO R/c CONOCIMIENTOS DEFICIENTES SOBRE LOS
BENEFICIOS DEL EJERCICIO FISICO.

DOMINIO: NUTRICION
DATOS DE VALORACION
paciente de 62 años edad en condiciones
Paciente refiere tener un buen patrón regulares de salud, normo céfalo, con cabello
alimenticio, la cual narra alimentarse las 3 negro blanquecino bien implantado con buena
veces al día, narra no de manera concreta la higiene, pabellón auricular bien implantado
alimentación de 7 días la cual refiere a los con higiene adecuada, se observa cejas bien
desayunos con arepa caldo y un café, en los implantadas, pestañas curveadas bien
almuerzos sopas preferiblemente con implantadas, conjuntiva rosada pupilas
verduras o de carne más un ligero seco con reactivas ojos simétricos, sin obstrucción
granos y jugos sin azúcar, las cenas son nasal, con mucosa oral húmeda, con cuello
jugos naturales con un pan o una galleta móvil sin presencia de adenomegalias, con
Comenta tratan de cocinarme sano; sin tórax simétrico a la auscultación pulmonar
azúcar y con poca sal los alimentos con el murmullo vesicular sin sobre agregados en

fin de prevenir complicaciones en sus ambos campos pulmonares, ruidos cardiacos
patología de bases, refiere que consume rítmicos sin soplos, con abdomen blando
mucha agua en el día entre unos 7 a 9 deprecible a la palpación superficial no
vasos al día. presencia de masas ni megalias a la palpación
profunda dolor flanco derecho con ruidos y
movimientos peristálticos presentes, sin masas
sin signos de irritación peritoneal,
temperatura 36.3°C, piel hidratada con
vellosidades normales turgencia menor a 1
segundo, con extremidades eutróficas, uñas de
manos cortas con buena higiene, llenado
capilar de menos de 2 segundos, con uñas de
los pies sana con buena higiene. Sin presencia
de edemas o retención de liquido. Pesa 60 y
mide 1,54 m con índice de masa corporal de
25.8 con un sobrepeso grado 1.

No se evidencia alteraciones
DOMINIO: ELIMINACION E INTERCAMBIO
DATOS DE VALORACION
Paciente refiere no tener cambio en su Paciente femenina de 62 años de edad normo
eliminación ni ha observado cambios en las cefálica normo lineo sin alteración de pares
últimas semanas la cual narra orinar con craneales sin presencia de hiperhidrosis
frecuencia de 3 veces al día y dos veces en paciente con pérdida de líquidos sensibles
la noche, su cantidad es aproximadamente 1 positivos con mucosa oral humedad sin
vaso color amarilla (ambar), no molestias secreciones, con abdomen blando depresible
al orinar sin presencia de incontinencia sin dolor a palpación superficial ni presencia
urinaria, su eliminación fecal es de 1 o 2 de masas presenta buena turgencia hidratada
vez al día refiere que hace 3 dias tuvo una sin lesiones en piel, a la auscultación ruidos
infección gastrointestinal que la mantuvo peristálticos positivos en todos los campos
con diarrea y vómito todo un día las heces abdominales, se realiza percusión del hígado
con color pardo cantidad abundante y bazo con sonido de matidez he intestinal
consistencia liquida refiere que en el dia de abdominal con sonidos timpánicos abdomen

hoy fueron normales no tiene diarrea no doloroso sin signos de adenopatías.
Paciente refiere que a medidad de la falta de
actividad física como el movimiento su
frecuencia en la eliminación de la materia
fecal se vio afectada por el sedentarismo del
mismo falta de movilidad no porque no
pueda sino por falta de seguridad en el
parque y falta de acompañante, paciente
refiere no consumir laxantes cuando
presento la infección narra ir al baño si
ayuda para transportarse .
 No se evidencia alteraciones
DOMINIO: ACTIVIDAD Y REPOSO
DATOS DE VALORACION
Paciente refiere tener acostarse tarde a A la evaluación de la marcha por la medio de la

las 10 de la noche el sueño en las horas escala de TINETTI 10 en la evaluación del
nocturnas considera que descansa se equilibrio y en la de la marcha 15dando un
levanta dos veces en la noche para ir al valor de 10 y evaluación de equilibrio dando un
baño, paciente con muy poca actividad resultado de 15 con una sumatoria de 25 como
física sin actividades de recreación y total al análisis de la escala presenta la paciente
ocio, refiere tener dificultad para la un bajo riesgo de caída. Al examen Tórax
marcha después de su accidente por simétrico indoloro a la auscultación pulmonar
caída en la puerta del colegio cuando murmullo vesicular sin sobre agregados en todos
solo tenía 7 añitos lo cual le produjo una los campos pulmonares, auscultación cardiaca
fractura de rotula con desplazamiento, ruidos rítmicos sin soplos ni alteraciones en
desde allí no realiza mucha actividad por todos los campos. Extremidades superiores
la dificultas de caminar y dolor en la simétricas móviles sin signos de edema con
pierna contraria a la afectada expresa llenado capilar de 3sg. Extremidades inferiores
temor de un riesgo de caída vivencia, lo asimétricas con alteraciones de los movimientos
cual le ha limitado su movilidad, narra presencia de dolor en el miembro
tener no tener cansancio físico cuando SIGNOS VITALES
intenta caminar por sí sola, paciente

FC: 80 latidos por minuto FR:22 Respiraciones
refiere no sentir palpitaciones ni cambios
por minuto SPO% 98 TA: 130/70 mmhg T:
en su respiración cuando realiza alguna
36°.3C
actividad o está en reposo, no requiere

de ayuda para realizar actividades como
lo es vestirse bañarse
NA
DOMINIO: PERCEPCION COGNICION
DATOS DE VALORACION
Paciente de 62 años alerta no orientada en sus
Paciente refiere no refiere antecedentes de tres esferas en tiempo espacio y lugar no
enfermedad trauma que pueda ocasionar responde donde esta como se llama el barrio
alteraciones en la conducta o caídas de su la cuidad el país sin embargo tiene una escala
propia altura, solo ha tenido un trauma en Glasgow 15/15 se observa como la paciente
el miembro inferior derecho lo cual le atiende al llamado del enfermero presente y
ocasiono fractura de rotula en su evolución como actúa asertivamente frente a sus
se realiza cirugía de osteosíntesis de rotula familiares se observa mayor afinidad a su hija
derecha ocasionándole miedo a volver a la cual es su cuidadora principal, a la

caminar por si sola lo cual hace que su valoración de pares craneales no se observa
estado de animo sea influenciado por el alteraciones fuerza y tono muscular
temor a volver padecer la misma vivencia. disminuidos por dolor presente por su falta de
Refiere no tener la misma capacidad para actividad física y sedentarismo, reflejos
recordar y concentrarse, paciente refiere no presentes marcha y equilibrio con alto riesgo
tener nivel educativo paciente refiere no de caída a la valoración de escala minimental
tener hábitos de consumo de alcohol. presenta un puntaje de 17 con un resultado
Paciente refiere sentirse bien consigo anormal al análisis de la misma. paciente a la
misma y con su familia reconoce el cuidado valoración por la escala de Yesavage con un
y apoyo que le da su familia le brinda. resultado de 4sugiere paciente con un estado
normal no depresivo. paciente con lenguaje
fluido paciente analfabeta
Confusión aguda r/c edad mayor de los 60 años
DOMINIO: AUTOPERCEPCION
DATOS DE VALORACION

Paciente de 62 años refiere sentirse bien Paciente durante la entrevista y la
consigo mismo sin ansiedad por su falta de valoración con contacto visual con normal
movilidad y miedo por sufrir una caída, en sus fluidez en su verbalización con tono de
cuidados con sus patologías de base paciente y nerviosismo por presencia de los
cuidadora refiere tomarse la medicación enfermeros en el hogar, sin expresiones de
oportunamente, físicamente se siente bien, frustración cuando dialoga falta de
siente que su percepción hacia el trato con su movilidad al analizar a la paciente se
hija y en general su familia quien son los evidencia nerviosa no toma actitudes
cuidadores principales ha sido asertivo y corporales anormales mantiene una
optimo no siente insatisfacción consigo posición en sedestación erguida. Paciente a
misma por la falta de salir a la calle he la valoración por la escala de yesavage con
interactuar con los demás, la mayor parte se un resultado de 4 sugiere paciente con un
siente agusto en su casa viendo televisión o estado normal no depresivo. paciente con
hablando con su hija pasando tiempo con las lenguaje fluido con dificultad en escritura.
nietas normalmente no se enoja por nada,
pero si siente que perdió la esperanza para
volver a caminar sin dificultad tiene fe en
Dios la ayudara algún día hacerlo.
Es por ello que narra no tener conocimientos

frente a los procesos de la enfermedad, no sé
qué me ocasiono la enfermedad y donde iré a
parar por ella la verdad tengo mucho miedo
porque no conozco el tratamiento de ella.
Conocimientos deficientes, relacionado con procesos de la enfermedad, manifestado por
verbalización del problema y realización inadecuada de las pruebas
DOMINIO: ROL RELACIONES
DATOS DE VALORACION
Paciente narra haber tenido un esposo con el La función actual es buena según apgar
que tuvo a sus hijos después de que la niña familiar con una puntuación de 14 puntos
naciera de se fue y la dejo sola luego de un actualmente en su proceso de la enfermedad

tiempo encontró otro hombre quien le ayudo al indagar de su núcleo familiar hablamos de
a que terminara de criar a sus hijos, solo le un familiograma con un núcleo derivado de
queda la hija el hijo murió a los 25 años la sus progenitores quienes fallecieron hace
paciente refiere buena comunicación, con su aproximadamente 10 años, su núcleo más
hija esposo nietas y yerno Refiere que todos cercano es su el esposo, las nietas, su hija el
los males que tienen son por su vejez pero esposo de su hija factores protectores esta la
que gracias al apoyo de sus familiares vive unidad básica loma de bolívar con una
feliz, cuando el cuidador principal se enferma proximidad de 3000 metros. Parque, iglesia
la cual es su hija ella sigue cumpliendo con
su cuidar y ella trata de ayudarle para no
genérale tanto peso por eso refiere querer
tener la fortaleza y la seguridad para volver a
caminar y ayudarle a su hija con la que
actualmente vive. Quien la acompaña
cuando tiene controles médicos y le da su
tratamiento y está pendiente de todos los
procesos con ella, tiene buena relación con
amigos ni vecinos siempre es con su hija y
ella.

Paciente refiere que su núcleo familiar estas
compuesto por su marido, quien se dedica a
la profesión de zapatero y le acompaña en
todos sus procesos empresariales y ahora en
su enfermedad, su hija quien se dedica a
cuidarla y a estar a cargo de la casa
 No se evidencia alterado
DOMINIO: SEXUALIDAD
DATOS DE VALORACION
Paciente de 60 años de género femenino, Paciente de 62 años de edad, quien se le
quien refiere no tener una vida sexual activa realiza valoración de los nódulos o ganglios
en el momento, en todo el transcurso de su linfáticos en región axilar pélvica en
vida solo a tenido dos parejas solo tuvo dos presencia de inflamación o patrones
parejas una hace mas de 30 años ya está anormales. Nódulos linfáticos no palpables
muerta y la actual pareja, refiere haber tenido no masas. No se valora genitales ni mamas
su primera menstruación a los 10 años y su

última regla a la edad de 45 años. .
Paciente de 60 años de edad de género
femenino, quien refiere una vida sexual no
activa con su actual pareja. Paciente refiere
realizarse periódicamente autoexamen de
mama manifiesta que hace un tiempo se
realizó una mamografía la cual obtuvo como
resultado quistes simples mamarios residuales,
antecedentes quirúrgicos con 2 partos cesárea
No se evidencia alteraciones
DOMINIO: AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS
DATOS DE VALORACION
Paciente femenina de 62 años de edad refiere Paciente femenina termodinámicamente
evento traumático ocasionado por la muerte estable consiente desorientada orientada en
de su hijo mayor hace 5 años quien murió espacio tiempo y lugar con Glasgow 15/15

por administración de escopolamina en se evidencia expresiones de ansiedad con
compañía de sus familiares afrontaron la variable cambio de humor con variante tono
ausencia y salieron adelante enfrentaron los de voz, sin déficit neurológico ni
cambios en los estilos de vida ocasionados alteraciones de pares craneales. Paciente
por sus enfermedades de base. paciente aislada en sus relaciones personales solo su
refiere facies de angustia por dejar a sus interacción es con sus cuidadores.
familiares realizar la mayoría de las tareas de

Paciente afebril normo cefálico pupilas
la casa y sus actividades diarias paciente
isocoricas normo reactivas a la luz escaleras
desea por expresión verbalizada volver a
anictericas, torax simétrico normo
tener independencia para regresar a su vida y
expandible ruidos cardiacos rítmicos
sus actividades como poder trabajar.
abdomen blando depreciable dolor a la
palpación en hipocondrio derecho
peristaltismo positivo no distención
abdominal no signos de irritación peritoneal
 Ansiedad relacionado con amenaza en rol evidenciado por estado de salud y

discapacidad física
DOMINIO: PRINCIPIOS VITALES
DATOS DE VALORACION
Paciente refiere que su núcleo familiar son Se observa paciente creyente con un
católicos quien todos ya han sido bautizados rosario y una biblia
pero no asiste a la iglesia por la dificultad de
la movilidad, refiere no perderse misa por el
televisor.
No se evidencio alteraciones
DOMINIO: SEGURIDAD Y PROTECCION
DATOS DE VALORACION

Paciente femenina de 65 años de edad refiere Paciente normo cefálico pupilas isocoras
Temor por el riego de caída o vivir el normo reactivas a la luz tórax simétrico
padecimiento de una intervención quirúrgica normo expandible a la auscultación cardiaca
y sus cuidados, se evidencia presencia de ruidos rítmicos, a la auscultación pulmonar
animales lo cual la paciente es consciente de murmullo vesicular sin sobre agregados en
que el mismo es un factor de riesgo alto de todos los campos pulmonares abdomen
caída, refiere no tener alergias. Paciente blando depreciable doloroso a la palpación
refiere no haber tenido fiebre, manifiesta que superficial en hipocondrio derecho no signos
no tiene ninguna complicación a nivel de la de irritación peritoneal Paciente con
piel ni laceraciones heridas ni golpes frecuencia respiratoria con 22 respiraciones
por minuto, aumento de la frecuencia
cardiaca 68-88 latidos por minuto; tensión
arterial 130/80mmmhg al momento de
hablar y expresar su sentir frente a su caída ,
se evidencia alteraciones nerviosas voz
temblorosa nerviosa por presencia de los
enfermeros.
DIAGNÓSTICO: Riesgo de caídas

DOMINIO: CONFORT
DATOS DE VALORACION
Paciente refiere tener confort en su hogar se Paciente femenina de 62 años de edad,
siente cómoda tranquila narra tener muy rara consiente orientada en tiempo y lugar
vez síntomas desagradables con el tratamiento afebril termodinámicamente estable quien
como náuseas y fatiga, refiere no sentirse sola se encuentra sentada en sillas paciente
gracias a al compañía de su cuidadora, Glasgow 15/15, no se evidencia signos de
comenta sentir mejoría con la instauración del dolor físicos no presencia de náuseas y
medicamento para controlar sus enfermedades vómitos paciente con facies de tranquilidad
eso ha hecho que se sienta cómoda y tranquila y confort en su posición de sedestación.
y pasar sus días en su hogar tranquilamente.
No se evidencia alterado

DOMINIO: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DATOS DE VALORACION
NA NA
TEORISTA
Kristen M. Swanson, nació el 13 de enero de 1953 en Providence, Rhode Island. Se licenció
en la University of Rhode Island School of Nursing, en 1975. Después de graduarse,
Swanson comenzó su carrera como enfermera en la University of Massachussets Medical
Center, en Worcester. Posteriormente, recordaban que lo que la atrajo a esta institución fue la
orientación del fundador hacia una visión de la práctica profesional de la enfermería y que

trabajaba activamente con las enfermeras para aplicar esos ideales al trabajo con los clientes.
(Swanson)
Lo que mas deseaba Swanson como enfermera principiante era convertirse en una profesional
técnicamente informada y hábil, con el objetivo final de enseñar esas destrezas a otros. De ahí
que siguiera estudios de posgrado en el Programa de Enfermería de la Salud y de la
Enfermedad de Adultos en la Universidad de Pennsylvania, en Filadelfia. Tras recibir un
Máster en Enfermería (1978), Swanson trabajó durante un año como instructora clínica de
enfermería médico quirúrgica en la University of Pennsylvania School of Nursing y,
posteriormente, se matriculó en el programa de doctorado de enfermería en la Universidad de
Colorado (Denver), donde estudió enfermería psicosocial haciendo hincapié en la exploración
de los conceptos de pérdida, estrés, adaptación, relaciones interpersonales, persona y ser
persona, entorno y cuidados.
Swanson recurrió a diferentes fuentes teóricas lo que la impulso al desarrollo de su teoría de
los cuidados,en la cuales se muestra a jean Watson quien influyo directamente en el
pensamiento de explorar su concepto(jesse2011) Swanson planteó una teoría de mediano
rango cuyo origen conceptual y filosófico se da en el existencialismo, la fenomenología y
principalmente en el humanismo. Donde se hace evidente una profunda relación con los
postulados teóricos de Watson, en donde, principalmente la teorista hace presente unas

definiciones claras y puntuales de los conceptos de cada meta paradigma de la disciplina en
los cuales se evidencia su carácter humanizado y espiritual.
La teoría de los cuidados se funda en una ideología humanizada que revela la naturaleza de
enfermería y, por otra parte, es altamente operante y práctica porque plantea un proceso
metódico y eficiente para la atención del cuidado de enfermería para beneficio de todos los
pacientes, dado que se trata de una propuesta amplia y aplicable en los distintos escenarios
en los que se ejerce la enfermería. En general ofrece un ‘proceso de cuidados’ menos
abstracto, fácilmente comprensible y aplicable en la práctica profesional.
La teoría de los cuidados Swanson procede prácticamente de una investigación
fenomenológica; la cual brinda una clara ilustración del significado del modo de cuidar, en la
practica para enfermería; se hace descripción del objetivo de la profesión, el cual es promover
el bienestar de otros, como también, atender el bienestar biológico-psicologico y espiritual
del paciente. Los cuidados se constituyen en el mantenimiento de una creencia básica en los
seres humanos, fundamentada por el conocimiento de la realidad presente por el paciente,
referida por el estado emocional y físicamente presente lo cual es representada por ( hacer
por –posibilitar) al paciente. Los métodos de los cuidados se sobreponen y no pueden existir
separados uno de los otros, cada componente está firmemente engranado integralmente de los
cuidados.

Swanson testifica que, libremente de los años de experiencia de una enfermera, los cuidados
son dados como un conjunto de métodos secuenciales fundados por la propia actitud
filosófica de la enfermera (conservar las creencias), la comprensión (conocimiento), los
mensajes verbales y no verbales trasmitidos al cliente (estar con) y las acciones terapéuticas
(hacer por y posibilitar) y los resultados de los cuidados (desenlace deseado por el paciente).
El modelo de los cuidados, en el que Swanson propuso cinco métodos básicos
(conocimientos, estar con, hacer por, posibilitar y mantener las creencias) que dan significado
a actos marcados como cuidados, es una teoría de enfermería de rango medio. Para el análisis
del fenómeno se toma estos conceptos, de la siguiente manera:
Cuidados
“Son una forma pedagógica de relacionarse con un ser estimado hacia el que se siente
un compromiso y una responsabilidad personal” (Swanson, 1991, párr. 3). La
enfermera debe poseer una responsabilidad y sentido de compromiso con el paciente
y su familia para ofrecer un cuidado de enfermería humanizado, eficiente y oportuno.
Conocimiento
Es esforzarse por entender el significado de un suceso en la vida del otro, centrándose
en la persona a la que se cuida, buscando el compromiso entre el cuidador y el que es
cuidado. Debido a sus conocimientos y experiencia, la enfermera sabe en qué instante

brindar la atención al paciente, ya que su condición de salud habitualmente es crítica;
y, adicionalmente, debe tener en cuenta el entorno y los familiares.
Estar con
Representar estar emotivamente con el otro; transfiriendo la disponibilidad de una
comunicación asertiva, sin motivo de incomodar a la persona en este estado. El
enfermero debe fundar una relación estrecha con el paciente y su familia con el
objetivo de cumplir los objetivos propuestos en la recuperación del paciente, para
alcanzar el presente propósito se necesita comprension de su situación y estar
presente en el momento de su ingreso, durante su estancia hospitalaria, en el
momento de su egreso y durante su recuperación en casa, teniendo siempre una
actitud asertiva y amistosa. El contacto con el paciente es muy importante, pues el
tomar su mano en lo que se permita y lograr un encaje con la familia, ayuda aun
proceso de recuperación mas satisfactorio. Lograr una ilustración real del estado
actual del paciente de manera clara y comprensible, logra en el paciente y familiar un
estado placentero y una figura legitima de lo que es enfermería, y el compromiso que
tiene frente a su situación.
Hacer por

Representa hacer por los demás lo que quiere que se haga por uno mismo. Donde se
incluye avanzar a las necesidades, confrontarlas y actuar con destreza y competencia
protegiendo al paciente, es fundament5al que los enfermeros desarrollen todas sus
capacidades para identificar las necesidades del paciente, y que ponga en practica los
conocimientos teóricos científicos y surja de si la creatividad para suplirlas de forma
eficaz
Posibilitar
Es dar respuesta al paso del otro por las convergencias de la vida y aquellos sucesos
desconocidos haciendo centro en el acontecimiento, informando, explicando,
apoyando, dando importancia a los sentimientos, pensando en las cosas
minuciosamente y retroalimentado. Los enfermeros deben comprender la situación
que el paciente está viviendo, deberá hacerse participante y acompañar en toda su
recuperación pero a la vez permitir que el mismo viva la experiencia de estar en el
estado de quiebre de la salud en el fortalecimiento de la misma.
Mantener las creencias

Es mantener la fe en la capacidad del otro para superar un acontecimiento o
transición, y enfrentarse al futuro con significado, creyendo en la capacidad del otro y
teniéndolo en alta estima, manteniendo una actitud llena de esperanza, ofreciendo un
optimismo realista, ayudando a encontrar el significado y estando al lado de la
persona cuidada en cualquier situación. Si la enfermera tiene una actitud compasiva,
humana, de respeto y de profesionalismo, le da herramientas al paciente para afrontar
su enfermedad. Un ambiente de confianza genera una actitud positiva en él. Mantener
la fe y la esperanza son factores indispensables para enfrentar la enfermedad, que se
convierte en sinónimo de dolor, incapacidad y muchas veces de muerte.
INTERPRETACION TEORIA
MODELOS DE LOS CUIDADOS
Cuidados

Se realiza la debida preparación plan de cuidados de enfermería de acuerdo a
taxonomía nanda-nic-noc, donde se procede a tener un cuidado humanizado ético con
fundamento en calidad eficiente y oportuno en las intervenciones planteadas a
individuo y cuidador, teniendo total compromiso por el cuidar y la evolución en la
óptima recuperación de nuestro paciente en la unidad básica loma de bolívar
programas crónicos.
Conocimiento
Se educa a la paciente en todo el proceso y evolución de las patologías de bases, la
causas existentes y factores predisponentes que llevan al progreso de la misma, se
ilustra la importancia de las intervenciones NIC de enfermería y el propósito de
tratamiento farmacológico se relaciona por falta de conocimientos de la paciente por
eso se realiza charla educativa al paciente y cuidador principal logrando elevar
déficit de conocimientos de la patología y sus complicaciones
Estar con
Se realizó como intervenciones de enfermería la escucha activa y comunicación
asertiva con el paciente enfermero junto con visita domiciliaria teniendo el gran
compromiso con el cuidar del paciente, dando como consecuencia una estrecha
comunicación con el mismo estando en juntos mientras adopta el régimen

terapéutico, se realiza acompañamiento de individuo y familia en todo el proceso de
recuperación desde que se capta en el servicio de crónicos hasta intervenciones en su
hogar, dando asi una comunicación amistosa lo que conllevo a una recuperación
rápida y adopción del plan a seguir .
Hacer por
Como proceso de enfermería se interrelaciona con el cuidar de enfermería, se realiza
todo el proceso y gestión de enfermería desde la educación de la medicación o
tratamiento farmacológico cambios en la conducta, donde la educación valla
encaminada a la patologías de bases y el deterioro cognitivo padecido por mi
paciente, lo cual ha imposibilitado el libre desarrollo del mismo ocasionándole el
desconocimiento de la importancia de la enfermedad y si tratamiento, lo cual como
intervención se realiza un tratamiento bajo terapias cognitivas y psicológica para
mejorar la parte cognitiva, en la parte motora se realizó ejercicios pasivos y activos
en casa con el fin de que el paciente realce actividad física, como fundamentación se
abarca todas las necesidades del paciente, colocando en prácticas conocimientos
teóricos científicos para cumplir y suplir las necesidades de la paciente.
Posibilitar

Se da respuesta a todo el proceso que transcurre la enfermedad mediante charla activa
con el paciente, se tiene una escucha asertivamente explicándole el acontecimiento
de la enfermedad, informando a el paciente en el transcurso de la patología,
realizando una retroalimentación de la misma. Se hace acompañamiento en la
recuperación del paciente ambulatoriamente, dándole a conocer la importancia de la
asistencia a controles con medicina y enfermería para la debida valoración en su
recuperación.
Mantener las creencias
La importancia de llegar a paciente asertivamente y con una actitud amigable respeto
y profesionalismo y calidad humana, hace que la estimación se fortalezca ayudando a
llevar el proceso de manera progresiva, y que el mismo acepte las observaciones por
el personal de salud y sus intereses para su recuperación oportuna, esto hizo que el
paciente creyera y se refugiara en la capacidad del estudiante de enfermería para su
gestión y educación de la enfermedad; manteniendo un pensamiento positivo en el
paciente y familiar acompañante en el proceso. Es importante que como enfermeros
brindemos un cuidado humanizado holístico pues el paciente en su entorno
psicosocial y personal capta las actitudes y aptitudes del profesional tratante esto
ayuda a su recuperación y afrontar el proceso de una manera llevadera pero
responsable frente a los tratamientos.

METAPARADIGMAS
En 1993, Swanson desarrolló más su teoría de los cuidados haciendo explicitas sus
principales asunciones sobre los cuatro principales fenómenos de interés en la
disciplina enfermera: Enfermería, persona-cliente, salud y entorno.
ENFERMERÍA
Swanson (1991,1993) define la enfermería como la disciplina de los cuidados para el
bienestar de otros. Afirma que las disciplina de la enfermería está fundada por el
conocimiento empírico de la enfermería y de otras disciplinas relacionadas, así como
por '' el conocimiento ético, personal y estético derivado de las humanidades, la
experiencia clínica y los valores y expectativas personales y sociales'' (Swanson,
1993, p352).
PERSONA
Swanson, define a las perosnas como ''seres únicos que están en proceso de creación
y cuya integridad se completa cuando se manifiesta en pensamientos, sentimientos y

conductas'' (p352). Postula que las experiencias vitales de cada individuo están
influidas por una compleja interacción de ''una herencia genética, al legado espiritual
y la capacidad de ejercer el libre albedrío'' (Swanson 1993, p352). Así pues, las
personas modelan y son modeladas por el entorno en el que viven.
SALUD
Swanson considera el restablecimiento del bienestar como un complejo proceso de
cuidados y curación que incluye ''desprenderse del yo interno, establecer nuevos
significados, restaurar la integridad y salir con un sentimiento de renovada plenitud''
Swanson 1993, p353)
ENTORNO
Swanson (1993) define entorno de manera situacional. Sostiene que el entorno para la
enfermería es ''cualquier contexto que influye o que es influido por el cliente'' (p353).
Swanson sostiene que hay muchos tipos de influencia sobre el entorno, como los
aspectos culturales, sociales, biofísicos, políticos y económicos , por nombrar solo
unos pocos.
BIENESTAR Y ENFERMEDAD
El bienestar es vivir en un estado en el que se sienta integrado y comprometidos con
vivir y morir. Experimentar el bienestar es vivir una experiencia subjetiva y

significativa de totalidad, la totalidad involucra un sentido de integración y cambio en
todas las facetas de la existencia que son libres de ser expresadas. La enfermedad
es una alteración del bienestar integral de la persona en cualquiera de sus aspectos
tanto físico como emocional, dado por factores internos o externos que pueden afectar
directamente a la persona.
META DE ENFERMERÍA
Brindar cuidado a la mujer y su núcleo familiar, de manera significativa para ayudarla
en la aceptación del proceso de la enfermedad, en pro del bienestar durante el periodo
de recuperación acompañándola en su proceso de adaptación.
RELACIONES ENTRE LOS CUATRO CONCEPTOS DEL
METAPARADIGMA
La enfermería como disciplina, busca el bienestar de la persona, es decir, el ser único
que está en proceso de creación, cuya integridad se completa cuando se manifiesta
con pensamientos y sentimientos. La salud es entonces bienestar, integridad mediante
un proceso de cuidado; el entorno puede influir de manera relevante el bienestar del
cliente.

MODELO ÁREA
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
DOMINO: PROMOCION DE LA SALUD
DATOS DE VALORACION
SUBJETIVOS Paciente femenina quien se encuentra en
Paciente femenina de 62 años de edad con posición sedente tranquila
antecedentes quirúrgicos osteosíntesis de termodinámicamente estable. Biotipo
rodilla derecha narra no tener antecedentes endomorfo, edad aparente 62 años estatura
alérgicos, con presencia de patología de base 1.57 metros, postura pobre o (mala) tipo de

hipertensión arterial Paciente refiere tener marcha apraxica con ayudante mecánico
dos nietas una hija y el esposo vive con su buena presentación personal paciente
esposo las dos nietas, la hija, el esposo de la limpia he higenica,lenguaje fluido y
hija, su cuidador principal es su hija con sitio coherente se evidencia secuelas de la caída
de vivienda en el barrio loma de bolívar evidenciada en rodilla derecha cuando
AV11#5-47 expresa que la vivienda no es tenía 7 ansiedad por realizar sus actividades
propia que vive en arriendo el apartamento diarias. Lugar de vivienda limpia ordenada
cuenta con todos los servicios públicos, narra actualmente viven 4 adultos y dos 2
asistir a los controles de crónicos por medio prescolares personas cuentan con 2
de su afiliación a la Eps menciona, tener todas habitaciones una cocina y un patio no
la vacunas al día pero no muestra carnet del presencia de hacinamiento cuentan con 1
mismo. A la entrevista se indaga sobre sus animal canino con vacunas al día, en la
antecedentes ginecológicos la cual refiere su observación y análisis del barrio con
inicio menstrual a la edad de 10 años y su dirección av 11 # 5 47 barrio loma de
finalización a los 45, inicia su actividad bolívar el cual se considera un barrio con
sexual a los 30 años con el papa de los hijos alto índice de peligrosidad, con un factor
luego este la abandona y cría a sus hijos por protector cerca y es la unidad básica loma
su sola luego de un tiempo tiene otra pareja de bolívar a unas 8 cuadras del lugar de
sentimental la cual convive actualmente. domicilio, se solicita carnet de vacunación
el cual no lo presenta.

ESTILO DE VIDA SEDENTARIO R/c CONOCIMIENTOS DEFICIENTES SOBRE LOS
BENEFICIOS DEL EJERCICIO FISICO.
RESULTADOS NOC
1663 Participacion en el ejercicio.
 Planifica el ejercicio adecudo con el profesional sanitario antes de comenzar el
ejercicio desde nunca demostrado hasta siempre demostrado.
 163303 identifica barreras para el programa de ejercicio desde nunca demostrado
hasta siempre demostrado.
 163308 participa en ejercicio con regularidad. Desde nunca demostrado hasta
siempre demostrado.
1632 Conducta de cumplimiento actividad prescrita.
 Identifica los beneficios esperados de la actividad física

INTERVENCION DE ENFERMERIA
NIC:
5612 ENSEÑANZA DE JERCICIO PRESCRITO
 Evaluar el nivel actual del paciente y el conocimiento del ejercicio prescrito.
 Informar al paciente el propósito del ejercicio físico.
 Enseñar al paciente a realizar ejercicio prescrito.
 Enseñar al paciente como ontrolar la tolerancia al ejercicio.
 Observar al paciente a realizar ejercicio prescrito-
200 FOMENTO DE EJERCICIO
 Explorar obstáculos para el ejercicio
 Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio
 Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del individuo.
 Realizar los ejercicios según corresponda
201 FOMENTO DE JERCICIO ENTRENAMIENTO DE FUERZA
 Animar al paciente a realizar ejercicios prescritos
 Instruir rutinas de ejercicios según corresponda
 Enseñar la importancia de realizar ejercicios.

4310 TERAPIA ACTIVIDAD
 Determinar la capacidad del paciente para realizar actividades
 Determinar el compromiso del paciente
 Ayudar al paciente a concentrarse en la rutina y lo que puede llegar a lograr
JUSTIFICACION CIENTIFICA DE LAS INTERVENCIONES
Llevar un tipo de vida sin ninguna actividad física o recreativa hace que aumente
"significativamente" el riesgo de desarrollar fragilidad en la vejez, según la Sociedad
Española de Medicina Geriátrica (SEMEG), y para evitarlo recomiendan mantener una vida
activa, que incluya una actividad física regular, una dieta equilibrada y un entorno social
favorable que ayuden a evitar la dependencia en el futuro. La fragilidad es un síndrome
geriátrico independiente que sufren el 10% de los mayores de 65 años y se caracteriza por la
pérdida de peso, la pobre actividad física, el cansancio y la marcha ralentizada. También es
invalidante y puede provocar caídas y problemas de salud graves que deriven en ingresos y
reingresos y, además impide desarrollar tareas cotidianas como ducharse o vestirse, han
señalado. (17)

EVALUACION
Se logró que la paciente adquiriera conciencia de la importancia de la enfermedad también
la adherencia a los ejercicios propuestos y reaccionando a un cambio significativo en su
fuerza y consistencia muscular mejorando su marcha y su temor frente futuras caídas.
DOMINIO: NUTRICION
DATOS DE VALORACION
paciente de 62 años edad en condiciones
Paciente refiere tener un buen patrón regulares de salud, normo céfalo, con cabello
alimenticio, la cual narra alimentarse las 3 negro blanquecino bien implantado con buena
veces al día, narra no de manera concreta la higiene, pabellón auricular bien implantado
alimentación de 7 días la cual refiere a los con higiene adecuada, se observa cejas bien
desayunos con arepa caldo y un café, en los implantadas, pestañas curveadas bien
almuerzos sopas preferiblemente con implantadas, conjuntiva rosada pupilas

verduras o de carne más un ligero seco con reactivas ojos simétricos, sin obstrucción
granos y jugos sin azúcar, las cenas son nasal, con mucosa oral húmeda, con cuello
jugos naturales con un pan o una galleta móvil sin presencia de adenomegalias, con
Comenta tratan de cocinarme sano; sin tórax simétrico a la auscultación pulmonar
azúcar y con poca sal los alimentos con el murmullo vesicular sin sobre agregados en
fin de prevenir complicaciones en sus ambos campos pulmonares, ruidos cardiacos
patología de bases, refiere que consume rítmicos sin soplos, con abdomen blando
mucha agua en el día entre unos 7 a 9 deprecible a la palpación superficial no
vasos al día. presencia de masas ni megalias a la palpación
profunda dolor flanco derecho con ruidos y
movimientos peristálticos presentes, sin masas
sin signos de irritación peritoneal,
temperatura 36.3°C, piel hidratada con
vellosidades normales turgencia menor a 1
segundo, con extremidades eutróficas, uñas de
manos cortas con buena higiene, llenado
capilar de menos de 2 segundos, con uñas de
los pies sana con buena higiene. Sin presencia
de edemas o retención de liquido. Pesa 60 y
mide 1,54 m con índice de masa corporal de

25.8 con un sobrepeso grado 1.
Sobrepeso r/c gasto energético inferior al consumo energético, conducta sedentaria
mayor a dos horas diarias
RESULTADOS NOC
Conducta de pérdida de peso
 Optime información de un profesional sanitario sobre estrategias para
perder peso ( desde NUNCA demostrado hasta SIEMPRE demostrado)
 Selecciona un peso diana saludable (desde NUNCA demostrado hasta
SIEMPRE demostrado.
 Selecciona alimentos y líquidos nutritivos (desde NUNCA demostrado
hasta SIEMPRE demostrado)
 Establece una rutina de ejercicio (desde NUNCA demostrado hasta

SIEMPRE demostrado)
NIC:
5246 asesoramiento nutricional
 Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente
 Facilitar la identificación de las conductas alimentarias que desea cambiar
 Establecer metas realistas a corto y a largo plazo para el cambio del estado
nutricional
 Proporcionar información, si es necesario, acerca de la necesidad de modificación
de la dieta por razones de salud: pérdida de peso, restricción del sodio, reducción
del colesterol.
 Colocar folletos informativos llamativos de guias alimentarias en la habitación del
paciente ( pirámide de alimentos)
5612 ENSEÑANZA DE JERCICIO PRESCRITO
 Informar al paciente el propósito del ejercicio físico.
 Enseñar al paciente a realizar ejercicio prescrito.

 Enseñar al paciente como ontrolar la tolerancia al ejercicio.
 Observar al paciente a realizar ejercicio prescrito-
200 FOMENTO DE EJERCICIO
 Explorar obstáculos para el ejercicio
 Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio
 Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del individuo.
 Realizar los ejercicios según corresponda
201 FOMENTO DE JERCICIO ENTRENAMIENTO DE FUERZA
 Animar al paciente a realizar ejercicios prescritos
 Instruir rutinas de ejercicios según corresponda
 Enseñar la importancia de realizar ejercicios.
4310 TERAPIA ACTIVIDAD
 Determinar la capacidad del paciente para realizar actividades
 Determinar el compromiso del paciente
 Ayudar al paciente a concentrarse en la rutina y lo que puede llegar a lograr

los enfermeros deben saber y educar sobre aspectos nutricionales por el incuestionable valor
preventivo de una alimentación completa y equilibrada y porque es preciso que los enfermeros
construyan y se apropien de los conocimientos esenciales que les permitan valorar el estado
nutricional de individuos, familias y grupos comunitarios, identificar alteraciones potenciales, reales
o posibles y brindar asesoramiento sobre dietas equilibradas teniendo en cuenta los factores que
atraviesan el estado de salud del usuario (individuo, familia, grupo) en las distintas circunstancias y
etapas del ciclo vital.
Llevar un tipo de vida sin ninguna actividad física o recreativa hace que aumente
"significativamente" el riesgo de desarrollar fragilidad en la vejez, según la Sociedad Española de
Medicina Geriátrica (SEMEG), y para evitarlo recomiendan mantener una vida activa, que incluya
una actividad física regular, una dieta equilibrada y un entorno social favorable que ayuden a evitar
la dependencia en el futuro. La fragilidad es un síndrome geriátrico independiente que sufren el 10%
de los mayores de 65 años y se caracteriza por la pérdida de peso, la pobre actividad física, el
cansancio y la marcha ralentizada. También es invalidante y puede provocar caídas y problemas de
salud graves que deriven en ingresos y reingresos y, además impide desarrollar tareas cotidianas
como ducharse o vestirse, han señalado. (17)

Evaluación
Se logró que la paciente adquiera conciencia conocimiento sobre la importancia de adquirir una
dieta saludable para control de la enfermedad.
DOMINIO: PERCEPCION COGNICION
DATOS DE VALORACION
Paciente de 62 años alerta no orientada en sus
Paciente refiere no refiere antecedentes de tres esferas en tiempo espacio y lugar no
enfermedad trauma que pueda ocasionar responde donde esta como se llama el barrio
alteraciones en la conducta o caídas de su la cuidad el país sin embargo tiene una escala
propia altura, solo ha tenido un trauma en Glasgow 15/15 se observa como la paciente
el miembro inferior derecho lo cual le atiende al llamado del enfermero presente y
ocasiono fractura de rotula en su evolución como actúa asertivamente frente a sus
se realiza cirugía de osteosíntesis de rotula familiares se observa mayor afinidad a su hija

derecha ocasionándole miedo a volver a la cual es su cuidadora principal, a la
caminar por si sola lo cual hace que su valoración de pares craneales no se observa
estado de animo sea influenciado por el alteraciones fuerza y tono muscular
temor a volver padecer la misma vivencia. disminuidos por dolor presente por su falta de
Refiere no tener la misma capacidad para actividad física y sedentarismo, reflejos
recordar y concentrarse, paciente refiere no presentes marcha y equilibrio con alto riesgo
tener nivel educativo paciente refiere no de caída a la valoración de escala minimental
tener hábitos de consumo de alcohol. presenta un puntaje de 17 con un resultado
Paciente refiere sentirse bien consigo anormal al análisis de la misma. paciente a la
misma y con su familia reconoce el cuidado valoración por la escala de Yesavage con un
y apoyo que le da su familia le brinda. resultado de 4sugiere paciente con un estado
normal no depresivo. paciente con lenguaje
fluido paciente analfabeta
Confusión aguda r/c edad mayor de los 60 años
NIC:
ACTIVIDADES

NIC:
1. Valorar el grado de trastorno cognitivo: orientación, atención, pensamiento y estado de
memoria.
2. Mirar de frente al paciente al conversar
3. Reducir los estímulos provocativos; la crítica negativa, las discusiones, las
confrontaciones.
4. Centrarse en la conducta correcta. Ofrecer refuerzo verbal, refuerzo positivo (palmaditas
en la espalda, aplausos). Usar el tacto con juicio y respetar el espacio personal del paciente
1. ofrece referencia para futuras evaluaciones e incluye la selección de las intervenciones.
2. mantiene la realidad, expresa interés y despierta la atención, especialmente en personas
con trastornos de la percepción.
3. Cualquier provocación reduce la autoestima y se puede interpretar como una amenaza,
que llega a desencadenar a agitación o incrementar la conducta inadecuada.
4. Refuerza la corrección y las conductas adecuadas. Aunque el tacto suele traspasar el
intercambio verbal, el paciente puede malinterpretar el significado del tacto y la intromisión
en el espacio personal se puede interpretar como una amenaza a causa de la percepción
distorsionada del enfermo
www.redalyc.org/pdf/305/30501908.pdf

EVALUACION
DOMINIO: percepción cognición
DATOS DE VALORACION
Paciente de 62 años refiere sentirse bien consigo Paciente durante la entrevista y la valoración
mismo sin ansiedad por su falta de movilidad y con contacto visual con normal fluidez en su
miedo por sufrir una caída, en sus cuidados con verbalización con tono de nerviosismo por
sus patologías de base paciente y cuidadora refiere presencia de los enfermeros en el hogar, sin
tomarse la medicación oportunamente, físicamente expresiones de frustración cuando dialoga falta
se siente bien, siente que su percepción hacia el de movilidad al analizar a la paciente se
trato con su hija y en general su familia quien son evidencia nerviosa no toma actitudes
los cuidadores principales ha sido asertivo y corporales anormales mantiene una posición en
optimo no siente insatisfacción consigo misma sedestación erguida . paciente a la valoración

por la falta de salir a la calle he interactuar con los por la escala de yesavage con un resultado de
demás, la mayor parte se siente agusto en su 4 sugiere paciente con un estado normal no
televisor o hablando con su hija pasando tiempo depresivo.pacienrte con lenguaje fluido con
con las nietas normalmente no se enoja por nada, dificultad en escritura.
pero si siente que perdió la esperanza para volver a
caminar sin dificultad tiene fe en Dios la ayudara
algún día hacerlo.
Es por ello que narra no tener conocimientos frente
a los procesos de la enfermedad, no sé qué me
ocasiono la enfermedad y donde iré a parar por ella
la verdad tengo mucho miedo porque no conozco
el tratamiento de ella.

verbalización del problema y realización inadecuada de las pruebas
Dominio 6:
Percepción/ cognición
Clase 2:
DIAGNOSTICO:
verbalización del problema
RESULTADOS ESPERADOS NOC
NOC:
 [181101] Actividad prescrita. ESCALA u Desde Ningún conocimiento hasta
Conocimiento extenso.
 [181102] Propósito de la actividad prescrita. ESCALA u Desde Ningún
conocimiento hasta Conocimiento extenso.
 [181103] Efectos esperados de la actividad prescrita. ESCALA u Desde Ningún

 [181104] Restricciones prescritas de la actividad. ESCALA u Desde Ningún
 [181105] Precauciones prescritas de la actividad. ESCALA u Desde Ningún
 [181106] Factores que disminuyen la capacidad de realizar la actividad prescrita.
ESCALA u Desde Ningún conocimiento hasta Conocimiento extenso.
 [181107] Estrategias para el aumento gradual de la actividad prescrita. ESCALA u
Desde Ningún conocimiento hasta Conocimiento extenso.
NIC: Educación para la salud
ACTIVIDADES
 [181101] Actividad prescrita. ESCALA u Desde Ningún conocimiento hasta
Conocimiento extenso.
 [181102] Propósito de la actividad prescrita. ESCALA u Desde Ningún
 [181103] Efectos esperados de la actividad prescrita. ESCALA u Desde Ningún

NIC: enseñanza ejercicio prescrito
ACTIVIDADES
 Informar al paciente del propósito y los beneficios del ejercicio prescrito.
 Enseñar al paciente a realizar el ejercicio prescrito.
 Enseñar al paciente cómo controlar la tolerancia al ejercicio.
 Enseñar al paciente a llevar un diario de ejercicios, si resulta posible.
 Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en función del estado físico.
 Advertir al paciente acerca de los peligros de sobrestimar sus aptitudes.
 Advertir al paciente de los efectos del calor y frío extremos.
 Enseñar al paciente los métodos de conservación de energía, según corresponda.

 Instruir al paciente acerca de los ejercicios de estiramientos correctos antes y después
del ejercicio y el fundamento de tal acción, según corresponda.
 Enseñar al paciente a realizar un precalentamiento y enfriamiento antes y después del
ejercicio y la importancia de tal acción, según corresponda.
 Enseñar al paciente una postura y mecánica corporal correctas, según corresponda.
 Observar al paciente mientras realiza el ejercicio prescrito.
 Informar acerca de los dispositivos de ayuda disponibles que puedan utilizarse para
facilitar la práctica de la técnica requerida, según corresponda.
 Enseñar al paciente el montaje, utilización y mantenimiento de los dispositivos de
ayuda, si es el caso.
 Ayudar al paciente a incorporar el ejercicio en la rutina diaria.
 Ayudar al paciente a alternar correctamente los períodos de descanso y actividad.
La finalidad de la educación del paciente está fundamentada en la promoción y prevención de
enfermedades en primera instancia, pero cuando ya aparecen las enfermedades:

 Capacitar al paciente, los familiares y sus cuidadores frente al conocimiento de su
enfermedad, en la vigilancia de su tratamiento y en la prevención de las
complicaciones derivadas de la propia enfermedad y de los tratamientos.
A medida que las personas envejecen se producen evidencias de modificaciones y alteraciones
en su estado de salud física y sicológica. Estos cambios son progresivos e inevitables pero se ha
demostrado en varias investigaciones, que el ritmo de degeneración se puede modificar con la
actividad física.
En efecto, el ejercicio puede ayudar a mantener o mejorar la condición física, el estado mental
y los niveles de presión arterial de los ancianos.
Con ejercicios aeróbicos adecuados, aunque estos se empiezan a la edad de 60 años, se puede
incrementar de uno a dos años la esperanza de vida, la independencia funcional, y ayudar a
prevenir enfermedades.
Se ha encontrado que las dos tercera parte de las personas con más de 60 años practican de
manera irregular alguna actividad física o son totalmente sedentarios.

Por causa de la inactividad aparecen los riesgos de enfermedades crónicas como las
cardiovasculares, la hipertensión, la diabetes, la osteoporosis y la depresión.
Muchas investigaciones han demostrado que la práctica física regular incrementa la habilidad
de un adulto mayor en sus quehaceres diarios, reduce los riesgos de enfermedades crónicas
específicas, incluyendo las enfermedades coronarias y baja la tasa de mortalidad.
Los sistemas más susceptibles al cambio con el ejercicio son:
El cardiovascular (modulador de la variabilidad de la frecuencia cardiaca con ejercicio
aeróbico)
El respiratorio El inmunológico; Además se ven beneficiados: La masa metabólica activa
Los huesos, el músculo, Los riñones y los receptores sensoriales. El ejercicio logra ayudar en el
tratamiento y la prevención de la osteoporosis se puede mejorar significativamente la calidad
de vida de una persona de la tercera edad dándole mayor flexibilidad, fuerza y volumen
muscular, movilidad y mayor capacidad funcional aeróbica. (18)
EVALUACION
Al finalizar la intervención la paciente mejoro y comprendió la importancia de conocer
el procedo de la enfermedad que la causa?, cual es el tratamiento ¿ y la importancia de

realizar actividades físicas Es por ello el valor de conocer el proceso de la enfermedad
aumentando conocimientos esto disminuirá progresivamente el sentimiento de miedo
y temor frente a la inseguridad de desconocimiento de la enfermedad.
DOMINIO: AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS
DATOS DE VALORACION
Paciente femenina de 62 años de edad refiere Paciente femenina termodinámicamente estable
evento traumático ocasionado por la muerte de su conciente desorientada orientada en espacio
hijo mayor hace 5 años quien murió por tiempo y lugar con Glasgow 15/15 se evidencia
administración de escopolamina en compañía de expresiones de ansidad con variable cambio de

sus familiares afrontaron la ausencia y salieron humor con variante tono de voz , sin déficit
adelante enfrentaron los cambios en los estilos neurológico ni alteraciones de pares craneales.
de vida ocasionados por sus enfermedades de Paciente aislada en sus relaciones personales
base. paciente refiere facies de angustia por dejar solo su interacción es con sus cuidadores.
a sus familiares realizar la mayoría de las tareas

Paciente afebril nnormocefalico pupilas
de la casa y sus actividades diarias paciente desea
isocoricas normoreactivas a la luz escleras
por expresion verbalizada volver a tener
anictericas, torax simétrico normo expandible
independencia para regresar a su vida y sus
ruidos cardiacos rítmicos abdomen blando
actividades como poder trabajar.
depreciable dolor a la palpación en hipocondrio
derecho peristaltismo positivo no distención
abdominal no signos de irritación peritoneal
 Ansiedad relacionado con amenaza en rol evidenciado por estado de salud y discapacidad
física

NOC: 1211 - Nivel de ansiedad
 [121101] Desasosiego. ESCALA n Desde Grave hasta Ninguno.
 [121102] Impaciencia. ESCALA n Desde Grave hasta Ninguno.
 [121103] Manos húmedas. ESCALA n Desde Grave hasta Ninguno.
 [121104] Distrés. ESCALA n Desde Grave hasta Ninguno.
 [121105] Inquietud. ESCALA n Desde Grave hasta Ninguno.
 [121106] Tensión muscular. ESCALA n Desde Grave hasta Ninguno.
 [121107] Tensión facial. ESCALA n Desde Grave hasta Ninguno.
 [121108] Irritabilidad. ESCALA n Desde Grave hasta Ninguno.
 [121109] Indecisión. ESCALA n Desde Grave hasta Ninguno.

NIC: Disminucion de la ansiedad
ACTIVIDADES
 Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.
 Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
 Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de
experimentar durante el procedimiento.
 Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.
 Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
 Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
 Animar a la familia a permanecer con el paciente, si es el caso.
 Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.
 Administrar masajes en la espalda/cuello, según corresponda.

 Fomentar la realización de actividades no competitivas, si resulta adecuado.
 Mantener el equipo de tratamiento fuera de la vista.
 Escuchar con atención.
 Reforzar el comportamiento, según corresponda.
 Crear un ambiente que facilite la confianza.
 Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
 Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
 Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones.
 Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.
 Controlar los estímulos de las necesidades del paciente, según corresponda.
 Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
La ansiedad es una emoción displacentera que implica el presentimiento de la disolución del
yo. Mientras el miedo va dirigido hacia un objetivo determinado, la angustia se presenta como

indeterminada y carente de objeto.
La angustia y la ansiedad son conceptos difícilmente diferenciables. En realidad se trata de
matices de la misma expresión. La angustia es más física, más inmovilizante y más
sobrecogedora; mientras que la ansiedad es más psíquica, y es vivenciada con inquietud y
sobresalto. (19) (20)
La ansiedad sirve para movilizar las operaciones defensivas del organismo, y tiene un papel tan
esencial como el dolor como instrumento de supervivencia. Además, la ansiedad no excesiva es
la base del aprendizaje y de la motivación para obtener placer y evitar el sufrimiento. En
términos generales, la ansiedad normal es menos acentuada, más ligera y no implica una
reducción de la libertad personal; en cambio, la ansiedad patológica es desproporcionada con la
situación, o se presenta en ausencia de cualquier peligro ostensible, se vivencia más
corporalmente, compromete el funcionamiento del individuo y lo impulsa frecuentemente a
pedir ayuda médica (21)
EVALUACION
Al finalizar la intervención la paciente sintió alivio en la sensación de la ansiedad referida
frente a la patología de base en la misma fue disminuyendo su angustia y temor frente al miedo
de las complicaciones de la enfermedad. Mejoro el sentimiento de miedo ansiedad que se

avecinaba al inicio de la valoración expresiones faciales de angustia inseguridad.
DOMINIO: SEGURIDAD Y PROTECCION
DATOS DE VALORACION
Paciente femenina de 65 años de edad refiere Paciente normo cefálico pupilas isocoras normo
reactivas a la luz tórax simétrico normo

Temor por el riego de caída o vivir el
expandible a la auscultación cardiaca ruidos
padecimiento de una intervención quirúrgica y
rítmicos, a la auscultación pulmonar murmullo
sus cuidados, se evidencia presencia de animales
vesicular sin sobre agregados en todos los
lo cual la paciente es consciente de que el mismo
campos pulmonares abdomen blando
es un factor de riesgo alto de caída, refiere no
depreciable doloroso a la palpación superficial
tener alergias. Paciente refiere no haber tenido
en hipocondrio derecho no signos de irritación
fiebre, manifiesta que no tiene ninguna
peritoneal Paciente con frecuencia respiratoria
complicación a nivel de la piel ni laceraciones
con 22 respiraciones por minuto, aumento de la
heridas ni golpes
frecuencia cardiaca 68-88 latidos por minuto;
tensión arterial 130/80mmmhg al momento de

hablar y expresar su sentir frente a su caída , se
evidencia alteraciones nerviosas voz temblorosa
nerviosa por presencia de los enfermeros.
DIAGNÓSTICO: Riesgo de caídas
CÓDIGO: 00155
EDICIÓN: 2000, 2013
DIAGNÓSTICO: Riesgo de caidas
DEFINICIÓN: Vulnerable a una lesión tisular accidental (p. ej., herida, quemadura, fractura)
que puede comprometer la salud
DOMINIO: 11 Seguridad/Protección
CLASE: 2 Lesión física
NECESIDAD: 9 Evitar peligros/seguridad

PATRÓN: 1 Percepción-manejo de la salud
NOC: [1912] CAÍDAS
NOC: [1909] CONDUCTA DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS
NOC: [1828] CONOCIMIENTO: PREVENCIÓN DE CAÍDAS
NOC: [0202] EQUILIBRIO
NOC: [0222] MARCHA
La paciente mejorara en una puntuación diana de 2 a 5 en el seguimiento a mi paciente
evidenciando por palabras y actitudes positivas.
CONDUCTA DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS
 [190901] Utiliza dispositivos de ayuda correctamente. ESCALA 2 Desde raramente
demostrado hasta SIEMPRE demostrado.
 [190902] Proporciona ayuda para la movilidad. ESCALA 2 Desde raramente
 [190903] Coloca barreras para prevenir caídas. ESCALA 2 Desde raramente

 [190905] Utiliza el pasamanos si es necesario. ESCALA 2 Desde raramente
CONOCIMIENTOS: PREVENCION DE CAIDAS.
 [182801] Uso correcto de dispositivos de ayuda. ESCALA 2 Desde
CONOCIMIENTO ESCASO hasta Conocimiento extenso.
 [182802] Uso correcto de los mecanismos de seguridad. ESCALA 2 Desde
CONOCIMIENTO ESCASO hasta Conocimiento extenso.
 [182803] Calzado adecuado. ESCALA 2 Desde CONOCIMIENTO ESCASO
hasta Conocimiento extenso.
 [182804] Uso correcto de barras para asirse. ESCALA 2 Desde CONOCIMIENTO
ESCASO hasta Conocimiento extenso.
EQUILIBRIO
 [20203] Mantiene el equilibrio al caminar. ESCALA sustancialmente
comprometido Desde Gravemente comprometido hasta NO comprometido.
 [20205] Tambaleo. ESCALA sustancialmente comprometido Desde Gravemente

comprometido hasta NO comprometido.
 [20206] Mareo. ESCALA sustancialmente comprometido Desde Gravemente
 [20207] Temlor. ESCALA sustancialmente comprometido Desde Gravemente
MARCHA
 [22201] Estabilidad en la marcha. ESCALA SUSTANCIALMENTE
COMPROMETIDO hasta NO comprometido.
 [22202] Equilibrio al caminar. ESCALA SUSTANCIALMENTE
 [22203] Postura al caminar. ESCALA SUSTANCIALMENTE
 [22204] Camina en línea recta. ESCALA SUSTANCIALMENTE
 [22205] Longitud de zancada. ESCALA SUSTANCIALMENTE
 [22206] Simetría del paso. ESCALA SUSTANCIALMENTE

 [22207] Velocidad adecuada para la actividad. ESCALA
SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO hasta NO comprometido.
 [22208] Punto de apoyo. ESCALA SUSTANCIALMENTE
 [22209] Balanceo del brazo. ESCALA SUSTANCIALMENTE
NIC: Prevención de caídas
ACTIVIDADES
 Identificar déficits cognitivos o físicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad
de caídas en un ambiente dado.
 Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de caídas.
 Revisar los antecedentes de caídas con el paciente y la familia.
 Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de

caídas (suelos resbaladizos y escaleras sin barandillas).
 Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio al deambular.
 Preguntar al paciente por su percepción de equilibrio, según proceda.
 Compartir con el paciente observaciones sobre la marcha y el movimiento.
 Sugerir al paciente cambios en la marcha.
 Ayudar al paciente a adaptarse a las modificaciones sugeridas de la marcha.
 Ayudar a la deambulación de las personas inestables.
NIC : Fomento del ejercicio
ACTIVIDADES
 Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio físico.
 Investigar experiencias deportivas anteriores.
 Determinar la motivación del individuo para empezar/continuar con el programa de
ejercicios.
 Explorar los obstáculos para el ejercicio.
 Fomentar la manifestación oral de sentimientos acerca del ejercicio o la necesidad del

mismo.
 Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.
 Ayudar a identificar un modelo de rol positivo para el mantenimiento del programa de
ejercicios.
 Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus
necesidades.
 Ayudar al individuo a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de
ejercicios.
 Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal.
 Realizar los ejercicios con la persona, según corresponda.
 Incluir a la familia/cuidadores del paciente en la planificación y mantenimiento del
programa de ejercicios.
 Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicológicos
del ejercicio.
 Instruir al individuo acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en
colaboración con el médico y/o el fisioterapeuta.
 Instruir al individuo acerca de la frecuencia, duración e intensidad deseadas del

programa de ejercicio.
 Controlar el cumplimiento del programa/actividad de ejercicios por parte del individuo.
DISCUSION
La realización de este este estudio de caso basado en el desarrollo en la teoría de K.
Swanson, la cual busca brindar un cuidado humanizado a través de la promoción del
bienestar del paciente, ya que de este depende el resultados favorables; Mediante la
aplicación de conceptos de su teoría de mediano rango, estar con, hacer por, posibilitar,
conocer y mantener la confianza; se logra brindar un cuidado holístico que fomenta una
relación reciproca enfermera paciente con el fin de fortalecer el acompañamiento
permanente, dado que el profesional de enfermería es quien conoce las necesidades del
paciente, por estar en contacto continuo con él es por tal razón que la enfermería está
fomentando el cuidar en la ciencia del cuidado mediante bases científicas, alejándose del
modelo biomédico en el que se trataba la enfermedad para abarcar en sus planteamientos de
acuerdo a las necesidades y cada paciente. Para así lograr una un cambio significativo ha sido
necesario adoptar un marco teórico conceptual en el cual hacer basar los principios objetivos
de enfermería, así como acondicionar al método científico utilizando una metodología, propia
para dar resultado a los problemas de acuerdo a las competencias y las necesidades básicas de
cada ser humano.

El desarrollo del plan de cuidado en una paciente con hipertensión arterial y alteración en la
parte cognitiva, basado en la teoría de los cuidados de Kristen Swanson se evidencia que es
importante las intervenciones para suplementar el déficit de conocimientos que tiene el
paciente y cuidadora, esto es importante en el paciente para así posibilitar la aceptación e
identificar el rol de enfermería desde las actividades independientes dentro del equipo
interdisciplinario, fortalecer el patrón de significancia social de la práctica de enfermería, lo
que se traduzca en cuidado de calidad, centrado en el paciente que mejore la satisfacción del
paciente y su familia, del personal de Enfermería logrando finalmente el BIENESTAR DEL
PACIENTE. (22)
CONCLUSIONES
Ya finalizado este estudio de caso pudimos observar la gran importancia que posee aplicar el
PAE, con la obtención de datos objetivos y subjetivos fuimos capaces del elaborar planes de
cuidado que nos permitieron contribuir al mejoramiento y mantenimiento de la salud tanto
física como emocional de la paciente por tal razón se ha obtenido la conclusión de que el

proceso de cuidado de enfermería constituye un gran instrumento básico y primordial en la
labor cotidiana del profesional de enfermería, lo que lleva a lograr el reconocimiento y
seguimiento de un proceso útil que lleva a la organización del pensamiento crítico y
deductivo del enfermero, es por ello que como enfermeros debemos luchar por adquirir una
mejor educación donde haga énfasis la fundamentación científica y la calidad humana como
profesional, para poder llevar al paciente en una dirección adecuada y logrando así una
fuerte estructuración que lleva a una pronta recuperación y restauración de su salud
permitiéndole así volver a la realización de sus actividades diarias o simplemente mejorar la
calidad de vida del paciente.
También se permitió ejecutar la aplicación del proceso de atención de enfermería como la
metodología apta para el cuidado holístico, abordando de manera integral a un paciente con
hipertensión arterial y alteración de la parte cognitiva interaccionando con las intervenciones
de enfermería basadas en la teoría del modelos de los cuidados de Kristen Swanson,
evidenciando el proceso de recuperación de la paciente mediante la disminución de la
ansiedad, temor, déficit de conocimientos, de signos y sintomatología previniendo
complicaciones futuras que pueden desencadenar la enfermedad
Donde se evidencia la importancia de orientar cada intervención de enfermería en la teoría
del modelos de los cuidados de Kristen Swanson dado que permite la comprensión de las
importantes asunciones sobre los cuatro principales meta paradigmas en la disciplina de
enfermería: salud- entorno- persona- enfermería

La preparación del plan de cuidados, se globaliza en un proceso de mejora de la calidad
asistencial de enfermería, lo cual Ha permitido el mejor conocimiento de las patologías y
cuidados que requieren los pacientes, así como la unión de criterios de acción y la posibilidad
de evaluar el cumplimiento y utilización del plan de cuidados.
RECOMENDACIONES
• Facilitar a los cuidadores y paciente la información pertinente que les permita
comprender mejor la patología, en diferentes aspectos como, diagnósticos y tratamientos
farmacológicos o quirúrgicos, para que su afrontamiento sea con mayor tranquilidad.
• Orientar las intervenciones de enfermería a fortalecer y optimar la calidad de vida del
paciente, brindando un cuidado humanizado interaccionando los conocimientos científicos
teóricos y valores humanos.
• Incentivar y fortalecer el proceso investigativo y formación profesional de los
estudiantes de enfermería mediante el desarrollo de estudios de caso.
Anexos
Mapeo

Factores protectores:
 Buena relación conyugal
 Con su hija y sus nietas pose una buena relación
 Tiene una buena relación con los vecinos
 Mantiene una estrecha relación con la dueña del apartamento donde se
encuentra arrendada.
 Tiene todos los servicios públicos
Factores de riesgo:
 Padece de hipertensión arterial

 Presenta sobrepeso
 No realiza actividad física, mantiene sedentarismo.
 No sale de su domicilio constante mente
 Vivienda arrendada
 Hacinamiento 6 personas para dos cuartos
 Animales domésticos
 Escasa iluminación solar

En este familiograma se puede interpretar de la siguiente manera la señora labrador tubo una
pareja con la que vivió en unión libre de donde obtuvo dos hijos, en la segunda pareja
convive actualmente tienes una relación fuerte entre los dos, el núcleo familiar está integrado
por la señora labrador su conyugue, la hija de la señora labrador con la que mantiene una
relación fuerte, el cónyuge de la hija con el que mantiene una relación fuerte, y sus dos
nietas que son producto de la relación que mantiene la hija de la señora labrador, con la que
mantiene un vínculo fuerte hacia las niñas.

ECOMAPA
Se puede evidenciar en el ecomapa de la familia Cáceres que mantiene una relación fuerte
con el trabajo, la iglesia, amigos, televisión y se evidencia una relación débil en la educación
(escuela, guardería) deporte, salud.

Bibliografía
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CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR CON HIPERTENSIÓN

ARTERIAL Y ALTERACIÓN DE COGNICIÓN DESDE LA TEORIA DE LOS

CUIDADOS DE KRISTEN SWANSON.

IVAN DARIO CUPAQUI BOHORQUEZ

CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR

Una universidad incluyente y comprometida con el desarrollo integral 1

Universidad de Pamplona - Pamplona - Norte de Santander - Colombia

ARTERIAL DESDE LA TEORIA DE LOS CUIDADOS DE KRISTEN

IVAN DARIO CUPAQUI BOHORQUEZ

PRESENTADO A: NOHELIA PEREZ MONTANO

CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR

Una universidad incluyente y comprometida con el desarrollo integral 2

Universidad de Pamplona - Pamplona - Norte de Santander - Colombia

El presente trabajo tiene como objetivo presentar el estudio de caso de tipo

cualitativo, descriptivo de corte transversal. De paciente femenina de Carmen Cecilia

Cáceres de 62 años, en control de adulto mayor crónicos de la unidad básica loma de

bolívar ese imsalud de la ciudad de Cúcuta Norte de Santander Colombia, con

diagnóstico de hipertensión arterial estadio 1; el procesos se desarrolló según la

metodología de plan de cuidados de enfermería, el cual da inicio con la fase de

valoración que se establece mediante entrevistas, examen físico y la posterior revisión

de la historia clínica mediante la cual se identifica los diagnósticos priorizados de

enfermería, y se evidencia con alteraciones en el autocuidado por lo que lleva a la

consumación de las intervenciones de enfermería con referencia a la teorista

KRISTEN SWANSON . Y su teoría de los cuidados, al finalizar la intervención de

enfermería se realizara evaluación del paciente y su estado actual de salud.

Palabras claves: hipertensión, hiperglicemia, dislipidemia, con función aguda

Una universidad incluyente y comprometida con el desarrollo integral 3

Universidad de Pamplona - Pamplona - Norte de Santander - Colombia

El siguiente trabajo tiene como tema principal. El proceso de que conlleva a un

paciente el desconocimiento de la patología hipertensión arterial y sus posibles

complicaciones de base y su recuperación y adherencia al tratamiento.

El trabajo se hace con el fin de educar al paciente y a la familia ya que ayudamos a

promover la salud, por medio de charla educativa y dinámica donde el paciente y la

familia toman conciencia de la gravedad de la enfermedad, la importancia de saber

los cuidados y actitudes que conllevan a una recuperación óptima de la enfermedad .

En general el desconocimiento de la patología puede desarrollar diferentes

complicaciones que en los adultos mayores pueden desencaminar una confusión

aguda por lo que se debe determinada actividades mara mejorar la percepción y

cognición de la paciente y así disminuir el avance de la enfermedad, evitar

complicaciones como el Alzheimer.

Debido a la gestión ineficaz de la propia salud, falta de terapia cognitiva y apoyo en

realizar ninguna conllevando a una evolución al sedentarismo lo que desarrolla un

desequilibrio y perdida de la tonicidad y fuerza muscular.

Una universidad incluyente y comprometida con el desarrollo integral 4

Universidad de Pamplona - Pamplona - Norte de Santander - Colombia

CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR CON HIPERTENSIÓN

ARTERIAL Y ALTERACIÓN DE COGNICIÓN DESDE LA TEORIA DE LOS

CUIDADOS DE KRISTEN SWANSON .

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿COMO BENEFICIA EL CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO

MAYOR CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y ALTERACIÓN EN LA

COGNICIÓN DESDE LA TEORIA DE CUIDADOS DE KRISTEN SWANSON?.

Una universidad incluyente y comprometida con el desarrollo integral 5

Universidad de Pamplona - Pamplona - Norte de Santander - Colombia

El objetivo desarrollar este trabajo es de buscar herramientas en el cuidado de

enfermería en el adulto mayor con hipertensión arterial y alteración cognitiva desde

la teoría de los cuidados de kristen Swanson. En el Desarrolló su teoría de los

fenómenos de interés en la disciplina de enfermería donde hace énfasis a sus 5

paradigmas: Enfermería, persona-cliente, salud y entorno. Por ello enfermería tiene